Espondilose é um termo que se refere à artrite ou osteoartrite da coluna vertebral. É um distúrbio degenerativo e representa o acúmulo de desgaste nas articulações, ligamentos e discos da coluna vertebral ao longo da vida de um indivíduo. A espondilose pode afetar o pescoço (espondilose cervical), parte superior e média das costas (espondilose torácica) ou parte inferior das costas (espondilose lombar). A espondilose cervical e lombar são as formas mais comuns. A espondilose é muito comum e estima-se que 80% dos indivíduos com mais de 40 anos apresentem evidências de espondilose na radiografia. Aprenda a tratar a espondilose para que possa aliviar um pouco a sua dor.
Passos
Método 1 de 3: usando remédios caseiros para aliviar a dor da espondilose
Etapa 1. Use terapia fria
A terapia com frio reduz o inchaço, causando uma diminuição no diâmetro dos vasos sanguíneos (vasoconstrição). Também pode anestesiar a dor profunda. A terapia fria pode ser aplicada com compressas frias, sacos de gelo, panos frios ou sacos de frutas ou vegetais congelados.
- Não use bolsas de gelo ou outros métodos de terapia fria na área por mais de 15 a 20 minutos de cada vez.
- Sempre coloque uma toalha entre a pele e a fonte fria.
- Evite usar analgésicos tópicos ao mesmo tempo que estiver aplicando o resfriado.
- Não use terapia fria se você tiver má circulação.
Etapa 2. Experimente a terapia de calor
A terapia de calor aumenta o diâmetro dos vasos sanguíneos (vasodilatação), o que aumenta a circulação. Também reduz os espasmos musculares e altera a sensação de dor. A terapia de calor pode ser aplicada com compressas térmicas, compressas térmicas ou bolsas de água quente, ou mergulhar uma toalha em água morna e aplicar na área afetada.
- Você também pode mergulhar em uma banheira ou chuveiro quente.
- Não use terapia de calor por mais de 15 a 20 minutos.
- Coloque um pano entre a pele e a fonte de calor.
- Não use analgésicos tópicos ao mesmo tempo que estiver aplicando calor.
- Teste a temperatura para evitar queimaduras. Evite banheiras de hidromassagem ou spas se você tiver pressão alta ou doença cardíaca.
Etapa 3. Relaxe por alguns dias
Relaxar e descansar na cama por alguns dias pode ser útil em alguns casos de dor intensa devido à espondilose; entretanto, qualquer repouso no leito deve ser restrito a não mais do que um a três dias, porque mais tempo pode prolongar a recuperação.
O repouso prolongado na cama também aumenta o risco de um indivíduo de trombose venosa profunda (TVP) ou coágulo sanguíneo nas extremidades inferiores. Uma TVP pode causar uma embolia pulmonar (EP) ou um coágulo sanguíneo nos pulmões, que pode ser fatal
Etapa 4. Faça exercícios regularmente
O exercício regular, mesmo se modificado durante um episódio doloroso de espondilose, pode ajudar a acelerar a recuperação. Recomenda-se continuar as atividades normais ou quase normais. Exercícios de baixo impacto, como caminhar ou nadar, são boas escolhas. A ioga também é uma boa forma de exercício. Foi notado que os indivíduos que caminham diariamente são menos propensos a sentir dor no pescoço ou lombar.
- Além de trinta minutos de exercícios cardiovasculares três vezes por semana, você deve fazer exercícios básicos, como elevadores pélvicos. Isso ajuda a fortalecer o núcleo para apoiar a coluna vertebral.
- Você deve sempre conversar com seu fisioterapeuta antes de iniciar um novo exercício. Você e seu fisioterapeuta podem criar uma rotina de exercícios adequada para sua condição específica.
Etapa 5. Use uma cinta de pescoço ou costas
Uma órtese temporária pode ajudar a aliviar a dor da espondilose. Certifique-se de não usá-lo por mais de uma semana. A órtese permite que os músculos descansem. A órtese de longo prazo não é recomendada, pois pode enfraquecer os músculos e causar mais dor no pescoço ou na região lombar.
