Uma torção no pulso é uma lesão nos ligamentos que conectam os pequenos ossos do pulso (chamados ossos do carpo). O ligamento mais comum lesado no pulso é o ligamento escafo-semilunar, que conecta o osso escafoide ao osso semilunar. As entorses de pulso têm uma ampla faixa de gravidade, dependendo do grau de estiramento ou ruptura do ligamento. A gravidade da torção de pulso determinará como você deve cuidar dela em casa ou se você precisa consultar um profissional de saúde.
Passos
Parte 1 de 3: cuidando de um pulso levemente torcido
Etapa 1. Descanse seu pulso e seja paciente
As pequenas entorses de pulso costumam ser causadas por tarefas repetitivas ou hiperextensão da articulação ao cair com a mão estendida. Faça uma pausa nas tarefas repetitivas, se você acha que isso causou uma lesão no pulso. Converse com seu chefe sobre a mudança para uma atividade diferente por uma semana ou mais. Se a entorse for relacionada a exercícios, você pode estar se exercitando de forma muito agressiva ou com má forma - consulte um personal trainer.
- Uma tensão leve no punho é frequentemente categorizada como entorse de grau I, o que implica que os ligamentos estão esticados um pouco demais, mas não significativamente.
- Dor tolerável, inflamação leve ou inchaço e alguma perda de movimento e / ou força no pulso são sintomas comuns de entorse de pulso de grau I.
Etapa 2. Aplique gelo no pulso torcido
A aplicação de gelo é um tratamento eficaz para essencialmente todas as lesões musculoesqueléticas menores, incluindo entorses de pulso. Aplique o gelo na parte mais sensível do pulso para reduzir o inchaço e a dor. O gelo deve ser aplicado por 10-15 minutos a cada 2-3 horas por alguns dias, então reduza a frequência conforme a dor e o inchaço diminuam.
- Comprimir o gelo contra o pulso com um envoltório elástico também ajudará a controlar a inflamação, mas não aperte muito, pois a restrição completa do fluxo sanguíneo pode causar mais danos à mão e ao pulso.
- Sempre embrulhe pacotes de gelo ou gel congelado em uma toalha fina para evitar queimaduras na pele.
Etapa 3. Use um suporte de pulso básico
Envolver seu pulso em uma bandagem áspera ou tensor, fita cirúrgica ou um suporte de pulso de neoprene simples oferecerá um pequeno grau de suporte para as articulações e permitirá que você comprima gelo no pulso com mais facilidade, mas o maior benefício provavelmente é psicológico - essencialmente, é visual lembrete para relaxar com o pulso por um curto período de tempo.
- Enrole o pulso desde os nós dos dedos até o meio do antebraço, sobrepondo o envoltório elástico à medida que avança.
- O envoltório de pulso, a fita ou o suporte de neoprene para o pulso devem ser confortáveis, mas não interromper a circulação - certifique-se de que sua mão não fique azul, fique fria ou comece a formigar.
Etapa 4. Faça alguns alongamentos leves de pulso
Depois que a dor e a inflamação diminuírem, faça alguns alongamentos leves se sentir que o pulso está rígido. As distensões e torções leves respondem bem a alguns alongamentos leves porque alivia a tensão, promove o fluxo sanguíneo e aumenta a flexibilidade. Em geral, mantenha os alongamentos por cerca de 30 segundos e faça-os de 3 a 5 vezes ao dia até que a mobilidade volte para o pulso.
- Você pode esticar os dois pulsos ao mesmo tempo, formando a "postura de oração" com as mãos (as palmas das mãos juntas na frente do rosto com os cotovelos dobrados). Aplique pressão contra as mãos, elevando o nível dos cotovelos até sentir um bom alongamento no pulso lesionado. Consulte seu médico, treinador ou fisioterapeuta para obter mais alongamentos de pulso, se necessário.
- Considere a possibilidade de aplicar um pouco de calor úmido ao pulso antes de esticá-lo - isso tornará os tendões e ligamentos mais flexíveis.
