Como controlar o diabetes (com fotos)

2024 Autor: Louis Wesley | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 08:50

Para muitos, o diagnóstico de diabetes é um sinal de alerta. Você pode obter um diagnóstico em qualquer idade, e é importante saber o que você pode fazer para se ajudar a ter uma vida normal com diabetes. O controle de um caso de diabetes geralmente é uma questão de controlar os níveis de açúcar no sangue e levar uma vida ativa e consciente da saúde. Medicamentos (insulina para o tipo 1, quando o corpo não consegue produzir insulina suficiente, mas geralmente outros medicamentos para o tipo 2, para quando o corpo não usa a insulina disponível corretamente) também são usados para manter o açúcar no sangue sob controle e para controlar os sintomas.

O objetivo é controlar o diabetes para que você possa viver uma vida feliz e saudável. O conteúdo deste artigo refere-se apenas a casos gerais e não se destina a substituir a opinião de um médico ou seguir o conselho de sua equipe médica.

Passos

Parte 1 de 5: Fazendo um plano de tratamento de diabetes (diabetes tipo 1)

Etapa 1. Consulte um médico para iniciar ou ajustar seu plano de tratamento

O diabetes tipo 1, também chamado de diabetes juvenil, é uma doença crônica que, apesar do nome, pode começar e afetar pessoas em qualquer idade. Este tipo de diabetes é uma doença auto-imune. Embora possa ocorrer repentinamente devido a uma infecção, os sintomas geralmente aparecem após uma doença. Os sintomas do tipo 1 são geralmente bastante perceptíveis, mais graves e causam doença mais rapidamente. Os sintomas do tipo 1 ou tipo 2 avançado geralmente incluem:

• Sede aumentada e micção frequente
• Desidratação
• Possivelmente fome extrema com apetite confuso (nada o satisfaz)
• Visão turva inexplicável
• Perda de peso inexplicável
• Fraqueza / fadiga incomum
• Irritabilidade
• Feridas de cicatrização lenta
• Infecções frequentes (como infecções nas gengivas ou na pele e infecções vaginais),
• Náusea e / ou vômito
• Cetonas na urina, em testes médicos - as cetonas são um subproduto da destruição / perda prejudicial de músculos e gordura (definhamento) que ocorre quando não há insulina suficiente disponível para sustentar a vida.

Etapa 2. Procure atendimento médico imediatamente se você se deparar com qualquer um dos seguintes problemas graves no diabetes tipo 1 ou 2 não tratado

Isso pode ser fatal. Eles podem incluir:

• Imunidade enfraquecida a doenças infecciosas
• Má circulação (incluindo nos olhos e rins)
• Doenças, doenças infecciosas
• Dormência, formigamento nos dedos dos pés e pés
• As infecções demoram a cicatrizar (se houver), especialmente nos dedos dos pés e pés
• Gangrena (carne morta) nos dedos dos pés, pés e pernas (geralmente sem dor)

Passo 3. Observe os sintomas iniciais de diabetes tipo 1 sendo graves; não é incomum que você tenha que ficar no hospital por um curto período de tempo após o diagnóstico

Se você suspeita que tem diabetes e demora a ir ao médico, pode entrar em coma. Sempre confie no conselho de um médico ou especialista qualificado ao decidir sobre quaisquer planos para combater a diabetes.

Nem o diabetes tipo 1 nem o tipo 2 podem ser completamente curados, mas com um compromisso vitalício com seu plano de tratamento, essas doenças podem ser gerenciadas a ponto de você poder viver uma vida normal. Comece seu plano de tratamento imediatamente após desenvolver diabetes, para uma saúde melhor. Se você acha que pode ter diabetes, faça não espere ver um médico. É altamente recomendável que você consulte um médico.

Etapa 4. Tome medidas para entender o diabetes

Você está aqui, então você está com a mentalidade certa. Educadores de diabetes são altamente recomendados. Esses especialistas ajudam a entender as diferentes ferramentas disponíveis e podem ajudá-lo a ajustar suas refeições para controlar melhor os níveis de glicose no sangue. Para aqueles que são diagnosticados com diabetes tipo 1 em uma idade jovem, uma consulta com um treinador / educador de diabetes geralmente é obrigatória, e eles frequentemente se encontrarão com você enquanto estiver no hospital.

Etapa 5. Tome seus medicamentos todos os dias

O corpo de uma pessoa com diabetes tipo 1 precisa de insulina porque seu pâncreas está danificado de uma forma que não produz insulina suficiente conforme necessário. A insulina é um composto químico usado para quebrar o açúcar (glicose) na corrente sanguínea. Aqueles com diabetes tipo 1 devem consultar seu médico para encontrar a dosagem correta de insulina, porque diferentes indivíduos têm reações diferentes a vários tipos de insulina e porque alguns indivíduos com esse tipo de diabetes podem ainda produzir insulina em níveis leves. Sem insulina, os sintomas do diabetes tipo 1 irão piorar rapidamente e, eventualmente, causar a morte. Para ser claro: pessoas com diabetes tipo 1 precisam tomar insulina todos os dias ou morrerão. Suas dosagens diárias precisas de insulina variam de acordo com seu tamanho, dieta, nível de atividade e genética, por isso é tão importante consultar um médico para obter uma avaliação completa antes de iniciar seu plano de tratamento do diabetes. A insulina está geralmente disponível em várias variedades diferentes, cada uma delas formulada para fins específicos. Estes são:

