Estudos mostram que fazer uma mastectomia pode reduzir significativamente o risco de câncer de mama, bem como tratar qualquer câncer de mama existente. Assim como em qualquer cirurgia, a recuperação de uma mastectomia leva tempo e geralmente envolve alguma dor e desconforto. No entanto, os especialistas observam que você deve conhecer os sinais e sintomas a serem observados que podem indicar complicações da cirurgia, para que você saiba quando ligar para o seu médico.
Passos
Método 1 de 3: Compreendendo o que esperar de vários procedimentos de mastectomia
Etapa 1. Identifique qual procedimento cirúrgico você fará
O resultado físico da cirurgia dependerá da quantidade de tecido removida pelo cirurgião. Em alguns casos, o músculo também é removido para prevenir ou remover o tecido canceroso. Isso terá um impacto na quantidade de dor que você sente e nos riscos potenciais para os resultados pós-cirúrgicos. Você deve discutir os vários procedimentos de mastectomia disponíveis com seu cirurgião antes da operação.
Etapa 2. Discuta uma mastectomia simples ou total
Durante uma mastectomia simples ou total, o cirurgião removerá todo o tecido mamário, mas nenhum tecido muscular e nem os gânglios linfáticos localizados sob o braço. Mulheres com grandes áreas de carcinoma ductal in situ (CDIS) ou mulheres que estão sendo mastectomizadas por motivos profiláticos farão uma mastectomia total.
Etapa 3. Discuta uma mastectomia radical modificada
Durante uma mastectomia radical modificada, o cirurgião removerá todo o tecido mamário e a maioria dos gânglios linfáticos sob o braço. Nenhum músculo é removido abaixo do seio.
Mulheres com câncer invasivo que optam pela cirurgia receberão uma mastectomia radical modificada, para que o médico possa avaliar os nódulos linfáticos para determinar a extensão da propagação da doença
Etapa 4. Discuta uma mastectomia radical
Durante uma mastectomia radical, o cirurgião remove todo o tecido mamário, todos os gânglios linfáticos da área e o músculo contra a parede torácica abaixo da mama. Isso é muito raramente realizado hoje, e geralmente apenas quando o câncer de mama se espalhou para os músculos sob a mama.
Este procedimento é usado apenas quando o câncer se espalhou para a parede torácica. A mastectomia radical modificada provou ter resultados semelhantes e é menos desfigurante do que a mastectomia radical
Etapa 5. Discuta uma mastectomia parcial
Durante uma mastectomia parcial, a área cancerosa e parte do tecido normal circundante são removidos. A mastectomia é um tipo de mastectomia parcial, mas mais tecido circundante é removido durante uma mastectomia parcial do que em uma mastectomia.
Etapa 6. Discuta uma mastectomia subcutânea
Uma mastectomia subcutânea ou “preservadora do mamilo” significa que todo o tecido mamário é removido, mas o mamilo permanece. Esse procedimento não é comumente realizado porque potencialmente deixa para trás algum tecido mamário que pode posteriormente desenvolver câncer.
Se a cirurgia reconstrutiva for realizada ao mesmo tempo, o mamilo pode ficar distorcido e dormente após este procedimento
Etapa 7. Antecipe seu período de recuperação
Os períodos de recuperação para cada uma dessas diferentes cirurgias dependerão de vários fatores, incluindo seu histórico médico anterior, saúde geral e bem-estar e sua capacidade de seguir a rotina de exercícios prescrita que aumenta sua flexibilidade e reduz o risco de linfedema. As cirurgias que removem a menor quantidade de tecido geralmente apresentam os períodos de recuperação mais curtos.
- O hospital fica em média três dias ou menos.
- A pele cicatrizará completamente em duas semanas se não surgirem complicações com a incisão cirúrgica.
- Seu corpo continuará a se ajustar nos próximos meses. Você pode sentir fadiga transitória durante esse período, mas terá uma recuperação melhor se continuar com todos os exercícios de recuperação recomendados.
Etapa 8. Pergunte sobre a reconstrução da mama com sua mastectomia
A reconstrução do tecido mamário pode ser feita no momento da cirurgia usando o tecido do corpo ou um implante denominado reconstrução imediata. Você também pode fazer a reconstrução mais tarde, o que é chamado de reconstrução atrasada. A necessidade de quimioterapia e / ou radiação pode atrasar a reconstrução.
Método 2 de 3: Reconhecendo sinais de complicações pós-cirúrgicas
Etapa 1. Observe as mudanças em seu nível de dor
A extensão do desconforto, dor ou desconforto estará relacionada à quantidade de tecido removido. A maioria dos pacientes sente pouca ou nenhuma dor após a cirurgia. No entanto, um aumento da dor, sensibilidade ou sensibilidade pode indicar uma fonte de infecção.
