A pesquisa mostra que uma alergia ao amendoim é uma das causas mais comuns de um ataque de alergia grave em crianças e adultos. Se você suspeita que você ou seu ente querido têm alergia a amendoim, existem etapas que você pode seguir para confirmar o alérgeno e evitá-lo melhor no futuro. Os especialistas observam que reconhecer uma alergia ao amendoim antes que ela se transforme em uma reação grave pode ajudar a prevenir uma situação de risco de vida.
Passos
Parte 1 de 3: Sintomas de rastreamento
Etapa 1. Observe os sintomas que indicam uma reação alérgica
A manteiga de amendoim é um alimento básico para crianças em idade escolar devido aos seus valores nutricionais e baixo custo. É importante determinar se seu filho é alérgico antes de mandá-lo para a escola, onde a exposição é provável, a menos que precauções sejam tomadas com antecedência.
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Uma criança pequena sem histórico familiar de alergia alimentar não precisa de um regime de teste médico de alergia alimentar formal.
Filhos de irmãos alérgicos ao amendoim foram estudados e avaliados com um estudo ImmunoCap para verificar se havia alergia ao amendoim. O estudo indicou que uma alergia ao amendoim foi acentuada e significativamente aumentada em irmãos de pacientes alérgicos ao amendoim
- Acredita-se que as alergias não apareçam até a 2ª exposição ou mais tarde. Na primeira exposição, o corpo pode determinar se o alimento é “seguro” ou não, portanto, uma introdução pequena e gradual de alimentos ao longo de semanas pode ser a melhor abordagem, assim como introduzir qualquer novo alimento a um bebê.
- As membranas mucosas podem ser sensíveis se a pessoa for altamente alérgica, portanto, comer os alimentos nem sempre é um requisito para o teste. Em primeiro lugar, verifique se o seu filho tem aversão ao odor (dor nos seios da face ou espirros), qualquer reação cutânea nas costas da mão ou queimação ou formigamento com a comida nos lábios.
- Com qualquer alimento de alto risco, o 8º mais importante, é melhor levá-lo com calma, porque uma vez que o alérgeno está no estômago, você não vai tirar tudo, mesmo que vomite.
Etapa 2. Siga estas diretrizes para reconhecer reações alérgicas
- Acredita-se comumente que as alergias ao amendoim tendem a ser mais graves do que outras alergias alimentares.
- Algumas respostas alérgicas aos alimentos podem ocorrer cerca de duas horas após a ingestão dos alimentos. Outros, como anafilaxia, podem acontecer em minutos.
- Se os sintomas de alergia estiverem na extremidade moderada da escala, controle quanto tempo passou entre comer o alimento e desenvolver os sintomas.
Etapa 3. Anote todos os alimentos que a pessoa comeu nas horas que antecederam a reação, incluindo as quantidades e os ingredientes
Preste atenção a outras alergias. Entre 25% e 35% das pessoas alérgicas a amendoim também têm alergia a nozes. Se o indivíduo apresenta sintomas de alergia ao comer nozes, ele também pode ser alérgico a amendoim
Etapa 4. Verifique os rótulos dos ingredientes
Se você suspeita de alergia a amendoim, verifique os rótulos dos alimentos que foram consumidos recentemente. Amendoins são frequentemente incluídos em alimentos processados e preparados ou certos lotes de alimentos podem ser expostos à contaminação cruzada na fábrica.
Parte 2 de 3: Confirmando uma alergia ao amendoim
Etapa 1. Visite um alergista ou imunologista
Se você ou seu médico suspeitar que você tem alergia a amendoim, marque uma consulta com um alergista ou imunologista imediatamente. Este profissional obterá primeiro um histórico completo e físico. O foco desta consulta será a resposta que você experimentará quando encontrar amendoins ou nozes.
- Aceitar alergias alimentares pode ter um efeito profundo no estilo de vida, na qualidade de vida e na saúde mental. É importante estar preparado para uma possível reação alérgica, mas também não viver com medo baseado apenas em testes que podem dar resultados falso-positivos.
