Se as bactérias do intestino grosso se moverem para o intestino delgado e começarem a crescer, isso pode levar a uma condição conhecida como supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO). A maioria das pessoas com SIBO o desenvolve devido a um problema de motilidade intestinal. Os fatores de risco comuns incluem complicações da cirurgia de redução do estômago, bloqueios intestinais causados por inflamação, diverticulite e tumores. Você também pode estar em risco se tiver certas condições neurológicas (como distrofia miotônica, doença de Parkinson ou danos nos nervos causados por diabetes) ou danos intestinais causados por doenças como doença de Crohn, doença celíaca, cirrose hepática ou abuso de álcool. Se você está preocupado por ter SIBO, pode testar suas bactérias intestinais usando um teste de respiração de hidrogênio e metano ou um teste de amostra de fezes. Esses testes podem ser solicitados por um médico ou outro profissional de saúde, ou você pode solicitar um kit de teste caseiro online e fazer você mesmo.
Passos
Método 1 de 3: Fazendo o teste SIBO
Etapa 1. Verifique se há sintomas associados a muitas bactérias intestinais nocivas
Se você tem um desequilíbrio de bactérias nos intestinos, pode ter prisão de ventre ou diarreia, gases, inchaço e mau hálito crônico. Consulte um médico se esses sintomas persistirem por mais de uma semana.
- Outros sintomas incluem flatulência, dor abdominal e indigestão.
- Se você menstruar, pode notar cólicas mais graves do que o normal ou episódios mais debilitantes de síndrome pré-menstrual. Esses sintomas podem ter outras causas potencialmente graves, portanto, consulte seu médico de qualquer maneira.
- Quaisquer problemas hormonais nos corpos masculino e feminino, incluindo problemas de próstata, aumento dos seios em corpos masculinos ou a necessidade de medicação de reposição hormonal, podem sinalizar um desequilíbrio de bactérias em seu intestino.
Etapa 2. Converse com um profissional de saúde
O teste SIBO geralmente deve ser solicitado por um profissional de saúde, seja ele seu clínico geral, um especialista ou um nutricionista. No entanto, geralmente você pode fazer o teste em casa sem ter que voltar para uma visita adicional.
- Quando o teste é solicitado por um profissional de saúde, geralmente é coberto pelo seguro. Se você solicitar um por conta própria, o seguro pode não cobri-lo.
- Se você fizer o teste em casa, certifique-se de seguir as instruções com precisão para que seus resultados sejam conclusivos. Se você está preocupado com sua capacidade de seguir as instruções exatamente como escritas, peça ao seu médico para fazer o teste.
Etapa 3. Peça ao seu médico para fazer um teste para detectar quaisquer deficiências nutricionais
Conforme o SIBO progride, ele pode interferir na capacidade do seu corpo de absorver nutrientes, levando à desnutrição e deficiências de vitaminas. Os sintomas comuns de desnutrição incluem perda de peso, perda de massa muscular, fezes fétidas e oleosas e problemas para controlar os movimentos intestinais (vazamento anal ou incontinência fecal). As deficiências de vitaminas causadas por SIBO podem incluir:
- Deficiência de vitamina B12 ou anemia perniciosa. A anemia pode causar fadiga, frio ou dormência nas mãos e nos pés, falta de ar, pele pálida, dor no peito e batimento cardíaco irregular.
- Deficiência de vitamina A, que pode reduzir sua capacidade de ver à noite.
- A deficiência de vitamina D, que pode fazer com que seus ossos se tornem finos, deformados ou quebradiços.
- Deficiência de cálcio, que pode causar espasmos e dores musculares, formigamento nos lábios e dedos e sintomas mentais, como depressão ou confusão.
Etapa 4. Faça um teste de respiração com seu médico
Existem 2 tipos de supercrescimento bacteriano que potencialmente ocorrem com SIBO. SIBO positivo para metano causa prisão de ventre, enquanto SIBO positivo para hidrogênio causa diarreia. Um bom teste de respiração verificará ambos, medindo os subprodutos de sua digestão. O tipo de supercrescimento bacteriano que você tem determinará como você trata o problema e evita que o supercrescimento ocorra novamente no futuro.
- O teste requer 24 horas de preparação, incluindo 12 horas em uma dieta restrita seguida de 12 horas de jejum, período durante o qual você só pode beber água.
