Quer você seja novo na diálise ou já seja um paciente de diálise por anos, provavelmente há momentos em que você se esforça para manter o peso suficiente. A doença renal crônica (DRC) e a doença renal em estágio terminal (ESRD) podem causar perda de peso. Sintomas como náuseas, vômitos e falta de apetite dificultam a alimentação. As necessidades nutricionais especializadas limitam os tipos de alimentos e bebidas que você pode consumir e podem tornar o ganho de peso mais desafiador. Mudar sua dieta e modificar fatores de estilo de vida pode ajudar a garantir que você consuma uma dieta saudável e, ao mesmo tempo, ajudá-lo a ganhar peso.
Passos
Parte 1 de 3: Aumento de calorias em uma dieta de diálise
Etapa 1. Converse com seu nutricionista registrado
Muitos centros de diálise oferecem serviços de educação nutricional e nutricionista a seus pacientes. Fale com o seu RD sobre como ganhar peso de forma segura e saudável.
- Pergunte ao seu nutricionista sobre a quantidade de calorias que você deve adicionar a cada dia para ajudá-lo a ganhar peso. Não é ideal para ganhar grandes quantidades de peso rapidamente.
- Além disso, converse com seu nutricionista sobre as melhores maneiras de adicionar calorias à sua dieta. Como paciente em diálise, suas escolhas alimentares serão limitadas.
- Você pode até pedir ao nutricionista um plano de alimentação para ganho de peso para ter uma ideia mais específica sobre o que fazer.
- Discuta opções suplementares, como shakes de proteína, também. Os shakes de proteína, como o Guarantee ou Boost, são freqüentemente prescritos para ajudar as pessoas a obter os nutrientes de que precisam enquanto aumentam as calorias.
Etapa 2. Aumente suas calorias
Para ganhar peso, você precisa aumentar sua ingestão geral de calorias. Lentamente, adicione calorias a cada dia e monitore seu peso de perto.
- Em geral, você deseja ganhar um pouco de peso a cada semana. Não é ideal para ganhar peso rapidamente ou usar alimentos com alto teor de gordura e não saudáveis para ajudá-lo a ganhar peso.
- Adicione 250 a 500 calorias por dia. Isso resultará em um ganho de peso de cerca de ½ a 1 libra por semana.
- A diálise aumenta suas necessidades calóricas diárias. Você precisará levar isso em consideração em seus cálculos.
Etapa 3. Faça refeições pequenas e frequentes
Se a comida não parecer atraente para você, pode ser mais fácil comer pequenos lanches e refeições ao longo do dia, em vez de sentar-se para duas ou três refeições grandes.
- Muitas vezes, os pacientes em diálise perdem o apetite após os tratamentos regulares de diálise. As causas da perda de apetite são muitas na diálise, mas devem ser observadas e comunicadas ao nutricionista e ao médico.
- Se você não está interessado em comer ou comer, experimente dar apenas algumas mordidas em um lanche ou refeição. É melhor ingerir algumas calorias do que pular a refeição inteira.
- Você pode optar por comer de cinco a seis pequenas refeições por dia ou fazer uma combinação de refeições maiores e mais regulares com lanches menores.
Etapa 4. Coma mais alimentos "grátis"
Em referência à diálise e doença renal, alimentos "grátis" são alimentos que adicionam calorias à sua dieta sem adicionar nenhum sódio, potássio ou fósforo extra ao sangue.
- Os alimentos gratuitos incluem: carboidratos simples, como açúcar, mel, geléia, xarope e geléia. Eles também incluem: gorduras vegetais como margarina e óleos vegetais e cremes não lácteos.
- Chupar rebuçados duros ao longo do dia pode ajudar a aliviar a náusea e aumentar o apetite, e o próprio doce também fornece calorias extras.
- Regue as bebidas com mel ou açúcar para adoçá-las. Beba também bebidas que contenham açúcar como adoçante.
- Coloque margarina ou óleos vegetais em todas as refeições e lanches para ajudar a aumentar as calorias.
Etapa 5. Escolha alimentos ricos em calorias
Consumir alimentos ricos em calorias ajuda você a ganhar peso facilmente. Encontre maneiras de aumentar a contagem geral de calorias dos alimentos que ingere.