• Ação rápida: insulina de "hora das refeições" (bolus). Normalmente tomado imediatamente antes de uma refeição para prevenir níveis elevados de glicose no sangue após as refeições.
• Ação curta: insulina basal. Normalmente tomado entre as refeições uma ou duas vezes ao dia para controlar os níveis de glicose no sangue em "repouso".
• Ação prolongada: uma combinação de bolus e insulina basal. Pode ser tomado antes do café da manhã e do jantar para manter os níveis de glicose no sangue baixos após as refeições e também ao longo do dia.
• Ação intermediária: combinada com insulina de ação rápida. Cobre os aumentos de glicose no sangue quando as insulinas de ação rápida param de funcionar. Este tipo é normalmente tomado duas vezes ao dia.

Etapa 6. Considere uma bomba de insulina

Uma bomba de insulina é um dispositivo que injeta continuamente uma taxa de insulina de bolus para imitar os efeitos da insulina de taxa basal. O seu nível de glicose no sangue é introduzido no dispositivo à hora das refeições e de acordo com o seu programa normal de testes e o seu bolus é calculado para si. Além disso, uma proporção de carboidratos pode ser definida e adicionada ao cálculo do bolus.

• Existe a nova bomba de insulina tubeless (sem tubulação) que é uma unidade "tudo-em-um" que normalmente vem carregada com um suprimento de insulina para três dias com a bateria e a bomba embutidas, é o Omnipod, isto é controlado sem fio por um Personal Diabetes Manager (PDM). Idealmente, são necessárias cerca de dez bombas por mês, que vêm em uma caixa contendo um estoque para 30 dias.
• O antigo conjunto de injeção padrão consistia em uma tampa de plástico presa a um cateter que injeta a insulina (aplicação subcutânea de insulina). Foi inserido no local de injeção escolhido, retirado da bomba por um tubo denominado cânula. O conjunto da bomba pode ser preso a uma correia ou próximo ao local de entrega com uma almofada adesiva. Na outra extremidade, o tubo se conecta a um cartucho que você preenche com insulina e insere na unidade de bombeamento. Algumas bombas possuem um monitor de glicose compatível que mede os níveis de glicose logo abaixo da derme. Embora não seja tão eficaz quanto um medidor de glicose, este dispositivo permitirá a detecção precoce e a compensação de picos e quedas de açúcar.

• Os usuários do SIC de Insulina normalmente monitoram seu açúcar no sangue com mais freqüência para avaliar a eficácia da administração de insulina pelo SIC de Insulina, para estarem cientes de seu mau funcionamento. Alguns problemas de funcionamento da bomba de insulina incluem:

  • A bateria da bomba está descarregada
  • A insulina é inativada pela exposição ao calor
  • O reservatório de insulina está vazio
  • Tubulação solta e vazamento de insulina em vez de ser injetada
  • A cânula fica dobrada ou dobrada, impedindo a administração de insulina.

Etapa 7. Exercício

Em geral, as pessoas com diabetes devem se esforçar para estar em boa forma física. O exercício físico tem o efeito de reduzir os níveis de glicose do corpo - às vezes por até 24 horas. Como os efeitos mais prejudiciais do diabetes são causados por níveis elevados de glicose ("picos" de açúcar no sangue), os exercícios após as refeições são uma ferramenta valiosa que usa o açúcar naturalmente e permite que as pessoas com diabetes mantenham a glicose em níveis controláveis. Além disso, o exercício também fornece os mesmos benefícios para aqueles com diabetes que para aqueles sem eles - ou seja, maior condicionamento físico geral, perda de peso (mas a perda rápida de peso é um sintoma ruim, indicando que a comida e o açúcar não são usados adequadamente pelo seu sistema). Você pode ganhar mais força e resistência, níveis mais altos de energia, humor elevado e mais benefícios dos exercícios também.

• Os recursos para diabetes geralmente recomendam exercícios pelo menos várias vezes por semana. A maioria dos recursos recomenda uma combinação saudável de exercícios aeróbicos, treinamento de força e exercícios de equilíbrio / flexibilidade. Consulte Como se exercitar para obter mais informações.
• Embora baixos e controláveis, os níveis de glicose geralmente são bons para atividades moderadas em pessoas com diabetes. Praticar exercícios vigorosos com níveis baixos de açúcar no sangue pode levar a uma condição chamada hipoglicemia, em que o corpo não tem açúcar no sangue suficiente para alimentar seus processos vitais e os músculos em exercício. A hipoglicemia pode causar tonturas, fraqueza e desmaios. Para combater a hipoglicemia, leve consigo um carboidrato açucarado de ação rápida enquanto se exercita, como uma laranja madura ou doce, ou um refrigerante, uma bebida esportiva ou algo recomendado por sua equipe de saúde.

