Muitas crianças são tímidas perto de pessoas que não conhecem muito bem, ou se sentem ansiosas e "caladas" quando estão em um grupo grande. Embora a timidez e a ansiedade sejam completamente normais, uma pequena porcentagem de crianças (e adultos) tem um transtorno de ansiedade social conhecido como “mutismo seletivo” (SM). Essencialmente, SM cria uma incapacidade de falar em certas situações de grupo (como uma sala de aula), mesmo que a pessoa possa se comunicar normalmente em outros momentos. SM é uma condição médica reconhecida e deve ser diagnosticada e tratada profissionalmente. No entanto, você pode ajudar um ente querido com mutismo seletivo, oferecendo paciência, compreensão e apoio, e utilizando estratégias de tratamento comprovadas.
Passos
Método 1 de 3: Fornecendo um Ambiente de Apoio
Etapa 1. Não ignore, negue ou minimize a condição
O mutismo seletivo costuma aparecer em crianças aos cinco anos de idade, mas provavelmente não é diagnosticado em muitos casos. As pessoas costumam presumir que uma criança com SM é apenas muito tímida, ou talvez que ele ou ela deliberadamente não esteja falando como um estratagema para chamar a atenção ou "fazer uma cena". Não se deixe enganar, porém - o mutismo seletivo é muito real e não está sob o controle da pessoa com a doença.
- SM é um transtorno de ansiedade, portanto, gritar ou punir uma criança quase certamente sairá pela culatra, causando ainda mais ansiedade.
- Não ignore a condição dizendo "oh, ela está apenas quieta", ou faça uma grande comemoração sempre que uma pessoa com SM falar em uma situação social. Trate-o como uma condição real e gerenciável.
- SM não vai simplesmente "ir embora" se você ignorá-lo. Na verdade, pode piorar à medida que a criança cresce. Portanto, não demore em buscar um diagnóstico e tratamento.
Etapa 2. Crie um “espaço seguro” para expressão
Construir um relacionamento saudável e próximo com uma criança (ou adulto) com SM é um dos primeiros passos para superar a condição. Quanto mais confortável e confiante a pessoa estiver ao falar com você sobre pensamentos ou sentimentos, mais capaz ela será de controlar a ansiedade que surge ao interagir com estranhos ou grupos maiores.
Passe algum tempo com o indivíduo. Promova a conversa fazendo perguntas (“O que você está construindo com esses blocos?” “Como essas nuvens se parecem para você?” “Se você pudesse ir a qualquer lugar do mundo, onde estaria?”). Crie confiança e conforto (um “espaço seguro”) para que a pessoa se sinta totalmente à vontade para expressar seus sentimentos
Etapa 3. Identifique o que torna a condição pior e melhor
Todos com SM experimentam a condição de maneira diferente. Alguns se dão bem em uma sala de aula, mas não conseguem falar na frente de um único estranho. Alguns podem falar na frente do mesmo grupo de pessoas em um ambiente, mas não em outro. Além disso, outras fontes de ansiedade podem exacerbar a condição, e influências calmantes podem moderá-la. Identificar esses “gatilhos” pode ajudar significativamente no tratamento de jovens e adultos.
Especialmente se o seu ente querido com SM for uma criança mais velha ou um adulto, você pode ser capaz de identificar os gatilhos de ansiedade (estresse no trabalho, problemas de relacionamento, problemas de dinheiro, etc.) que exacerbam a condição. Ajudar a pessoa a controlar esses estressores pode ajudar a controlar a SM também
Método 2 de 3: Empregando Estratégias de Tratamento
Etapa 1. Obtenha um diagnóstico profissional
Embora muitas pessoas nunca tenham ouvido falar de mutismo seletivo ou possam ter problemas para identificá-lo, outras podem presumir que um ente querido tem SM quando, na verdade, outra condição está causando os problemas de comunicação. Por exemplo, o transtorno do espectro do autismo ou outro problema físico ou de saúde mental pode estar na raiz dos sintomas. Apenas um diagnóstico profissional pode confirmar ou descartar SM.
Diagnosticar SM geralmente envolve um esforço coordenado por um grupo de profissionais. O diagnóstico normalmente começa com uma visita ao médico da atenção primária, seguida por um encaminhamento para um fonoaudiólogo (fonoaudiólogo). O SLP examinará os relatórios, observará a pessoa e conduzirá outros testes para diagnosticar SM. Um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental também pode ser chamado para ajudar no diagnóstico e plano de tratamento
Etapa 2. Faça uma abordagem passo a passo
Não existe uma “solução rápida” para SM, e esperar melhorias imediatas ou ficar chateado quando nada parece estar mudando não vai ajudar você ou seu ente querido. SM é superado por meio de um processo lento e constante de identificação de fontes de ansiedade, desenvolvimento de mecanismos de enfrentamento e formulação de estratégias de comunicação úteis.
