Os especialistas concordam que a síndrome do túnel do carpo geralmente causa dormência, formigamento e fraqueza no pulso e na mão. Os sintomas são causados por uma compressão do nervo mediano, que passa por uma passagem estreita em sua mão, chamada de túnel do carpo. A pesquisa sugere que a síndrome do túnel do carpo é normalmente causada por fatores como lesões, movimentos repetitivos, condições que causam inflamação ou um túnel do carpo menor do que a média. Embora você possa aliviar os sintomas em casa, é melhor visitar seu médico para obter tratamento para a síndrome do túnel do carpo, pois ela pode piorar com o tempo.
Passos
Parte 1 de 3: Lidando com a síndrome do túnel do carpo em casa
Etapa 1. Evite irritar seus nervos medianos
O túnel do carpo dentro do pulso é uma passagem estreita feita de pequenos ossos e ligamentos do carpo. O túnel protege os nervos, vasos sanguíneos e tendões que vão para a sua mão. O principal nervo que inerva sua mão é chamado de nervo mediano. Evite atividades que comprimam e irritem o nervo mediano, como flexionar repetidamente o pulso, levantar pesos pesados com as mãos, dormir com os pulsos dobrados e socar objetos sólidos.
- Usar pulseiras e relógios apertados também pode ser um fator de risco, portanto, certifique-se de deixar um espaço amplo.
- Em muitos casos de síndrome do túnel do carpo, uma única causa é difícil de identificar. Freqüentemente, envolve uma combinação de fatores, como artrite ou diabetes combinada com esforços repetitivos no pulso.
- A anatomia do pulso das pessoas pode fazer a diferença - algumas têm passagens naturalmente menores em seus pulsos ou têm ossos do carpo que estão posicionados de forma estranha.
Etapa 2. Alongue os pulsos
Alongar os pulsos regularmente pode ser eficaz para reduzir ou minimizar os sintomas do túnel do carpo. Em particular, as extensões do punho podem ajudar a abrir mais espaço para o nervo mediano no túnel do carpo, alongando os ligamentos que se prendem aos ossos do carpo. A maneira mais fácil de estender e alongar os dois pulsos ao mesmo tempo é a "postura de oração" com as palmas das mãos juntas. Junte as palmas das mãos na frente do peito e levante os cotovelos até sentir um bom alongamento nos pulsos. Segure por 30 segundos e repita 3-5x diariamente.
- Você também pode agarrar os dedos da mão afetada e puxá-los para trás até sentir um estiramento na parte frontal do pulso. Você pode sentir um formigamento mais temporário na mão com este alongamento, mas não pare a menos que sinta dor.
- Além do formigamento nas mãos, outros sintomas comumente associados à síndrome do túnel do carpo são: dormência, dor latejante, fraqueza muscular e alterações de cor (muito pálido ou muito vermelho).
- A única parte do pulso / mão que normalmente evita os sintomas é o dedo mínimo - ele não é inervado pelo nervo mediano.
Etapa 3. Tome antiinflamatórios de venda livre (OTC)
Os sintomas do túnel do carpo costumam estar relacionados a inflamação / inchaço no punho, que irrita diretamente o nervo mediano ou o pressiona (pinça). Como tal, tomar antiinflamatórios não esteroides OTC (AINEs), como ibuprofeno (Motrin, Advil) ou naproxeno (Aleve), pode ser muito útil para reduzir os sintomas a curto prazo. Analgésicos como o paracetamol (Tylenol, Paracetamol) também podem ser usados para o túnel do carpo, mas não afetam o inchaço, apenas a dor.
- Os antiinflamatórios e analgésicos devem ser considerados estratégias de curto prazo para o controle da dor. Não há nenhuma evidência de que essas drogas melhorem a síndrome do túnel do carpo em longo prazo.
- Tomar muitos AINEs ou por muito tempo aumenta significativamente o risco de irritação do estômago, úlceras e insuficiência renal.
- Tomar muito paracetamol ou tomar demais pode causar danos ao fígado.
- Como alternativa, esfregue uma pomada que contenha um analgésico natural no pulso / mão doloridos. Mentol, cânfora, arnica e capsaicina são úteis para aliviar dores leves a moderadas.
Etapa 4. Use terapia fria
Se seu pulso estiver dolorido e parecer ou sentir que está inchado, aplique um pequeno saco de gelo picado (ou algo frio) nele para reduzir a inflamação e anestesiar a dor. Isso também pode reduzir os sintomas das mãos. A terapia fria é mais eficaz para lesões de tecidos moles que envolvem algum tipo de inchaço, pois reduz o fluxo sanguíneo. Aplique o gelo picado no pulso por cerca de 5 a 10 minutos, 3 a 5 vezes ao dia, até que os sintomas desapareçam.
