A doença de Osgood-Schlatter (OSD) é uma causa bastante comum de dor no joelho em adolescentes em crescimento. É causada pela contração repetitiva do músculo da coxa, que faz com que o tendão patelar (rótula) puxe a tíbia em desenvolvimento, criando inflamação e dor - e normalmente um caroço visivelmente inchado. OSD ocorre com mais frequência em meninos, especialmente aqueles que praticam esportes que envolvem muitas corridas, saltos e mudanças repentinas de direção - como futebol e basquete. O OSD é geralmente autolimitado e raramente causa problemas permanentes ou incapacidade. No entanto, existem muitas maneiras de reduzir a dor de OSD e torná-la mais suportável até que a condição se resolva por si mesma.
Passos
Parte 1 de 3: usando remédios para atendimento domiciliar
Etapa 1. Descanse e evite atividades que induzam à dor
Provavelmente, a ação mais importante que você pode tomar para ajudar a aliviar a dor do OSD é parar de praticar o esporte ou de fazer a atividade que mais contribui para o problema. Esportes que envolvem muitos saltos, como basquete e vôlei, são particularmente ruins para o OSD.
- A quantidade de descanso necessária varia amplamente e depende da pessoa, mas espere de algumas semanas a alguns meses antes que uma redução significativa na dor e inchaço seja notada.
- A dor com OSD pode ser esporádica ou quase constante; geralmente ocorre em apenas um joelho, mas às vezes se desenvolve em ambos.
Etapa 2. Aplique gelo no joelho
A aplicação de gelo é um tratamento eficaz para essencialmente todas as lesões músculo-esqueléticas agudas, incluindo OSD. A terapia fria deve ser aplicada na protuberância inflamada (tuberosidade tibial) logo abaixo da rótula por 20 minutos a cada duas a três horas por alguns dias, depois reduza a frequência conforme a dor e o inchaço diminuem.
- Sempre embrulhe pacotes de gelo ou gel congelado em uma toalha fina para evitar queimaduras na pele.
- Se você não tiver pacotes de gelo ou gel, use um saco de ervilhas congeladas do freezer.
Etapa 3. Use uma joelheira ou imobilizador patelar
Enquanto descansa e aplica gelo no joelho, considere também o uso de uma joelheira ou imobilizador de rótula enquanto caminha para aliviar o estresse do tendão patelar.
- Joelheiras podem ser encontradas em lojas que vendem reabilitação e suprimentos médicos - pergunte a um fisioterapeuta, médico ou quiroprático para obter mais informações.
- Como alternativa, você pode tentar uma tira do tendão patelar, que se ajusta ao redor da perna logo abaixo da rótula. Ele pode apoiar o tendão da rótula durante a atividade física e distribuir parte da força para longe da tuberosidade tibial.
- A inatividade completa não é necessária com o OSD, mas considere mudar para outras atividades divertidas que não envolvam pular ou correr, como natação, remo ou golfe.
Etapa 4. Tome antiinflamatórios ou analgésicos
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina, podem ser soluções de curto prazo para ajudá-lo a lidar com a dor e a inflamação do OSD. Como alternativa, você pode tentar analgésicos sem receita (analgésicos), como paracetamol (Tylenol). Esses medicamentos podem ser prejudiciais para o estômago, os rins e o fígado, por isso é melhor não usá-los por mais de 2 semanas seguidas. Verifique com seu médico antes de tomar qualquer medicamento.
- Lembre-se de que os AINEs não encurtam o curso do OSD.
- Esteróides como a cortisona têm propriedades antiinflamatórias poderosas, mas as injeções não devem ser administradas a adolescentes com OSD devido aos fatores de risco - principalmente, enfraquecimento potencial do tendão, atrofia muscular local e função reduzida do sistema imunológico.
Etapa 5. Alongue o quadríceps
Assim que a dor aguda no joelho passar, comece a fazer alongamento do quadríceps. Uma das causas do OSD são as contrações repetitivas do quadríceps (devido a muitos saltos, por exemplo) e também os tendões do quadríceps excessivamente tensos. Assim, aprender a alongar esse grupo de músculos pode ajudar a reduzir a tensão e a inflamação na área onde o tendão da rótula se liga à tíbia superior.
- Para alongar o quadríceps em pé, dobre a perna atrás de você de forma que o joelho fique dobrado e o calcanhar na altura da bunda. Segure o tornozelo e puxe o pé em direção ao corpo até sentir um bom alongamento na parte inferior da coxa e no joelho. Mantenha a posição por cerca de 30 segundos e repita de três a cinco vezes ao dia até notar a redução dos sintomas.
- Os alongamentos para os isquiotibiais, que também costumam ser tensos, também podem ser realizados. Curvar-se na cintura e tentar tocar os dedos dos pés é um bom alongamento básico dos isquiotibiais.
