A doença ocular da tireoide (TED) é um sintoma da doença de Graves, uma doença auto-imune. O TED causa inchaço e pressão nos olhos, tornando-os difíceis de fechar. Isso parece assustador, mas há muitas maneiras de tratá-lo, e a maioria das pessoas se recupera totalmente, sem perda duradoura da visão. Quando você consultar o seu médico, ele provavelmente tentará uma variedade de medicamentos como corticosteroides e betabloqueadores para controlar a doença, reverter o hipertireoidismo e restaurar o eutireoidismo (níveis normais da tireoide). Em alguns casos, uma pequena cirurgia é necessária para corrigir sua visão. Enquanto você se recupera, alivie os sintomas em casa com compressas frias e colírios para ficar mais confortável. Seguindo os devidos cuidados, você geralmente pode superar o TED sem efeitos colaterais duradouros.
Passos
Método 1 de 3: Aliviando os sintomas com medicação
Etapa 1. Use corticosteróides para combater a inflamação
Esses medicamentos são o tratamento mais comum para o TED, especialmente durante sua fase ativa. Os corticosteróides reduzem o inchaço e a inflamação, o que alivia a pressão nos olhos. Eles são administrados na forma de comprimido ou por via intravenosa, dependendo do que o seu médico achar que é melhor.
- Os corticosteróides são medicamentos sujeitos a receita médica, portanto, visite seu médico para obtê-los.
- Tome todos os medicamentos a critério do seu médico e exatamente como ele o instruirá. Nunca tome medicamentos prescritos que seu médico não tenha prescrito.
- A prednisona é um corticosteroide comum que seu médico pode prescrever. Seu médico pode querer que você comece com uma dose alta de prednisona, como 80-100 mg, mas doses mais baixas, como 30-40 mg, podem ser tão eficazes para hipertireoidismo moderado e ter menos efeitos colaterais.
Etapa 2. Reduza sua resposta imunológica com drogas imunossupressoras
A doença de Graves é uma doença auto-imune, o que significa que seu corpo tem uma resposta imune hiperativa que ataca o tecido saudável. As drogas imunossupressoras diminuem sua resposta imunológica, de modo que seu corpo pára de se atacar. Seu médico pode prescrever esses medicamentos para melhorar seus sintomas de TED e evitar que eles piorem.
- Seu médico pode usar imunossupressores de curto prazo para combater o surto de TED ou de longo prazo para controlar a doença de Graves.
- Tome cuidado extra para se manter saudável enquanto estiver tomando medicamentos supressores do sistema imunológico, porque pode ser mais fácil ficar doente. Pratique uma dieta saudável, tome suplementos vitamínicos e lave as mãos com frequência.
Etapa 3. Controle seus níveis de tireóide com beta-bloqueadores
Uma tireoide hiperativa pode causar TED, portanto, depois de controlar seus sintomas iniciais, seu médico provavelmente desejará controlá-la. Os beta-bloqueadores reduzem o impacto dos hormônios da tireoide em seu corpo, controlando com eficácia uma tireoide hiperativa. Siga as instruções do seu médico sobre como tomar este medicamento, se ele o prescrever.
- Os beta-bloqueadores reduzem a frequência cardíaca e a pressão arterial, ambos efeitos colaterais de uma tireoide hiperativa. Isso diminui a pressão nos olhos e pode reduzir o inchaço.
- Os beta-bloqueadores não são os únicos medicamentos que controlam sua tireoide. Seu médico pode tentar uma variedade de medicamentos diferentes para diminuir a atividade da tireoide.
Método 2 de 3: tratando a doença em casa
Etapa 1. Aplique uma compressa fria para aliviar o desconforto
O inchaço e a dor do TED podem afetar sua qualidade de vida. Uma compressa fria ajuda a reduzir o inchaço e a anestesiar a dor. Pegue uma toalha e molhe-a com água fria. Deite-se e segure-o sobre os olhos por 15-20 minutos. Repita este tratamento até 4 vezes por dia.