- Comprimir o gelo contra o pulso com um tensor elástico ou bandagem Ace é ainda mais eficaz no combate à inflamação.
- Sempre envolva gelo em um pano fino antes de aplicá-lo na pele - ele evita irritações na pele ou queimaduras pelo frio.
- Se não houver gelo picado disponível, use um cubo de gelo grande, um pacote de gel congelado ou um pequeno saco de vegetais congelados.
- Em alguns casos, a terapia fria pode agravar os sintomas da síndrome do túnel do carpo. Evite gelo, se for esse o seu caso.
Parte 2 de 3: Mudando seus hábitos
Etapa 1. Use uma tala de pulso
O uso de uma cinta rígida ou tala que mantenha seu pulso em uma posição neutra durante o dia pode reduzir a compressão ou irritação do nervo mediano e ajudar nos sintomas do túnel do carpo. Talas ou braceletes também podem ser usados durante atividades que agravam os sintomas, como trabalhar no computador, jogar boliche ou carregar mantimentos. Usar talas enquanto dorme pode ajudar a aliviar os sintomas noturnos de formigamento e dormência nas mãos, especialmente se você tem o hábito de enrolar os pulsos.
- Você pode precisar usar uma tala por várias semanas (dia e noite) para obter um alívio significativo dos sintomas do túnel do carpo. Para algumas pessoas que sofrem, talas e colchetes fornecem benefícios insignificantes.
- A imobilização noturna pode ser uma boa ideia se você estiver grávida e tiver a síndrome do túnel do carpo, pois a gravidez tende a aumentar o inchaço (edema) nas mãos e nos pés.
- Talas e suspensórios de pulso podem ser adquiridos na maioria das farmácias e lojas de suprimentos médicos.
Etapa 2. Mude sua posição de dormir
Algumas posturas de sono podem agravar os sintomas da síndrome do túnel do carpo. Dormir com os punhos cerrados e os pulsos dobrados para dentro (flexionados) é a pior posição, mas ter os braços estendidos acima da cabeça também não é bom. Em vez disso, durma de costas ou de lado com os braços ao longo do corpo e tente manter as mãos abertas e os pulsos em uma posição neutra. Usar uma tala ou cinta de pulso é muito útil nesse aspecto, embora demore um pouco para se acostumar.
- Não durma de bruços com as mãos / pulsos comprimidos sob o travesseiro. Pessoas que fazem isso freqüentemente acordam com as mãos dormentes e formigando.
- A maioria das talas e suspensórios de pulso são feitos de náilon e fixados com velcro, o que pode irritar outras partes do corpo. Considere cobrir a tala com uma meia ou pano fino para reduzir a irritação de outras partes do corpo.
Etapa 3. Altere sua estação de trabalho
O problema do túnel do carpo pode ser causado ou agravado por uma estação de trabalho mal projetada. Se o teclado do computador, mouse, mesa e / ou cadeira não estiverem posicionados corretamente para a sua altura e proporções do corpo, isso pode sobrecarregar seus pulsos, ombros, pescoço e costas. Certifique-se de que o teclado esteja baixo o suficiente para que seus pulsos não fiquem constantemente dobrados para cima durante a digitação. Considere adquirir um teclado e mouse ergonômicos, projetados para aliviar o estresse de seus pulsos e mãos.
- Colocar almofadas acolchoadas sob o teclado e o mouse pode diminuir o impacto em suas mãos e pulsos.
- Peça a um terapeuta ocupacional que analise as posições do seu corpo durante a execução de seu trabalho.
- Pessoas que trabalham em computadores por muitas horas todos os dias correm maior risco de desenvolver a síndrome do túnel do carpo.
Parte 3 de 3: Como obter tratamento para a síndrome do túnel do carpo
Passo 1. Marque uma consulta com seu médico
Se você estiver sentindo algum sintoma do túnel do carpo no pulso e na mão que persiste por mais do que algumas semanas, consulte o seu médico para um exame. O seu médico pode fazer raios-x e exames de sangue para descartar outras causas de dor no punho / mão, como artrite reumatóide, osteoartrite, diabetes avançada, fraturas capilares ou problemas vasculares.
- Os estudos eletrodiagnósticos (EMG e condução nervosa) geralmente são feitos para confirmar o diagnóstico da síndrome do túnel do carpo.
