A depressão é muito comum em pessoas com demência. Ainda assim, os sintomas depressivos em uma pessoa com demência podem ser difíceis de identificar, especialmente porque sintomas como apatia e falta de motivação podem ser proeminentes em pacientes com demência por outras razões além da depressão. O desafio está em separar os sintomas típicos da demência dos da depressão, uma vez que muitos sinais como irritabilidade ou ansiedade podem se sobrepor entre os dois transtornos. Aprenda a identificar os sinais de depressão em seu ente querido, pesquisando atentamente os sintomas depressivos. Em seguida, tome medidas quando você reconhecer a depressão para ajudar seu ente querido a obter o tratamento necessário e gerenciar essa condição comum.
Passos
Parte 1 de 3: investigação de sintomas depressivos
Etapa 1. Procure um agravamento dos problemas comportamentais
Uma vez que os sintomas de demência e depressão podem ser semelhantes, você deve pesquisar particularmente os sinais de agravamento dos sintomas pré-existentes. Isso pode ajudá-lo a distinguir entre demência e um episódio mais recente de depressão. Normalmente, pelo menos dois sintomas devem estar presentes por pelo menos duas semanas para ser considerada depressão. Os sintomas específicos de depressão podem incluir:
- Humor deprimido ou triste
- Perda de interesse e prazer nas atividades regulares
- Energia reduzida
- Uma sensação de vazio ou dormência emocional
- Isolamento social ou retraimento
- Letargia
- Redução de comer e dormir
- Dormir demais e comer demais
- Sentimentos recorrentes de inutilidade, desesperança ou culpa
- Explosões agressivas, incluindo socos, beliscões ou gritos
Etapa 2. Pense há quanto tempo os sintomas estão presentes
Apenas um médico pode diagnosticar completamente a demência do seu ente querido. No entanto, você pode agilizar o diagnóstico aprendendo mais sobre a relação entre demência e depressão e controlando por quanto tempo você notou os sintomas.
Normalmente, os sintomas devem estar presentes por pelo menos duas semanas para ser considerado um episódio depressivo. No entanto, os episódios podem ser mais curtos em alguns pacientes com demência, portanto, uma avaliação precoce é aconselhável
Etapa 3. Considere quaisquer mudanças repentinas na rotina
Se você suspeita de depressão em um ente querido que passou recentemente por uma grande mudança em sua vida, adie por um tempo uma avaliação profissional. Uma mudança na rotina geralmente resulta em confusão e uma resposta emocional negativa em uma pessoa com demência, então isso não indica necessariamente uma depressão.
Por exemplo, se seu ente querido recentemente teve que se mudar ou lidar com uma mudança repentina, espere até que ele esteja estável para uma avaliação da depressão. Mudanças de humor e de comportamento podem desaparecer depois que sua rotina se tornar regulamentada
Etapa 4. Avalie como a demência pode afetar sua depressão
A demência pode afetar a forma como a depressão se manifesta em certos pacientes. Pessoas com demência podem ter sintomas menos graves ou podem ter episódios que não duram tanto. Isso não significa que sua depressão deva ser ignorada.
- A depressão tem uma relação clara com a baixa qualidade de vida em pacientes com demência. Pode aumentar a dependência dos cuidadores, aumentar o declínio cognitivo e criar maior incapacidade na execução de tarefas diárias.
- Se alguém com demência estiver mostrando até mesmo alguns sinais de depressão, pode ser útil que um médico ou psiquiatra especializado em tais pacientes seja avaliado. Quanto mais cedo a depressão puder ser avaliada, mais cedo o tratamento poderá ser iniciado.
Etapa 5. Verifique se há sinais de pensamentos ou comportamentos suicidas
Embora o suicídio seja comum em populações idosas, você pode não ver evidências de pensamentos suicidas em uma pessoa com demência. Esses indivíduos são muito menos propensos a discutir pensamentos ou sentimentos suicidas, ou fazer um atentado contra suas vidas.
Pessoas com demência podem ser menos propensas a falar em suicídio e podem tentar o suicídio com menos frequência. Procure sinais de automutilação, incluindo marcas irregulares e hematomas, mas não presuma que a depressão fará uma pessoa com demência suicida imediatamente
Parte 2 de 3: Tratamento da depressão em pacientes com demência
Etapa 1. Consulte seu médico de atenção primária
O primeiro passo para ajudar uma pessoa com demência a superar os sintomas depressivos é consultar um médico. Escolha um médico com o qual a pessoa tenha uma afinidade e relacionamento existente e que tenha algum conhecimento do humor e comportamentos típicos do seu ente querido.