Em outras palavras, se seu desconforto inicial após a cirurgia foi três em uma escala de um a dez, mas de repente aumenta para cinco ou seis, é hora de chamar o médico
Etapa 2. Monitore sua temperatura
Se sua temperatura subir acima de 100 ° F ou você sentir calafrios, é hora de ligar para o seu cirurgião. A febre pode ser uma indicação de que seu corpo está lutando contra uma infecção. A avaliação e o tratamento de uma infecção irão melhorar sua recuperação e reduzir os problemas associados à infecção da ferida.
As infecções cirúrgicas são especialmente perigosas porque podem levar à sepse (infecção no sangue), cicatrização deficiente e prolongada de feridas, bem como problemas cardíacos e respiratórios
Etapa 3. Observe a incisão e a área da ferida quanto a sinais de infecção
Você deve pedir ao seu médico que trate imediatamente de quaisquer sinais de infecção para evitar complicações futuras. As infecções nas feridas são caracterizadas por vermelhidão, inchaço e sensibilidade que aumentam em vez de melhorar após a cirurgia. A área avermelhada ao redor da incisão também aumentará.
- As incisões podem ser lavadas com água e sabão, mas não devem ser cobertas com cremes ou pomadas, a menos que indicado pelo seu médico. Não mergulhe sua incisão em uma banheira ou piscina.
- Infecções de feridas também podem ter um odor ruim.
Etapa 4. Examine o local da cirurgia em busca de sinais de morte do tecido ou cicatrização deficiente
Além de infecções, a redução do suprimento de sangue para a área após a cirurgia também pode levar à separação da pele e / ou tecido morto (necrose). A necrose do retalho ocorre em 18 a 30 por cento das mulheres que se submetem à mastectomia. Essa morte do tecido é causada pela falta de suprimento de oxigênio ao tecido usado para cobrir a área da mama após a remoção cirúrgica do tecido mamário. Se você suspeitar que o tecido não está cicatrizando, incha, fica entorpecido, vazando sangue, cheira mal, está mudando de cor ou "simplesmente não está certo", você deve chamar seu cirurgião para uma avaliação.
- A necrose do retalho cutâneo fará com que o tecido se torne vermelho escuro e, em seguida, a cor começa a ficar preta conforme as células da pele morrem. Isso ocorre porque um hematoma se desenvolve sob o retalho, o que reduz a perfusão para o retalho.
- A pele sobre a área da incisão também pode se separar. Se isso acontecer, você deve ligar para o seu médico imediatamente para avaliação e tratamento. A separação da pele não permite a cicatrização adequada e aumenta o risco de infecção. Seu médico pode prescrever o uso de um fichário para seios, que pode aliviar a tensão da ferida e ajudar na cicatrização.
Etapa 5. Relate reações alérgicas aos seus medicamentos
As reações aos medicamentos podem resultar em erupção cutânea, coceira na pele, dificuldade para respirar, tosse ou náuseas e vômitos. Relate essas reações ao seu médico. Solicite uma mudança na medicação se estiver sentindo dor excessiva ou se achar que a medicação é muito forte.
A constipação é um efeito colateral comum. Converse com seu médico sobre medicamentos de venda livre que podem ajudar
Etapa 6. Observe as áreas avermelhadas e inchadas
Nem toda vermelhidão e inchaço significam infecção. Também pode estar relacionado ao desenvolvimento de um hematoma. Eles podem ocorrer no local da incisão ou em áreas próximas à cirurgia, mas terão uma aparência diferente de uma infecção. As alterações estão relacionadas à liberação de sangue na área e aparecerão da mesma forma que um hematoma se você levasse uma colisão.
- Os pequenos hematomas ficarão pretos e azuis e serão absorvidos pelo tecido circundante. Porém, como o tecido da região fica comprometido com a cirurgia, qualquer indicação de hematoma deve ser avaliada pelo seu cirurgião.
- Grandes quantidades de sangue devem ser evacuadas com agulha para reduzir o potencial de isquemia (falta de oxigênio e suprimento de sangue) para a área, o que aumenta o risco de necrose do retalho.
Etapa 7. Observe se há sangramento no local da cirurgia
Qualquer sangramento da incisão que vazar do curativo após a alta hospitalar não é normal e deve ser relatado ao seu médico.
Algum vazamento de líquido claro não é um grande problema. No entanto, continua por mais de um ou dois dias, ou se mudar de aparência, consulte o seu médico
Etapa 8. Fique atento a quaisquer sinais de dor fantasma
Se você sentir dor no tecido mamário que não existe mais, é uma dor fantasma. Você pode sentir coceira, sensação de alfinetes e agulhas, pressão ou latejamento. Seu médico pode prescrever medicamentos, bem como sugerir massagens e técnicas de exercícios para minimizar a dor fantasma.
Não há evidências que sugiram que a dor fantasma indique a recorrência do câncer no tecido remanescente
Etapa 9. Procure sinais de linfedema na área
Como o tecido linfático pode ser removido, ele interrompe o fluxo do fluido linfático. Essa interrupção pode criar inchaço na área, que geralmente é precedido por uma sensação de aperto ou flexibilidade reduzida em qualquer lugar entre o braço e o pulso.