Etapa 8. Minimize o estresse

Quer a causa seja física ou mental, sabe-se que o estresse faz com que os níveis de açúcar no sangue flutuem. O estresse constante ou prolongado pode fazer com que os níveis de açúcar no sangue aumentem a longo prazo, o que significa que você pode precisar usar mais medicamentos ou praticar exercícios com mais frequência para se manter saudável. Geralmente, a melhor cura para o estresse é preventiva - evite o estresse em primeiro lugar fazendo exercícios com frequência, dormindo o suficiente, evitando situações estressantes quando possível e falando sobre seus problemas antes que se tornem sérios.

Outras técnicas de controle do estresse incluem consultar um terapeuta, praticar técnicas de meditação, eliminar a cafeína da dieta e praticar hobbies saudáveis. Consulte Como lidar com o estresse para obter mais informações

Etapa 9. Evite ficar doente

Tanto como uma doença física real quanto como uma fonte indireta de estresse, a doença pode fazer com que o açúcar no sangue flutue. Uma doença grave ou prolongada pode até exigir mudanças na maneira como você toma seus medicamentos para diabetes ou na dieta e nas rotinas de exercícios que você precisa manter. Embora a melhor política quando se trata de doenças, é evitá-las levando uma vida o mais saudável, feliz e livre de estresse possível. Se e quando você adoecer, certifique-se de dar a si mesmo o descanso e os remédios de que precisa para melhorar o mais rápido possível.

• Se você tiver um resfriado comum, tente beber bastante líquido, tomar remédios para resfriado sem receita (mas evitar xaropes açucarados) e descansar bastante. Já que o resfriado pode arruinar seu apetite, você vai querer comer cerca de 15 gramas de carboidratos a cada hora. Embora a constipação geralmente eleve os níveis de açúcar no sangue, abster-se de comer como pode parecer natural pode fazer com que o açúcar no sangue caia perigosamente.
• As doenças graves sempre exigem o conselho de um médico, mas o tratamento de doenças graves em pacientes com diabetes pode exigir medicamentos e técnicas especiais. Se você for uma pessoa com diabetes e achar que pode ter uma doença mais séria do que um resfriado comum, consulte o seu médico imediatamente.

Etapa 10. Modifique seus planos de diabetes de acordo com a menstruação e a menopausa

Mulheres com diabetes têm desafios únicos no que diz respeito ao controle do açúcar no sangue durante a menstruação e a menopausa. Embora o diabetes afete cada mulher de maneira diferente, muitas mulheres relatam níveis elevados de açúcar no sangue nos dias anteriores à menstruação, o que pode exigir o uso de mais insulina ou a mudança de dieta e hábitos de exercícios para compensar. No entanto, os seus níveis de açúcar no sangue durante o seu ciclo menstrual podem ser diferentes, por isso fale com o seu médico ou ginecologista para obter orientações específicas.

Além disso, a menopausa pode alterar a forma como o nível de açúcar no sangue do corpo flutua. Muitas mulheres relatam que seus níveis de glicose se tornam mais imprevisíveis durante a menopausa. A menopausa também pode levar ao ganho de peso, perda de sono e doenças vaginais temporárias, que podem aumentar os níveis de hormônios do estresse no corpo e elevar os níveis de glicose. Se você tem diabetes e está na menopausa, converse com seu médico para encontrar o plano de tratamento certo para você

Etapa 11. Agende check-ups regulares com seu médico

Logo depois de ser diagnosticado com diabetes tipo 1, é provável que você precise consultar seu médico regularmente (uma vez por semana ou mais) para ter uma ideia de como controlar melhor seus níveis de glicose no sangue. Pode levar algumas semanas para desenvolver um regime de terapia com insulina que corresponda perfeitamente à sua dieta e nível de atividade. Uma vez que sua rotina de tratamento do diabetes esteja estabelecida, você não precisará consultar seu médico com tanta frequência. No entanto, você deve planejar manter um bom relacionamento com seu médico, o que significa agendar consultas de acompanhamento semirregulares. Seu médico é a pessoa mais indicada para detectar anomalias e controlar o diabetes durante períodos de estresse, doença, gravidez e assim por diante.

Aqueles com diabetes tipo 1 devem consultar seu médico uma vez a cada 3 - 6 meses, uma vez que a rotina seja estabelecida

Parte 2 de 5: Fazendo um plano de tratamento de diabetes (diabetes tipo 2)

Etapa 1. Consulte seu médico antes de iniciar o tratamento

Se você tem diabetes tipo 2, seu corpo é capaz de produzir alguma insulina, ao contrário de nenhuma, mas tem uma capacidade diminuída de produzir insulina ou não é capaz de usar o produto químico corretamente. Por causa dessa diferença crucial, os sintomas do diabetes tipo 2 podem ser mais leves do que os sintomas do tipo 1, ter um início mais gradual e exigir tratamentos menos drásticos (embora sejam possíveis exceções). No entanto, como acontece com o diabetes tipo 1, consultar o seu médico antes de iniciar qualquer plano de tratamento ainda é essencial. Somente um profissional médico qualificado tem o conhecimento para diagnosticar definitivamente seu diabetes e desenvolver um plano de tratamento que se adapte às suas necessidades pessoais.

