Compulsões, que fazem parte do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), são comportamentos, pensamentos ou rituais que alguém repete continuamente. Isso é feito em um esforço para neutralizar ou eliminar obsessões ou pensamentos ameaçadores. As compulsões podem interferir em todos os aspectos da vida de uma pessoa. Embora o TOC possa ser tratado com medicamentos, a terapia geralmente é o primeiro tipo de tratamento usado para controlar obsessões e compulsões. Se você tem um comportamento compulsivo, pode aprender como começar a fazer terapia para obter o tratamento de que precisa.
Passos
Parte 1 de 3: Escolhendo o tipo certo de terapia
Etapa 1. Encontre um especialista em TOC em sua área
Para começar a fazer terapia para suas compulsões, você deve encontrar um profissional de saúde mental em sua área com experiência no tratamento de compulsões. Procure terapeutas, psicólogos ou conselheiros que tenham licenças e diplomas de programas e instituições credenciados.
- Se você está sendo tratado por um psiquiatra por meio de medicamentos, pode pedir a ele que o encaminhe para um terapeuta que possa ajudá-lo.
- Seu clínico geral pode encaminhá-lo a um especialista. Você também pode pesquisar centros de aconselhamento que tratam do TOC em sua área.
- Existem bancos de dados online que podem ajudá-lo a encontrar especialistas em compulsão em sua área. Navegue no banco de dados fornecido pela [International OCD Foundation] ou [Psychology Today] para obter uma lista de especialistas em TOC em sua área nos Estados Unidos. Outros sites de psicologia também podem listar especialistas em sua área.
- Você pode entrevistar terapeutas antes de escolher um. Você pode perguntar ao terapeuta como ele aborda o tratamento das compulsões, qual é seu histórico com compulsões e TOC, quanto da prática trata o TOC ou transtornos de ansiedade e quais são seus sentimentos sobre o tratamento medicamentoso.
- Se a ideia de entrevistar terapeutas for muito assustadora para você, considere pedir a um amigo para ajudá-lo ou use outras maneiras de aprender mais sobre o terapeuta, como lendo seu perfil online.
Etapa 2. Escolha a terapia certa para você
Existem dois tipos principais de terapia para o transtorno obsessivo-compulsivo. Dependendo de como suas compulsões se manifestam, um tipo de terapia pode ser melhor para você do que outro.
- O tipo mais comum de terapia para o TOC é a terapia comportamental cognitiva. Na TCC, um terapeuta trabalhará com você para tratar e mudar os padrões de pensamento negativos que levam ao seu comportamento compulsivo.
- Outro tipo de terapia é a prevenção de exposição e resposta (ERP). Este é um tipo de TCC voltado especificamente para obsessões e compulsões. Para as compulsões, você se concentraria na prevenção de respostas, que visa ajudá-lo a aprender como não ceder às compulsões quando se sentir desencadeado ou ansioso por alguma coisa. Nem todos os terapeutas serão treinados ou familiarizados com a terapia de ERP.
- A psicoterapia é outro tipo de psicoterapia. A TCC costuma ser usada como parte da psicoterapia, junto com outras estratégias que o ajudam a descobrir a raiz de suas compulsões. A psicoterapia visa ajudá-lo a lidar com questões subjacentes.
- Se você não tem certeza sobre quais são suas compulsões, considere quais comportamentos afetam sua vida diária. Pense no que você costumava fazer e não pode mais fazer. Por que você acha que não é mais capaz de fazer essas coisas? Por exemplo, você se preocupa tanto com a possibilidade de a casa não estar trancada a ponto de não poder sair de casa? Ou você tem que lavar as mãos tantas vezes por dia que isso está afetando sua vida profissional? Nesse caso, a terapia pode ser útil para você.
Etapa 3. Determine o tipo de programa certo para você
Existem diferentes tipos de sessões de terapia que você pode optar por frequentar. O tipo de terapia que você escolher pode depender de muitos fatores. Você pode estar limitado pelo que está em sua área, pelo que seu seguro vai pagar ou pelo que você se sente confortável.
- O tipo mais comum de terapia são as sessões ambulatoriais, nas quais você consulta seu terapeuta uma ou duas vezes por semana. As sessões geralmente duram de 45 a 50 minutos.
- Se precisar de terapia mais intensiva, você pode assistir às sessões mais vezes por semana. Você pode participar de sessões de grupo ou solo vários dias por semana, ou você pode assistir a sessões de grupo e solo uma vez por dia durante vários dias. Esse tipo de terapia geralmente é conduzido por meio de clínicas.
- Os programas diários são outro tipo de programa de tratamento intensivo. Você vai a uma clínica de saúde mental por oito horas, vários dias por semana, para participar de sessões de terapia em grupo e individuais.