Você pode obter um suporte para pescoço macio em uma farmácia ou médico
Etapa 6. Use uma almofada de apoio
Dormir com um travesseiro firme abaixo do pescoço ou entre as pernas pode ajudar a aliviar a dor da espondilose, especialmente se a dor for na região lombar. Almofadas especiais foram desenvolvidas para a coluna cervical ou pescoço, que oferecem suporte adicional que pode ajudar a aliviar a dor. O travesseiro muda a direção de sua coluna, dando-lhe suporte adicional e mantendo-o mais reto enquanto você descansa.
Existem almofadas especiais concebidas para esta função, mas se não conseguir localizar uma delas, basta usar a almofada mais cheia na sua cama
Etapa 7. Mude seu estilo de vida
A modificação do estilo de vida pode ser útil para a coluna em qualquer idade. Considere um trabalho menos árduo se o seu trabalho envolver uma abundância de flexões ou levantamento de peso. Se você estiver com sobrepeso ou obeso, perder peso pode reduzir o estresse na coluna. Parar de fumar pode melhorar a saúde óssea, especialmente na coluna vertebral.
- Você também deve considerar sua postura. Se você ficar curvado enquanto está sentado ou em pé, esforce-se mais para corrigir a postura e manter as costas e o pescoço retos.
- Existem métodos naturais adicionais que você pode tentar, embora nem todos sejam apoiados por boas evidências.
Método 2 de 3: tratamento clínico da espondilose
Etapa 1. Experimente analgésicos de venda livre
A dor e outros sintomas da espondilose, sejam agudos ou crônicos, podem ser tratados com métodos caseiros. Geralmente, a dor causada pela espondilose freqüentemente melhora após alguns dias. Uma boa maneira de tratar a dor é usar analgésicos de venda livre.
- Exemplos de medicamentos OTC que ajudam com essa condição incluem antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina (Bayer, Ecotrin), ibuprofeno (Motrin, Advil) e naproxeno (Aleve). O paracetamol (Tylenol) é outro medicamento que também pode ser útil como analgésico.
- O paracetamol é uma opção mais segura para indivíduos com histórico de asma, hipertensão, doença hepática, doença cardíaca ou úlceras estomacais.
Etapa 2. Use um analgésico tópico
Os analgésicos tópicos podem complementar ou ser usados como alternativa aos analgésicos orais. Eles podem ser administrados de várias maneiras, como cremes, espumas, géis, roll-ons, sprays e bastões. Os ingredientes mais comuns encontrados nesta classe de medicamento são:
- Contra-irritantes. Exemplos de contra-irritantes incluem cânfora, mentol e salicilato de metila (óleo de gaultéria). Eles funcionam criando uma sensação de resfriamento ou queimação que distrai a mente de um indivíduo para longe da dor. Marcas populares incluem Bengay, IcyHot e Tiger Balm.
- Capsaicina. A capsaicina é obtida da pimenta malagueta e foi considerada muito eficaz no alívio da dor tópica. Causa uma sensação de formigamento ou queimação na pele e pode levar vários dias antes de realmente aliviar a dor. Marcas populares incluem Capzasin e Zostrix.
- Salicilatos. Os salicilatos conferem à aspirina suas qualidades no alívio da dor. Eles podem ser absorvidos pela pele para alívio da dor local. Uma marca popular de salicilato tópico é o Aspercreme.
Etapa 3. Obtenha um medicamento de prescrição
Existem várias variedades de medicamentos para a dor com receita que seu médico pode prescrever para tratar a dor associada a essa condição quando os medicamentos sem receita não forem mais suficientes. Seu médico pode prescrever AINEs com prescrição médica que irão reduzir qualquer inflamação associada à espondilose.
