A decisão de iniciar a terapia de reposição hormonal (TRH) masculino para feminino pode ser uma escolha emocionante. Para muitas pessoas, o tratamento hormonal é o primeiro passo para a transição física para um corpo feminino. Primeiro, você precisa encontrar um médico que possa prescrever hormônios femininos. Você tomará esses hormônios por meio de adesivo, pílula ou injeção. Conforme seu corpo começa a mudar, você pode precisar controlar os efeitos colaterais ou reduzir recursos indesejados. Depois de alguns anos tomando hormônios, você pode começar a considerar a cirurgia.
Passos
Parte 1 de 4: Obtendo tratamento médico
Etapa 1. Encontre um endocrinologista ou outro profissional de saúde local
Pergunte ao seu médico de atenção primária se ele pode lhe oferecer TRH. Alguns médicos podem fornecer TRH. Na maioria dos casos, entretanto, eles o encaminharão a um endocrinologista, que é um médico especializado em hormônios. Se você não tiver um médico de atenção primária, pode encontrar o seu endocrinologista mais próximo acessando aqui:
- Entre em contato com a organização de suporte LGBT local para ver se eles têm recomendações de um bom médico.
- Algumas localidades de Paternidade planejada nos EUA oferecem HRT.
Etapa 2. Forneça consentimento informado sobre o processo de transição
Seu médico conversará com você sobre as mudanças, efeitos colaterais e processos de se submeter à TRH. Eles também podem fornecer panfletos e outros materiais de leitura. Examine-os com cuidado. Quando tiver certeza de que deseja continuar, assine um documento dando consentimento informado ao médico para prosseguir.
- A maioria dos médicos só administra TRH a pessoas com 18 anos ou mais. Adolescentes mais velhos podem ser submetidos a terapia com a permissão de seus pais ou responsáveis. Converse com seu médico para obter mais informações.
- A TRH aumentará o risco de coágulos sanguíneos, câncer e derrame.
- Após alguns meses de TRH, você se tornará irreversivelmente estéril. Se você gostaria de preservar o esperma para ter um filho algum dia, converse com seu médico sobre suas opções.
Etapa 3. Demonstrar que você é capaz e deseja submeter-se à TRH
Alguns médicos podem exigir uma “prova” de que você se sente confortável vivendo como mulher e de que pode tomar a decisão de se submeter à TRH. Para fazer isso, você pode precisar mostrar que viveu 12 meses como mulher. Se você estiver trabalhando com um terapeuta, também pode pedir que ele forneça uma referência para você.
- Alguns médicos podem exigir que você seja submetido a uma avaliação psicológica por um terapeuta. Eles podem encaminhá-lo a um terapeuta ou você pode providenciar o seu próprio.
- Nem todos os médicos exigirão esta etapa. Dito isso, muitos tentarão ter certeza de que você refletiu cuidadosamente sobre a decisão.
Etapa 4. Informe seu médico sobre seu histórico médico
A terapia hormonal pode aumentar o risco de certos problemas médicos e pode interferir com certos medicamentos. Dê ao seu médico um relatório completo de todo o seu histórico médico, incluindo quaisquer tratamentos anteriores com hormônios e medicamentos atuais.
- Informe o seu médico sobre qualquer histórico de problemas cardiovasculares (como doenças cardíacas, hipertensão ou ataques cardíacos), trombose venosa profunda, coágulos sanguíneos ou doença hepática. A terapia hormonal pode aumentar o risco destes.
- Informe também o seu médico sobre o seu histórico de saúde mental, incluindo qualquer histórico de depressão, transtorno bipolar ou psicose.
Etapa 5. Faça exames de sangue para determinar sua saúde
Esses testes ajudarão o médico a encontrar o medicamento e a dosagem corretos para você. Isso também irá garantir que você seja saudável o suficiente para a terapia hormonal. Seu sangue pode ser enviado para um laboratório ou testado no escritório para verificar:
- Hemograma, lipídios no sangue e níveis de glicose no sangue
- Função do fígado
- Diabetes
- Níveis de testosterona
Passo 6. Obtenha uma receita de hormônios femininos e bloqueadores de hormônios masculinos
Ser-lhe-á prescrito uma forma de estrogénio para introduzir as hormonas femininas no seu corpo, bem como um anti-androgénio para reduzir as hormonas masculinas. Em casos raros, você também pode receber progesterona.
