Se você começar a notar protuberâncias estranhas ao redor da base do pescoço, é possível que tenha nódulos na tireoide. Estes são crescimentos anormais de células na glândula tireóide que são tipicamente benignos, mas às vezes podem ser cancerosos. Embora ter essas colisões no pescoço possa ser assustador, elas geralmente são inofensivas e tratáveis na maioria dos casos. Como tratar e reduzir seus nódulos depende de qual tipo você tem, então eles precisarão ser diagnosticados por um médico antes que você possa saber se a medicação ou cirurgia é certa para você.
Passos
Parte 1 de 2: Diagnosticando seus nódulos de tireoide
Etapa 1. Consulte um médico para um exame físico para confirmar se você tem nódulos na tireoide
Seu médico irá procurar sinais indicadores de hipertireoidismo (tireoide hiperativa) e hipotireoidismo (tireoide subativa), bem como examinará sua tireoide enquanto você engole. Se os caroços em seu pescoço subirem e descerem quando você engole, isso confirmará que são nódulos da tireoide.
- Os sinais comuns de hipertireoidismo incluem tremores, ansiedade, insônia, reflexos excessivamente ativos e batimento cardíaco rápido ou irregular. Os sintomas de hipotireoidismo incluem pele seca, sensação de frio, ganho de peso e batimento cardíaco lento.
- Peça a um endocrinologista para fazer este exame, se possível, pois ele terá conhecimento especializado sobre os problemas da tireoide.
Etapa 2. Faça uma coleta de sangue para testar se sua tireoide está funcionando corretamente
Os testes de função tireoidiana examinam os níveis de hormônio estimulador da tireoide (TSH), triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) no sangue para determinar se sua tireoide está hiperativa ou hipoativa. Além disso, o seu médico pode solicitar um teste para verificar os anticorpos da tireoide peroxidase e da tireoglobulina. Esses testes são usados para ver se a presença de um nódulo da tireoide indica um problema maior com toda a glândula tireoide.
- Os testes de função tireoidiana podem ser realizados a qualquer hora do dia e não requerem nenhuma preparação avançada, como jejum.
- Observe que, embora os exames de sangue sejam uma boa maneira de determinar se sua tireoide está funcionando corretamente, eles provavelmente não serão capazes de indicar se seus nódulos são cancerígenos. Se o seu médico suspeitar de câncer, você precisará fazer mais alguns testes para confirmar isso.
Etapa 3. Faça um ultrassom da tireoide para verificar se os nódulos estão sólidos
Um ultrassom permitirá ao médico determinar a forma e a estrutura dos nódulos da tireoide e distinguir nódulos sólidos de cistos. Se houver nódulos difíceis de localizar apenas pelo toque, o ultrassom também os detectará.
Nódulos sólidos são mais propensos a ser cancerosos do que cistos, que são preenchidos com líquido em vez de sólidos, por isso é muito importante se submeter a este teste logo no início
Etapa 4. Peça ao seu médico para realizar uma biópsia para ver se os nódulos são cancerosos
As biópsias por aspiração com agulha fina (FNA) envolvem o uso de uma agulha fina para remover uma amostra de células de um nódulo da tireoide que pode ser posteriormente testada em um laboratório. Esses testes geralmente são capazes de dizer se um nódulo da tireoide é canceroso ou não.
- Se a biópsia for inconclusiva, seu médico pode repetir o procedimento ou recomendar mais testes para fazer um diagnóstico mais preciso de seus nódulos.
- A biópsia é realizada no consultório médico e leva cerca de 20 minutos. Você provavelmente não precisará se preparar com antecedência, embora seu médico possa lhe pedir para não comer ou beber nada por várias horas antes do procedimento.
Etapa 5. Faça uma varredura da tireoide para determinar se seus nódulos são cancerosos
Se a biópsia de seus nódulos não foi suficiente para avaliar se seus nódulos são cancerígenos, seu médico provavelmente recomendará um exame de tireoide como o melhor meio de avaliá-los. A varredura produzirá uma imagem detalhada da estrutura de sua tireoide e determinará melhor se seus nódulos são indicações de câncer de tireoide.
- Antes da varredura da tireoide, os pacientes recebem uma pequena quantidade de iodo radioativo na forma de comprimido, líquido ou injeção. Eles são então convidados a se deitar em uma mesa de exame com o pescoço estendido enquanto um scanner gama rastreia o iodo e produz imagens detalhadas de como a tireoide o processa.