Os AINEs de prescrição populares incluem diclofenaco (Voltaren), meloxicam (Mobic), nabumetona (Relafen), etodolaco (Lodine) e oxaprozina (Daypro). Os efeitos colaterais comuns dos AINEs podem incluir tontura, dor de cabeça, náusea, diarreia e excesso de gases. Deve-se ter cuidado ao tomar AINEs por mais de uma semana, pois o uso prolongado aumenta o risco de úlceras estomacais, danos aos rins e ataques cardíacos
Etapa 4. Experimente relaxantes musculares
Relaxantes musculares podem ser prescritos para tratar o espasmo muscular associado à espondilose. Relaxantes musculares populares incluem carisoprodol (Soma), ciclobenzaprina (Flexeril), metocarbamol (Robaxin) e metaxalona (Skelaxin).
- Os efeitos colaterais comuns dos relaxantes musculares podem incluir sonolência, tontura, boca seca e dificuldade para urinar.
- O uso de relaxantes musculares deve ser restrito a curto prazo devido ao alto risco de dependência ou vício.
Etapa 5. Converse com seu médico sobre um analgésico narcótico
Dependendo do seu nível de dor, seu médico pode optar por prescrever um analgésico narcótico. Os medicamentos narcóticos comumente prescritos para a dor incluem codeína, hidrocodona e oxicodona.
- Os efeitos colaterais comuns dessa classe de medicamento podem incluir sonolência, constipação, boca seca e dificuldade para urinar.
- Os analgésicos narcóticos não devem ser misturados com álcool ou outros medicamentos que contenham paracetamol (Tylenol), pois a combinação pode aumentar muito o risco de danos ao fígado.
- O uso de analgésicos narcóticos deve ser reduzido para menos de duas semanas, devido ao aumento dos riscos de tolerância, dependência e vício.
Etapa 6. Pergunte sobre medicamentos anticonvulsivantes ou antidepressivos
Foi descoberto que os medicamentos usados originalmente para tratar convulsões ou epilepsia são úteis no tratamento da dor crônica. Baixas doses de antidepressivos têm sido usadas há anos para tratar dores crônicas no pescoço e nas costas. A espondilose pode, em uma minoria de casos, causar dores crônicas no pescoço ou nas costas.
- Os medicamentos anticonvulsivantes mais comumente prescritos para tratar a dor crônica são gabapentina (Neurontin) e pregabalina (Lyrica). Ainda não está claro como esses medicamentos controlam a dor. Sonolência e ganho de peso são efeitos colaterais comuns da gabapentina. Os efeitos colaterais comuns da pregabalina podem incluir sonolência, tontura, boca seca e prisão de ventre.
- Os antidepressivos tricíclicos (TCAs) comumente prescritos, úteis no tratamento da dor crônica, incluem amitriptilina (Elavil), imipramina (Tofranil) e nortriptilina (Pamelor). A duloxetina (Cymbalta) é um novo antidepressivo usado no tratamento da dor crônica. Tanto os TCAs quanto a duloxetina atuam aumentando os níveis dos neurotransmissores cerebrais norepinefrina e serotonina, que são instrumentais no bloqueio da transmissão dos sinais de dor no cérebro. Os efeitos colaterais comuns desses antidepressivos podem incluir sonolência, ganho de peso, boca seca, constipação e dificuldade para urinar.
Etapa 7. Receba uma injeção de esteróide epidural
Uma injeção epidural de esteróide (ESI) é um procedimento minimamente invasivo que pode ser usado para tratar a dor causada pela espondilose. A injeção é uma combinação de um esteróide de ação prolongada (triancinolona, betametasona) e um agente anestésico (lidocaína, bupivacaína). Os medicamentos são injetados no espaço epidural da coluna, que é a área entre a cobertura protetora da medula espinhal (dura) e a coluna vertebral (vértebra). A duração do alívio da dor de um ESI varia e pode durar semanas, meses e às vezes até anos.
- Recomenda-se que não mais do que três ESIs sejam realizados em um período de 12 meses, pois exceder esse limite pode enfraquecer a coluna.
