A tireoide governa o metabolismo do corpo por meio da liberação de dois hormônios: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). A doença da tireoide ocorre como resultado da superprodução (muito) ou da subprodução (muito pouco) dos hormônios da tireoide. A superprodução ou subprodução pode levar a uma doença da tireoide. As doenças mais comuns da tireoide são bócio, hipotireoidismo e hipertireoidismo. Saber se você tem ou não uma dessas doenças exigirá uma visita ao médico e alguns exames, mas você pode se familiarizar com os sintomas de cada um para saber quando algo pode estar errado com sua tireoide.
Passos
Método 1 de 4: identificação do bócio
Etapa 1. Aprenda sobre o bócio
O bócio é um aumento anormal da glândula tireóide. É mais comum em mulheres do que em homens. Em circunstâncias normais, um indivíduo ou médico não pode sentir a glândula tireoide, mas se você tiver bócio, poderá senti-lo.
O bócio pode ser causado por um inchaço da tireoide ou por múltiplos crescimentos na glândula. Também pode indicar hipotireoidismo (tireoide hipoativa) ou hipertireoidismo (tireoide hiperativa)
Etapa 2. Verifique se há sintomas de bócio
O principal sintoma do bócio é o bócio, a glândula tireoide aumentada que você pode sentir. A maioria dos indivíduos com bócio não apresenta outros sintomas. A tireóide é uma glândula em forma de borboleta na parte frontal do pescoço, logo abaixo do pomo de Adão e logo acima da clavícula. Se você pode sentir essa glândula, então você pode ter um bócio. Se o bócio crescer o suficiente, ele também pode causar os seguintes sintomas:
- Inchaço ou aperto no pescoço
- Dificuldades respiratórias
- Dificuldades de engolir
- Tossindo
- Respiração ofegante
- Rouquidão de voz
Etapa 3. Considere as possíveis causas do bócio
Para ajudar seu médico a desenvolver o melhor tratamento, você deve considerar todas as doenças preexistentes que possa ter causado o bócio. As causas do bócio incluem:
- Deficiência de iodo. A deficiência de iodo é a causa mais comum de bócio em todo o mundo. No entanto, é raro nos Estados Unidos devido ao fato de que o sal de mesa é suplementado com iodo.
- Doença de Graves. A doença de Graves é uma doença auto-imune que causa hipertireoidismo (superprodução de hormônios da tireoide). A doença faz com que o corpo produza uma proteína, a imunoglobulina estimuladora da tireoide (TSI), que ataca a glândula tireoide. Os ataques de proteínas causam inchaço da tireóide e superprodução de hormônios tireoidianos, pois o TSI imita as ações do hormônio estimulador da tireóide (TSH). Outros sintomas da doença de Graves incluem olhos esbugalhados, ansiedade, sensibilidade ao calor, perda de peso e evacuações frequentes. O tratamento para a doença de Graves inclui terapia radioativa que reduz a atividade da tireoide, portanto, você provavelmente precisará tomar hormônios de reposição da tireoide após o tratamento.
- Doença de Hashimoto. A doença de Hashimoto é uma doença autoimune que causa hipotireoidismo (produção insuficiente de hormônios tireoidianos). A doença ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca a tireóide, o que leva ao inchaço da glândula. Ela progride lentamente ao longo dos anos e produz danos crônicos na tireoide, levando a níveis baixos de hormônios da tireoide. A doença também é conhecida como tireoidite linfática crônica. Outros sintomas da doença de Hashimoto podem incluir fadiga, depressão, dor nas articulações, ganho de peso e constipação.
- Nódulos da tireoide. Os nódulos tireoidianos são protuberâncias ou massas anormais dentro da glândula tireoide. Eles podem ser sólidos ou cheios de líquido ou sangue. Os indivíduos podem ter um nódulo tireoidiano (solitário) ou muitos. Eles são comuns e quase metade da população pode tê-los em algum momento de suas vidas. A maioria dos nódulos da tireoide não causa sintomas e 90% são benignos (não cancerosos). Alguns nódulos da tireoide podem causar superprodução de hormônios da tireoide (hipertireoidismo) e uma fração ainda menor disfarçada de câncer de tireoide.