Parte 2 de 3: Cuidando de um Pulso Moderadamente Torcido
Etapa 1. Tome um medicamento sem receita
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina, podem ser soluções de curto prazo para ajudá-lo a lidar com dor ou inflamação significativa no pulso. Lembre-se de que esses medicamentos podem ser prejudiciais para o estômago, os rins e o fígado, por isso é melhor não usá-los por mais de 2 semanas seguidas. Não dê aspirina para crianças menores de 18 anos
- Converse com seu médico antes de iniciar novos medicamentos se você tiver problemas médicos, tomar medicamentos ou se tiver alergia a medicamentos.
- Como alternativa, você pode esfregar um creme ou gel analgésico diretamente no pulso dolorido.
- Manter o pulso elevado também pode ajudar a reduzir o inchaço.
- As entorses de pulso moderadas, geralmente chamadas de entorses de Grau II, envolvem dor significativa, inflamação e, frequentemente, hematomas devido ao rompimento do ligamento.
- As entorses de pulso de Grau II podem ser mais instáveis e causar mais fraqueza nas mãos do que as entorses de pulso de Grau I.
Etapa 2. Seja mais diligente com o glacê
Uma entorse de pulso moderada ou de Grau II envolve um inchaço maior porque as fibras do ligamento estão rompidas, embora não estejam completamente cortadas. Como tal, você precisará ser mais cuidadoso com sua rotina de cobertura, além de tomar alguns medicamentos antiinflamatórios. Quanto mais cedo você puder aplicar a terapia fria em uma entorse de Grau II, melhor, porque os vasos sanguíneos se contraem em diâmetro e restringem o fluxo sanguíneo e o subsequente inchaço. Para uma entorse mais séria, deve-se aplicar gelo por 10-15 minutos a cada hora nos primeiros dois dias e, em seguida, reduzir a frequência conforme a dor e o inchaço diminuam.
Se você não tiver pacotes de gelo ou gel, use um saco de vegetais congelados do freezer - ervilhas ou milho funcionam muito bem
Etapa 3. Use uma tala ou cinta de pulso
Uma vez que a instabilidade e a fraqueza são mais preocupantes em uma entorse de pulso de Grau II, uma tala ou cinta de pulso com mais suporte deve ser usada. Uma tala ou cinta não é basicamente psicológico, pois restringe o movimento (imobiliza) e oferece suporte substancial se você precisar usar a mão para algo.
- Verifique com seu médico qual tipo de tala ou colete é recomendado.
- Certifique-se de posicionar seu pulso em uma posição neutra ao apertar a tala ou cinta de pulso.
- As entorses de grau II podem precisar ser imobilizadas com uma cinta ou tala por 1-2 semanas, o que pode resultar em rigidez e redução da amplitude de movimento ao retirá-la.
Etapa 4. Planeje alguma reabilitação
Uma vez que sua entorse de pulso de Grau II comece a cicatrizar depois de algumas semanas, você pode precisar de alguma reabilitação para recuperar sua força e mobilidade. Você pode fazer isso em casa ou pode consultar um fisioterapeuta, que lhe mostrará exercícios de fortalecimento específicos e personalizados para seu pulso e mão.
- Para aumentar a força quando seu pulso estiver melhor, tente apertar uma bola: com o braço estendido e a palma da mão voltada para cima, aperte uma bola de borracha (uma bola de raquetebol funciona bem) com os dedos por 30 segundos de cada vez e repita 10-20x por dia.
- Outras atividades que ajudarão a aumentar a força do pulso incluem levantar pesos leves, jogar boliche, praticar esportes com raquete e trabalhar no quintal (arrancar ervas daninhas, etc.). Não comece esses tipos de atividades até que seu médico ou terapeuta lhe diga para fazê-lo.