- Embora você também possa usar uma bolsa de gelo, uma toalha fria é melhor porque a umidade é melhor para seus olhos. Se você usar uma bolsa de gelo, certifique-se de envolvê-la em uma toalha para que ela não toque diretamente em sua pele.
- Não pressione a compressa sobre os olhos. Isso vai ser doloroso. Apenas deixe repousar sobre seus olhos.
Etapa 2. Use colírios lubrificantes se seus olhos estiverem secos
Como o TED dificulta o fechamento das pálpebras, olhos secos são comuns. Use colírios lubrificantes de venda livre para ajudar. Aplique-os de acordo com as instruções do produto ou conforme as instruções do seu médico.
- Geralmente, os colírios à base de gel são melhores porque duram mais e lubrificam o olho com mais eficácia.
- Os colírios são especialmente úteis na hora de dormir porque suas pálpebras podem abrir à noite. Aplicar gotas antes de dormir ajuda a evitar que sequem à noite.
- Peça orientação ao seu médico sobre a marca de colírios a ser usada. Você pode ter necessidades específicas para sua condição.
- Procure por lágrimas artificiais que contenham 1% de metilcelulose. Freqüentemente, são os mais eficazes quando usados a cada 2-3 horas durante o dia. Em seguida, tente usar vaselina para lubrificar os olhos à noite.
Etapa 3. Eleve a cabeça enquanto dorme para reduzir o inchaço
Elevar a cabeça drena os fluidos de sua cabeça. Quando for para a cama, coloque um travesseiro extra sob a cabeça para aumentá-la mais do que o normal. Isso pode evitar o aumento do inchaço durante a noite.
Se você tiver uma cama ajustável, também poderá colocá-la em uma posição alta para manter a cabeça erguida
Etapa 4. Durma com uma tampa para os olhos para evitar que sequem
Como o TED pode fazer suas pálpebras abrirem à noite, seus olhos podem secar enquanto você dorme. Use uma máscara de dormir ou cobertura para os olhos à noite para proteger os olhos se as pálpebras abrirem.
Para casos mais graves, use esparadrapo para selar os olhos à noite. Pergunte ao seu médico sobre a melhor maneira de fazer isso
Etapa 5. Use óculos escuros enquanto estiver fora
Pessoas com TED e doença de Graves são especialmente sensíveis à luz solar. Use óculos de sol de qualidade sempre que sair de casa, mesmo que não esteja ensolarado. Certifique-se de que os óculos de sol que você usa tenham algo como “100% proteção UV” para indicar que eles bloqueiam todos os raios ultravioleta. Óculos de sol com menos proteção UV não ajudam seus olhos.
- Existem também óculos de sol que ajudam a sua visão, além de protegê-lo dos raios ultravioleta.
- Se seus olhos estiverem salientes, use óculos escuros que se ajustem ao lado de sua cabeça. Isso protege seus olhos do vento e da poeira.
Etapa 6. Use óculos de prisma para corrigir a visão dupla
Se os músculos dos olhos enfraqueceram, você pode ter visão dupla ou outros problemas de visão. Óculos prisma podem corrigir esse problema. Fale com o seu oftalmologista sobre a obtenção de um par de óculos de prisma para melhorar sua visão.
- Os óculos Prism exigem receita médica, portanto, visite seu oftalmologista para obter um.
- Se você sofreu de perda de visão por causa do TED, não entre em pânico. É muito raro os pacientes ficarem cegos por causa da doença e, na maioria dos casos, sua visão vai melhorar.
Etapa 7. Pare de fumar se você fuma
Fumar agrava a doença de Graves e pode piorar os sintomas do TED. Se você fuma, pare o mais rápido possível. Isso pode ajudar a aliviar seus sintomas ou prevenir completamente o início do TED.
- Mesmo que você não tenha experimentado os sintomas de TED, parar de fumar tem vários outros benefícios à saúde.
- Se você não fuma, não comece. Fumar tem muitos efeitos negativos para a saúde, além de apenas agravar o TED.
