Sutura é um termo usado para descrever o fechamento de uma ferida, artéria ou parte de um órgão usando uma agulha e linha específicos. As principais razões para colocar uma sutura são para parar o sangramento e impedir que infecções causem mais danos. Embora não sejam discutidas nesta página, algumas técnicas de sutura são feitas por motivos de beleza ou para prevenir a formação de cicatrizes. O primeiro passo para realizar qualquer sutura é certificar-se de que ela está fixa e não se abrirá com nenhum movimento do paciente, sendo necessária a amarração instrumental. Então, pode-se prosseguir e continuar com uma determinada técnica de sutura, como sutura simples interrompida, corrida simples, travamento contínuo e suturas de colchão vertical e horizontal.
Passos
Parte 1 de 7: Preparando
Etapa 1. Reúna o equipamento necessário:
- Para praticar as técnicas de sutura, você precisará de uma almofada de sutura. Pode ser facilmente obtido online (na Amazon, por exemplo).
- Pinça de tecido: abre a ferida e permite uma visão clara do local da punção da agulha
- Tesoura: Para cortar o excesso de linha.
- Porta-agulha: para evitar a propagação de germes, a agulha deve ser sempre segurada pelo porta-agulha e não com as mãos.
- Agulha com linha: A escolha do tamanho da agulha e do tipo de linha depende do motivo da sutura e da natureza da ferida. A agulha com linha usada nas etapas a seguir é seda 2-0.
Etapa 2. Segure as ferramentas corretamente:
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Para pessoas destras, segure o porta-agulha com o dedo anelar e o polegar direitos. Para obter mais controle e estabilidade, coloque os dedos indicador e médio no lado comprido do porta-agulha.
IMG_9049 7 - Os canhotos podem seguir os mesmos passos (incluindo os abaixo), mas devem substituir as ferramentas usadas com a mão esquerda pelas usadas pela mão direita e vice-versa.
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A pinça de tecido deve ser segurada pela mão esquerda com o polegar e o indicador, da mesma forma que segura uma caneta.
Segurando a pinça de tecido
Etapa 3. Com o porta-agulha, retire a agulha da embalagem
Certifique-se de puxar toda a linha para fora
Passo 4.
Etapa 1. Usando a pinça de tecido, exponha a pele em direção ao final do lado direito da ferida
Isso permite uma melhor visualização e evita atingir o músculo.
- Esta etapa sempre deve ser realizada antes da punção da pele, que é introduzida na próxima etapa.
- Lembre-se de sempre evitar empurrar a pele para baixo com a pinça de tecido.
Etapa 2. Perfure o lado direito da pele (dê uma mordida)
Mire cerca de meio cm para baixo a partir do final da ferida com um ângulo de 90 graus entre a pele e a agulha, girando a mão no sentido horário em cerca de meio círculo.
- A agulha atravessa a pele de fora para dentro.
- Além disso, certifique-se de que a agulha sai pelo lado interno da pele; deve descer até uma profundidade de cerca de 0,5 cm.
- Para liberar o "clique" do porta-agulha para puxar a agulha para fora, puxe o porta-agulha com o dedo anelar para a direita e empurre com o polegar para a esquerda.
Etapa 3. Paralelamente à primeira mordida, perfure o lado esquerdo da pele da mesma forma que fez na última etapa
Porém, nesta etapa, a agulha vai de dentro para fora.
Etapa 4. Segure a agulha com o porta-agulha (sem a necessidade de ouvir um clique) e puxe de forma que toda a linha, exceto cerca de 3–5 centímetros (1–2 pol.), Fique no lado esquerdo da ferida
Etapa 5. Depois de soltar a agulha do porta-agulha, use sua mão esquerda para segurar a linha perto da ferida e enrole-a a aproximadamente um ou dois centímetros da ponta ao redor do porta-agulha fechado
- Certifique-se de embrulhar o fio três vezes para fora (sentido horário) enquanto mantém o fio próximo à ferida.
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Observação:
A direção em que você quebra o thread não importa, contanto que ela alterne entre as etapas consecutivas.
Etapa 6. Abra ligeiramente o porta-agulha com a linha enrolada em torno dele, segure os 3–5 centímetros (1,2–2,0 pol.) De linha do lado direito com o porta-agulha
Etapa 7. Usando sua mão esquerda, puxe a linha longa para permitir que a linha enrolada passe para fora do porta-agulha e seja amarrada em torno dos 3–5 centímetros soltos (1,2–2,0 pol.) Da linha à direita
- Tenha cuidado para NÃO puxar muito a pele, fazendo com que um lado seja empurrado para cima do outro.
- Puxe apenas o necessário para unir e selar os dois lados da ferida.
Etapa 8. Em seguida, execute as etapas 5 a 7 novamente com algumas alterações:
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Observação:
essas três etapas (5 a 7) serão realizadas no total 3 vezes, com uma pequena diferença em cada vez.
- Primeiro, siga as etapas 5 a 7, envolvendo o fio para dentro (sentido anti-horário) duas vezes em torno do porta-agulha.
- Em seguida, execute as etapas 5 a 7 uma terceira vez, envolvendo apenas o fio uma vez para fora (sentido horário) no porta-agulha.
