DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) é uma doença pulmonar crônica causada por inflamação e subsequente "obstrução" das vias aéreas. Geralmente é causada por uma combinação de bronquite crônica e enfisema. A DPOC pode ser semelhante a outras condições, como insuficiência cardíaca, infecção pulmonar (pneumonia), asma e doença pulmonar intersticial, entre outras coisas. Felizmente, avaliando cuidadosamente seus sintomas e submetendo-se a testes de diagnóstico, seu médico pode ajudar a determinar se você realmente tem DPOC.
Passos
Parte 1 de 3: Avaliação dos sintomas
Etapa 1. Observe a falta de ar, especialmente com esforço
A falta de ar que piora com o esforço é um sinal cardinal de DPOC. No entanto, por si só não é diagnóstico, pois existem outras condições médicas que podem se apresentar de forma semelhante.
- A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) também apresenta falta de ar (que se agrava com o esforço) como um de seus sinais cardeais. A diferença com a ICC em oposição à DPOC, entretanto, é que a ICC também piora quando se deita e pode piorar no meio da noite. A ICC também mostra resultados diferentes em testes de função pulmonar, em uma radiografia de tórax e em outros testes de diagnóstico, conforme descrito na Parte 2 deste artigo.
- A falta de ar também pode ser confundida com asma, e tanto a DPOC quanto a asma podem ter um componente de "respiração ofegante". No entanto, a asma responde melhor à medicação, mostra resultados diferentes nos testes de diagnóstico e está mais frequentemente associada a "episódios" ligados a um gatilho direto (como um alérgeno, clima frio, esforço, etc.)
Etapa 2. Avalie sua tosse
Outro dos sinais clássicos da DPOC é uma tosse crônica e produtiva (muitas vezes expelindo muco / expectoração). No entanto, mais uma vez, a tosse é um sintoma muito generalizado e pode estar presente em várias condições diferentes.
- A tosse pode estar presente em uma infecção do trato respiratório. Isso pode ser diferenciado da DPOC pela presença de febre e outros sinais infecciosos, bem como pelo teste do escarro para a presença de bactérias ou outros micróbios.
- A tosse pode estar presente no câncer de pulmão. Isso pode ser diferenciado da DPOC pela detecção de uma massa (caroço) em técnicas de imagem (como um raio-x ou tomografia computadorizada), bem como outros sinais de câncer, como suores noturnos e / ou perda significativa de peso não intencional. A marca registrada do câncer de pulmão é a hemoptise, que expele sangue.
Etapa 3. Esteja atento a outros sintomas respiratórios
Existem vários outros sintomas respiratórios que podem estar associados à DPOC. Estes incluem sibilos (que podem estar presentes tanto na DPOC quanto na asma), uma sensação de aperto no peito e / ou infecções pulmonares frequentes (você está mais sujeito a infecções respiratórias recorrentes se tiver DPOC). Você também pode sentir fadiga incomum e / ou perda de peso não intencional (isso pode ser um sinal tardio de DPOC grave. Também é um sinal comum no câncer de pulmão e outros tipos de câncer).
Etapa 4. Leve em consideração os fatores de risco
O fator de risco número um para a DPOC é o tabagismo. Se você tem histórico de tabagismo e / ou se é fumante atualmente, sua probabilidade de ter DPOC aumenta dramaticamente. Ele aumenta na proporção da quantidade de cigarros (ou cachimbos ou maconha) que você consumiu na vida. Outros fatores de risco para DPOC incluem:
- Exposição no local de trabalho a produtos químicos, fumos, poeiras e / ou vapores tóxicos
- Uma história de outras doenças pulmonares, como asma ou outras doenças respiratórias crônicas
- Idade acima de 35-40 anos
- Um distúrbio genético denominado deficiência de alfa-1-antitripsina
- Um aumento da capacidade de resposta das vias aéreas ao alérgeno ou estímulos alérgicos e atopia
- Sexo: as mulheres parecem ser mais suscetíveis a desenvolver DPOC e enfisema do que os homens
- Deficiência de antioxidantes: a deficiência de antioxidantes, vitamina C e vitamina E pode ser um fator de risco para DPOC
Parte 2 de 3: Usando testes de diagnóstico
Etapa 1. Opte por testes de função pulmonar
Os testes de função pulmonar avaliam aspectos como a quantidade de ar que seus pulmões podem conter e a intensidade da sua respiração. Eles são capazes de diagnosticar a DPOC antes mesmo de você começar a apresentar sintomas significativos!
- No entanto, os testes de função pulmonar tendem a ser usados apenas em pessoas que apresentam sinais suspeitos de doença respiratória (como a possibilidade de ter DPOC, entre outras coisas).
- Os testes de função pulmonar também podem ser usados para o monitoramento contínuo de uma condição pulmonar, como a DPOC, e para medir a eficácia de várias opções de tratamento.
- O teste de função pulmonar fornecerá uma relação VEF1 / CVF, e esse número é um dos principais critérios diagnósticos para DPOC e asma. Na DPOC, o número diminui.
Etapa 2. Peça um raio-x ao seu médico
Uma radiografia de tórax pode ser útil para determinar ou descartar condições que podem se apresentar de maneira semelhante à DPOC. Por exemplo, uma radiografia de tórax pode ajudar a descartar a insuficiência cardíaca congestiva, que normalmente mostra sinais de um coração dilatado na radiografia. Uma radiografia de tórax também pode ser usada para procurar outras causas de tosse ou falta de ar, como pneumonia, câncer de pulmão ou doença pulmonar intersticial.