- O estrogênio inclui estradiol, estriol e estrona. É o hormônio “feminino”. O estrogênio vem na forma de pílula, adesivo ou injeção.
- Os anti-andrógenos (às vezes conhecidos como bloqueadores ou antagonistas de andrógenos) reduzem o efeito da testosterona (o hormônio "masculino") em seu corpo. A forma mais comum é a espironolactona, que vem em forma de pílula.
- Às vezes, a progesterona pode ser usada se o estrogênio não estiver atuando em seu corpo. Dito isso, não é comumente prescrito devido ao alto risco de efeitos colaterais.
Etapa 7. Economize dinheiro para pagar pelo tratamento
O HRT pode custar até US $ 1.500 por ano. Alguns planos de seguro podem cobrir o tratamento, mas outros não. Se você tiver seguro, converse com seu provedor para ver se eles cobrem seu tratamento. Se não, comece a economizar dinheiro.
A maioria das pessoas que iniciam a terapia de reposição hormonal o fará pelo resto de suas vidas. Comece a fazer um orçamento para incluir a TRH como parte de seu estilo de vida
Parte 2 de 4: tomando seus medicamentos
Etapa 1. Aplique um adesivo de estrogênio diretamente na pele
O estrogênio às vezes é administrado como adesivo para a pele. Siga as instruções no rótulo da sua receita para aplicar o patch. Na maioria dos casos, você aplicará o adesivo na pele limpa e seca duas vezes por semana.
Os adesivos são melhores para mulheres com mais de 40 anos, fumantes e qualquer pessoa com maior risco de desenvolver coágulos sanguíneos
Etapa 2. Tome uma pílula de acordo com as instruções do seu médico
O estrogênio às vezes é administrado na forma de pílulas. Além disso, seus anti-andrógenos podem vir na forma de pílulas. Leia as instruções sobre o seu medicamento com atenção. Pode ser necessário tomar alguns comprimidos todos os dias, enquanto outros serão tomados em dias alternados.
- Os comprimidos podem ter vários níveis de risco e eficácia.
- Nunca tome mais do que a dose de hormônios prescrita. Tomar mais hormônios não acelera a transição, mas pode aumentar o risco de complicações.
Etapa 3. Injetar estrogênio em sua nádega ou coxa semanalmente
Peça ao seu médico para lhe mostrar a forma correta de injetar. Antes de injetar, limpe a seringa e sua pele com um algodão embebido em álcool. Insira a ponta no frasco do medicamento e segure-o de cabeça para baixo para enchê-lo. Pressione o êmbolo para enchê-lo. Certifique-se de bater na seringa e pressionar o êmbolo para liberar quaisquer bolhas de ar antes de injetá-la.
As injeções fornecem doses mais altas de estrogênio, mas também podem aumentar significativamente o risco de coágulos sanguíneos
Etapa 4. Cuidado com os efeitos colaterais ao iniciar a terapia
Cada pessoa se desenvolve de maneira diferente na TRH. Alguns podem demorar mais do que outros para desenvolver características femininas. É importante monitorar sua saúde para quaisquer efeitos colaterais potenciais. Ligue para seu médico se notar:
- Dor abdominal
- Náusea ou vômito
- Dores de cabeça ou enxaquecas
- Erupção cutânea
Etapa 5. Volte ao médico a cada 3 meses durante o primeiro ano
O médico pode testar seus níveis hormonais e monitorar quaisquer efeitos colaterais, como diabetes ou problemas renais e hepáticos. O seu médico pode decidir aumentar as suas doses de estrogênio ou anti-androgênio. Após o primeiro ano, seu médico pode precisar apenas monitorá-lo a cada 6-12 meses.
Parte 3 de 4: Gerenciando mudanças físicas
Etapa 1. Pare de fumar
Fumar pode reduzir os efeitos do estrogênio e aumentar o risco de complicações. Se você fuma, converse com seu médico sobre como parar.
Etapa 2. Cuidado com a redução do desejo sexual
A TRH pode reduzir seu desejo sexual e libido. Se você está atualmente em um relacionamento, converse com seu parceiro sobre suas necessidades e desejos. Certifique-se de que eles entendem que seu desejo sexual pode diminuir. Se necessário, vocês dois podem ir ao aconselhamento de casais para ajudá-los a resolver o problema juntos.
