Estudos mostram que um derrame, um tipo específico de lesão cerebral, pode causar uma grande variedade de sintomas físicos e emocionais com base na parte do cérebro afetada. Um derrame pode ser assustador tanto para a pessoa que o vivencia quanto para os amigos e familiares ao seu redor, que terão de se adaptar a uma nova situação. Quando um ente querido tem um derrame, você provavelmente precisará fazer ajustes para ajudá-lo na recuperação, e essas mudanças podem ser temporárias ou permanentes. Os especialistas observam que é importante sempre lembrar que o seu ente querido provavelmente terá alguma cura natural com o tempo e pode melhorar ainda mais com a terapia. Enquanto você ajuda seu ente querido a se recuperar de um derrame, é essencial cuidar de você também.
Passos
Parte 1 de 3: Ajudando o ente querido a superar as dificuldades
Etapa 1. Torne sua casa facilmente acessível
Embora cada pessoa experimente efeitos diferentes de um derrame, a hemiparesia (ou fraqueza) de todo o lado ou apenas do braço ou da perna é um resultado comum de um derrame. Além disso, problemas de equilíbrio e coordenação também são comuns. Portanto, podem ser necessários ajustes para garantir que a pessoa amada (que agora pode ter dificuldades de locomoção) possa acessar facilmente a casa dela. Ao tentar tornar sua casa amigável para sobreviventes de derrame, considere as seguintes sugestões:
- Mova a cama da pessoa para o andar térreo para que ela possa evitar ter que usar as escadas, onde as quedas são mais prováveis.
- Abra caminho para todos os cômodos essenciais (incluindo quarto, banheiro e cozinha). Menos desordem significará que seu ente querido tem menos probabilidade de cair. Isso inclui a remoção de tapetes da área.
- Instale um assento no chuveiro para permitir que ela se sente enquanto toma banho. Além disso, instale corrimãos para ajudá-la a entrar e sair da banheira e / ou chuveiro, bem como ir ao banheiro para ajudá-la a se levantar e se abaixar, se necessário.
- Faça uma comadre disponível ao lado da cama. Incentive o uso desta cômoda, especialmente se a pessoa se sentir desequilibrada ou desorientada, pois isso pode evitar quedas que podem ferir ainda mais o paciente.
- Se as escadas não puderem ser evitadas, instale corrimãos ao redor das escadas para ajudar a pessoa a subir e descer. O fisioterapeuta da pessoa deve estar trabalhando com a pessoa para reaprender como navegar em seu ambiente, incluindo subir e descer escadas.
Etapa 2. Auxiliar na mobilidade
Uma nova deficiência de mobilidade é um dos problemas mais comuns enfrentados por sobreviventes de AVC. Uma pessoa que já foi muito móvel e independente pode ser reduzida a uma caminhada lenta e instável ou até mesmo ficar praticamente presa à cama após um derrame. Espere que seu ente querido precise de ajuda para se locomover por pelo menos um período de tempo após um derrame.
- Dispositivos de assistência podem ser usados para facilitar melhor a mobilidade. Os membros da família podem consultar um fisioterapeuta para descobrir quais dispositivos auxiliares seriam mais adequados para o sobrevivente de derrame. Esses dispositivos podem incluir uma cadeira de rodas, andador ou bengala, dependendo da gravidade dos problemas de mobilidade.
- Apoie e incentive seu ente querido em suas tentativas de ser móvel. Comemore qualquer redução na dependência de dispositivos assistivos.
Etapa 3. Crie um ambiente seguro
Quedas e acidentes após um AVC são, infelizmente, muito comuns. Faça da segurança do seu ente querido uma prioridade para evitar quaisquer efeitos colaterais desnecessários ou complicações que estão relacionadas, mas não são um resultado direto de seu derrame.
- Coloque trilhos ao redor da cama do sobrevivente do derrame e abaixe o nível da cama conforme necessário. Os trilhos devem ser levantados à noite para evitar quedas por desequilíbrio ou desorientação, e a cama pode ser abaixada para evitar a necessidade de “subir” na cama.