Método 2 de 4: Identificando o hipertireoidismo
Etapa 1. Aprenda sobre hipertireoidismo
O hipertireoidismo, ou tireoide hiperativa, resulta da superprodução dos hormônios da tireoide. Como resultado, o metabolismo do corpo é elevado. A doença é caracterizada pela produção de imunoglobulina estimuladora da tireoide, que causa inflamação da tireoide e produção excessiva de hormônios.
- O hipertireoidismo é menos comum do que o hipotireoidismo.
- A causa mais comum de hipertireoidismo nos Estados Unidos é a doença de Graves autoimune.
Etapa 2. Verifique se há sintomas de hipertireoidismo
O hipertireoidismo causa uma ampla gama de sintomas, então pode ser difícil dizer se você tem hipertireoidismo com base apenas nos sintomas. Você precisará consultar seu médico para fazer exames para determinar se o hipertireoidismo é a causa de seus sintomas. Os sintomas de hipertireoidismo podem incluir:
- Perda de peso
- Fadiga
- Batimento cardíaco acelerado
- Arritmia cardíaca
- Ansiedade ou nervosismo
- Irritabilidade
- Olhos salientes
- Dificuldade em dormir
- Tremendo na mão e nos dedos
- Aumento da transpiração
- Sensível ao calor
- Fraqueza muscular
- Diarréia
- Mudança nos ciclos menstruais
- Aumento da glândula tireóide (bócio)
- Disfunção erétil
- Diminuição da libido sexual
Etapa 3. Considere seus fatores de risco
Algumas pessoas correm maior risco de desenvolver hipertireoidismo devido a certos fatores de risco. Os fatores de risco para hipertireoidismo incluem:
- Idade avançada
- Mulher designada no nascimento
- História familiar de hipertireoidismo
- Suplementação de iodo após deficiência
- Doenças autoimunes, como diabetes tipo 1, artrite reumatóide e lúpus
Método 3 de 4: Identificando hipotireoidismo
Etapa 1. Aprenda sobre hipotireoidismo
O hipotireoidismo, ou tireoide hipoativa, resulta da subprodução dos hormônios da tireoide. Como resultado, o metabolismo do corpo é retardado. Alguns dos sintomas são exatamente o oposto do que acontece com o hipertireoidismo.
A causa mais comum de hipotireoidismo nos Estados Unidos é a doença autoimune de Hashimoto. A doença causa inflamação crônica da glândula tireóide, o que diminui sua capacidade de produzir hormônios
Etapa 2. Verifique os sintomas
Os sintomas de hipotireoidismo geralmente aparecem lentamente ao longo de meses ou anos. Assim como o hipertireoidismo, os sintomas de hipotireoidismo têm uma ampla gama, portanto, você precisará consultar seu médico para confirmar que o hipotireoidismo é a causa de seus sintomas. Os sintomas de hipotireoidismo podem incluir:
- Fadiga
- Sentir frio quando os outros não
- Constipação
- Ganho de peso
- Pobre concentração
- Fraqueza muscular
- Dor nas articulações
- Dor muscular
- Depressão
- Cabelo seco e ralo
- Pele pálida e seca
- Aumento da glândula tireóide (bócio)
- Colesterol elevado no sangue
- Freqüência cardíaca lenta
- Sudorese diminuída
- Inchaço facial
- Sangramento menstrual excessivo
- Voz rouca
Etapa 3. Considere seus fatores de risco
Algumas pessoas correm maior risco de desenvolver hipotireoidismo devido a certos fatores de risco. Os fatores de risco para hipotireoidismo incluem:
- Idade avançada
- Gênero feminino
- História familiar de hipotireoidismo
- Doenças autoimunes, como diabetes tipo 1 e artrite reumatóide
- Tratamento com medicamentos antitireoidianos
- Tratamento com iodo radioativo
- Cirurgia de tireoide anterior
- Exposição anterior do pescoço ou parte superior do tórax à radiação
Método 4 de 4: Obtendo ajuda médica
Passo 1. Marque uma consulta com seu médico
Se você suspeitar que tem doença da tireoide, marque uma consulta com seu médico imediatamente para obter um diagnóstico e tratamento, se necessário. A doença da tireoide pode ser diagnosticada por vários métodos. Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os sintomas que você está experimentando.