Etapa 2. Se possível, controle seu diabetes com dieta e exercícios

Como observado acima, as pessoas com diabetes tipo 2 têm uma capacidade diminuída (mas não inexistente) de produzir e usar insulina naturalmente. Como seus corpos produzem insulina, em alguns casos, é possível que pessoas com diabetes tipo 2 controlem sua doença sem precisar usar insulina artificial. Normalmente, isso é feito por meio de dieta cuidadosa e exercícios, o que significa minimizar a quantidade de alimentos açucarados consumidos, manter um peso saudável e praticar exercícios regularmente. Algumas pessoas com casos leves de diabetes tipo 2 podem potencialmente viver vidas basicamente "normais" se forem muito cuidadosas com o que comem e quanto se exercitam.

• É importante lembrar, entretanto, que alguns casos de diabetes tipo 2 são mais graves do que outros e não podem ser controlados com dieta e exercícios apenas e podem exigir insulina ou outros medicamentos.
• Observação: consulte as seções abaixo para obter informações relacionadas à dieta e aos medicamentos.

Etapa 3. Esteja preparado para buscar opções de tratamento mais agressivas ao longo do tempo

O diabetes tipo 2 é conhecido por ser uma doença progressiva. Isso significa que pode piorar com o tempo. Acredita-se que isso seja porque as células do corpo responsáveis pela produção de insulina ficam "gastas" por terem que trabalhar muito duro em pessoas com diabetes tipo 2. Como resultado, os casos de diabetes tipo 2 que antes exigiam opções de tratamento relativamente menores podem eventualmente exigir tratamentos mais drásticos, incluindo terapia com insulina, após vários anos. Freqüentemente, isso não se deve a nenhuma falha da parte do paciente.

Tal como acontece com o diabetes tipo 1, você deve manter contato próximo com seu médico se tiver diabetes tipo 2 - exames e checkups regulares podem ajudá-lo a detectar a progressão do diabetes tipo 2 antes que se torne grave

Etapa 4. Considere a cirurgia bariátrica se você for obeso

A obesidade é uma das principais causas de diabetes tipo 2. No entanto, ser obeso pode tornar qualquer caso de diabetes mais perigoso e difícil de controlar. O estresse adicional que a obesidade exerce sobre o corpo pode tornar extremamente difícil manter o açúcar no sangue em níveis saudáveis. Em casos de diabetes tipo 2, em que os pacientes têm altos índices de massa corporal (geralmente maiores que 35), os médicos às vezes recomendam cirurgias de redução de peso para controlar rapidamente o peso do paciente. Dois tipos de cirurgia são geralmente usados para esta finalidade:

• Cirurgia de bypass gástrico - o estômago é reduzido ao tamanho de um polegar e o intestino delgado é reduzido para que menos calorias sejam absorvidas dos alimentos. Essa mudança é permanente.
• Bandagem Gástrica Laparoscópica ("Lap Banding") - uma banda é enrolada ao redor do estômago para que pareça mais cheio com menos comida. Esta banda pode ser ajustada ou removida, se necessário.

Parte 3 de 5: Recebendo testes de diabetes

Etapa 1. Verifique o açúcar no sangue todos os dias

Como os efeitos potencialmente prejudiciais do diabetes são desencadeados por níveis elevados de açúcar no sangue, é importante que as pessoas com diabetes verifiquem seus níveis de açúcar no sangue com bastante regularidade. Hoje, isso geralmente é feito com uma pequena máquina portátil que mede o açúcar no sangue a partir de uma pequena gota de seu sangue. As respostas exatas para quando, onde e como você deve verificar o açúcar no sangue podem depender de sua idade, do tipo de diabetes que você tem e de sua condição. Portanto, você deve conversar com seu médico antes de começar a monitorar seus níveis de açúcar no sangue. O conselho abaixo é para casos gerais e não pretende substituir o conselho de um médico.

• Pessoas com diabetes tipo 1 geralmente são instruídas a verificar o açúcar no sangue três ou mais vezes ao dia. Isso geralmente é feito antes ou depois de certas refeições, antes ou depois do exercício, antes de dormir e até mesmo durante a noite. Se você estiver doente ou estiver tomando um novo medicamento, pode ser necessário monitorar o açúcar no sangue ainda mais de perto.
• Por outro lado, as pessoas com diabetes tipo 2 geralmente não precisam verificar o açúcar no sangue com tanta frequência - podem ser instruídas a verificar seus níveis uma ou mais vezes por dia. Nos casos em que o diabetes tipo 2 pode ser controlado com medicamentos sem insulina ou apenas com dieta e exercícios, seu médico pode nem mesmo exigir que você verifique o açúcar no sangue todos os dias.