- Hospitalização ou instalações de cuidados de longo prazo podem ser escolhidas se suas compulsões forem graves e você precisar de tratamento e terapia intensivos e ininterruptos. Durante a internação em terapia, você passará por sessões de terapia individual, em grupo e familiar, junto com a terapia medicamentosa.
- Algumas clínicas oferecem terapia online e à distância por telefone. Este tipo de terapia é benéfico se não houver uma boa clínica ou terapeuta em sua área. Muitas clínicas qualificadas oferecem terapia online ou por telefone, mas você deve procurar terapia pessoal de qualidade antes dessa opção. Se você escolher a terapia à distância, pesquise completamente a clínica ou o centro antes de se submeter à terapia para ter certeza de que são qualificados e legítimos.
Parte 2 de 3: Preparação para sua primeira sessão de terapia
Etapa 1. Examine seu plano de seguro
Muitas seguradoras cobrem custos médicos e terapêuticos associados a doenças mentais. No entanto, alguns não. A maioria dos terapeutas e clínicas ou centros de tratamento de TOC aceita seguro. Ao se preparar para ir para a terapia, você deve descobrir se o seu seguro cobre a terapia, o que ele cobre e quaisquer outros custos que você possa ter que pagar.
- Muitas seguradoras têm terapeutas na rede que eles cobrem. Alguns centros ou terapeutas oferecem opções de seguro para clientes fora da rede.
- As sessões de terapia geralmente variam de $ 50 a $ 150. Se você tiver que pagar do próprio bolso, deve discutir as opções de pagamento com sua família e terapeuta.
Etapa 2. Reconheça suas compulsões
Um dos primeiros passos para se livrar de suas compulsões é reconhecer que você as tem, que elas são um problema e que deseja se livrar delas. Na terapia, seu terapeuta trabalhará com você para identificar suas compulsões, mas você pode começar a pensar sobre elas antes da primeira sessão.
- Algumas de suas compulsões serão realmente óbvias. Esteja pronto para falar sobre eles com seu terapeuta. Você também pode querer pensar sobre o que desencadeia suas compulsões. Um gatilho é algo que faz com que sua condição piore. Qualquer informação que você possa compartilhar com seu terapeuta será útil.
- Se você está pensando em terapia, provavelmente sabe que tem TOC ou um problema com compulsões. Você precisa ser honesto consigo mesmo sobre o seu problema e procurar ajuda. Pense em todos os rituais ou ações que você deve realizar ou você terá extrema ansiedade. Por exemplo, se você tiver que contar as coisas continuamente para não ficar ansioso ou chateado, pode sentir uma compulsão para contar.
- Outros tipos de compulsão podem envolver lavar obsessivamente as mãos, verificar as fechaduras repetidamente ou ter que ter todos os alimentos em seu armário organizados de forma que os rótulos fiquem na mesma direção.
Etapa 3. Esteja pronto para uma mudança
Você pode estar tratando suas compulsões com medicamentos há algum tempo. Você pode pensar que está se saindo bem. Mas se você está pensando em fazer terapia, deve sentir que há algo mais que pode ser feito pelo seu comportamento compulsivo. Lembre-se de que você não precisa resolver seu problema sozinho e que há especialistas que podem ajudá-lo. Antes de ir para a terapia, decida-se a trabalhar para mudar seu comportamento e tornar-se o melhor que puder.
Superar suas compulsões e abandonar os rituais pode parecer desafiador, mas existem profissionais de saúde mental que podem ajudá-lo. A terapia tem ajudado muitas pessoas com TOC e pode ajudar você também
Etapa 4. Gerencie suas expectativas
Ir a uma sessão de terapia não elimina seu comportamento compulsivo ou apaga suas ansiedades. Você não ficará repentinamente curado de seu TOC nem aprenderá como administrá-lo. A terapia é um tratamento contínuo. Pode demorar um pouco para ver os resultados. Não desanime nem desista. A única maneira de você não melhorar é parando de tentar tratar e controlar seu distúrbio.
O tempo que leva para começar a ver os resultados varia de pessoa para pessoa. Nunca se compare com os outros. Sua jornada, compulsões e ansiedades são exclusivas de você
Parte 3 de 3: Submetendo-se à terapia para compulsões
Etapa 1. Submeta-se à terapia de resposta
Quando você participa de uma terapia para suas compulsões, pode se submeter a uma terapia de resposta ou ritual. Durante a terapia de resposta, você trabalhará com seu terapeuta para reduzir o desejo de ceder à compulsão quando acionada. O objetivo desta terapia é ajudá-lo a resistir à sua compulsão.
- Nesta terapia, você trabalhará para dissipar a crença de que o envolvimento na compulsão fará com que um resultado ruim não aconteça. Você também trabalha para reduzir a ansiedade associada ao não cumprimento da compulsão.
