GESF ou (Glomeruloesclerose Focal Segmental) é uma condição rara que ataca o sistema de filtragem dos rins e leva a cicatrizes graves. GESF também é responsável por uma doença mais séria chamada Síndrome Nefrótica. A relação entre a glomeruloesclerose do segmento focal e a gota é simples. Aqueles que sofrem de glomeruloscerose de segmento focal têm rins danificados. Isso significa que os produtos residuais, como o ácido úrico, não são excretados adequadamente do corpo. Quando isso acontece, o ácido úrico fica preso na corrente sanguínea. Isso leva ao acúmulo de cristais de urato nas articulações, causando dor e inflamação.
Passos
Método 1 de 4: Gerenciando um ataque de gota no tornozelo
Etapa 1. Eleve a articulação dolorida
Ao fazer isso, a gravidade ajudará a reduzir a inflamação do tornozelo, pois o sangue drena lentamente da área inflamada. A elevação mínima necessária é de 30 graus em um período de uma hora, para que todo o sangue circule de volta para o coração.
Etapa 2. Evite colocar pressão na articulação dolorida
O paciente deve tentar manter os pés fora do chão o máximo possível, até que a dor e o inchaço diminuam.
Passo 3. Tome medicação antiinflamatória
A gota causa inflamação e vermelhidão ao redor da articulação afetada. A inflamação, então, leva ao inchaço, que piora a dor.
- A aspirina e o ibuprofeno são antiinflamatórios altamente recomendados que podem oferecer alívio ao reduzir a inflamação e bloquear a dor.
- 500 mg de ibuprofeno ou paracetamol podem ser tomados 3 a 4 vezes ao dia, mas somente após verificar com seu médico se há possíveis reações adversas a essas reações em pacientes com GESF.
Etapa 4. Mantenha o tornozelo estável
A articulação dolorida deve ser imobilizada para maior alívio. Uma bandagem crepe pode ser útil para isso. Deve ser amarrado a partir dos dedos dos pés, depois enrolado para cima gradualmente em direção à articulação do tornozelo.
Isso dará suporte à articulação, reduzirá o inchaço e a dor e a manterá imobilizada, permitindo uma recuperação mais rápida
Etapa 5. Tome medicamentos para lidar com o surto
Em pacientes com GESF, os médicos sugerem que a prednisona (esteróide) seja administrada por um período de 6 meses. Isso irá reduzir a carga dos rins, bem como reduzir a dor causada pela gota. A dosagem exata será decidida pelo médico, pois os esteróides precisam ser monitorados de perto.
- A colchicina (Colcrys) é sugerida por muitos médicos para reduzir o ataque inicial de gota. A colchicina causa inibição da mitose (inibição dos microtúbulos) e da atividade dos neutrófilos, levando a um efeito antiinflamatório.
- Este medicamento pode ser continuado por toda a vida, pois ajuda a controlar os níveis de ácido úrico no corpo.
Método 2 de 4: Criando uma Dieta Amiga da Gota e da GESF
Etapa 1. Entenda por que uma dieta adequada pode ajudá-lo a lidar com a gota
A forma mais importante de reduzir o risco de gota em pacientes que sofrem de glomeruloesclerose de segmento focal é por meio de uma dieta adequada.
- Lembre-se de que a maior parte das purinas do corpo vem dos alimentos que comemos. Limitar o consumo de purinas limita o ácido úrico no corpo, o que diminui o risco de gota.
- Outro fator a considerar é que, devido à GESF, o úrico no corpo não é excretado. Como a purina não é excretada, é necessário limitar a ingestão de alimentos com alto teor de purina para evitar o acúmulo de ácido úrico no corpo.
Etapa 2. Reduza a ingestão de proteínas de origem animal
As proteínas animais são ricas em purinas. Esses alimentos incluem carne de órgão (fígado, rim e cérebro), cordeiro, boi, porco, frango, anchovas, sardinhas, cavala e vieiras.
- Outros frutos do mar, como atum, camarão e lagosta, também contêm purinas. Diminuir o consumo de proteína animal o ajudará a prevenir a gota.
- Limite a carne, aves ou peixes a 113 a 170 gramas por dia.
Etapa 3. Evite alimentos ricos em gordura saturada
A gordura saturada também é ruim para quem tem alto risco de gota. O alto teor de gordura saturada no corpo pode levar à obesidade. O excesso de peso ou a obesidade aumentam o risco de hiperuricemia.
As gorduras saturadas também diminuem a eliminação de ácido úrico no corpo. Alimentos ricos em gorduras saturadas incluem alimentos fritos, cortes de carne com alto teor de gordura, frango com pele, manteiga, sorvete, banha, óleo de palma e óleo de coco
Etapa 4. Atenha-se a alimentos que contenham gorduras monossaturadas
Optar por alternativas mais saudáveis que os alimentos listados acima podem ajudar a diminuir a gordura saturada em seu corpo. Em vez de usar óleo com alto teor de gordura saturada, escolha óleo que contenha gorduras monoinsaturadas.