- Se algo que é usado com frequência (por exemplo, panelas e frigideiras) estiver localizado em um local de difícil acesso (como em um armário alto), mova-os. Faça os itens usados com frequência em locais de fácil acesso para a pessoa amada.
- Esteja presente para ajudar no corte de árvores, remoção de neve, pintura de casas ou qualquer outra atividade que coloque seu ente querido em maior risco de acidente após o derrame.
Etapa 4. Aprenda técnicas de alimentação e alimentação
Disfagia é o termo médico que significa que uma pessoa está com dificuldade para engolir. Depois de um derrame, comer ou beber pode se tornar difícil porque os músculos da mastigação e da deglutição podem ficar enfraquecidos (isso é particularmente verdadeiro imediatamente após um derrame). Portanto, é importante ajudar seu ente querido a se adaptar a novos hábitos de comer e beber para garantir que ele esteja recebendo uma nutrição adequada.
- Após um acidente vascular cerebral, é comum ter uma sonda nasogástrica nos estágios iniciais; entretanto, em casos especialmente graves, um tubo de alimentação será um requisito permanente para que o sobrevivente do derrame receba os nutrientes necessários.
- Se o sobrevivente do AVC estiver se alimentando por meio de tubo de gastrostomia endoscópica percutânea (PEG) - um tubo usado para alimentação que é inserido diretamente no estômago - certifique-se de que o tubo está intacto, funcionando corretamente e protegido de infecções e de puxões do paciente.
- O seu ente querido terá de ser submetido a um teste denominado estudo da deglutição, que permitirá ao médico avaliar a sua capacidade de engolir alimentos. A fonoterapia e os raios-x são usados para ajudar o médico a determinar quando é seguro para o paciente passar de líquidos para alimentos pastosos e macios.
- Quando o seu ente querido puder comer sem a ajuda de um dispositivo médico, dê-lhe comida espessa e macia. Os sobreviventes de derrame que estão começando a se alimentar por via oral devem começar com esse tipo de alimento para prevenir a pneumonia por aspiração. Existem espessantes líquidos no mercado que podem ajudar a engrossar sopas e sucos. Você também pode usar itens em sua cozinha, como gelatina, fubá e aveia.
- Mantenha o seu ente querido na posição vertical enquanto come para prevenir a pneumonia por aspiração, que ocorre quando o alimento é inalado para os pulmões. Como seus músculos envolvidos na deglutição são fracos, sua posição para comer é ainda mais importante. Isso garantirá que os horários das refeições sejam seguros e continuem sendo uma parte divertida do dia.
Etapa 5. Identifique os problemas de incontinência
Um derrame pode alterar o controle que seu ente querido tem sobre a bexiga e os intestinos. Isso pode criar problemas de segurança (por exemplo, infecções ou feridas) e também pode ser um assunto dolorido ou que causa grande constrangimento. Como cuidador, é importante reconhecer se esses problemas estão ocorrendo e abordá-los com sua pessoa amada, a fim de ajudá-la no caminho da recuperação.
- Para sobreviventes de derrame que não conseguem usar uma cômoda ou ir ao banheiro, podem ser usadas fraldas para adultos. Eles podem ser encontrados em quase todas as farmácias ou supermercados. Incentive sua amada a usar um, se necessário, até que ela recupere o controle de suas funções corporais.
- Você precisará ajudar sua amada certificando-se de que a fralda seja trocada imediatamente após cada vez que ela urinar ou defecar. Caso contrário, ela pode apresentar rompimento da pele e feridas e infecção potencial na área.
Etapa 6. Resolva os problemas de comunicação
A maioria dos sobreviventes de AVC apresenta certos níveis de comprometimento da comunicação, pelo menos temporariamente. A gravidade do AVC pode determinar a gravidade do comprometimento da comunicação. Alguns pacientes com AVC podem não ser capazes de se expressar corretamente, enquanto outros podem não ser capazes de entender o que está sendo dito. Devido à paralisia, alguns sobreviventes de derrame podem não conseguir dizer as palavras corretamente, embora o aspecto cognitivo de sua comunicação esteja funcionando. É importante ajudar seu ente querido a lidar com problemas de comunicação.