Parte 2 de 3: Usando Terapias Alternativas
Etapa 1. Faça uma massagem nas pernas
Uma massagem profunda é útil para tensões leves a moderadas porque reduz a tensão muscular, combate a inflamação e promove o relaxamento. Comece com uma massagem de 30 minutos, concentrando-se nos músculos da coxa e na área da rótula. Permita que o terapeuta vá o mais fundo que você puder tolerar, sem estremecer.
- O terapeuta pode usar uma técnica de fricção cruzada focal na área da rótula se achar que há um acúmulo de tecido cicatricial.
- Beba sempre muita água imediatamente após a massagem para eliminar os subprodutos inflamatórios e o ácido láctico do corpo. Não fazer isso pode causar dor de cabeça ou náusea leve.
Etapa 2. Experimente a acupuntura
A acupuntura envolve a inserção de agulhas finas em pontos específicos do corpo para reduzir a dor e a inflamação. A acupuntura não é comumente recomendada para OSD, mas é virtualmente livre de riscos e certamente vale a pena tentar, especialmente se for feita quando os sintomas aparecem pela primeira vez. Com base nos princípios da medicina tradicional chinesa, a acupuntura atua liberando uma variedade de substâncias, incluindo endorfinas e serotonina, que atuam na redução da dor.
- Os pontos de acupuntura que podem aliviar a dor no joelho nem todos estão localizados perto de onde a dor está - alguns podem estar em áreas distantes do corpo.
- A acupuntura é praticada por uma variedade de profissionais de saúde, incluindo alguns médicos, quiropráticos, naturopatas, fisioterapeutas e massagistas - quem você escolher deve ser certificado pela Comissão Nacional de Certificação de Acupuntura e Medicina Oriental (NCCAOM).
Etapa 3. Considere as órteses de sapato
Um fator de risco para OSD é a pobre biomecânica ao correr e pular, e às vezes isso é causado por pés chatos e postura com os joelhos virados. As órteses são inserções de sapato personalizadas que suportam o arco do pé, alinham as pernas e promovem uma melhor biomecânica ao ficar em pé, caminhar, correr e pular.
- Os profissionais de saúde que fazem órteses personalizadas incluem podólogos e alguns osteopatas e quiropráticos.
- Alguns planos de saúde cobrem o custo de órteses personalizadas, mas se o seu não, considere um par de palmilhas prontas para uso - elas são consideravelmente mais baratas e podem fornecer alívio rápido.
Parte 3 de 3: Obtendo Tratamento Médico
Etapa 1. Experimente tratamentos terapêuticos de ultrassom
O ultrassom terapêutico é um tratamento usado por alguns médicos, quiropráticos e fisioterapeutas para reduzir a inflamação e estimular a cura de uma variedade de lesões, incluindo OSD. Como seu nome infere, ele emite frequências sonoras por meio de cristais (você não consegue ouvir) que impactam positivamente as células e os tecidos do corpo.
- Embora um único tratamento de ultrassom possa, às vezes, aliviar completamente a dor e a inflamação, é mais do que provável que sejam necessários três a cinco tratamentos para obter resultados significativos.
- Os tratamentos terapêuticos com ultra-som são indolores e geralmente duram de 10 a 20 minutos.
Etapa 2. Procure um pouco de fisioterapia
Se o seu OSD não está respondendo aos cuidados domiciliares ou terapias alternativas, considere fazer um pouco de fisioterapia para o joelho. Um fisioterapeuta pode mostrar alongamentos e exercícios de fortalecimento específicos e personalizados para o quadríceps e o joelho.
- A fisioterapia geralmente é necessária duas a três vezes por semana durante quatro a oito semanas para impactar positivamente os problemas musculoesqueléticos crônicos.
- Um fisioterapeuta também pode tratar seu joelho com ultrassom terapêutico, talvez até mesmo colocar uma fita adesiva em sua patela e, possivelmente, também fazer para você um par de órteses personalizadas.
Etapa 3. Consulte um médico especialista
Você pode precisar consultar um médico especialista, como um ortopedista ou reumatologista, para descartar causas mais sérias de dor no joelho que podem mimetizar OSD - condições como fratura de estresse patelar ou tibial, infecção óssea, artrite inflamatória, tumor ósseo, osteocondrite dissecante ou doença de Perthes.
- Raios-X, varreduras ósseas, ultrassom diagnóstico, ressonância magnética e tomografias computadorizadas são ferramentas que os especialistas podem usar para ajudar a diagnosticar sua dor no joelho.
- Seu médico também pode enviar você para fazer um exame de sangue para descartar artrite reumatóide ou infecção óssea.
Pontas
- Ignore as informações que indicam que a doença desaparecerá em dois anos; isto está errado. Muitas pessoas chegaram até a idade adulta. No entanto, a maioria dos sintomas de OSD desaparecerá quando a criança completar seu surto de crescimento adolescente - cerca de 14 anos para meninas e 16 anos para meninos.
- O OSD ocorre com mais frequência durante os surtos de crescimento de uma criança, quando ossos, músculos e tendões estão se desenvolvendo e mudando rapidamente.
- Joelheiras podem proteger uma tíbia sensível de danos posteriores.
