A terapia de reposição hormonal (TRH) é a tábua de salvação para muitas pessoas, estejam elas na menopausa ou em transição de gênero. Devido ao risco aumentado de câncer ou outros efeitos colaterais, entretanto, você pode decidir interromper a TRH. Se você está pronto para interromper a TRH, converse com seu médico para determinar o melhor método para você. Na maioria dos casos, o médico reduzirá gradualmente a sua dose ao longo de 4-6 meses. Isso ocorre porque a interrupção imediata da TRH pode levar à menopausa durante a noite ou ao agravamento dos sintomas da menopausa. É por isso que, quando possível, seu corpo deve ter tempo para se ajustar aos novos níveis hormonais. Lembre-se de que pode haver alguns efeitos colaterais. Você pode lidar com esses sintomas usando outros tratamentos e mudanças no estilo de vida.
Passos
Parte 1 de 3: Visitando seu médico
Etapa 1. Converse com seu médico sobre o motivo pelo qual deseja interromper a TRH
Se você está preocupado com os efeitos colaterais ou simplesmente acredita que não precisa mais de hormônios, informe o seu médico antes de parar. Não pare de tomar seu medicamento sem a permissão do seu médico.
- Quanto tempo você precisa para ficar em THS pode depender de sua condição e do seu médico. Embora tecnicamente você possa usar hormônios indefinidamente, muitos médicos interromperão o tratamento após 2 a 5 anos.
- Embora cada caso possa variar, geralmente é recomendado que indivíduos transgêneros permaneçam em TRH até os 50 anos para reduzir o risco de osteoporose.
Etapa 2. Pergunte ao seu médico quais podem ser os riscos de interromper a TRH
Com base na sua idade e histórico médico, você pode estar sob maior risco de certos efeitos colaterais. Certifique-se de estar ciente desses riscos antes de interromper a TRH.
- Se você usou a TRH para aliviar a menopausa, os sintomas podem retornar, incluindo ondas de calor, secura vaginal, ansiedade, alterações de humor, dores musculares ou diminuição do desejo sexual.
- Se você tinha histórico de problemas vasomotores (como ondas de calor ou palpitações cardíacas) antes de tomar a TRH, pergunte ao seu médico como você pode controlar seus sintomas depois de parar de tomar hormônios.
- Embora a TRH possa prevenir o desenvolvimento da osteoporose, seu risco pode retornar se você parar de tomar a TRH.
Etapa 3. Trabalhem juntos para determinar a melhor maneira de interromper os hormônios
Na maioria dos casos, o médico recomendará o desmame gradual dos hormônios. Dito isso, se você tiver efeitos colaterais muito graves, seu médico pode decidir interromper o tratamento imediatamente.
A interrupção gradual da TRH pode reduzir o risco e a gravidade dos efeitos colaterais
DICA DE ESPECIALISTA
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
If you're on hormone replacement therapy, you can stop it for any time, and for any reason. For instance, you may only desire a partial effect from your hormones, or you may need to pause them because you're hoping to bring back fertility or because they're having an unintended side affect. However, it's always a good idea to seek guidance from your doctor before you stop. Also, be aware that some effects of hormones will reverse or partially reverse if you stop taking them, while other effects are more permanent.
Part 2 of 3: Stopping Hormones
Etapa 1. Continue a tomar hormônios pelo tempo que seu médico instruir
Na maioria dos casos, você perderá os hormônios ao longo de 4-6 meses. Se você decidir parar de fumar frio, no entanto, pare de usar os hormônios imediatamente.
Etapa 2. Tome doses menores de hormônios
Seu médico pode prescrever uma dosagem mais baixa de hormônios. Se você toma comprimidos, seu médico pode recomendar que você corte o comprimido pela metade antes de tomá-lo.
Etapa 3. Use hormônios com menos frequência se for orientado pelo médico
Em alguns casos, especialmente se você estiver usando um adesivo ou gel, seu médico recomendará que você use os hormônios com menos frequência. Siga as instruções do seu médico para tomar uma dose menos frequente.
Etapa 4. Continue a ser monitorado pelo seu médico
Como a TRH pode afetar os níveis hormonais, você pode correr um risco maior de contrair algumas doenças, como a osteoporose, se interrompê-la. Continue a consultar o seu médico regularmente durante e depois de parar de usar a TRH.
Parte 3 de 3: Lidando com os efeitos colaterais
Etapa 1. Exercite-se regularmente
O exercício pode ajudar a melhorar o sono e dar-lhe mais energia. Faça cardio moderado a vigoroso 2-3 vezes por semana. Você também pode fazer levantamento de peso e outros treinamentos de força uma ou duas vezes por semana para proteger seus ossos.
- Se você está na menopausa, os exercícios podem reduzir as ondas de calor.
- Se você parou recentemente de tomar testosterona ou estrogênio, pode estar em maior risco de ganho de peso. Você pode usar exercícios para manter ou perder peso.
Etapa 2. Realizar uma triagem de densidade mineral óssea
Embora a TRH possa prevenir a osteoporose em mulheres na menopausa e homens transexuais, as mulheres transexuais podem ter maior risco de perda óssea durante o uso. Além disso, depois de interromper a TRH, o risco de osteoporose pode retornar. Uma ou duas vezes por ano, visite seu médico para um exame para se certificar de que seus ossos estão saudáveis.
- Na maioria dos casos, o médico examinará seus ossos usando uma máquina DEXA para determinar o risco de fratura óssea.
- Manter-se ativo e tomar suplementos de cálcio e vitamina D pode ajudar a proteger os ossos.
Etapa 3. Pratique técnicas de relaxamento
O estresse pode piorar ou desencadear os sintomas. Reduzir o estresse e praticar técnicas de relaxamento pode ajudar a aliviar os sintomas. Você pode tentar ioga, meditação, atenção plena ou respiração profunda.
Etapa 4. Pergunte ao seu médico se os medicamentos não hormonais podem ajudar a aliviar os sintomas da menopausa
Tibolona, clonidina, antidepressivos e gabapentina são às vezes prescritos para mulheres em vez de TRH para lidar com os sintomas da menopausa. Dito isso, esses medicamentos ainda apresentam algum risco. Seu médico irá informá-lo se esses medicamentos são adequados para você.
- Tibolone pode ajudar a aliviar ondas de calor e melhorar seu desejo sexual. Tem efeitos colaterais semelhantes aos da TRH, incluindo dor abdominal e pélvica, sensibilidade mamária e maior risco de câncer de mama.
- A clonidina tem um efeito mais suave sobre os sintomas da menopausa, mas não afeta seus hormônios. Os efeitos colaterais incluem boca seca, sonolência, depressão e prisão de ventre.
- Os antidepressivos podem ajudar com ondas de calor, mas têm efeitos colaterais como tontura, ansiedade, agitação e diminuição do desejo sexual.
- A gabapentina pode ajudar a tratar ondas de calor e insônia durante a menopausa. Os efeitos colaterais incluem dores de cabeça, tontura e sonolência.
Etapa 5. Converse com seu médico sobre o reinício da TRH se seus sintomas forem graves
Se os seus sintomas persistirem por mais de 6 meses ou se estiverem interferindo na sua qualidade de vida, considere reiniciar a TRH. Converse com seu médico para saber quais são suas opções.
