A condição conhecida como distúrbio de dor (às vezes também chamado de distúrbio de dor somatoforme ou distúrbio de dor psicogênica) pode ser difícil de identificar, descrever e tratar. É, no entanto, uma condição muito real e um desafio significativo de se conviver. Em termos mais básicos, as pessoas com essa condição experimentam uma dor física que não se alinha com uma condição médica causal. Esse distúrbio une os componentes físicos e mentais da dor, e o tratamento requer um esforço unificado entre médicos, profissionais de saúde mental e o paciente.
Passos
Parte 1 de 3: Identificando Seu Transtorno de Dor
Etapa 1. Permita que os profissionais médicos descartem outras condições
Para muitas pessoas, o diagnóstico de distúrbio de dor ocorre quando todas as outras explicações razoáveis são descartadas. Se sua dor for determinada como legítima (não fingida), mas não diretamente explicável por uma condição médica existente (uma doença) ou substância (como um medicamento), o distúrbio da dor deve ser considerado uma possibilidade distinta.
- Às vezes, a dor crônica sem causas estruturais ou bioquímicas claras pode ser devida a problemas emocionais como estresse, trauma, uma situação de trabalho difícil ou uma infância difícil. Se for esse o caso, é importante tratar a dor concentrando-se na conexão mente-corpo.
- Um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental costuma estar envolvido no diagnóstico e tratamento de problemas de dor crônica, como o distúrbio da dor.
Etapa 2. Estabeleça o equilíbrio entre os fatores psicológicos e médicos
Como o distúrbio da dor é definido pelo menos tanto pelo que é quanto pelo que é, cada caso individual é distinto. Em termos gerais, o distúrbio da dor é criado a partir de uma combinação de fatores físicos e psicológicos, mas o equilíbrio preciso desses fatores pode variar amplamente. Como tal, cada caso deve ser considerado de perto por profissionais médicos, tanto no campo físico quanto no psicológico.
- Na categorização mais simplificada, existem três tipos de transtorno de dor: transtorno de dor com fatores médicos e psicológicos significativos; distúrbio de dor sem fatores médicos significativos; e distúrbio de dor sem fatores psicológicos significativos.
- Se o seu distúrbio de dor tende mais para fatores psicológicos, o mesmo deve acontecer com o seu tratamento; se for mais físico, o mesmo vale para o tratamento. Em todos os casos, porém, é necessário um tratamento físico e psicológico coordenado.
Etapa 3. Identifique seus locais de dor
A dor associada ao distúrbio álgico pode ocorrer em qualquer parte do corpo, desde que não se alinhe a nenhuma condição causal. Portanto, se você está com um pé quebrado, mas com dor no abdômen, pode ser um distúrbio doloroso, mas também pode haver dor abdominal que não se alinha com a úlcera estomacal que você tem.
Embora a dor possa se manifestar em qualquer parte do corpo, os locais mais comuns de dor parecem ser a parte inferior das costas, cabeça, abdômen e tórax. A gravidade e a duração da dor podem variar amplamente, desde pequenas explosões de dor intensa até quantidades persistentes de dor moderada e tudo o mais
Etapa 4. Determine se você experimentou mudanças emocionais ou comportamentais que podem ser atribuídas ao transtorno
Independentemente da localização precisa, duração ou gravidade de sua dor, uma das marcas do transtorno da dor é que quase invariavelmente causa sofrimento emocional e mudanças no comportamento. Essas mudanças ocorrem em grande parte porque a dor parece inexplicável e fácil de duvidar como real (por outras pessoas, alguns profissionais médicos e até mesmo pelo paciente). Identificar essas alterações pode ajudar no diagnóstico do distúrbio álgico e na determinação de sua natureza específica no seu caso.
Pessoas com transtorno de dor freqüentemente desenvolvem fortes sentimentos de desesperança e desamparo, uma vez que muitas vezes parece não haver maneira de explicar ou fazer algo a respeito da dor. Isso pode, por sua vez, fazer com que a pessoa se torne inativa e passiva e desenvolva condições como insônia, fadiga crônica, ansiedade e depressão, além de causar interrupções nas relações sociais normais
Parte 2 de 3: Lidando com o Transtorno de Dor
Etapa 1. Aceite o componente mental da dor física
Pessoas com distúrbio de dor muitas vezes lutam para convencer a si mesmas e aos outros de que sua dor existe, apesar da falta de uma causa física clara. Muitos provavelmente já ouviram alguém dizer que a dor está “toda na sua cabeça”, como se fosse imaginária. Na verdade, porém, a dor experimentada por todas as pessoas tem um componente mental, então a dor está de fato "em todas as nossas cabeças".
- Toda dor, seja causada por distúrbio de dor ou uma pancada na cabeça, é em parte uma "resposta psicológica a estímulos nocivos". Tanto o corpo quanto a mente estão envolvidos na experiência da dor, e ambas as áreas precisam ser abordadas para tratar eficazmente o distúrbio da dor.
- Tratar de sua saúde mental não é um sinal de que seu distúrbio de dor é imaginário; em vez disso, é um elemento crítico de gerenciamento da condição.
Etapa 2. Desenvolva suas habilidades de enfrentamento
O desconforto físico contínuo e a angústia emocional do distúrbio da dor fazem com que muitos sofredores se sintam desesperados para fazer algo a respeito. Um esforço coordenado entre o paciente, o médico e o profissional de saúde mental, entretanto, pode desenvolver habilidades de enfrentamento para melhor identificar, administrar e superar a dor e a desesperança.