- Pergunte sobre possíveis tratamentos de dessensibilização chamados imunoterapia para reduzir o risco de uma reação grave de uma pequena exposição acidental. Existem vários protocolos de imunoterapia diferentes, alguns dos quais ainda estão em ensaios clínicos.
Etapa 2. Faça um teste de alergia
Existem vários testes imunológicos que podem ser administrados para provocar a resposta de IgE. Essa resposta ajudará a avaliar o escopo da alergia ao amendoim, mas, em última análise, a única maneira de ter certeza absoluta é com um teste de desafio oral.
Se o paciente teve anafilaxia anteriormente, o médico pode optar por começar com exames de sangue para evitar o risco de desencadear essa reação novamente. Normalmente, o teste cutâneo é o primeiro a ser realizado
Etapa 3. Faça um teste de picada na pele
Este teste envolve a exposição a um alérgeno potencial. Existe a possibilidade de você sofrer anafilaxia. Portanto, este teste é feito sob supervisão de um alergista e imunologista experiente, que também é experiente no tratamento de anafilaxia.
- O alergista fará um diagnóstico inicial, expondo você a alérgenos comuns. Uma pequena quantidade de solução calibrada será colocada na pele e uma ferramenta especial fará um arranhão superficial sem dor.
- O alergista fará um diagrama dos locais dos arranhões, para rastrear qual área é injetada com qual alérgeno.
- Você será monitorado para qualquer resposta aguda e perigosa que requeira atenção imediata. Caso contrário, os locais de injeção são verificados quanto à presença de uma “pápula” ou área elevada com coceira, o que indicaria uma alergia.
Etapa 4. Faça um exame de sangue
O alergista coletará sangue para ser usado no teste de resposta de IgE. Este tipo de teste tem o benefício de não causar nenhum risco potencial ao paciente, uma vez que o paciente não está exposto ao alérgeno potencial. O teste de sangue tende a apresentar alguns resultados falso-positivos.
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Pergunte se o teste de sangue RAST ou ImmunoCap mais recente para amendoim está disponível. O teste ImmunoCap é um teste RAST de segunda geração que mede os níveis de IgE de uma pessoa para um alérgeno.
- Esses testes podem ainda não ser cobertos pelo seu seguro médico. Pergunte se você pode pagar do bolso se estiver interessado ou se o seu posto de saúde não vai realizar o teste pergunte onde mais você pode ir para fazer o teste.
- A proteína do amendoim é apresentada ao laboratório com a amostra de sangue do paciente. O anticorpo humano IgE humano radiomarcado é adicionado e os anticorpos se combinam com o alérgeno. O teste RAST é classificado na escala de 0-6. Com zero indicando nenhuma sensibilidade e seis é a sensibilidade mais alta.
- Um RAST de 3 ou menos requer testes mais específicos, como um desafio oral para confirmar a alergia.
- É importante perguntar sobre a taxa de resultados falso-positivos durante o teste básico de sangue ou de puntura.
Etapa 5. Faça um desafio oral
Essa é a única maneira de ter certeza absoluta de que não existe uma alergia. Como a maioria das alergias ao amendoim é grave, com alto risco de anafilaxia, esse teste deve ser feito apenas em um ambiente médico supervisionado que pode fornecer tratamento de emergência, se necessário.
- Você começará com pequenas doses do alérgeno, começando com a exposição apenas aos lábios antes de engolir. Após cada dose, há um período de espera, então a próxima dose é aumentada até que um certo limite seja alcançado ou até que uma reação ocorra.
- Após a última dose, você precisará esperar quatro horas para garantir que não haja reação antes de ser liberado.
Etapa 6. Use o desafio alimentar duplo-cego controlado por placebo como último recurso
Este teste, abreviado de DBPCFC, é usado para confirmar uma alergia específica. Este também é o teste usado para determinar a elegibilidade para participar de estudos clínicos. Este teste é caro e demorado.
