A gastroparesia, também chamada de esvaziamento gástrico retardado, é uma condição em que o estômago não consegue esvaziar adequadamente o conteúdo para o intestino delgado. Existem múltiplas causas de gastroparesia, sendo as mais comuns idiopáticas (sem causa determinada), diabetes ou pós-cirúrgica. Infelizmente, a gastroparesia diabética é uma condição crônica que não pode ser curada; no entanto, existem algumas coisas que você pode fazer para diminuir os sintomas, permitindo que você leve uma vida relativamente normal.
Passos
Parte 1 de 3: Tratamento da gastroparesia diabética em casa
Etapa 1. Esteja ciente das causas da gastroparesia diabética
Para as pessoas que já têm diabetes há algum tempo (normalmente há pelo menos 10 anos com a doença), gradativamente começam a ocorrer complicações, como danos aos nervos. É por isso que as pessoas com diabetes têm sensibilidade reduzida nas extremidades (mais comumente nos pés) ao longo do tempo, já que os danos nos nervos andam de mãos dadas com níveis cronicamente elevados de açúcar no sangue. Um nervo que pode ser danificado a longo prazo com o diabetes é o nervo vago, responsável por ajudar na digestão. Danos ao nervo vago como resultado de altos níveis de açúcar no sangue é o que causa gastroparesia diabética.
Etapa 2. Monitore seus níveis de açúcar no sangue
Se você tem gastroparesia diabética ou está em risco de desenvolver a doença, é especialmente importante observar atentamente seus níveis de açúcar no sangue. Isso ocorre porque muito tempo gasto com níveis elevados de açúcar no sangue irá acelerar a taxa de danos ao nervo vago, impedindo ainda mais a digestão. Portanto, se você monitorar conscientemente o açúcar no sangue e fizer um esforço para mantê-lo na "faixa normal" pelo máximo de tempo possível, você minimizará a taxa de quaisquer danos futuros.
- O valor normal da glicemia varia de 70mg / dl a 110mg / dl. Se o seu açúcar no sangue estiver fora desta faixa, pode ser necessário tomar insulina (ou doses mais altas de medicação) para baixar os níveis de açúcar no sangue. Converse com seu médico sobre quais estratégias são melhores para o seu caso específico.
- Você pode comprar um glicosímetro em qualquer farmácia para monitorar seus níveis de açúcar em casa. Para usar um glicosímetro, use um dispositivo de lanceta para furar a ponta de um dedo. Coloque uma gota de sangue na tira e espere alguns segundos enquanto o aparelho conta o nível de açúcar no sangue.
Etapa 3. Tome sua insulina após as refeições, e não antes
Ao sofrer de gastroparesia diabética, é aconselhável tomar suas injeções de insulina após as refeições, em vez de antes. Isso irá garantir que os efeitos da insulina sejam retardados (dado que a taxa de digestão é retardada) e que os níveis de açúcar no sangue sejam controlados.
Certifique-se de consultar seu médico antes de mudar seu regime de insulina
Etapa 4. Coma refeições menores e mais frequentes
Para aliviar os sintomas da gastroparesia diabética, é aconselhável comer refeições menores e mais frequentes em vez de refeições maiores e pouco frequentes. Isso se deve ao fato de que refeições menores são mais fáceis de digerir e nutrientes importantes podem ser absorvidos pelo organismo mais rapidamente.
- Quantidades menores de comida também evitam que o açúcar no sangue suba demais, o que reduz a necessidade de produção de insulina. Isso é muito importante para pessoas diabéticas.
- Tente comer seis pequenas refeições por dia, em vez de três grandes.
Etapa 5. Pratique mastigar os alimentos corretamente
Mastigar os alimentos adequadamente ajuda na digestão. Isso se deve ao fato de que a mastigação adequada quebra a textura sólida dos alimentos, tornando muito mais fácil a digestão do ácido estomacal.
A mastigação adequada de alimentos envolve mastigar por longos períodos de tempo, comer pequenas porções e engolir lentamente. Não tenha pressa ao comer - não tenha pressa e concentre-se em mastigar bem cada mordida
Etapa 6. Evite alimentos ricos em gordura
É difícil para o corpo digerir a gordura, pois ela é insolúvel em água. Portanto, digerir gordura leva mais tempo e esforço. Alimentos gordurosos devem ser evitados sempre que possível, especialmente se você tiver gastroparesia diabética.