A terapia cognitivo-comportamental (TCC), sob a orientação de um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental, produz resultados positivos para muitos portadores de distúrbios de dor. A TCC pode ajudar os pacientes a reconhecer os fatores ambientais e emocionais que pioram a dor; desenvolver exercícios de redução de tensão e de construção de confiança; e formular estratégias motivacionais para superar a dor e a passividade que inibem as atividades normais
Etapa 3. Leia livros escritos sobre o distúrbio da dor
Isso pode ajudá-lo a entender melhor o que está passando, o que pode ajudá-lo a se sentir mais capaz de lidar com a situação. Além disso, ler relatos de outras pessoas com a mesma condição pode ajudá-lo a se sentir menos sozinho.
Por exemplo, você pode ler The Mindbody Prescription do Dr. John Sarno, Think Away Your Pain do Dr. David Schechter ou Back in Control do Dr. David Hanscom
Etapa 4. Reduza a tensão com técnicas comprovadas
Pessoas com distúrbio de dor são invariavelmente ansiosas e estressadas devido à condição. A barreira física e emocional constante causada pelo distúrbio cria tensão que deve ser liberada, idealmente de uma maneira saudável e útil. Utilizar técnicas de redução de tensão sob orientação profissional é, portanto, um elemento-chave no tratamento do distúrbio de dor.
Trabalhe com seu profissional de saúde mental para determinar as técnicas mais eficazes para você. As opções incluem (mas não estão limitadas a) relaxamento muscular progressivo, visualização, psicoterapia, biofeedback e hipnose
Etapa 5. Volte a viver sua vida da melhor maneira possível
Quanto mais tempo uma pessoa sofre de distúrbio de dor, mais difícil se torna o tratamento. Isso ocorre principalmente porque o distúrbio cria um ciclo vicioso de dor e preocupação - você sente dor, se preocupa com a dor que sentiu e com o que virá a seguir, e logo o distúrbio parece assumir o controle de sua vida. Um dos elementos críticos do gerenciamento do distúrbio de dor é reforçar o impulso e o desejo do paciente de viver uma vida plena e ativa.
Há uma linha tênue a ser traçada aqui. Quem sofre de distúrbio de dor não deve se sentir como se estivesse sendo dito para "engolir", endurecer e fingir que a dor não existe. Em vez disso, em combinação com técnicas de enfrentamento e motivação sob a orientação de um profissional de saúde mental, o paciente pode quebrar o ciclo de dor e preocupação e limitar o transtorno a um estado mais controlável
Etapa 6. Envolva a família e outras pessoas que o apoiem
O distúrbio da dor geralmente cria sentimentos de isolamento e solidão, como se você fosse a única pessoa que pode saber quão real e inibidora é sua condição. O aconselhamento familiar muitas vezes pode ajudar os entes queridos a compreender melhor a condição e dar ao paciente mais confiança de que ele ou ela tem uma rede de apoio atenciosa e envolvida.
- Embora seja difícil encontrar até mesmo estimativas gerais em relação ao número de pessoas que vivem com o transtorno da dor, ele afeta crianças, e as adolescentes parecem ser particularmente suscetíveis. Crianças com distúrbio de dor (e seus entes queridos) geralmente obterão benefícios específicos do aconselhamento familiar. Nenhuma criança deve sentir que precisa lidar sozinha com o distúrbio da dor.
- Considere ingressar em uma rede de apoio com outras pessoas que enfrentam distúrbios de dor. Às vezes, é simplesmente melhor conversar com alguém que realmente entende o que você está passando.
Parte 3 de 3: Utilização de medicamentos e outros tratamentos
Etapa 1. Aborde sua dor física
Grande parte do regime de tratamento para o distúrbio da dor envolve aprender a compreender e lidar com a condição. No entanto, o tratamento direto da dor física experimentada devido ao distúrbio também é um componente normal e importante do tratamento. Mais uma vez, a coordenação entre o seu médico e o profissional de saúde mental é de importância crítica.
- Normalmente, o tratamento da dor começa com paracetamol ou AINEs prescritos pelo seu médico. Outros analgésicos mais potentes podem ser considerados conforme necessário, mas geralmente serão prescritos com cautela, por medo da dependência e outras preocupações. Tome todos os medicamentos prescritos e discuta sua eficácia e quaisquer efeitos colaterais com seu médico.
- Às vezes, dependendo da natureza, localização e gravidade da dor, o médico pode prescrever agentes bloqueadores de nervos ou ablação cirúrgica, que remove certas vias nervosas da área afetada.
Etapa 2. Considere o uso de medicação antidepressiva
Os antidepressivos são comumente prescritos para indivíduos com transtorno de dor, como um meio de ajudar a lidar com os impactos emocionais comuns à doença. Esses medicamentos devem ser tomados sob a supervisão de um profissional médico e em conjunto com o aconselhamento. Esta é mais uma área do tratamento do distúrbio da dor na qual um esforço coordenado entre a equipe de atendimento é importante.
Embora os antidepressivos tenham se mostrado muito úteis para inúmeras pessoas com condições que incluem distúrbios da dor, eles, como qualquer medicamento, apresentam riscos. Certifique-se de compreender claramente como tomar o medicamento conforme prescrito e como identificar possíveis efeitos colaterais. Não hesite em consultar o seu médico prescritor em caso de dúvidas ou preocupações
Etapa 3. Encontre maneiras de relaxar
Remédios e tratamentos administrados sob os cuidados de um profissional de saúde mental - como TCC, visualização e biofeedback - podem fazer muito para ajudar as pessoas com distúrbio de dor a reduzir a tensão, o estresse e a ansiedade comuns à doença. Há também uma série de outras técnicas que você pode experimentar, que geralmente são inofensivas e têm vários graus de evidência de eficácia. No entanto, mantenha sua equipe médica “informada” sobre todos os métodos de tratamento que você utiliza.