- Dê uma explicação honesta sobre o que você acha que está acontecendo e apoie seu ente querido por meio de exames e exames subsequentes necessários para diagnosticar essa condição. O médico revisará o histórico médico do seu ente querido, conduzirá um exame físico e mental e realizará entrevistas com os principais membros da família que podem relatar sobre o funcionamento da pessoa
- Seu ente querido com demência provavelmente não será capaz de descrever os próprios sintomas, por isso é importante que você esteja lá para fornecer detalhes e responder a quaisquer perguntas que o médico possa ter.
Etapa 2. Obtenha uma referência de saúde mental com experiência em geriatria
Depois que o médico desenvolver uma noção mais clara das condições do seu ente querido, ele provavelmente solicitará um teste diagnóstico especializado. Peça especificamente ao seu médico que o encaminhe a um especialista com experiência em trabalhar com a população idosa e pacientes com demência.
Uma avaliação completa por um provedor de saúde mental é importante, pois existem certos medicamentos e condições médicas que podem produzir sintomas semelhantes aos da depressão
Etapa 3. Experimente medicamentos para tratar a depressão
Os medicamentos são geralmente a primeira linha de tratamento em adultos mais velhos com depressão e demência. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou SSRIs, são especialmente preferidos por médicos geriatras porque esses medicamentos ajudam a tratar alguns dos sintomas sobrepostos de demência e depressão, ao mesmo tempo que minimizam as interações com outros medicamentos que seu ente querido possa estar tomando.
Mesmo assim, todos os medicamentos vêm com vários benefícios e riscos. Trabalhe em estreita colaboração com seu ente querido e seu médico para determinar o curso certo de tratamento para demência e depressão
Etapa 4. Sugira que participem de grupos de apoio
Terapias de fala, como a terapia cognitivo-comportamental, podem não ser benéficas para a população única de pessoas com demência, especialmente aquelas em estágios avançados. Em vez disso, seu provedor de saúde mental pode recomendar que seu ente querido se envolva em um grupo de autoajuda ou apoio.
Esses grupos permitem que seu ente querido com demência converse com outras pessoas que também estão apresentando os mesmos sintomas. Isso pode ajudá-los a se sentirem menos sozinhos e, nas reuniões, seu ente querido pode aprender dicas sobre como lidar melhor com as duas condições
Parte 3 de 3: Gerenciando a depressão com demência
Etapa 1. Ajude seu ente querido a desenvolver uma rotina
Uma vez que a rotina é um fator importante que influencia o humor e o comportamento do seu ente querido, você pode ajudá-lo a controlar a depressão criando uma rotina diária previsível e prática. Pense sobre o "melhor" horário normal do dia da pessoa e construa em torno disso.
- Por exemplo, se o seu ente querido está em sua melhor forma pela manhã, escolha esse horário para realizar a higiene, como tomar banho e atividades sociais. Você também pode ajudar a pessoa a se sentir produtiva, dando-lhe pequenas responsabilidades diárias ou semanais, quando estão no pico de funcionamento.
- Evite balançar muito o barco, expondo-o a muitas pessoas novas, multidões barulhentas, luzes brilhantes ou basicamente qualquer quantidade de estímulos excessivos, que podem exacerbar os sintomas.
Etapa 2. Mantenha-os engajados física, mental e socialmente
O envolvimento é fundamental para a saúde e o bem-estar de todos os idosos, especialmente daqueles que sofrem de demência e depressão. Sugerir que fiquem engajados com a vida e não os deixe se isolar pode fazer mágica em seu humor. Eles podem ter uma atitude mais otimista e ter melhor resiliência para combater a depressão.
Converse com seu ente querido sobre a escolha de algumas atividades sociais com as quais se comprometer. Isso pode incluir ir a uma aula de ginástica, ser voluntário, aprender uma nova habilidade ou sair de casa e visitar o parque local
Etapa 3. Incentive-os a adotar hábitos saudáveis
Uma dieta inadequada e o uso de álcool e cafeína podem piorar os sintomas de depressão em um ente querido com demência. Faça com que seu ente querido tenha um estilo de vida saudável consumindo uma dieta balanceada, rica em alimentos integrais que apoiam o funcionamento do cérebro e o humor. Sugira que evitem cafeína e álcool.
- Além de fazer escolhas alimentares saudáveis, incentive seu ente querido a fazer atividade física adequada (de acordo com suas habilidades) pela manhã para aliviar sentimentos de depressão e melhorar seu humor.
- O sono também é essencial para idosos com demência e depressão. Portanto, esforce-se para ajudar seu ente querido a ter um sono de 7 a 9 horas todas as noites. Você pode aumentar a probabilidade de eles terem um sono de boa qualidade tornando o ambiente o mais confortável possível: diminuindo a temperatura e diminuindo o ruído e os estímulos luminosos.