- Antes de considerar a deficiência de fala, certifique-se de que o sobrevivente do AVC não tem nenhuma dificuldade de audição. Isso também pode ser uma causa de dificuldade de comunicação e muitas vezes pode ser corrigido com o uso de um aparelho auditivo.
- Aprenda sobre os diferentes tipos de problemas de comunicação. Por exemplo, reconheça se seu ente querido está sofrendo de afasia (onde a pessoa consegue pensar com clareza, mas tem problemas para fazer as mensagens entrar e sair) ou apraxia (onde a pessoa tem dificuldade para juntar os sons da fala da maneira correta).
- Use palavras curtas e comunicação não verbal, como gestos com as mãos, acenar com a cabeça ou sacudir, apontar ou mesmo mostrar objetos. Não se deve fazer muitas perguntas ao paciente ao mesmo tempo e deve-se dar tempo suficiente para responder a qualquer comunicação. Aceite qualquer forma de comunicação como válida.
- Auxílios visuais podem ser usados para comunicação - isso inclui gráficos, quadros de letras, mídia eletrônica, objetos e imagens. Isso pode ajudar seu ente querido a superar a frustração associada ao fato de não ser capaz de se comunicar com eficácia.
Etapa 7. Estabeleça uma rotina para fazer seu ente querido se sentir à vontade
Estabelecer uma rotina diária pode tornar as deficiências, como a comunicação, menos frustrantes. Se o sobrevivente do derrame conhece a rotina do dia, ele antecipa as atividades e a família antecipa suas necessidades. Isso pode aliviar o estresse tanto do paciente quanto daqueles que cuidam dele.
Etapa 8. Observe as mudanças emocionais
Os derrames podem ter efeitos emocionais e físicos. Primeiro, os derrames podem resultar em mudanças de personalidade que podem afetar negativamente os relacionamentos. Em segundo lugar, os derrames podem resultar em transtornos de humor pós-derrame, incluindo depressão, ansiedade e afeto pseudo-bulbar (PBA). Como cuidador, é importante estar vigilante e tomar conhecimento de quaisquer mudanças emocionais em seu ente querido.
- A depressão atinge entre um e dois terços dos sobreviventes do AVC, enquanto a PBA afeta aproximadamente um quarto a metade dos sobreviventes.
- Se necessário, trate o seu ente querido. A medicação e o aconselhamento têm beneficiado muitos sobreviventes de AVC e geralmente são cobertos por seguros.
Parte 2 de 3: Ajudando seu ente querido por meio da terapia
Etapa 1. Memorize a medicação e o programa de terapia do seu ente querido
Depois que o seu ente querido tiver alta do hospital, caberá a você saber os medicamentos e as terapias necessários para o sobrevivente do derrame. Este é um papel importante e que não deve ser considerado levianamente. Será muito benéfico para a saúde do seu ente querido se você ajudá-lo a manter um cronograma de medicamentos e terapia.
- Liste todos os medicamentos e horários em que o paciente os tomará. Certifique-se de que o seu ente querido não fique sem nenhum medicamento necessário. O planejamento com antecedência é muito importante para evitar atrasos na terapia.
- Compreenda os efeitos colaterais de quaisquer medicamentos prescritos ao seu ente querido. Fique atento a qualquer um desses efeitos colaterais.
- Discuta a administração dos medicamentos do seu ente querido com o médico dela. Reconhecer se o medicamento deve ser administrado por via oral ou se deve ser esmagado na comida. Saiba se deve ser tomado com alimentos ou com o estômago vazio.
- A adesão às consultas médicas também deve ser seguida para garantir que quaisquer problemas que possam ocorrer durante a reabilitação sejam tratados precocemente. Isso ajudará a prevenir complicações decorrentes do tratamento tardio. Provavelmente, você precisará lembrar seu ente querido da consulta e providenciar uma carona para ele até a clínica.
- Facilite o controle da medicação e da terapia do seu ente querido escrevendo notas ou configurando alarmes em seu telefone. Procure aplicativos projetados para lembrá-lo quando administrar medicação e utilizar planejadores e calendários que são exibidos em destaque.