- Alimentos que são ricos em gordura incluem manteiga, queijo, carnes processadas, produtos enlatados e qualquer carne frita.
- Alimentos ácidos e condimentados também podem aumentar os sintomas em pessoas com gastroparesia.
- Além disso, evite bebidas carbonatadas, pois podem piorar a distensão abdominal.
Etapa 7. Evite comer alimentos ricos em fibras
Embora as fibras sejam saudáveis para a maioria das pessoas, se você sofre de gastroparesia diabética, muitas fibras podem piorar seus problemas de digestão. Fale com seu médico antes de fazer mudanças significativas em sua dieta; no entanto, seu médico pode recomendar o corte de alimentos ricos em fibras, como laranja, brócolis, maçã com casca, trigo, feijão, nozes, couve e repolho roxo.
Se você precisar reduzir as fibras, experimente cortar as fibras solúveis, comendo pequenas quantidades de fibras insolúveis. A fibra insolúvel inclui coisas como aipo e farelo de trigo
Etapa 8. Comece a se exercitar
Os exercícios também podem ajudar a melhorar a digestão e o controle do açúcar no sangue. Os exercícios não apenas ajudam a utilizar o açúcar da corrente sanguínea mais rapidamente, mas também desenvolvem canais para a absorção de açúcar que são "independentes da insulina".
O que isso significa é que o exercício melhora sua capacidade geral de digerir e absorver o açúcar da comida sem causar mais danos aos nervos, se você sofre de gastroparesia diabética
Etapa 9. Não se deite depois de comer
É importante sentar-se direito enquanto come e evitar deitar por pelo menos duas horas após comer. Isso ajudará na digestão devido à gravidade.
Parte 2 de 3: Recebendo tratamento médico para gastroparesia diabética
Etapa 1. Tome medicamentos para aumentar a taxa de digestão
Se você foi diagnosticado com gastroparesia, seu médico pode prescrever vários medicamentos para ajudar no processo de digestão. Esses incluem:
- Metoclopramida: Este medicamento ajuda a estimular a contração dos músculos do estômago. Também ajuda a acelerar o esvaziamento do estômago, permitindo ao paciente comer. A droga também ajuda a prevenir náuseas e vômitos. Deve ser tomado meia hora antes das refeições e antes de ir para a cama. A dosagem é geralmente de 10 mg três vezes ao dia.
- Antibióticos: Certos antibióticos, como azitromicina e eritromicina, podem ser usados para aumentar a taxa de motilidade gastrointestinal.
- Ranitidina: este medicamento é geralmente usado para tratar azia, mas às vezes é usado off label para tratar gastroparesia. atua aumentando a motilidade do trato digestivo. A dose é geralmente de 1 mg por quilograma, tomada duas vezes ao dia na forma de comprimidos orais.
- Saiba que a náusea é bastante comum junto com a gastroparesia diabética, devido a uma "sensação de estômago cheio". Por esse motivo, a metoclopramida ou outros antináuseas como o Ondansetron (Zofran) podem ser úteis.
Etapa 2. Otimize seu controle de açúcar no sangue
Se você está achando que seu açúcar no sangue não está devidamente controlado (ou não está atingindo as metas que seu médico estabeleceu para você), ele pode prescrever doses mais altas de medicamento ou de insulina. Como mencionado anteriormente, garantir o controle adequado do açúcar no sangue por meio de estratégias dietéticas e medicação é fundamental para minimizar a progressão da gastroparesia diabética. Em outras palavras, quanto melhor for o controle do açúcar no sangue, menos danos ao processo digestivo a longo prazo.
Certos medicamentos para diabetes, como pramlintida, liraglutida e exenatida podem retardar o esvaziamento gástrico. Se você toma esses medicamentos, converse com seu médico sobre a mudança para um medicamento diferente
Etapa 3. Saiba que seu médico pode colocá-lo em uma dieta líquida
Em alguns casos de gastroparesia diabética, seu médico irá aconselhá-lo a fazer uma dieta líquida, pois os alimentos liquefeitos são mais fáceis de digerir. Os líquidos aceitáveis incluem mingau, chá, leite e sopa.