- Finalmente, uma radiografia de tórax pode mostrar sinais de enfisema, que é um dos fatores que contribuem para a DPOC. Se o enfisema for detectado no raio-x, provavelmente você tem DPOC.
- Os sinais de DPOC na radiografia torácica incluem diafragma plano, radioluscência aumentada e sombra longa e estreita no coração.
Etapa 3. Receba uma tomografia computadorizada
Uma tomografia computadorizada pode fornecer uma visão ainda mais detalhada dos pulmões do que uma radiografia. Pode elucidar condições como doença pulmonar intersticial, embolia pulmonar (coágulo de sangue nos pulmões), câncer de pulmão, pneumonia e DPOC.
Etapa 4. Faça uma análise dos gases sanguíneos
Este teste determina a eficácia de seus pulmões em fornecer oxigênio e remover dióxido de carbono. Este teste ajuda a informar o seu médico sobre a gravidade da sua DPOC, se você de fato a tem, e que grau de tratamento será necessário (por exemplo, se você precisará ou não de suplementação de oxigênio).
Parte 3 de 3: Tratamento da DPOC
Etapa 1. Pare de fumar
O tabagismo é o fator de risco número um para desenvolver DPOC e também para que a condição continue a piorar com o tempo. Portanto, uma das coisas mais eficazes que você pode fazer no tratamento da DPOC é parar de fumar, se você fuma atualmente. Isso diminuirá a gravidade dos sintomas e evitará que a condição progrida com danos pulmonares adicionais.
- Se você estiver interessado em parar de fumar, fale com seu médico para obter ajuda e apoio.
- Existem medicamentos e também estratégias de reposição de nicotina que podem facilitar - e aumentar sua probabilidade de sucesso - quando se trata de parar de fumar.
- Siga a sigla INICIAR: S = Definir uma data de encerramento; T = Dizer a seus amigos e familiares que você está desistindo; A = Antecipar a dificuldade e planejar com antecedência; R = Remova os produtos do tabaco de sua casa, carro e no trabalho; e T = Fale com o seu médico e informe-o de seus planos.
Etapa 2. Trate seus sintomas com medicamentos
Existem vários medicamentos que podem ajudar a reduzir os sintomas da DPOC e a melhorar a sua respiração. Algumas opções incluem:
- "Broncodilatadores" - ajudam a alargar as passagens das vias respiratórias e podem melhorar a respiração. Um exemplo de broncodilatador inalado é o Salbutamol (Ventolin) ou Atrovent.
- Esteróides - você pode usar esteróides inalados para diminuir a inflamação nas vias aéreas e, assim, melhorar a respiração. Um exemplo de um esteróide inalado é Fluticasone (Flovent).
- Certifique-se de tomar o medicamento conforme prescrito pelo seu médico.
Etapa 3. Consulte um médico para exacerbações da DPOC
“Os sintomas da DPOC tendem a continuar a uma taxa bastante estável no dia-a-dia. No entanto, há períodos de alguns dias em que você pode experimentar o que é chamado de“exacerbação da DPOC”. Isso ocorre quando seus sintomas são temporariamente ficar visivelmente pior. Os sinais de uma exacerbação da DPOC podem incluir uma tosse pior, mais produção de muco, aumento da falta de ar e / ou febre. Os tratamentos para as exacerbações da DPOC incluem o seguinte:
- Administração de antibióticos se uma infecção for a causa subjacente da exacerbação da DPOC.
- Aumento da dosagem de broncodilatador e corticosteroides inalatórios para melhor controle dos sintomas.
- Medicamentos esteróides sistêmicos (em forma de pílula) para diminuir a inflamação, se necessário.
- Oxigênio suplementar e máquinas para ajudar na respiração, se necessário.
- Administração das vacinas necessárias (como a vacina contra influenza, entre outras), se você ainda não foi vacinado, para prevenir outras infecções que poderiam ser evitadas sendo vacinado.
Etapa 4. Pergunte sobre a suplementação de oxigênio
Se os sintomas da DPOC dificultam a respiração no dia a dia e interferem em suas funções diárias, pergunte ao seu médico sobre oxigênio suplementar. Algumas pessoas com DPOC mais grave são muito beneficiadas pelo oxigênio suplementar, que pode aliviar muito o desconforto respiratório.
- O oxigênio suplementar geralmente envolve ter um tanque de oxigênio que você pode transportar consigo.
- Você geralmente tem prongas nasais que fornecem o oxigênio do tanque para os pulmões.
- As indicações de oxigênio suplementar incluem uma oximetria de pulso inferior a 88% na deambulação.
Etapa 5. Considere a cirurgia e / ou um transplante de pulmão como último recurso
Quando os sintomas da DPOC são muito graves, existem duas opções cirúrgicas que podem ser consideradas para o tratamento. Estes são:
- Cirurgia para remover parte (s) doente (s) do pulmão. Se certas áreas do (s) seu (s) pulmão (s) foram tornadas essencialmente não funcionais por causa da DPOC, essas áreas podem ser removidas cirurgicamente. Isso, por sua vez, abre espaço em seu peito para que as áreas funcionais de seus pulmões funcionem melhor - eles têm mais espaço para se expandir com o ar e sua respiração deve melhorar consideravelmente.
- Um transplante de pulmão. Isso tende a ser usado como uma opção de último recurso, porque qualquer transplante de órgão é um procedimento importante com riscos significativos, e você deve tomar medicamentos imunossupressores por toda a vida na esperança de que seu corpo não rejeite o transplante. É usado em muito poucos pacientes com DPOC. No entanto, para aqueles cuja condição é muito grave, pode ser a melhor opção de tratamento.