- O linfedema varia de um inchaço muito leve (quase imperceptível) a um inchaço extremo que torna o braço difícil de usar. Se não for tratado, o inchaço extremo pode causar infecção secundária, fibrose (espessamento e cicatriz) da pele sobreposta, limitação da amplitude de movimento e uma forma rara de câncer de tecidos moles.
- Você pode tratar o linfedema com exercícios, bandagem, massagem e roupas de compressão, dependendo da extensão do problema. Consulte seu médico para aprender as técnicas de tratamento mais adequadas ao seu caso específico.
Método 3 de 3: dando os primeiros passos para melhorar seu resultado
Etapa 1. Discuta os métodos de controle da dor com seu médico antes da alta
Você provavelmente terá alta com analgésicos prescritos. Seu médico também pode recomendar o uso de compressas de gelo sobre a área para reduzir a dor, a sensibilidade e o inchaço. Use uma toalha entre o gelo e a pele para evitar ferimentos pelo frio e não use por mais de quinze minutos.
Etapa 2. Converse com seu médico sobre um programa de exercícios após a cirurgia de mastectomia
Mulheres que participaram de um programa de exercícios para melhorar a mobilidade dos músculos do ombro e do tórax relatam maior mobilidade e menos dor um ano após a cirurgia do que aquelas que não o fizeram. Seu fisioterapeuta pode criar um programa de exercícios que você pode executar em casa para melhorar seus resultados.
Etapa 3. Comece exercícios simples depois de obter permissão de seu médico
Embora sejam exercícios simples, eles ainda ajudam a melhorar a mobilidade do braço. No entanto, se houver risco de necrose do retalho ou separação da pele, seu médico pode querer que você adie qualquer movimento e exercício até que o risco acabe. Alguns desses exercícios incluem:
- Use o braço do mesmo lado da cirurgia para realizar suas atividades de vida diária, como pentear o cabelo, se vestir e comer.
- Deite-se com o braço elevado acima do coração por 45 minutos, três a cinco vezes ao dia para ajudar a reduzir o inchaço no braço após a cirurgia.
- Cada vez que você elevar a mão e o braço acima do nível do coração, exercite a mão e o braço bombeando a mão 15-25 vezes, depois flexione e estique o cotovelo 15 a 25 vezes. Isso ajuda a bombear o fluido linfático para fora do braço.
- Pratique exercícios de respiração profunda com freqüência durante as primeiras duas semanas. Isso ajuda os pulmões a se expandirem totalmente e reduz o risco de desenvolver pneumonia.
Etapa 4. Comparecer a todas as suas consultas de acompanhamento
Tanto seu cirurgião quanto seu oncologista provavelmente marcarão várias consultas de acompanhamento para avaliar sua recuperação e seu tratamento. Certifique-se de comparecer a todas essas consultas, pois seus médicos podem fazer alterações em seu plano de tratamento com base nesses exames.
Traga um caderno para fazer anotações e leve sempre seus medicamentos ou lista de medicamentos a cada consulta
Etapa 5. Progrida seu programa de exercícios com base nas recomendações profissionais
Seu médico e fisioterapeuta projetarão seu programa de exercícios para atender às suas necessidades e permanecer dentro de suas limitações. As diretrizes gerais incluem:
- Um certo aperto no tórax e na área das axilas é normal e irá diminuir gradualmente.
- Ardor, formigamento e dor na parte de trás do braço podem aumentar nas primeiras duas semanas após a cirurgia. Os exercícios ajudam a reduzir o inchaço e a irritação dos nervos.
- Você pode achar útil fazer seus exercícios depois de um banho quente, quando seus músculos estão mais relaxados.
- Faça os movimentos e exercícios lentamente. Não empurre, pule ou estique demais a área que você exercita.
- Respire profundamente durante o exercício.
- Faça seus exercícios duas vezes ao dia.
Pontas
- Discuta suas opções de cirurgia reconstrutiva imediata ou tardia com seu médico antes da mastectomia. Algumas mulheres tiveram melhores resultados na prevenção ou retardamento do linfedema quando submetidas à reconstrução imediata.
- Pergunte ao seu médico sobre exercícios após a cirurgia para melhorar a dor e a mobilidade.
Avisos
- Embora este artigo forneça informações médicas sobre mastectomia, não deve ser considerado um conselho médico. Converse com seu médico sobre as opções de operação e reconstrução certas para você e faça os exames de acompanhamento adequados após a cirurgia.
- Se a área da incisão tiver um odor ruim, informe o seu médico imediatamente. Isso pode indicar necrose ou morte do tecido circundante, que é uma complicação perigosa de uma mastectomia.
- Observe se há aumento de vermelhidão, inchaço, sensibilidade, febre ou calafrios, que podem indicar infecção.
- Falta de ar, dor no peito, febres e frequência cardíaca elevada podem ser sinais de complicações pós-operatórias graves. Procure atendimento médico imediatamente.