A dieta líquida costuma ser temporária até que as exacerbações de sua gastroparesia se acalmem
Etapa 4. Submeta-se à estimulação elétrica dos músculos gástricos
Isso é reservado para casos mais graves. Para receber este tratamento, um dispositivo operado por bateria é implantado no abdômen. O dispositivo envia pulsos elétricos aos músculos do abdômen. Isso ajuda a aumentar o esvaziamento gástrico e a reduzir náuseas e vômitos.
Este procedimento é feito cirurgicamente sob anestesia geral, o que significa que você será colocado para dormir e não sentirá nenhuma dor
Etapa 5. Opte pela cirurgia
Uma cirurgia mais invasiva pode ser necessária nos casos mais graves de gastroparesia diabética. Durante esta cirurgia, um tubo de jejunostomia é inserido diretamente no intestino delgado através do abdômen. Este tubo permitirá que você seja alimentado enviando a comida diretamente para o intestino delgado.
O tubo de jejunostomia também pode ser usado para descomprimir o trato gastrointestinal e aliviar os sintomas
Parte 3 de 3: Reconhecendo os sintomas da gastroparesia diabética
Etapa 1. Procure uma sensação de plenitude
Um dos primeiros sintomas da gastroparesia diabética é uma sensação de saciedade na maior parte do tempo. Isso é causado pelo esvaziamento retardado do estômago.
- Quando alguém ingere comida, a comida é armazenada no estômago e então levada para os intestinos após a digestão inicial.
- Quando ocorre um esvaziamento retardado do estômago, você fica mais inclinado a se sentir cheio o tempo todo.
- Náuseas e vômitos que contêm alimentos ingeridos recentemente também são um sintoma.
Etapa 2. Veja se você se sente inchado
O inchaço é causado pelo esvaziamento estomacal retardado, que pode ser causado pelo comprometimento dos músculos abdominais. Esses músculos ajudam na digestão dos alimentos.
- Quando não estão em boas condições de funcionamento, a digestão e o esvaziamento são retardados, fazendo com que os gases fiquem presos no estômago e nos intestinos, em vez de serem liberados.
- Esse acúmulo de gases pode fazer com que você se sinta inchado.
Etapa 3. Identifique a dor abdominal
A dor abdominal devido à gastroparesia é sentida na parte superior do abdômen e é causada por um acúmulo de comida no estômago e digestão retardada. Isso pode causar dor e desconforto, pois os alimentos não passam pelo processo normal de digestão e esvaziamento do estômago.
Passo 4. Esteja atento a alterações nos seus níveis gerais de açúcar no sangue
A gastroparesia diabética pode causar uma redução no nível geral de açúcar no sangue após comer. Isso ocorre porque o alimento que é ingerido é dividido em açúcar, então, quando há um atraso na digestão, você pode ter uma quantidade reduzida de açúcar no sangue.
Além de um nível de açúcar no sangue mais baixo do que o normal logo após comer, você também pode ter níveis de açúcar no sangue inesperadamente mais altos mais tarde, pois o alimento que foi digerido mais lentamente finalmente entra em sua corrente sanguínea
Etapa 5. Considere se você perdeu algum peso
A perda de peso é causada pelo esvaziamento retardado do estômago, que faz com que você se sinta cheio na maior parte do tempo. Isso faz com que muitas pessoas comam menos porque sentem menos fome.
Etapa 6. Identifique uma sensação ácida na garganta
Uma sensação de ácido na garganta é causada pela regurgitação do alimento no esôfago, que pode ocorrer como resultado do esvaziamento estomacal retardado.
- O esôfago ajuda a conectar a boca e o estômago. Quando há muito alimento no estômago e ele não está sendo esvaziado, o alimento pode subir para o esôfago.
- Esse alimento costuma ser misturado ao suco gástrico e, quando regurgitado, causa sensação de queimação no esôfago (sensação de "azia").