- Azeite, óleo de canola, óleo de girassol e óleo de amendoim são exemplos de óleos que são gorduras monoinsaturadas. Substitua a manteiga ou margarina por opções mais saudáveis, como manteiga de amendoim
- Ao preparar uma refeição com carne, retire a gordura da carne ou a pele do frango. Isso limitará a gordura saturada que entra em seu corpo.
Etapa 5. Corte a cerveja de sua dieta
Estudos mostram que a cerveja está associada à gota. A cerveja interfere na eliminação do ácido úrico no corpo.
- A melhor opção em vez de cerveja é o vinho. Estudos demonstraram que 350 a 60 ml de vinho por dia não aumentam o risco de gota.
- Ao beber vinho, lembre-se de que muito vinho ainda pode causar gota. Limitar a ingestão a 2 copos é recomendado.
Passo 6. Fique longe de alimentos que contenham frutose
A frutose também é conhecida por aumentar o ácido úrico. Isso ocorre porque o metabolismo da frutose nas unidades do fígado aumenta a produção de ácido úrico.
- Alimentos que são ricos em frutose são açúcar de mesa, xarope de milho, mel, melaço, xarope de bordo, frutas e sucos de frutas. Aconselha-se a não consumir mais de 32 g (8 colheres de chá) de alimentos à base de açúcar ou frutose diariamente para reduzir o risco de gota.
- Em vez de usar os xaropes e o açúcar mencionados acima, use a compota de maçã como uma alternativa mais saudável. Frutas como melancia, morango, abacate e kiwi têm baixo teor de frutose.
Método 3 de 4: Fazendo mudanças no estilo de vida
Etapa 1. Mantenha-se hidratado
Os líquidos, especificamente a água, desempenham um papel importante na saúde do corpo. O corpo necessita de água para ajudar os rins a se livrar dos resíduos do corpo.
- Beber oito copos de água por dia torna o rim mais ativo na remoção do excesso de ácido úrico produzido no corpo.
- Também diminui a formação de ácido úrico cristalizado nas articulações.
Etapa 2. Gerenciar seu peso, se possível
Os médicos geralmente aconselham os pacientes com GESF que sofrem de gota a adotarem qualquer dieta hipocalórica contendo baixas quantidades de proteínas e baixas quantidades de gordura.
A obesidade está intimamente associada à gota, embora a ligação exata não seja compreendida
Etapa 3. Converse com seu médico sobre a interrupção de certos medicamentos
Os medicamentos tradicionais usados para a gota, como prednisona, alopurinol e colchicina, geralmente não são usados em pacientes renais que sofrem de gota, pois os medicamentos têm efeitos colaterais negativos nos rins.
- Esses medicamentos podem piorar a doença e, como os rins são a causa raiz da gota, a integridade dos rins deve ser mantida.
- A imunoterapia é uma das melhores opções para pacientes renais que sofrem de gota.
Método 4 de 4: usando imunoterapia
Etapa 1. Compreender os fundamentos da imunoterapia
A imunoterapia é um tratamento que estimula o sistema imunológico a lutar contra as doenças renais. Este tipo de terapia consiste em seis etapas: diagnóstico exato, bloqueio da reação imunológica, tolerância imunológica, ajuste imunológico, depuração imunológica e proteção imunológica.
- No diagnóstico exato, os médicos realizam uma série de testes para danos renais auto-imunes. Este teste irá confirmar o tipo, quantidade e depósitos de anticorpos que o paciente possui.
- O bloqueio da reação imunológica é feito para bloquear os danos. Antes de avançar para as outras etapas da imunoterapia, é importante bloquear a reação autoimune do corpo aos rins. Isso ocorre porque o corpo ataca os rins durante o processo da doença. Para impedir isso, o sistema imunológico deve ser bloqueado e reiniciado. É isso que a imunoterapia faz.
Etapa 2. Faça uma biópsia de seu rim
Antes da imunoterapia, uma biópsia renal deve ser feita para determinar os tipos de anticorpos e complexo imunológico que resultaram no dano renal.
- A biópsia ocorre quando uma pequena seção do rim é removida. Em qualquer biópsia renal, o paciente deve jejuar no dia anterior e, a seguir, deitar na cama por 4 horas após o procedimento.
- Quando o tipo de anticorpo e complexo imunológico que ataca os rins é determinado, os imunossupressores são administrados para enfraquecer esses anticorpos. É quando o bloqueio acontece. Os anticorpos são enfraquecidos e isso interrompe o dano aos rins.
Etapa 3. Proteja-se contra infecções durante a imunoterapia
Como os anticorpos são enfraquecidos durante a imunoterapia e como os anticorpos ajudam nosso corpo a combater infecções, durante esse período de tratamento o corpo pode ficar suscetível a doenças.
- Portanto, devem ser tomadas precauções para garantir que o paciente não contraia nenhuma infecção.
- Usar máscara e evitar contato com pessoas doentes são boas medidas de precaução.