- A abordagem pode ser literalmente representada por um diagrama de um conjunto de etapas, cada uma representando uma nova etapa do processo de superação da SM. Uma etapa inicial pode envolver trabalhar a comunicação não verbal (gestos, etc.) em situações sociais, passando a falar em respostas curtas ("sim" ou "não") ou sussurrando respostas mais longas, para finalmente falar mais completa e claramente em uma ansiedade -produzir situação.
- Consulte a equipe de profissionais que tratam seu ente querido para identificar e trabalhar as etapas mais adequadas ao seu estado.
Etapa 3. Trabalhe com o fonoaudiólogo
Os fonoaudiólogos que lidam com casos de mutismo seletivo costumam se basear em um grupo comum de estratégias de tratamento, embora devam ser individualizadas para o paciente. Freqüentemente, são formas de terapia comportamental, semelhantes à terapia cognitivo-comportamental (TCC), que pode ser utilizada por um profissional de saúde mental. Os tratamentos podem incluir, por exemplo:
- desvanecimento do estímulo - envolve começar em uma situação confortável e adicionar lentamente componentes menos confortáveis. Por exemplo, você pode praticar conversas com a pessoa individualmente em uma sala de aula e, lentamente, com o tempo, adicionar outras pessoas à mistura.
- modelagem - utiliza a comunicação não verbal como porta de entrada para a comunicação verbal. Uma pessoa pode praticar “discutir” um tópico usando apenas gestos, escrever, desenhar, etc., então fazer sons ou usar palavras simples que se relacionam com o tópico e, finalmente, comunicar-se sobre ele verbalmente.
- auto modelagem - esta técnica usa gravações de vídeo da pessoa falando com outras pessoas como uma ferramenta de treinamento. Em essência, a pessoa se torna seu próprio professor.
Etapa 4. Considere a medicação
Como é um transtorno de ansiedade diagnosticado, o SM às vezes pode ser tratado de forma eficaz com medicamentos prescritos (junto com terapia e outros tratamentos). Mais comumente, os antidepressivos (como o Prozac) são usados para lidar com as ansiedades subjacentes.
Observe que os antidepressivos podem ter efeitos colaterais graves, especialmente em crianças. Eles podem, por exemplo, aumentar os pensamentos suicidas em alguns jovens. Converse com o médico ou psiquiatra do seu ente querido (ou peça que ele o faça) sobre suas dúvidas e preocupações
Método 3 de 3: Disseminando a Conscientização
Etapa 1. Saiba como descrever o mutismo seletivo
Uma das maneiras pelas quais você provavelmente pode ser mais útil para um ente querido com SM é explicando a condição para outras pessoas. Você não precisa anunciar ao mundo que "meu sobrinho tem mutismo seletivo", mas pode fornecer informações conforme necessário.
- Lembre-se, porém, de que SM é uma condição médica, então não o revele a outras pessoas sem a permissão da pessoa (especialmente se seu ente querido for um adulto).
- Em termos básicos, SM envolve a incapacidade de falar em certas circunstâncias (geralmente públicas), mesmo que a pessoa não tenha problemas para se comunicar verbalmente de outra forma. Para ser diagnosticado como SM, os sintomas devem interferir nas atividades normais de vida, não ser causados por outras doenças e durar pelo menos um mês.
Etapa 2. Esclareça o que SM é e não é
O conhecimento sobre SM ainda é bastante baixo e as pessoas podem presumir que seu ente querido é apenas tímido, rude ou desinteressado, ou tem autismo, algum tipo de deficiência mental ou emocional ou outra condição. Além de fornecer uma definição e informações básicas sobre SM, você pode ajudar outras pessoas a reconhecer que seu ente querido não está agindo intencionalmente e é totalmente capaz de compreender, comunicar e aprender.
SM não é “falso” ou “inventado” e não é um apelo por atenção. É uma condição real baseada em um transtorno de ansiedade. Isso não significa que a pessoa tenha algum tipo de deficiência mental. Ela pode ser tratada e superada. A pessoa pode levar uma vida plena, saudável e bem-sucedida, ter muitos amigos e se sair bem em situações sociais
Passo 3. Seja um defensor de seu ente querido
Pessoas com SM podem precisar de um pouco mais de paciência, compreensão e esforço na escola, no escritório ou em qualquer outro lugar, especialmente durante os estágios iniciais de tratamento da doença. SM, no entanto, pode tornar particularmente difícil para o seu ente querido falar e explicar os tipos de acomodações simples que podem ser de grande ajuda. Você pode ser capaz de ajudar sendo a voz, defensor e campeão do seu ente querido.