Etapa 2. Faça um teste A1C várias vezes por ano

Assim como é importante que as pessoas com diabetes monitorem o açúcar no sangue diariamente, também é importante ter uma perspectiva "aérea" das tendências de longo prazo dos níveis de açúcar no sangue. Pessoas com diabetes geralmente devem fazer um teste especial chamado A1C (também conhecido como Hemoglobina A1C ou HbA1C) testes em intervalos regulares - seu médico pode direcioná-lo para fazer esses testes todos os meses ou a cada dois ou três meses. Esses testes monitoram o nível médio de açúcar no sangue nos últimos meses, em vez de dar um "instantâneo" e, portanto, podem fornecer informações valiosas sobre se um plano de tratamento está funcionando bem ou não.

Os testes A1C funcionam analisando uma molécula no sangue chamada hemoglobina. Quando a glicose entra no sangue, parte dela se liga a essas moléculas de hemoglobina. Como as moléculas de hemoglobina geralmente vivem por cerca de 3 meses, a análise da porcentagem das moléculas de hemoglobina que se ligam à glicose pode mostrar como estavam os níveis elevados de açúcar no sangue nos últimos meses

Etapa 3. Teste a presença de cetonas na urina se tiver sintomas de cetoacidose

Se seu corpo não tem insulina e não consegue quebrar a glicose no sangue, seus órgãos e tecidos rapidamente ficarão sem energia. Isso pode levar a uma condição perigosa chamada cetoacidose, na qual o corpo começa a quebrar seus depósitos de gordura para alimentar seus processos importantes. Embora isso mantenha seu corpo funcionando, esse processo produz compostos tóxicos chamados cetonas que, se acumulados, podem ser potencialmente fatais. Se você tiver uma leitura de açúcar no sangue acima de 240 mg / dL ou exibir os sintomas listados abaixo, teste para cetoacidose a cada 4-6 horas (isso pode ser feito com um teste simples de tira de urina sem prescrição médica). se tiver uma grande quantidade de cetonas na urina, chame seu médico imediatamente e procure tratamento de emergência. Os sintomas da cetoacidose são:

• Náusea
• Vômito
• Odor de hálito "frutado" com cheiro adocicado
• Perda de peso inexplicável.

Etapa 4. Faça exames de pés e olhos regularmente

Como o diabetes tipo 2 pode progredir tão gradualmente que é difícil de detectar, é importante estar atento a possíveis complicações da doença para que possam ser tratadas antes de se tornarem graves. O diabetes pode causar danos aos nervos e alterar a circulação em certas partes do corpo, especialmente os pés e os olhos. Com o tempo, isso pode resultar em perda dos pés ou cegueira. Pessoas com diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2 correm o risco de ter essas complicações. No entanto, como o diabetes tipo 2 pode progredir gradualmente sem ser notado, é extremamente importante agendar exames regulares aos pés e aos olhos para evitar o desenvolvimento de qualquer uma dessas doenças.

• Exames abrangentes de dilatação dos olhos verificam se há retinopatia diabética (perda de visão devido ao diabetes) e normalmente devem ser agendados uma vez por ano. Durante a gravidez ou doença, é provável que seja necessário mais frequência.
• Os testes de pé verificam o pulso, a sensibilidade e a presença de feridas ou úlceras nos pés e devem ser agendados uma vez por ano. No entanto, se você já teve úlceras nos pés, pode ser necessário fazer exames uma vez a cada 3 meses.

Parte 4 de 5: Gerenciando sua dieta

Etapa 1. Sempre siga os conselhos do nutricionista

Quando se trata de controlar o diabetes, a dieta é crucial. O controle cuidadoso dos tipos e quantidades de alimentos que ingere permite controlar o nível de açúcar no sangue, o que tem um efeito direto na gravidade do diabetes. O conselho desta seção vem de fontes confiáveis para diabetes, mas todo plano de diabetes deve ser feito sob medida para você com base em sua idade, tamanho, nível de atividade, condição e genética. Assim, o conselho nesta seção destina-se apenas como um conselho geral e deve nunca substitua o conselho de um médico ou nutricionista qualificado.

Se você não tiver certeza de como obter informações personalizadas sobre dieta, converse com seu médico ou clínico geral. Ele poderá orientar seu plano de dieta ou encaminhá-lo a um especialista qualificado

Etapa 2. Procure fazer uma dieta hipocalórica e rica em nutrientes

Quando alguém ingere mais calorias do que queima, o corpo responde criando um aumento no açúcar no sangue. Como os sintomas do diabetes são causados por níveis elevados de açúcar no sangue, isso é indesejável para pessoas que sofrem de diabetes. Assim, as pessoas com diabetes são geralmente encorajadas a comer dietas que forneçam tantos nutrientes essenciais quanto possível, mantendo o total de calorias consumidas por dia em um nível suficientemente baixo. Assim, alimentos (como muitos tipos de vegetais) que são ricos em nutrientes e de baixa caloria podem constituir uma boa parte de uma dieta saudável para diabetes.

• Dietas de baixa caloria e alto teor de nutrientes também são úteis para o diabetes porque garantem que você mantenha um peso saudável. A obesidade é conhecida por contribuir fortemente para o desenvolvimento do diabetes tipo 2.