- Os alimentos de alto teor calórico que geralmente são seguros para pacientes em diálise incluem: cream cheese, meio a meio, creme de leite e creme.
- Experimente incorporar esses alimentos ricos em gordura de maneiras como: usando creme de leite pesado no café, cereal ou para beber, ou adicione creme de leite aos ovos mexidos ou como cobertura para suas refeições ou lanches.
- A sobremesa é incentivada durante a diálise, mas você deve optar por opções que também atendam às suas necessidades nutricionais. Guloseimas de arroz tufado, cookies de wafer simples, pudins feitos com creme não lácteo e cobblers ou tortas com frutas permitidas são geralmente opções seguras.
Etapa 6. Use bebidas, pós e barras suplementares
Bebidas proteicas, barras de proteínas e proteínas em pó podem ser misturadas a outras bebidas ou alimentos, todos fornecem proteínas e calorias adicionais. Usá-los junto com as refeições pode ajudá-lo a ganhar peso com mais facilidade.
- Para obter os melhores resultados, procure suplementos nutricionais projetados especificamente para pessoas em diálise, uma vez que contêm o equilíbrio certo de proteínas e minerais para suas necessidades específicas.
- Observe que seu médico pode prescrever algumas dessas bebidas e alimentos suplementares para você, especialmente se você tiver um nível baixo de albumina.
- Em geral, de acordo com as Diretrizes Européias de Melhores Práticas de 2005, as pessoas que estão fazendo diálise devem consumir 1,2 a 1,3 g de proteína por dia. Isso ajudará a combater a perda de proteínas por meio de vários mecanismos.
Etapa 7. Evite altas concentrações de potássio e fósforo
Mesmo que esteja tentando ganhar peso, você ainda precisa minimizar o consumo de potássio e fósforo da dieta.
- Rins saudáveis podem filtrar parte do fósforo e potássio do sangue, mas quando os rins estão danificados ou enfraquecidos, esses minerais podem se acumular e se tornar tóxicos.
- Muito fósforo pode causar danos ao coração e osteoporose. Da mesma forma, potássio em excesso também é muito perigoso para o coração.
- Embora o fósforo esteja em quase tudo que você ingere, alguns alimentos contêm concentrações mais altas dele e devem ser evitados.
- Pacientes com doença renal em estágio terminal correm o risco de hipoparatireoidismo secundário, que ocorre quando seu corpo excreta muito pouco PTH. Isso geralmente é devido aos altos níveis de fósforo e um desequilíbrio na fisiologia do PTH. Alguns pacientes podem exigir uma paratireoidectomia para corrigir o problema.
Parte 2 de 3: Fazendo mudanças no estilo de vida para ajudar a promover o ganho de peso
Etapa 1. Inclua quantidades moderadas de atividade aeróbica
Ser fisicamente ativo é importante para a saúde geral. No entanto, intensidade vigorosa ou grandes quantidades de atividade física podem não ser adequadas para pacientes em diálise que estão tentando ganhar peso.
- Fadiga e exaustão são efeitos colaterais comuns da diálise. No entanto, a maioria dos profissionais de saúde recomendou pequenas quantidades de atividade. Por exemplo, você pode fazer uma caminhada de 15 minutos duas vezes por dia.
- Certifique-se de falar com seu médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios. Vá devagar e pare imediatamente se sentir qualquer dor ou desconforto.
- Evite exercícios de alta intensidade ou malhar por longos períodos de tempo, pois isso pode neutralizar sua meta de ganho de peso.
- Ser ativo, mesmo que apenas por curtos períodos de tempo, pode ajudar os pacientes em diálise a se sentirem melhor e melhorar sua qualidade de vida geral.
Etapa 2. Inclua um treinamento leve de força
Outro efeito colateral da diálise é o desgaste muscular ou perda de massa muscular magra. O treinamento de força pode ajudar a minimizar esse efeito.
- Inclua exercícios leves de treinamento de força como: usar faixas de resistência, fazer ioga ou levantamento de peso modificado. Procure a ajuda de um personal trainer ou especialista em exercícios para obter mais detalhes.