- Durante esta terapia, você identificará suas compulsões ou rituais. Você pode ser encorajado a manter um diário com seus rituais. Seu terapeuta e você usarão o diário para identificar compulsões e áreas onde você está lutando para superá-las.
Etapa 2. Freqüentar a terapia cognitiva
A terapia cognitivo-comportamental é um tratamento de terapia comum para compulsões. Durante esta terapia, você trabalhará para mudar os pensamentos negativos que levam às compulsões. Você trabalhará com seu terapeuta para reorientar os padrões de pensamento em pensamentos mais saudáveis, para não sentir as compulsões.
- Por exemplo, seu terapeuta o ajudará a identificar suas compulsões e a perceber a diferença entre suas ansiedades percebidas que levam às compulsões e à realidade. Seu terapeuta pode ajudá-lo a perceber que você não ficará doente mesmo se não lavar as mãos dez vezes ao dia.
- Na TCC, você trabalhará na construção de padrões de pensamento positivo para não sentir necessidade de suas compulsões.
- Seu terapeuta pode dizer: "Não contar todas as ervilhas do seu prato repetidamente não o deixará doente. Tente contar apenas as ervilhas no início do jantar, ou experimente comer uma refeição por semana sem contar as ervilhas e veja se você fica doente."
- Lembre-se de que esse processo leva tempo e é importante ir em um ritmo lento e constante. Tente ser paciente e procure pequenos indícios de progresso ao longo do caminho.
Etapa 3. Freqüente a terapia de conversa
Você pode descobrir que incluir psicoterapia de fala em seu plano de tratamento é útil. Na psicoterapia, você e seu terapeuta conversam sobre coisas que estão acontecendo em sua vida que podem estar causando ou alimentando o TOC. Você discute as condições ou questões subjacentes que podem estar relacionadas às compulsões e fala sobre elas.
- Por exemplo, você pode se sentir um fracasso por causa de suas compulsões ou por um motivo completamente não relacionado. Durante a psicoterapia de fala, você pode falar sobre seus sentimentos de fracasso para que possa chegar a um estado mental mais saudável.
- Seu terapeuta pode dizer: "Conte-me sobre sua infância" ou "O que o deixa ansioso por não contar / lavar as mãos?" Seu terapeuta também pode perguntar: "Por que você se sente um fracasso?"
Etapa 4. Vá para a terapia de grupo
A terapia de grupo pode ser um tipo de terapia útil para você. A terapia de grupo coloca você em um espaço seguro com outras pessoas que têm TOC e comportamento compulsivo. Durante a terapia de grupo, um terapeuta treinado facilita a discussão entre as pessoas do grupo. Nesse ambiente, você tem a oportunidade de compartilhar sua experiência com pessoas que enfrentam problemas semelhantes e fazer perguntas sobre como lidam com as coisas.
- As sessões de terapia de grupo podem ter um foco específico.
- Você pode aprender como as outras pessoas lidam com suas compulsões, como interagem em situações sociais ou como mantêm relacionamentos.
- A terapia de grupo também pode se concentrar em habilidades, como mindfulness, relaxamento ou técnicas de respiração profunda para ajudá-lo a aprender como controlar sua ansiedade.
Etapa 5. Considere a terapia familiar
Se suas compulsões estão afetando toda a sua família, você pode sugerir que todos vão à terapia familiar depois de você ter feito terapia individual por algum tempo. Na terapia familiar, sua família pode aprender como lidar com suas compulsões, como ajudá-lo e como cuidar de si mesma. A terapia familiar ajuda na resolução de conflitos e promove a compreensão das compulsões.
- A terapia familiar também oferece um espaço seguro para que todos em sua família discutam suas preocupações, medos ou problemas de forma construtiva.
- Por exemplo, na terapia familiar, você pode dizer: "Sinto que você não entende totalmente minhas compulsões" ou "Preciso de mais apoio de você". Sua família pode dizer: "Não entendo por que eles têm compulsões" ou "Quero ajudar, mas não sei como".
Etapa 6. Inicie a terapia do TOC com assistência médica
Se você ainda não está tomando medicamentos para o seu TOC, pode considerar a terapia para o TOC assistida por um médico. Combinada com a psicoterapia, a medicação é um tratamento comum e eficaz para os sintomas de TOC. Converse com seu médico ou psiquiatra sobre terapia medicamentosa.
A medicação pode ajudar algumas pessoas com os sintomas de TOC como uma solução de curto prazo ou como uma forma de controlar os sintomas agudos, portanto, pode ajudá-lo também nessas situações
Etapa 7. Encontre um grupo de apoio
Os grupos de apoio nem sempre são liderados por profissionais de saúde mental. Em vez de uma sessão com foco na terapia, os grupos de apoio oferecem apoio e compreensão daqueles em situações semelhantes. Os grupos de apoio são úteis se você está tendo dificuldades e precisa de encorajamento ou esperança.