  

Etapa 3. Priorize carboidratos saudáveis, como grãos inteiros

Nos últimos anos, muitos dos perigos para a saúde representados pelos carboidratos foram trazidos à luz. A maioria dos recursos para diabetes recomenda comer quantidades controladas de carboidratos - especificamente, variedades saudáveis e nutritivas de carboidratos. Geralmente, os indivíduos com diabetes desejam limitar a ingestão de carboidratos a níveis moderadamente baixos e garantir que os carboidratos que comem são grãos integrais e ricos em fibras. Veja abaixo para mais informações:

• Muitos carboidratos são produtos de grãos, derivados do trigo, aveia, arroz, cevada e grãos semelhantes. Os produtos de grãos podem ser divididos em duas categorias - grãos inteiros e grãos refinados. Os grãos inteiros contêm o grão inteiro, incluindo as porções externas ricas em nutrientes (chamadas de farelo e germe), enquanto os grãos refinados contêm apenas a porção mais interna com amido (chamada de endosperma), que é menos rica em nutrientes. Para uma determinada quantidade de calorias, os grãos inteiros são muito mais ricos em nutrientes do que os grãos refinados, portanto, tente priorizar os produtos de grãos inteiros em vez de pães "brancos", massas, arroz e assim por diante.
• Foi demonstrado que o pão aumenta o açúcar no sangue de uma pessoa em mais de duas colheres de sopa de açúcar de mesa.

Etapa 4. Coma alimentos ricos em fibras

A fibra é um nutriente contido em vegetais, frutas e outros alimentos derivados de plantas. A fibra é amplamente indigesta - quando é comida, a maior parte da fibra passa pelo intestino sem ser digerida. Embora a fibra não forneça muita nutrição, ela fornece uma variedade de benefícios à saúde. Por exemplo, ajuda a controlar a sensação de fome, facilitando a ingestão de alimentos saudáveis. Também contribui para a saúde digestiva e é conhecida por ajudar a "mantê-lo regular". Alimentos ricos em fibras são uma ótima opção para pessoas com diabetes porque tornam mais fácil comer uma quantidade saudável de alimentos todos os dias.

Alimentos ricos em fibras incluem a maioria das frutas (especialmente framboesas, peras e maçãs), grãos inteiros, farelo, legumes (especialmente feijão e lentilha), vegetais (especialmente alcachofras, brócolis e feijão verde)

Etapa 5. Coma fontes magras de proteína

A proteína é frequentemente (com razão) elogiada como uma fonte saudável de energia e nutrição para o fortalecimento muscular, mas algumas fontes de proteína podem vir carregadas de gordura. Para uma opção mais inteligente, escolha fontes de proteína magra com baixo teor de gordura e alto teor de nutrientes. Além de fornecer a nutrição necessária para um corpo forte e saudável, a proteína também é conhecida por produzir uma sensação de saciedade maior e mais duradoura do que outras fontes de calorias.

Proteínas magras incluem carne branca de frango sem pele (a carne escura tem um pouco mais de gordura, enquanto a pele é rica em gordura), a maioria dos peixes, laticínios (gordura integral é melhor do que baixa gordura ou sem gordura), feijão, ovos, carne de porco filé mignon e variedades magras de carne vermelha

Etapa 6. Coma algumas gorduras "boas", mas aprecie-as com moderação

Ao contrário da crença popular, a gordura dietética nem sempre é uma coisa ruim. Na verdade, certos tipos de gordura, como gorduras mono e poliinsaturadas (que incluem ômega 3), são conhecidos por oferecer benefícios à saúde, incluindo a redução do nível de LDL do corpo, ou colesterol "ruim". No entanto, todas as gorduras são densas em calorias, então você vai querer apreciá-las com moderação para manter um peso saudável. Tente adicionar pequenas porções de gorduras "boas" à sua dieta sem aumentar sua carga calórica geral por dia - seu médico ou nutricionista poderão ajudá-lo aqui.

• Os alimentos ricos em gorduras "boas" (gorduras mono e poliinsaturadas) incluem abacate, a maioria das nozes (incluindo amêndoas, nozes, castanha de caju e amendoim), peixe, tofu, semente de linhaça e muito mais.
• Por outro lado, os alimentos que são ricos em gorduras "ruins" (gorduras saturadas e trans) incluem carnes gordurosas (incluindo carne normal ou carne moída, bacon, salsicha, etc.), laticínios gordurosos (incluindo creme, sorvete, completo - leite gordo, queijo, manteiga, etc.), chocolate, banha, óleo de coco, cascas de aves, salgadinhos processados e alimentos fritos.

Etapa 7. Evite alimentos ricos em colesterol

O colesterol é um lipídio - um tipo de molécula de gordura - que é produzido naturalmente pelo corpo para servir como uma parte importante das membranas celulares. Embora o corpo exija naturalmente uma certa quantidade de colesterol, níveis elevados de colesterol no sangue podem levar a problemas de saúde - especialmente para pessoas com diabetes. Níveis elevados de colesterol podem levar a uma variedade de problemas cardiovasculares graves, incluindo doenças cardíacas e derrame. Pessoas com diabetes são naturalmente predispostas a ter níveis de colesterol que não são saudáveis, por isso é mais importante para quem sofre de diabetes monitorar a ingestão de colesterol do que para pessoas sem a doença. Isso significa escolher os alimentos com cuidado para limitar a ingestão de colesterol.