Para algumas pessoas, a falta de apetite sexual dura enquanto fazem a TRH
Etapa 3. Exercício para manter o tônus muscular
O estrogênio mudará a maneira como seu corpo distribui gordura e músculos. As mulheres geralmente são menos musculosas do que os homens. Dito isso, o tônus muscular é importante para a saúde geral. Continue se exercitando para manter um tônus muscular saudável.
Etapa 4. Faça eletrólise ou tratamento a laser para remover pelos indesejados
O estrogênio fará com que o cabelo em suas costas, rosto e braços fique mais fino, mas raramente irá removê-lo completamente. Para remover os pelos dessas áreas, marque uma consulta com um dermatologista ou cirurgião plástico para eletrólise ou tratamentos de depilação a laser. Podem ser necessários vários tratamentos para remover os pelos completamente.
- O custo médio da depilação a laser é de US $ 235 por sessão.
- O custo médio da eletrólise está entre US $ 50-100 por hora.
Etapa 5. Crie um forte grupo de apoio
A HRT pode ajudá-lo a se sentir em paz com sua identidade de gênero. Dito isso, você pode ter alterações de humor ou outros efeitos colaterais durante esse período. Diga a seus amigos e familiares o que esperar ao passar pela HRT. Peça a eles que ajudem a apoiá-lo durante o processo.
- Se ainda não estiver fazendo terapia, você pode procurar um profissional de saúde mental que possa fornecer suporte durante o processo.
- Muitos centros LGBT oferecem grupos de apoio para pessoas que estão atualmente passando ou considerando a TRH.
Parte 4 de 4: dando os próximos passos
Etapa 1. Espere 2 anos antes de considerar a cirurgia plástica
Pode levar até 2 anos para que todos os efeitos corporais da terapia hormonal surtam efeito. Seus seios, quadris e rosto podem não se feminizar completamente até este momento, e pode demorar um pouco para que a gordura se redistribua em seu corpo também.
Etapa 2. Inicie os exames de câncer de mama 2 a 3 anos após o início dos hormônios
Embora seu risco de câncer de mama ainda seja menor do que em uma mulher cisgênero, seu risco ainda aumentará. Depois de alguns anos tomando hormônios, vá ao médico para fazer exames anuais de câncer de mama.
Etapa 3. Converse com seu médico sobre a cirurgia, se desejar
Nem todo mundo em TRH decide fazer a cirurgia de redesignação de sexo, mas se essa opção parecer certa para você, converse com seu médico para determinar qual é o melhor passo para você. A cirurgia de redesignação de gênero removerá seus órgãos genitais masculinos e os transformará em órgãos femininos.
- A remoção dos testículos é um procedimento chamado orquiectomia. Após este procedimento, você pode começar a tomar uma dose mais baixa de estrogênio.
- Outras cirurgias que você pode considerar incluem cirurgia de feminização facial (cirurgia plástica que fará seu rosto parecer mais feminino) e aumento dos seios (para dar a você um seio mais cheio).
Etapa 4. Economize dinheiro para a cirurgia
Em alguns casos, o seguro pode cobrir a cirurgia de mudança de sexo, mas geralmente não cobre os procedimentos de feminização ou aumento dos seios. Esses procedimentos podem ser muito caros.
- A cirurgia de redesignação de sexo pode começar em US $ 30.000.
- A feminização facial pode começar em $ 5.000 dólares e ir até $ 20.000.
- O custo do aumento do peito pode variar amplamente, mas em geral pode custar cerca de US $ 4.000.
Etapa 5. Discuta se você precisará interromper o uso de hormônios antes da cirurgia
Como os hormônios podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos, seu médico pode aconselhá-lo a parar de tomá-los por 4-6 semanas antes da cirurgia. Pode ser necessário esperar algumas semanas após a cirurgia para começar a tomá-los novamente.
Avisos
- A TRH pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral, câncer, coágulos sanguíneos e câncer de mama.
- Você pode experimentar alterações de humor durante a TRH.
- Tomar hormônios sem a supervisão ou prescrição de um médico pode ser extremamente perigoso.