- O teste dura cerca de 2 horas. O seu médico irá primeiro tirar uma amostra do ar expirado da linha de base e, em seguida, administrar-lhe uma mistura de lactulose ou glucose misturada com água para beber. O seu médico irá tirar uma amostra do ar expirado 15 minutos depois de beber essa mistura. Os testes de respiração continuarão a cada 15 minutos até que todos os tubos do kit tenham sido usados. Os tubos serão então enviados para um laboratório para análise.
Etapa 5. Faça um teste de fezes para avaliar melhor o seu microbioma
Converse com seu médico sobre exames de fezes para obter mais informações sobre as bactérias em seu intestino. O teste de fezes fornece informações mais detalhadas sobre as bactérias do seu intestino do que você pode obter com um teste de respiração. Se um médico ou profissional médico solicitar o teste, ele normalmente será coberto pelo seguro.
- Se você fizer o teste de fezes por meio do seu médico, eles coletarão uma amostra de suas fezes e a enviarão ao laboratório para análise.
- Você pode solicitar um kit online para fazer o teste em casa. Certifique-se de não ter escrúpulos em tirar uma amostra de fezes. Os kits encomendados online geralmente não são cobertos pelo seguro. Além disso, se você obtiver uma amostra grande ou insuficiente, os resultados podem ser distorcidos. Você precisará enviar sua amostra de volta ao laboratório e aguardar os resultados (normalmente de 4 a 6 semanas).
Método 2 de 3: Tratamento de desequilíbrios bacterianos
Etapa 1. Revise todas as recomendações do provedor de teste
Algumas empresas que fornecem testes para bactérias intestinais também oferecem recomendações de dieta com base na composição do microbioma intestinal. Essas recomendações podem ajudá-lo a controlar o crescimento excessivo.
Lembre-se de que os pesquisadores que trabalham para essas empresas não podem diagnosticar doenças com base nos resultados desses kits de teste e podem não ser capazes de fornecer as recomendações individualizadas que afirmam poderem. Examine essas recomendações com a ajuda de um profissional de saúde para realmente determinar o que é melhor para você
Etapa 2. Converse com seu médico sobre o tratamento com antibióticos
A curto prazo, os antibióticos podem ajudar a reduzir ou mesmo eliminar o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado. No entanto, sem fazer mudanças na dieta, o SIBO provavelmente retornará.
- Se você tiver uma recorrência de SIBO após o tratamento com antibióticos, os sintomas são geralmente piores do que na primeira vez.
- Alguns remédios à base de ervas, incluindo óleo de orégano, óleo de absinto e óleo de erva-cidreira, também podem ajudar tanto quanto os antibióticos. Se você estiver interessado, peça ao seu médico para examiná-los.
Etapa 3. Tome suplementos nutricionais para quaisquer deficiências relacionadas
SIBO interrompe a absorção de muitas vitaminas e minerais essenciais, o que pode levar a deficiências. Os suplementos ajudam a restaurar o equilíbrio.
- Seu médico pode testá-lo para identificar deficiências específicas de vitaminas e minerais. Com o SIBO, as deficiências mais comuns são as vitaminas B12, D e K, probióticos, enzimas digestivas e os minerais ferro e zinco.
- Pacientes SIBO que tomam probióticos relatam maior melhora de sua condição do que pacientes em regime de tratamento com antibióticos.
Etapa 4. Faça mudanças no estilo de vida para reduzir o estresse
Para a maioria das pessoas, reduzir o estresse é mais fácil de falar do que fazer. No entanto, exercícios regulares e controle do estresse são essenciais se você deseja se livrar das bactérias nocivas e aliviar os sintomas de SIBO.
- A dieta normalmente pode controlar a SIBO e evitar que o supercrescimento bacteriano se repita. No entanto, se você continuar a viver uma vida sedentária e cheia de estresse, seu SIBO provavelmente retornará.
- Você pode considerar fazer ioga ou aprender alguns exercícios de respiração profunda para promover a calma e o relaxamento.
Método 3 de 3: Ajustando sua dieta
Etapa 1. Faça refeições menores com mais frequência ao longo do dia
Em vez de comer 2 ou 3 grandes refeições todos os dias, coma 5 ou 6 refeições menores que sejam fáceis de digerir pelo corpo. Porções menores serão digeridas mais rápida e completamente, então a comida não ficará no seu intestino.
- Se você tem SIBO, comer grandes refeições pode ser a pior coisa que você pode fazer para o seu intestino. Como seu corpo não consegue digerir grandes quantidades de comida rapidamente, a comida apenas fica no seu intestino e estimula o crescimento e o desenvolvimento de bactérias.