- É muito importante parar de fumar ou evitar começar. Fumar pode piorar a doença ocular da tireoide após o tratamento com radioiodo da tireoide e anular os efeitos do tratamento antiinflamatório.
Método 3 de 3: Buscando tratamentos cirúrgicos
Etapa 1. Faça radioterapia orbital se os esteróides não impedirem o inchaço nos olhos
Este tratamento tem como alvo os raios X nos tecidos atrás dos olhos. Ao longo de vários dias, esse tecido encolhe, liberando mais espaço na cavidade ocular. O espaço extra reduz a pressão sobre os olhos. Se você não responder aos corticosteroides, seu médico pode usar este tratamento para reduzir a inflamação.
- A radioterapia não é dolorosa ou invasiva.
- A radioterapia é um tratamento mais antigo e alguns médicos questionam sua eficácia. Não se surpreenda se o seu médico não usar este tratamento.
Etapa 2. Estenda as pálpebras com cirurgia, se não conseguir manter os olhos fechados
O TED faz com que as pálpebras se retraiam e pode ser difícil para você fechar os olhos. Mesmo que o inchaço diminua, você ainda não conseguirá fechar os olhos. Nesse caso, o seu médico provavelmente prescreverá a cirurgia das pálpebras. Isso estende as pálpebras para que cubram completamente os olhos. Isso evita irritações e ressecamento. Em muitos casos, um oftalmologista pode fazer essa cirurgia no consultório e mandar você para casa em poucas horas.
- Esta cirurgia pode parecer assustadora, mas o tempo de recuperação é curto e a dor mínima. Você poderá ir para casa no mesmo dia do procedimento.
- Certifique-se de consultar um oftalmologista com experiência no tratamento de pacientes com doença ocular da tireoide e reconstrução.
Etapa 3. Reduza a pressão sobre os olhos com a cirurgia de descompressão
Esta cirurgia remove o excesso de osso e gordura da cavidade ocular, permitindo mais espaço para o globo ocular. Isso reduz a pressão no olho e alivia os sintomas de TED. Embora pareça invasiva, a cirurgia é simples e rotineira, com poucas complicações. Seu médico pode optar por este tratamento se os esteróides ou a radioterapia não obtiverem sucesso.
- Esta cirurgia é um pouco mais complicada do que a cirurgia das pálpebras, mas o tempo de recuperação ainda é curto. A maioria dos pacientes vai para casa no mesmo dia e só apresenta hematomas por cerca de 2 semanas após a cirurgia.
- Você pode controlar qualquer dor residual com analgésicos.
- A cirurgia de descompressão geralmente melhora a visão para quem sofre de TED, mas algumas complicações como visão dupla ou turva podem permanecer.
Etapa 4. Melhore os músculos dos olhos com cirurgia corretiva, se você tiver problemas de visão
Algumas pessoas com TED apresentam músculos oculares enfraquecidos, o que prejudica a visão. A cirurgia corretiva pode reparar esses músculos e melhorar sua visão. Os cirurgiões aplicarão anestesia local, para que você não fique inconsciente. Em seguida, eles removerão parte do tecido que se acumula nos músculos dos olhos para melhorar o desempenho. Seu médico pode usar este tratamento se os óculos de prisma não corrigiram sua visão dupla.
- Este é outro procedimento relativamente simples com tempo mínimo de recuperação. A maioria dos pacientes vai para casa no mesmo dia do procedimento.
- Em alguns casos, você pode precisar de cirurgias de acompanhamento para corrigir os músculos oculares completamente.
Pontas
A maioria das pessoas que sofrem de TED não precisa de cirurgia e os sintomas desaparecem com medicamentos e cuidados domiciliares
Avisos
- Se você tiver qualquer mudança repentina em sua visão ou na aparência de seus olhos, visite seu oftalmologista imediatamente. Esses são sintomas potenciais de TED ou outra condição subjacente.
- Se você fizer uma cirurgia, siga todos os procedimentos pós-operatórios para evitar uma infecção ou complicações.