- Perdoe-se se cometer um erro. Se você se atrasar para tomar uma pílula ou para uma sessão de terapia, não se culpe. Sentir-se culpado não beneficiará seu ente querido nem a si mesmo.
Etapa 2. Familiarize-se com os exercícios e atividades de terapia
É aconselhável participar de pelo menos uma sessão de terapia para se familiarizar melhor com os exercícios e atividades que o sobrevivente de AVC deve praticar em casa. Enquanto o terapeuta está realizando o exercício com o sobrevivente do derrame, tente fazer também com ele.
Ter o terapeuta presente enquanto aprende os exercícios é útil. O terapeuta pode corrigir ou ajudá-lo a melhorar a forma como você ajuda o sobrevivente do AVC durante os exercícios da terapia
Etapa 3. Conheça as metas de reabilitação estabelecidas pelo terapeuta e pelo sobrevivente do AVC
Saber o objetivo da reabilitação (ou seja, o resultado ou resultados esperados) o ajudará a entender melhor o período de reabilitação e o progresso que está sendo feito. Também pode ajudá-lo a impulsionar o paciente ainda mais na realização de seus exercícios de terapia.
- Incentive a pessoa amada a não desistir dos objetivos da terapia. A reabilitação após um derrame pode ser muito difícil, e é importante que você incentive seu ente querido a continuar se esforçando para atingir seus objetivos.
- Freqüentemente, os ganhos em habilidades podem levar de seis meses a um ano após um derrame. É muito importante participar da terapia rotineiramente para continuar a progredir.
- Reconheça quaisquer melhorias e aborde também as não melhorias. Se o seu ente querido não está melhorando após um longo tempo em reabilitação, fale com o médico ou terapeuta sobre como ajustar o regime de terapia.
Etapa 4. Saiba quando ligar para o médico
Existem várias situações durante a reabilitação do seu ente querido em que você pode precisar fazer uma viagem especial ao médico. Especialmente durante a reabilitação, quando seu ente querido está forçando seu corpo para se recuperar de uma lesão cerebral grave, é importante manter um olho vigilante em sua saúde.
- Não ignore nenhuma queda. As quedas são bastante comuns durante a reabilitação. As quedas podem causar maiores danos ao paciente e piorar o quadro. O paciente deve ser levado ao hospital para um exame médico em caso de queda, para que todos os problemas médicos graves possam ser excluídos.
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Lembre-se disso seu ente querido corre um risco maior de sofrer outro derrame dentro de um ano após seu primeiro derrame. Conheça os sinais de aviso de um AVC e saiba a quem ligar se você vir seu ente querido experimentando algum destes sinais de aviso, incluindo:
- Rosto caído
- Fraqueza do braço
- Dificuldade de fala
- Dormência súbita no rosto, braço ou perna, especialmente em um lado do corpo
- Problemas repentinos de visão em um ou ambos os olhos
- Problemas repentinos para caminhar, tonturas, perda de equilíbrio
- Dor de cabeça súbita e intensa sem causa conhecida
Parte 3 de 3: Mostrando seu apoio
Etapa 1. Seja paciente
Tente ouvir o que o sobrevivente do derrame está dizendo, mesmo que sua fala esteja distorcida ou ela esteja murmurando. Reconheça que ela quer se comunicar, mas não consegue, e isso é tão frustrante para ela quanto para você. Fale com ela, mesmo que ela não consiga responder. Embora a comunicação possa ser frustrante no início, é importante que os membros da família a reforcem. Isso geralmente resulta em uma melhor reabilitação do sobrevivente do AVC. Sua atitude positiva e paciência podem ajudar seu sobrevivente de derrame a melhorar mais rapidamente.
Etapa 2. Incentive seu ente querido
Um paciente se recuperando de um derrame pode precisar de meses ou anos de reabilitação. Vítimas de derrame podem ser ensinadas a reaprender coisas antigas novamente; no entanto, eles podem nunca voltar a ser exatamente como eram antes do derrame. Sobreviventes de derrame podem estar deprimidos, em negação ou podem se sentir desamparados, oprimidos e com medo. Por isso, as famílias de sobreviventes de AVC desempenham um papel muito importante no período de recuperação.