• O colesterol vem em duas formas - colesterol LDL (r "ruim") e colesterol HDL (ou "bom"). O colesterol ruim pode se acumular nas paredes internas das artérias, causando eventuais problemas de ataque cardíaco e derrame, enquanto o colesterol bom ajuda a remover o colesterol prejudicial do sangue. Assim, as pessoas com diabetes vão querer manter o nível de ingestão de colesterol "ruim" o mais baixo possível, enquanto comem quantidades saudáveis de colesterol "bom".
• As fontes de colesterol "ruins" incluem: laticínios gordurosos, gemas de ovo, fígado e outros tipos de órgãos, carnes gordurosas e pele de frango.
• As "boas" fontes de colesterol incluem: aveia, nozes, a maioria dos peixes, azeite e alimentos com esteróis vegetais

Etapa 8. Consumir álcool com cautela

O álcool é freqüentemente chamado de fonte de "calorias vazias", e por um bom motivo - bebidas alcoólicas como cerveja, vinho e bebidas alcoólicas contêm calorias, mas pouco na forma de nutrição real. Felizmente, a maioria das pessoas com diabetes ainda pode desfrutar dessas bebidas divertidas (se não nutritivas) com moderação. De acordo com a American Diabetes Association, o uso moderado de álcool na verdade tem pouco efeito no controle da glicose no sangue e não contribui para doenças cardíacas. Assim, as pessoas com diabetes são geralmente encorajadas a seguir as mesmas diretrizes que as pessoas sem diabetes no que diz respeito ao álcool: os homens podem desfrutar de até 2 bebidas por dia, enquanto as mulheres podem beber 1 bebida.

• Observe que, para fins médicos, "bebidas" são definidas como porções de tamanho padrão da bebida em questão - cerca de 12 onças de cerveja, 5 onças de vinho ou 1 e 1/2 onças de licor.
• Observe também que essas diretrizes não levam em consideração misturadores e aditivos açucarados que podem ser adicionados a coquetéis e podem impactar negativamente o nível de glicose no sangue de alguém com diabetes.

Etapa 9. Use o controle de porção inteligente

Uma das coisas mais frustrantes sobre qualquer dieta, incluindo uma dieta para diabetes, é que comer demais - mesmo alimentos saudáveis e nutritivos - pode causar ganho de peso, o que leva a problemas de saúde. Como é importante que as pessoas com diabetes mantenham o peso em um nível saudável, o controle da parcela é uma preocupação séria. Geralmente, para uma grande refeição, como o jantar, as pessoas com diabetes vão querer comer muitos vegetais nutritivos e ricos em fibras, juntamente com quantidades controladas de proteína magra e grãos ricos em amido ou carboidratos.

• Muitos recursos para diabetes oferecem exemplos de guias de refeições para ajudar a ensinar a importância do controle das porções. A maioria desses guias oferece conselhos muito semelhantes aos seguintes:
• Dedicar 1/2 de seu prato para vegetais ricos em fibras e sem amido, como couve, espinafre, brócolis, feijão verde, bok choy, cebola, pimenta, nabo, tomate, couve-flor e muitos mais.
• Dedicar 1/4 de seu prato para amidos e grãos saudáveis, como pães integrais, aveia, arroz, macarrão, batata, feijão, ervilha, grãos, abóbora e pipoca.
• Dedicar 1/4 do seu prato para proteínas magras, como frango ou peru sem pele, peixes, frutos do mar, carne de porco ou carne magra, tofu e ovos.

Parte 5 de 5: Uso de medicamentos

Etapa 1. Converse com seu médico antes de tomar qualquer medicamento para diabetes

A diabetes é uma doença grave que pode requerer medicamentos especiais para o seu tratamento. No entanto, se usados incorretamente, esses medicamentos podem causar problemas que podem ser sérios por si só. Antes de tomar qualquer medicamento para diabetes, converse com seu médico para desenvolver um plano que leve em consideração todas as opções de tratamento (incluindo dieta e exercícios). Como todas as condições médicas graves, um caso de diabetes requer o conselho de um profissional qualificado. As informações nesta seção são meramente informativas e não devem ser usadas para escolher medicamentos ou formular dosagens.

• Além disso, você não vai necessariamente querer parar de tomar quaisquer medicamentos que esteja tomando se descobrir que tem diabetes. O médico deve avaliar todas as variáveis em jogo - incluindo o uso atual de medicamentos - para desenvolver um plano para tratar o diabetes.
• Os efeitos do uso de muitos ou poucos medicamentos para diabetes podem ser graves. Por exemplo, uma overdose de insulina pode resultar em hipoglicemia, levando a tonturas, fadiga, confusão e até coma em casos graves.