- As complicações potenciais dos ESIs incluem infecção, sangramento e danos aos nervos.
- Os tipos de médicos qualificados para administrar ESIs incluem fisiatras, anestesiologistas, radiologistas, neurologistas e cirurgiões.
Etapa 8. Determine se você precisa de cirurgia
A maioria dos pacientes que sofrem de espondilose não requer cirurgia da coluna vertebral. O tratamento não cirúrgico é bem-sucedido em pelo menos 75% dos casos de espondilose, mas, em alguns casos, a cirurgia se torna uma necessidade. Se você começar a apresentar déficits neurológicos, como perda de controle do intestino ou da bexiga, a cirurgia provavelmente será considerada sua melhor opção. A perda de sensibilidade ou função nos braços, pernas, pés e dedos pode ser outro sinal desses déficits.
Nessas circunstâncias, um nervo está sendo comprimido ou sua coluna vertebral está sendo comprimida. Os danos subjacentes ao sistema nervoso podem piorar se essas condições não forem corrigidas
Etapa 9. Converse com seu médico sobre a cirurgia de descompressão da coluna vertebral
A cirurgia de descompressão espinhal é um termo geral usado para descrever diferentes procedimentos cirúrgicos que podem aliviar a pressão na coluna. Você precisará conversar com seu médico para determinar a melhor técnica para suas circunstâncias.
- Durante uma laminectomia, os arcos ósseos do canal vertebral chamados lâmina são removidos, aumentando assim o tamanho do canal vertebral.
- Durante uma laminoplastia, a lâmina é deixada no lugar, mas cortada ao longo de um lado da medula espinhal.
- A discectomia é uma técnica que remove uma parte de um disco intervertebral que anteriormente pressionou uma raiz nervosa ou canal espinhal.
- Tanto na foraminotomia quanto na foraminectomia, as aberturas por onde as raízes nervosas saem do canal espinhal são aumentadas pela remoção de tecido.
- Você pode ser submetido à remoção de osteófitos, durante a qual esporões ósseos são fisicamente removidos das áreas em que causam nervos pinçados.
- Durante uma corpectomia, o cirurgião removerá um corpo vertebral inteiro e seus discos.
Método 3 de 3: tratamento da espondilose usando outros métodos
Etapa 1. Faça fisioterapia
A fisioterapia (TP) pode ser prescrita por um médico para dor persistente no pescoço e nas costas secundária à espondilose. O TP pode combinar tratamentos passivos, como gelo e calor, ultrassom e estimulação elétrica, com exercícios terapêuticos para alongar e fortalecer os músculos do pescoço, abdominais e das costas.
- A fisioterapia geralmente é prescrita para dores crônicas que duram várias semanas sem responder a outros tratamentos.
- A massagem terapêutica também pode ser introduzida em sua rotina de fisioterapia. Um massagista profissional trabalhará nos músculos das costas para acalmá-los e relaxá-los depois de exercê-los.
- O objetivo do PT é prevenir dores recorrentes.
Etapa 2. Experimente a manipulação da coluna vertebral
A manipulação espinhal realizada por um quiroprático também pode ajudar a aliviar a dor da espondilose, especialmente no primeiro mês de dor. Ele age realinhando vértebras, que foram desalinhadas devido a fraqueza na coluna causada pela espondilose. No geral, é um procedimento seguro.
Os efeitos colaterais mais comuns são geralmente menores e incluem fadiga e dores musculares temporárias. Complicações extremamente raras da manipulação espinhal podem incluir fraqueza, perda de sensibilidade nas pernas ou braços e problemas intestinais ou na bexiga
Etapa 3. Considere a acupuntura
A acupuntura é um tratamento popular para dores prolongadas no pescoço e nas costas. A acupuntura para espondilose envolve a inserção de agulhas muito finas, do tamanho de um fio de cabelo humano, no pescoço ou nas costas. As agulhas podem ser giradas, estimuladas eletricamente ou aquecidas para aumentar os resultados do tratamento.