- É importante fazer o sobrevivente do AVC sentir que não está sozinho. Imediatamente após o derrame, um sobrevivente do derrame pode se preocupar com seu trabalho, como ele vai cuidar de si mesmo (ou quem vai cuidar dele) e como ele pode se reabilitar rapidamente (e se ele será " normal”novamente).
- Converse com seu ente querido sobre suas emoções. Pergunte como ele se sente e mantenha uma atitude positiva, independentemente da situação.
Etapa 3. Envolva-se no progresso do seu ente querido
As famílias que se envolvem na reabilitação de seus entes queridos são uma fonte de apoio forte e constante. Entenda as deficiências que resultaram do derrame de seu ente querido e discuta o potencial de recuperação com os médicos de seu ente querido. Entender um pouco sobre o processo de recuperação pode torná-lo mais empático e ser uma fonte de apoio melhor para o sobrevivente do derrame.
- Acompanhe a sua amada nas sessões de terapia. Participe o máximo que puder, forneça sorrisos e encorajamento verbal sempre que possível. Essa é uma ótima maneira de mostrar à pessoa amada que você está interessado e investido na recuperação dela.
- Ao mesmo tempo, lembre-se de que esta é a terapia dela e ela precisa ter habilidades para tomar decisões e o máximo de controle que puder. Não se torne o ditador da vida ou do tratamento do seu ente querido - pergunte o que ele quer e dê-lhe o máximo de autonomia possível.
Etapa 4. Apoie a independência
Depois de um derrame, o sobrevivente do derrame pode se sentir desamparado - faça o possível para fortalecê-lo. Ele pode ser incontinente, ter problemas para se comunicar e ter dificuldade para andar - coisas que consideramos certas em nosso dia-a-dia. Ofereça ajuda quando puder (e quando for necessário), mas incentive e apoie a independência - seja alguns passos sem andador, a vontade de atender um telefonema ou uma tentativa de escrever um bilhete. Como a segurança do seu ente querido é a principal prioridade, há algumas coisas que você deve considerar:
- Avalie o sobrevivente de AVC (ou peça ajuda a um médico ou terapeuta) para entender melhor quais atividades ele pode e não pode fazer (ou quais não deve). Ser capaz de fazer essa distinção o ajudará a determinar para quais atividades você pode encorajar a independência sem expor seu ente querido a qualquer risco desnecessário.
- Incentive o sobrevivente de AVC a praticar atividades aprendidas durante as sessões de reabilitação. Faça essas atividades com o sobrevivente do AVC até que ele possa fazer isso sozinho.
- Apoie a escolha de reabilitação do sobrevivente de AVC. Se o sobrevivente de AVC quiser se reabilitar em casa, como paciente ambulatorial ou no hospital, deixe-o tomar essa decisão da forma mais independente possível. Quando as habilidades de tomada de decisão são exercidas pelo sobrevivente do AVC, a família e a equipe de reabilitação têm uma ideia melhor do que o sobrevivente do AVC deseja. Há uma chance maior de encorajar a independência e ver sinais de cura em um sobrevivente de derrame se ele for um agente sob seus próprios cuidados.
Etapa 5. Considere ingressar em uma rede para sobreviventes e cuidadores
Por exemplo, a American Stroke Association tem uma rede de suporte online da qual você pode ingressar gratuitamente. Ao aderir a esta rede, você pode baixar recursos, como informações sobre dicas práticas para cuidadores, você pode compartilhar suas dicas de cuidado (e receber dicas de outras pessoas), e você pode se conectar com outras pessoas que estão passando pela mesma situação que você e seu Amado.
Etapa 6. Cuide de si mesmo
Qualquer membro da família que esteja ativamente envolvido no cuidado do paciente também deve cuidar de si mesmo. Isso significa que você deve interromper a prestação de cuidados pedindo a outro membro da família que cuide de seu ente querido por um curto período. Para ser útil ao seu ente querido, você também precisa se manter saudável e feliz.
Mantenha sua própria vida em equilíbrio. Faça isso comendo direito, exercitando-se diariamente, dormindo o suficiente e fazendo todas as atividades de que gostava antes do derrame do seu ente querido
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