Etapa 2. Use insulina para controlar o açúcar no sangue

A insulina é talvez o medicamento para diabetes mais conhecido. A insulina que os médicos prescrevem para pessoas com diabetes é uma forma sintética de uma substância química produzida naturalmente pelo pâncreas para processar o açúcar no sangue. Em indivíduos saudáveis, após uma refeição, quando os níveis de açúcar no sangue estão altos, o corpo libera insulina para quebrar o açúcar, removendo-o da corrente sanguínea e transformando-o em uma forma utilizável de energia. A administração de insulina (via injeção) permite que o corpo processe o açúcar no sangue de maneira adequada. Uma vez que a insulina medicinal vem em várias dosagens e variedades, é importante receber o conselho de um médico antes de começar a usar a insulina.

Observe que as pessoas com diabetes tipo 1 deve tomar insulina. O diabetes tipo 1 é caracterizado pelo fato de o corpo ser completamente incapaz de produzir insulina, por isso deve ser adicionado pelo paciente. Pessoas com diabetes tipo 2 podem ou não tomar insulina, dependendo da gravidade da doença.

Etapa 3. Use medicamentos orais para diabetes para controlar o açúcar no sangue

Há uma variedade de opções quando se trata de medicamentos para diabetes administrados por via oral (pílulas). Freqüentemente, para pessoas com casos moderados de diabetes tipo 2, os médicos recomendam tentar esses tipos de medicamentos antes de usar a insulina, pois a última representa uma opção de tratamento mais drástica e que afeta a vida. Como há uma grande variedade de medicamentos orais para diabetes com diferentes mecanismos de ação, é importante conversar com um médico antes de começar a tomar qualquer tipo de comprimido para diabetes, para garantir que o medicamento seja seguro para seu uso pessoal. Veja abaixo os diferentes tipos de medicamentos orais para diabetes e uma breve descrição do mecanismo de ação de cada um:

• Sulfonilureias - estimulam o pâncreas a liberar mais insulina.
• Biguanidas - reduz a quantidade de glicose produzida no fígado e torna o tecido muscular mais sensível à insulina.
• Meglitinides - estimulam o pâncreas a liberar mais insulina.
• Tiazolidinedionas - reduzem a produção de glicose no fígado e aumentam a sensibilidade à insulina nos músculos e tecido adiposo.
• Inibidores DPP-4 - previnem a quebra de mecanismos químicos normalmente de curta duração que regulam o nível de glicose no sangue.
• Inibidores de SGLT2 - absorvem a glicose do sangue nos rins.
• Inibidores da alfa-glicosidase - reduzem os níveis de glicose, evitando a quebra dos amidos no intestino. Também retarda a decomposição de alguns açúcares.
• Seqüestrantes de ácidos biliares - reduzem o colesterol e, simultaneamente, reduzem os níveis de glicose. O método para este último ainda não é bem compreendido.

Etapa 4. Considere complementar seu plano de tratamento com outros medicamentos

Os medicamentos projetados especificamente para combater o diabetes acima não são os únicos medicamentos prescritos para o diabetes. Os médicos prescrevem uma variedade de medicamentos, de aspirina a vacinas contra a gripe, para ajudar a controlar o diabetes. No entanto, embora esses medicamentos geralmente não sejam tão "sérios" ou drásticos quanto os medicamentos para diabetes descritos acima, geralmente é uma boa ideia consultar seu médico antes de complementar seu plano de tratamento com um desses medicamentos, só para garantir. Apenas alguns medicamentos suplementares estão listados abaixo:

• Aspirina - às vezes prescrita para reduzir o risco de ataques cardíacos em pessoas com diabetes. O mecanismo de ação não é bem compreendido, mas acredita-se que esteja relacionado à capacidade da aspirina de impedir que os glóbulos vermelhos se colem.
• Vacinas contra a gripe - como a gripe, como muitas doenças, pode causar flutuação nos níveis de glicose no sangue e dificultar o controle do diabetes, os médicos geralmente recomendam que os pacientes recebam vacinas contra a gripe anualmente para reduzir a chance de contrair a doença.
• Suplementos de ervas - embora a maioria dos suplementos "homeopáticos" não tenha se mostrado definitivamente eficaz em um ambiente científico, alguns pacientes com diabetes oferecem testemunhos anedóticos de sua eficácia.

Pontas

A consistência é importante no controle do diabetes, especialmente do tipo 1. Por exemplo, você deve comer em horários consistentes, comer uma quantidade consistente de carboidratos líquidos (carboidratos totais - fibras e álcoois de açúcar / polióis) e tomar uma quantidade consistente de medicamentos (por exemplo, insulina, pílulas) em horários consistentes. Dessa forma, você pode ajustar seus medicamentos e padrões de localização com base em seus níveis de glicose no sangue

Avisos

• Não tente controlar o diabetes sozinho, pois isso pode deixá-lo com raiva e cansaço, levando-o a desistir. Depois que você se acostumar com sua rotina, com a ajuda de seu médico, "equipe de diabetes", você se sentirá melhor - e controlar seu diabetes será mais fácil.
• O diabetes não controlado causa problemas cardíacos, insuficiência renal, pele seca, danos aos nervos, perda de visão, infecções nas extremidades inferiores e amputações, e pode levar à morte.
• Se você desenvolver uma doença renal crônica, pode querer considerar opções para tratá-la.