- O paciente precisará passar por dois testes de alimentação oral com pelo menos uma semana de intervalo. Em um desafio, o paciente recebe um alérgeno e, no outro, um placebo. Nem o paciente nem o alergista sabem qual cápsula contém o alérgeno, o que ajuda a eliminar o potencial de reações falsas.
- Pode ser útil para evitar dietas de eliminação desnecessárias, identificando o alérgeno exato que afeta uma pessoa.
Parte 3 de 3: Protegendo Alguém com Alergia a Amendoim
Etapa 1. Obtenha uma receita para um Epipen
Um Epipen injeta automaticamente adrenalina para neutralizar uma reação anafilática. Se houver possibilidade de anafilaxia, obtenha uma receita para este dispositivo médico.
- Certifique-se de sempre ter seu Epipen com você. Para as crianças, é útil ter um na escola e outro em casa para levar para onde quer que vão. Os adultos e adolescentes devem levar sempre consigo o seu Epipen.
- Discuta com o seu médico a técnica de injeção adequada.
Etapa 2. Converse com familiares, cuidadores e funcionários da escola sobre a alergia
É vital que você cultive uma comunidade que possa proteger o indivíduo com alergia ao amendoim. Tome cuidado especial na escola. Uma proporção substancial de alergias alimentares ocorre na escola e essas reações podem ser fatais. Em um período de dois anos, as escolas podem esperar que aproximadamente 18% dos alunos com alergia alimentar terão pelo menos uma reação na escola.
Eduque a enfermeira da escola, familiares e cuidadores quanto ao uso imediato do Epipen no caso de possível ingestão de amendoim
Etapa 3. Leia os rótulos com atenção.
É importante se familiarizar com a leitura dos rótulos. Os fabricantes são obrigados a incluir amendoins nos rótulos dos alimentos se houver qualquer exposição. Isso inclui frases como "pode conter amendoim" ou "feito em uma instalação que compartilha equipamento que processa amendoim."
Etapa 4. Espere uma alergia a amendoim se o indivíduo tiver uma reação anafilática
A anafilaxia pode ser causada por mais do que apenas alergias ao amendoim, como picadas de abelha. As alergias alimentares constituem a principal causa de anafilaxia em crianças menores de quatro anos que recebem ajuda médica de emergência. Suponha que uma pessoa tenha alergia a amendoim até que ela possa ser testada por um alergista.
Nos Estados Unidos, ocorrem cerca de 30.000 episódios de anafilaxia, 2.000 hospitalizações e 200 mortes por ano
Etapa 5. Obtenha atenção médica imediata com anafilaxia
Se um indivíduo apresentar uma reação anafilática, ele deve ser levado ao pronto-socorro imediatamente. Ela também precisará de uma injeção imediata de epinefrina de um dispositivo médico como o Epipen. O médico pode realizar um ou mais dos procedimentos a seguir no indivíduo afetado. Em 90% dos casos, esses procedimentos evitarão a morte do paciente por anafilaxia.
- O indivíduo receberá uma injeção intravenosa de adrenalina na sala de emergência.
- A paciente será colocada em um ventilador se apresentar insuficiência respiratória ou laringoespasmo, o que indica que a insuficiência respiratória está próxima. É fundamental que a pessoa seja intubada (um tubo será colocado na traqueia) antes que a laringe comece a ter espasmos e não permita a intubação.
- O paciente pode receber bloqueadores H2, como Pepcid ou Zantac, por via intravenosa, o que diminuirá a resposta da histamina.
- O paciente pode receber suporte de pressão arterial com vasopressores, se necessário.
- Atrasos no reconhecimento de anafilaxia foram associados a atrasos na administração de epinefrina. Mesmo nos casos em que a anafilaxia foi rapidamente identificada e o paciente foi rapidamente tratado com injeção de epinefrina, 10% ainda morreram.
- A pessoa provavelmente será observada por várias horas nas enfermarias médicas ou no pronto-socorro após a reação, já que uma segunda resposta tardia pode se manifestar em algumas horas. Este período de observação é vital para garantir uma alta segura.