- Com as dietas SIBO, a quantidade que ingere depende do tipo de alimento e da forma como é cozinhado. Para determinar corretamente o tamanho das porções de vários alimentos, tente usar o aplicativo de dieta com baixo teor de FODMAP da Monash University.
Etapa 2. Tome suplementos de probióticos
Comece um suplemento probiótico assim que descobrir que tem SIBO, se não antes. Suplementos probióticos regulares podem aliviar os sintomas e retardar o crescimento de bactérias nocivas no intestino.
- Converse com seu médico ou nutricionista para obter conselhos sobre os melhores suplementos probióticos a serem tomados para sua condição específica.
- Ao tomar suplementos de probióticos, limite o consumo de álcool, laticínios, legumes e vegetais de folhas verdes. Todos esses podem inibir o funcionamento dos probióticos e limitar seu efeito no crescimento excessivo de bactérias.
Etapa 3. Elimine os alimentos que não são totalmente absorvidos durante a digestão
Os alimentos que ficam no estômago promovem o crescimento de bactérias e podem fazer com que os sintomas SIBO voltem. Os alimentos que contêm frutose (a maioria das frutas) e lactose (alimentos lácteos) não podem ser totalmente absorvidos pelo corpo e vão fermentar no trato digestivo, levando ao crescimento excessivo de bactérias.
- Outros alimentos que não podem ser totalmente absorvidos durante a digestão incluem trigo, alho, cebola, aspargos, alho-poró, alcachofra, brócolis, repolho, legumes, couve de Bruxelas e soja.
- Experimente adicionar gradualmente mais alimentos ricos em fibras, como frutas e vegetais inteiros, à sua dieta para alimentar as bactérias saudáveis em seu intestino. No entanto, certifique-se de mastigá-los muito bem, pois podem ser difíceis de digerir.
Etapa 4. Coma proteínas de alta qualidade que sejam fáceis de digerir
Carne de boi ou cordeiro alimentado com capim, aves e ovos caipiras e atum ou salmão selvagens capturados têm proteínas de alta qualidade. Se você é vegetariano ou vegano, obtenha sua proteína de nozes e sementes, bem como de grãos ricos em proteínas, como aveia e quinua.
Proteínas limpas e de alta qualidade são fáceis de digerir, não permanecem no intestino e fornecem ao corpo a nutrição de que ele precisa
Etapa 5. Experimente uma dieta restritiva para reparar os danos ao seu intestino
Há uma série de dietas restritivas com diretrizes rígidas destinadas a ajudar a curar seu corpo e reparar seu trato digestivo para que seu corpo esteja de volta ao equilíbrio. Por serem tão restritivas, guarde essas dietas como último recurso se outros métodos não estiverem aliviando seus sintomas.
- Um exemplo de alimentos permitidos em uma dieta SIBO típica pode ser encontrado em https://www.siboinfo.com/uploads/5/4/8/4/5484269/sibo_specific_diet_food_guide_sept_2014.pdf. No gráfico, os alimentos verdes estão bem de acordo com o protocolo. Alimentos amarelo claro são bons com moderação, com alimentos amarelo escuro apenas raramente, se é que o fazem. Os alimentos em vermelho são proibidos em qualquer quantidade.
- Embora você possa perder peso com essas dietas, elas não se destinam à perda de peso.
- Como essas dietas são tão restritivas, é uma boa ideia conversar com um médico ou profissional de saúde antes de começar a se certificar de que você está saudável o suficiente para seguir o protocolo rígido.
Pontas
- Depois de iniciar ajustes dietéticos ou outro tratamento, você ainda precisa testar suas bactérias intestinais periodicamente. Depois de eliminar o crescimento excessivo, monitore a cada 2 a 3 meses. Se o crescimento excessivo retornar, você pode tratá-lo mais rapidamente.
- Em uma dieta regular, você pode evitar o crescimento excessivo permanentemente. No entanto, se você fizer alguma alteração, poderá ver o retorno do crescimento excessivo.
- Um profissional de saúde precisará considerar seus sintomas e os resultados de seus testes de diagnóstico para desenvolver o melhor plano de tratamento para você.
- Uma vez que o SIBO geralmente se desenvolve como uma complicação de uma doença intestinal subjacente, é importante tratar e gerenciar quaisquer condições crônicas que você tenha e que possam estar contribuindo para o seu SIBO. Trabalhe em estreita colaboração com seu médico para tratar e monitorar adequadamente quaisquer problemas de saúde.
- Mesmo com um bom tratamento médico, é provável que seu SIBO retorne em algum momento. A chance de uma recaída pode depender de quão bem você está gerenciando quaisquer condições médicas subjacentes.