- O seu médico verificará se você consegue realizar certas tarefas que são difíceis com a síndrome do túnel do carpo, como: fechar o punho, apertar o polegar e o indicador e manipular pequenos objetos com precisão.
- Seu médico pode perguntar sobre sua profissão, pois certos empregos são de alto risco: carpinteiros, caixas, operários de linha de montagem, músicos, mecânicos de automóveis e pessoas que trabalham em computadores por longas horas.
Etapa 2. Pergunte sobre as injeções de corticosteroides
Seu médico pode recomendar injetar a área do túnel do carpo de seu pulso com medicação corticosteróide, como cortisona, para aliviar a dor, inflamação e outros sintomas. Os corticosteroides são antiinflamatórios fortes e de ação rápida que podem diminuir rapidamente o inchaço no pulso, o que alivia a pressão no nervo mediano. Tomar corticosteroides orais (por via oral) é outra opção, mas esses medicamentos não são considerados tão eficazes quanto as injeções e têm efeitos colaterais significativos.
- Outros medicamentos corticosteroides comuns usados para a síndrome do túnel do carpo são prednisolona, dexametasona e triancinolona.
- As complicações potenciais das injeções de corticosteroides incluem infecção local, sangramento, enfraquecimento do tendão, atrofia muscular local e irritação / dano do nervo. Como tal, as injeções são limitadas a 2 por ano.
- Se as injeções de corticosteroides não reduzirem significativamente os sintomas da síndrome do túnel do carpo, a cirurgia deve ser considerada.
Etapa 3. Considere a cirurgia como último recurso
Se todos os outros remédios e tratamentos não proporcionarem alívio, o médico provavelmente recomendará a cirurgia do túnel do carpo. A cirurgia deve ser considerada como último recurso, embora possa aliviar completamente os sintomas com risco mínimo, por isso não deve ser considerada um tiro longo. O objetivo da cirurgia é aliviar a pressão sobre o nervo mediano, cortando o ligamento pressionando-o. No entanto, a cirurgia do túnel do carpo pode ser realizada de duas maneiras diferentes: endoscópica ou cirurgia aberta.
- A cirurgia endoscópica envolve o uso de um dispositivo semelhante a um telescópio com uma pequena câmera na extremidade (endoscópio), que é inserida por meio de uma pequena incisão no pulso ou na mão. O endoscópio pode ver dentro do túnel do carpo e cortar o ligamento problemático.
- A cirurgia endoscópica geralmente resulta no mínimo de dor e na recuperação mais rápida.
- A cirurgia aberta envolve fazer uma incisão maior na palma da mão e sobre o pulso para cortar o ligamento problemático, que libera o nervo.
- Os riscos da cirurgia incluem: lesão nervosa, infecção e formação de tecido cicatricial.
Etapa 4. Seja paciente com a recuperação
Após a cirurgia (realizada em regime ambulatorial), você deverá frequentemente elevar a mão acima do coração e mover os dedos, o que reduz o inchaço e evita a rigidez. Dor leve, inchaço e rigidez na palma da mão e no pulso podem ser esperados após a cirurgia por até 6 meses, e a recuperação completa pode levar um ano. Durante as primeiras 2-4 semanas, pode ser necessário usar uma tala ou aparelho ortodôntico, embora o uso da mão seja recomendado.
- Os sintomas da maioria das pessoas melhoram muito após a cirurgia, mas a recuperação costuma ser lenta e gradual. Em média, a força da mão volta ao normal 2 meses após a cirurgia.
- A síndrome do túnel do carpo pode ocorrer ocasionalmente (cerca de 10% das vezes) e pode exigir cirurgia adicional.
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Pontas
- Nem todas as dores nas mãos são causadas pela síndrome do túnel do carpo. Artrite, tendinite, distensões e distensões podem imitar os sintomas da síndrome do túnel do carpo.
- O nervo mediano fornece sensação ao lado da palma do polegar e dos dedos, mas não ao dedo mínimo.
- Foi relatado que os suplementos de vitamina B6 aliviam os sintomas da síndrome do túnel do carpo em algumas pessoas, embora não se saiba como ou por que pode funcionar.
- Se você usa equipamento que vibra ou exige muita força, faça mais pausas.
- A maioria das pessoas que sofre de túnel do carpo nunca trabalhou em um escritório ou realizou trabalhos manuais repetitivos. Existem outras causas e fatores de risco.
- Após a cirurgia, você ainda pode sentir dormência por até 3 meses enquanto se recupera.
- É mais provável que você desenvolva dor e rigidez nas mãos em um ambiente frio, portanto, mantenha as mãos aquecidas.