Parte 3 de 3: Buscando atenção médica
Etapa 1. Consulte seu médico
Em casos de trauma significativo no punho que causa dor intensa, inchaço, hematomas e / ou perda da função da mão, é melhor consultar o médico de família ou o pronto-socorro imediatamente para que o diagnóstico correto possa ser feito. As entorses de pulso de grau III envolvem ligamentos completamente rompidos, que precisarão de cirurgia para serem reparados. Outras doenças graves no punho que o médico deve considerar são fraturas, luxações, artrite inflamatória (como artrite reumatóide ou gota), síndrome do túnel do carpo, infecção e tendinite grave.
- Raios-X, varreduras ósseas, ressonância magnética e estudos de condutância nervosa são modalidades que seu médico pode usar para ajudar a diagnosticar seu problema de pulso. Seu médico também pode enviar você para fazer um exame de sangue para descartar artrite reumatóide ou gota.
- Você também deve consultar o seu médico se ainda tiver sintomas após o tratamento de uma entorse em casa por mais de 2 semanas ou se os sintomas estiverem piorando.
- Outros sintomas que podem ser sinais de uma fratura incluem inchaço significativo, hematomas, sensibilidade, deformidade e causas da lesão, como queda no pulso e lesões esportivas.
- As crianças tendem a ter mais fraturas do que torções do punho.
Etapa 2. Consulte um quiroprático ou osteopata
Quiropráticos e osteopatas são especialistas em articulações que se concentram em estabelecer o movimento normal e a função da coluna vertebral e articulações periféricas, incluindo o punho. Se sua entorse de pulso envolver principalmente um osso do carpo preso ou ligeiramente deslocado, o quiroprático / osteopata usará a manipulação manual da articulação, também chamada de ajuste, para desbloquear ou reposicionar a articulação afetada. Muitas vezes você pode ouvir um som de "estalo" ou "estalo" com um ajuste.
- Embora um único ajuste possa, às vezes, aliviar completamente a dor no pulso e restaurar a amplitude total de movimento, muito provavelmente serão necessários alguns tratamentos para notar resultados significativos.
- Os ajustes de pulso não são apropriados para fraturas, infecções ou artrite inflamatória.
Etapa 3. Converse com seu médico sobre uma injeção no pulso
Uma injeção de medicamento esteróide próximo ou dentro de um ligamento, tendão ou articulação pode reduzir rapidamente a inflamação e permitir o movimento normal e sem dor do pulso novamente. As injeções de cortisona são indicadas apenas para entorses de pulso graves ou crônicas. As preparações mais comuns usadas são prednisolona, dexametasona e triancinolona.
- As complicações potenciais das injeções de corticosteroides incluem infecção, sangramento, enfraquecimento do tendão, atrofia muscular local e irritação / dano do nervo.
- Se as injeções de corticosteroides não fornecerem resolução adequada para o seu pulso, a cirurgia deve ser considerada.
Etapa 4. Converse com seu médico sobre a cirurgia de pulso
A cirurgia para dor crônica no punho é o último recurso e só deve ser considerada depois que todas as outras terapias não invasivas forem comprovadas como ineficazes, embora se você sofrer uma entorse traumática de grau III, a cirurgia será sua primeira opção para reparar os ligamentos rompidos. A cirurgia de pulso envolve reconectar o ligamento cortado ao osso do carpo associado, às vezes com pinos ou placas para estabilização.
- A cirurgia do ligamento do pulso leva de 6 a 8 semanas para cicatrizar, embora vários meses de reabilitação possam ser necessários para recuperar a força e a amplitude de movimento normais
- As possíveis complicações da cirurgia de punho incluem infecção local, reação alérgica à anestesia, danos nos nervos, paralisia e inchaço / dor crônica.
Pontas
- Se você tiver uma nova lesão ou sintomas mais leves, é melhor consultar um médico antes de iniciar o tratamento.
- As entorses de pulso recorrentes e crônicas causadas por lesões ligamentares tratadas de forma inadequada no passado podem levar à artrite.
- As entorses de pulso geralmente resultam de quedas, portanto, tome cuidado ao caminhar em terrenos molhados ou escorregadios.
- O skate é uma atividade de alto risco para entorses de pulso, portanto, sempre use protetores de pulso.