Etapa 2. Solicite exames de sangue
Vários exames de sangue podem ser usados para diagnosticar doenças da tireoide. Seu médico provavelmente pedirá exames de sangue primeiro, porque são fáceis de realizar e podem determinar se os seus sintomas são ou não devido a um problema de tireoide. Esses testes incluem:
- Hormônio estimulador da tireoide (TSH). Este teste é sempre o primeiro passo para diagnosticar um problema de tireoide. O exame de sangue de TSH é o teste mais preciso para o diagnóstico de hipotireoidismo e hipertireoidismo. TSH baixo se correlaciona com hipertireoidismo, enquanto TSH alto se correlaciona com hipotireoidismo. Se os resultados do teste de TSH forem anormais, seu médico pode solicitar testes adicionais para identificar a causa do problema.
- Tiroxina (T4). Um exame de sangue que revela níveis baixos de T4 se correlaciona com hipotireoidismo, enquanto um teste que revela níveis elevados se correlaciona com hipertireoidismo.
- Triiodotironina (T3). Um exame de sangue T3 também pode ser útil para confirmar o hipertireoidismo. Se os níveis de T3 estiverem elevados, isso indica que você tem hipertireoidismo. Um teste de sangue T3 não pode ser usado para o diagnóstico de hipotireoidismo.
- Imunoglobulina estimuladora da tireoide (TSI). Um exame de sangue TSI pode ajudar a confirmar a doença de Graves, a causa mais comum de hipertireoidismo.
- Anticorpo antitireoidiano. O teste de anticorpos antitireoidianos pode ajudar a confirmar a doença de Hashimoto, a causa mais comum de hipotireoidismo.
Etapa 3. Pergunte sobre os exames de imagem
Uma variedade de exames de imagem também pode ser usada para diagnosticar e identificar a causa da doença da tireoide. O seu médico pode pedir um ou mais destes se os resultados de uma análise ao sangue forem anormais. Os testes de imagem podem incluir:
- Ultrassom. O ultrassom utiliza ondas sonoras que ricocheteiam nos órgãos para criar imagens de sua estrutura. As imagens podem ajudar os médicos a observar o tecido dentro da glândula tireoide. Também pode revelar nódulos, cistos ou calcificações dentro da glândula. No entanto, o ultrassom não consegue distinguir entre um tumor benigno (não canceroso) ou maligno (canceroso).
- Tomografia computadorizada (TC). Uma tomografia computadorizada com ou sem contraste pode ser usada para observar os tecidos de um bócio grande. Eles também podem revelar nódulos da tireoide em indivíduos submetidos às varreduras por motivos não relacionados.
- Cintilografia da tireoide com captação de iodo radioativo (RAIU). A varredura da tireoide é um tipo de estudo de imagem nuclear que utiliza iodo radioativo para avaliar a estrutura e função da glândula tireoide. Esses testes podem ser usados para avaliar a natureza de um nódulo da tireoide ou ajudar no diagnóstico de hipertireoidismo.
Etapa 4. Considere uma biópsia por aspiração com agulha fina (FNA), se necessário
Como é difícil ou mesmo impossível dizer se um tumor é canceroso usando imagens, seu médico pode solicitar uma biópsia de FNA para determinar se um nódulo da tireoide é benigno (não canceroso) ou maligno (canceroso).
- Durante este procedimento, uma agulha pequena e fina conectada a uma seringa será inserida no nódulo da tireoide usando a orientação de ultrassom.
- Amostras das células do nódulo serão puxadas para dentro da seringa e enviadas para análise.
- As células serão examinadas ao microscópio por um patologista, especialista no estudo de doenças, que vai determinar se as células são benignas ou malignas.