Parte 3 de 7: Sutura Interrompida Simples
Etapa 1. Esta sutura consiste em vários laços instrumentais realizados repetidamente ao longo do trecho da ferida
Simplesmente faça uma amarração instrumental, corte o excesso de fio, desça pela ferida do lado direito aproximadamente um cm da primeira sutura e inicie outra amarração instrumental. Faça isso até que toda a ferida esteja selada
Parte 4 de 7: Sutura de execução simples
Passo 1. Novamente, comece com a atadura instrumental no início da ferida para fixar o fio no lugar, mas não corte o excesso de fio
Etapa 2. Continue a puncionar os lados direito e esquerdo da ferida, respectivamente, aproximando-os
CERTIFIQUE-SE de que cada laço que você faz está na parte superior da almofada de sutura (longe de você).
- Esta será uma longa sutura percorrendo toda a ferida com uma atadura instrumental no início e no final da sutura.
- Esta sutura é como se você continuasse a fazer giros no sentido horário.
- Use a última laçada da sutura contínua para realizar uma amarração instrumental, uma vez que não há ponta solta para agarrar com o porta-agulha.
Etapa 3. É assim que o resultado final deve ser, mais ou menos
Parte 5 de 7: Execução da sutura de travamento
Etapa 1. Como antes, inicie esta versão alterada da sutura contínua simples com uma atadura instrumental no início da ferida e, em seguida, perfure a pele cerca de um cm da atadura instrumental no lado direito e esquerdo da ferida, respectivamente
Etapa 2. Antes de puxar o fio completamente para selar a ferida, é muito importante VERIFICAR se o laço está na parte inferior da almofada de sutura (em sua direção)
Etapa 3. Continue realizando as etapas 1 e 2 várias vezes ao longo da extensão da ferida e termine a sutura com um cordão instrumental para evitar que ocorra qualquer afrouxamento
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Observação:
Você notará que uma linha se formará no lado esquerdo da sutura, o que fornece firmeza extra, permitindo que a sutura permaneça no lugar.
Etapa 4. É assim que o resultado final deve ser, mais ou menos
Parte 6 de 7: Sutura do colchão vertical (ou "longe-longe-perto-perto")
Etapa 1. Comece com uma punção na pele do lado direito da ferida, mas certifique-se de fazer aproximadamente o dobro a distância que você usou para as suturas anteriores, então aproximadamente 2 centímetros (0,79 pol.) para fora do local da ferida.
Etapa 2. Passe por baixo da pele para o lado esquerdo da ferida e retire a agulha na mesma distância, aproximadamente 2 centímetros (0,79 pol.) Para fora do local da ferida
Passo 3. Gire a agulha 180 graus com a ajuda da pinça de tecido e segure-a com o porta-agulha
- Isso tornará a próxima etapa mais fácil.
- NÃO use as mãos para ajustar e virar a agulha.
Etapa 4. O próximo local de punção para dentro será no mesmo lado da ferida (esquerda) e a meio caminho entre o local de punção feito na etapa 2 e a ferida
Etapa 5. Finalmente, dê uma mordida externa no lado direito da ferida, a meio caminho entre o local da punção inicial e a ferida
Os 4 locais de punção são representados pelos 4 pontos vermelhos
Etapa 6. Obviamente, você precisará puxar o fio para fora, juntar os dois lados da pele e finalizar com um laço instrumental para prender a sutura
Se você colocar a almofada de sutura com as feridas alinhadas horizontalmente, verá que os locais de punção se alinham verticalmente, daí o nome desta sutura. Além disso, geralmente é usada uma agulha maior para realizar esse tipo de sutura
Parte 7 de 7: Sutura do colchão horizontal
Etapa 1. Comece no início da ferida e dê uma mordida para dentro a aproximadamente 1 centímetro (0,39 pol.) Do local da ferida
Deixe aproximadamente 3 centímetros (1,2 pol.) Da linha solta
Passo 2. Em seguida, dê uma mordida externa paralela à anterior, mas do lado oposto da ferida
Etapa 3. Movendo-se ao longo do mesmo lado da ferida (esquerda), dê uma mordida para dentro a cerca de 2 centímetros da mordida anterior
Uma "linha" se formará entre a segunda e a terceira mordidas
Etapa 4. A última mordida para esta sutura é em frente à terceira sutura, retirada cerca de 2 centímetros (0,8 pol.) Da primeira mordida
Os locais de punção são representados pelos 4 pontos vermelhos
Etapa 5. Para finalizar esta sutura, faça uma amarração instrumental e corte o excesso de fio
Com a almofada de sutura colocada horizontalmente à sua frente, parecerá que você está se movendo horizontalmente ao longo da ferida, daí o nome desta sutura.
Pontas
- Certifique-se sempre de que os dois lados da pele estão unidos para evitar que infecções e bactérias entrem na ferida.
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Se você estiver realizando uma sutura em uma pessoa real, certifique-se de que todo o equipamento esteja esterilizado, pronto para uso e facilmente acessível.
O material não esterilizado pode causar irritações e infecções
- Outro nome para a sutura do colchão vertical é "longe-longe-perto-perto" por causa de onde as mordidas são feitas em relação à ferida, o que pode ajudar a lembrar o procedimento.
- Ao puxar a linha da agulha, certifique-se de não puxar muito, causando muita eversão da pele; pouca eversão da pele é preferível.