- As varreduras da tireoide geralmente levam cerca de 30 minutos e envolvem uma pequena, mas segura, quantidade de radiação. Você será solicitado a ficar imóvel com a cabeça inclinada para trás para que as imagens digitalizadas possam ser tiradas.
- Esses procedimentos são geralmente realizados no departamento de medicina nuclear de um hospital em regime de ambulatório.
Parte 2 de 2: Seguindo o Plano de Tratamento Certo
Etapa 1. Adote uma abordagem de “esperar para ver” se o seu médico aconselhar
Como a grande maioria dos nódulos da tireoide são benignos, seu médico pode concluir que você não precisa de nenhum tratamento específico. Em uma abordagem “esperar para ver”, fique de olho no nódulo para ver se sua condição muda e visite seu médico em intervalos regulares para fazer testes de função tireoidiana.
- Mesmo que seu médico diga para você esperar para ver, você deve fazer uma consulta de acompanhamento a cada 6 a 18 meses após sua consulta inicial, apenas para se certificar de que sua situação ainda não é nada com que se preocupar.
- Se o seu nódulo da tireoide for benigno e sua condição nunca mudar, você pode nunca precisar de tratamento para ele!
Etapa 2. Considere a terapia de supressão hormonal para reduzir os nódulos benignos
Essa terapia envolve a ingestão de uma forma sintética de tiroxina, o hormônio produzido pela tireóide, em forma de pílula. Teoricamente, isso sinalizará à glândula pituitária para parar de estimular o crescimento do tecido tireoidiano no pescoço. No entanto, este tratamento não reduziu consistentemente os nódulos da tireoide em todos os casos.
- Além disso, não há evidências claras de que os nódulos benignos da tireoide precisam mesmo ser reduzidos, então seu médico pode não recomendar este tratamento.
- Exemplos de tiroxina sintética incluem Levoxyl e Synthroid.
Etapa 3. Use iodo radioativo para tratar hipertireoidismo causado por nódulos
Tomado na forma de cápsula ou na forma líquida, o iodo radioativo é absorvido pela glândula tireóide. Depois de absorvido, ele faz com que os nódulos da tireoide encolham e reduz os sintomas de hipertireoidismo em 3 meses.
- Embora engolir algo radioativo pareça assustador, este é realmente um procedimento muito seguro e eficaz na maioria dos casos. A quantidade de radiação no iodo não é suficiente para causar-lhe nenhum dano sério.
- Observe que mulheres grávidas e mulheres que podem engravidar são geralmente aconselhadas a evitar este tratamento.
Etapa 4. Tome medicamentos antitireoidianos se seu médico os recomendar
Assim como o iodo radioativo, os medicamentos antitireoidianos são usados para tratar nódulos tireoidianos que causam hipertireoidismo. No entanto, o tratamento com medicamentos antitireoidianos é um plano de tratamento de longo prazo e pode ter efeitos colaterais graves no fígado, portanto, siga este plano apenas se o seu médico achar que é necessário para a sua condição.
- Exemplos de medicamentos antitireoidianos incluem propiltiouracil e metimazol.
- Além de casos raros de lesão hepática, os efeitos colaterais dos medicamentos antitireoidianos podem incluir erupção na pele, coceira, queda de cabelo e febre.
Etapa 5. Submeta-se à cirurgia para remover nódulos problemáticos ou cancerosos
Os nódulos da tireoide que causam sintomas obstrutivos, como séria dificuldade para respirar ou engolir, ou que são malignos, precisam ser removidos cirurgicamente. Se seus nódulos são cancerosos ou suspeitos de serem cancerígenos, seu médico pode aconselhá-lo a remover o resto da glândula tireoide também para evitar a propagação do câncer.
- A cirurgia da tireoide geralmente requer hospitalização e anestesia geral. Você pode sentir dor no pescoço por 1 a 2 dias após a cirurgia e a incisão deixará uma pequena cicatriz.
- Após este procedimento, chamado de tireoidectomia, você precisará tomar tiroxina sintética pelo resto de sua vida para manter seu corpo abastecido com quantidades normais de hormônio da tireoide.
- Os riscos envolvidos em uma tireoidectomia são mínimos e é o tratamento mais comum (e mais bem-sucedido) para o câncer de tireoide.