- Pacientes em diálise que incluíram treinamento regular de resistência leve observaram melhorias na massa muscular, força e qualidade de vida.
Etapa 3. Gerenciar o estresse e outras emoções
É normal e comum sentir estresse, raiva e até depressão se você estiver fazendo diálise. A diminuição do apetite pode resultar de algumas ou de todas essas emoções.
- Receber diálise é uma grande mudança no estilo de vida que exige que você faça uma variedade de mudanças na dieta e no estilo de vida. Gerenciar essas mudanças da melhor maneira possível pode ajudar a minimizar qualquer supressão de apetite relacionada a elas.
- Use os recursos disponíveis em seu centro de diálise (como a assistente social) para ajudá-lo a administrar sua vida pessoal, medicamentos, tratamento e saúde emocional.
- Considere procurar a ajuda de um terapeuta comportamental, coach de vida ou psicólogo para obter orientação adicional.
Parte 3 de 3: Buscando ajuda médica e profissional
Etapa 1. Converse com seu médico
Você precisa trabalhar com sua equipe de diálise regularmente. Esses profissionais de saúde poderão ajudá-lo a controlar sua saúde, dieta e ganho de peso.
- Normalmente, as equipes de diálise são compostas por um nefrologista, nutricionista e assistente social qualificados.
- Em relação ao ganho de peso e dieta alimentar, o nutricionista é a pessoa mais importante a se consultar. Ele ou ela foi educado sobre a insuficiência renal e pode lhe ensinar mais sobre os melhores alimentos para suas novas necessidades dietéticas.
- Seu nefrologista é o médico especialista em saúde renal. Você precisará trabalhar junto com ele durante todo o tratamento e consultá-lo sobre todos os aspectos de sua doença e recuperação, incluindo sua dieta.
- Uma assistente social que trabalha no centro de diálise pode fornecer a você livros de receitas e receitas de diálise. Ele também pode entrar em contato com agências que o ajudarão a conseguir os alimentos de que precisa, se as finanças forem um problema para você.
Etapa 2. Solicite um medicamento anti-náusea
A diálise às vezes pode causar náuseas graves. Muitas vezes, esse é um grande motivo por trás de sua perda de peso e da dificuldade em atingir ou manter um peso saudável.
- Consulte seu nefrologista e peça um remédio anti-náusea de prescrição. Tomar estes regularmente pode ajudá-lo a comer refeições mais regulares e a se sentir mais motivado para comer.
- Se você estiver se sentindo enjoado, avise a sua equipe de diálise. Também tente manter algo em seu estômago. Itens como biscoitos salgados podem ajudar a acalmar seu estômago.
- Os medicamentos de venda livre podem ser arriscados se você não os esclarecer primeiro com o seu médico.
- A metoclopramida e o ondansetron são dois tipos diferentes de medicamentos antieméticos que podem ajudar com as náuseas. Converse com seu médico sobre esses medicamentos.
Etapa 3. Obtenha uma receita de multivitaminas renais
Para ajudar a atender às suas necessidades nutricionais, seu nefrologista pode recomendar o uso de um multivitamínico especial para melhorar a saúde renal. Isso será especialmente útil se você não estiver se alimentando bem ou tiver pouco apetite.
- As vitaminas renais são projetadas para pacientes com DRC, ESRD e / ou em diálise. Eles são uma forma segura que não causará nenhum dano aos seus rins e outros sistemas orgânicos.
- Observe que você não deve confiar apenas em multivitaminas renais. Seu corpo absorve melhor a maioria dos nutrientes quando retirados dos alimentos, em vez de uma substância artificial.
- Multivitaminas podem ajudar a prevenir a desnutrição e garantir que você atenda aos valores diários recomendados da maioria dos nutrientes essenciais. Eles não são suficientes para ajudá-lo a ganhar uma quantidade significativa de peso.
- Não tome vitaminas, minerais ou suplementos de ervas de venda livre sem primeiro esclarecê-los com seu médico. Eles podem causar danos ou prejuízos significativos se não forem apropriados para você.
