A cintilografia óssea é um exame de imagem que ajuda a detectar doenças e lesões ósseas. Seu médico pode recomendar uma cintilografia óssea se suspeitar que você tem osteoporose (ossos quebradiços), fratura, câncer ósseo, artrite ou infecção óssea. O procedimento envolve injetar algum material radioativo (radiotraçador) em sua veia e, em seguida, tirar uma foto de seu corpo com uma câmera especial que é sensível à radiação. Seu médico explicará as descobertas para você, mas é útil aprender mais sobre isso para que você possa entender melhor os resultados de uma cintilografia óssea.
Passos
Parte 1 de 3: Interpretando varreduras ósseas
Etapa 1. Obtenha uma cópia de sua cintilografia óssea
Um médico especializado em leitura de cintilografia óssea (radiologista) enviará a interpretação dos resultados ao seu médico de família, que irá explicá-los a você - esperançosamente, em termos simples. Se você quiser dar uma olhada mais de perto, pode pedir para ver o escaneamento original no consultório do seu médico ou pedir uma cópia para levar para casa.
- Embora o seu médico provavelmente relute em fazer a cintilografia óssea original para levar para casa, ele deve legalmente fornecer uma cópia se você solicitar. O escritório pode cobrar uma pequena taxa de cópia.
- Uma cintilografia óssea é feita para mostrar problemas com o metabolismo ósseo - o processo de construção e reciclagem de tecido ósseo. Alguma atividade é normal, mas muita ou pouca remodelação óssea é um sinal de doença ou lesão.
Etapa 2. Identifique os ossos em sua varredura
A maioria das varreduras ósseas obtém uma imagem de todo o esqueleto, mas às vezes eles se concentram mais em uma área ferida ou dolorida, como o pulso ou a coluna. Como tal, aprenda um pouco sobre anatomia básica, especialmente os nomes da maioria dos ossos em sua cintilografia. Pesquise informações online ou peça um livro emprestado da biblioteca local.
- Você não precisa aprender fisiologia ou anatomia detalhada, mas deve saber a quais ossos o radiologista está se referindo em seu relatório escrito sobre os resultados do exame ósseo.
- Os ossos mais comuns observados em varreduras ósseas são as vértebras (ossos da coluna), pélvis (ílio, ísquio e púbis), costelas, punhos (ossos do carpo) e ossos da perna (fêmur e tíbia).
Etapa 3. Orientar-se adequadamente
Depois de ter uma ideia dos ossos que são problemáticos em sua cintilografia, você também precisa saber de que lado do corpo eles estão. Muitas vezes não é possível saber apenas olhando para a imagem corporal, mas todas as imagens de diagnóstico, incluindo varreduras de ossos, devem ser rotuladas em termos de qual lado é o direito do paciente e qual é o esquerdo. Portanto, procure palavras como esquerda, direita, frente ou verso na imagem para se orientar.
- As imagens do escaneamento ósseo podem ser obtidas de frente ou de trás. Olhando para a cabeça, às vezes você pode ver de qual direção ela foi levada, mas nem sempre.
- Em vez de palavras, varreduras ósseas e outras imagens de diagnóstico podem ser orientadas por letras marcadoras, como L (esquerda), R (direita), F (frente) ou B (atrás).
Etapa 4. Determine o período de tempo
Se você fizer mais de uma cintilografia óssea ao longo do tempo, o que é comum quando se segue a progressão de uma doença ou condição óssea, determine as datas (e horários) em que cada uma foi realizada observando o rótulo. Estude o anterior primeiro, depois compare-o com os posteriores e anote todas as mudanças. Se não houver muita diferença, é provável que sua condição não tenha progredido (ou melhorado).
- Se você tem osteoporose, por exemplo, seu médico provavelmente recomendará uma cintilografia óssea anual ou semestral para monitorar a progressão da doença.
- Se houver suspeita de infecção óssea, as imagens podem ser tiradas logo após o rádio-traçador ser injetado em você e novamente três a quatro horas depois, quando ele for coletado em seus ossos - isso é chamado de cintilografia óssea trifásica.
Etapa 5. Procure por "pontos críticos
" Os resultados do teste de uma varredura óssea são considerados normais quando o corante radioativo é espalhado e absorvido uniformemente por todo o esqueleto; no entanto, uma cintilografia óssea é considerada anormal quando mostra "pontos quentes" de cor mais escura em seus ossos. Os pontos quentes mostram áreas em seu esqueleto onde um excesso de corante se acumula, o que pode significar destruição óssea, inflamação, fraturas ou crescimento de tumor.
- As doenças que causam destruição óssea incluem tipos agressivos de câncer, infecção óssea bacteriana e osteoporose (leva ao enfraquecimento e fraturas).
- Normalmente, alguns ossos podem parecer ligeiramente mais escuros do que outros, devido ao aumento da atividade metabólica. Os exemplos incluem o esterno (esterno) e partes da pélvis. Não confunda isso com doenças.
- Em alguns casos, como nas lesões resultantes de mieloma múltiplo, os pontos quentes não aparecerão na cintilografia óssea. Uma tomografia computadorizada ou PET pode ser mais útil para identificar sinais desse tipo de câncer.
Etapa 6. Procure "pontos frios
" Os resultados dos testes também são considerados anormais quando há "pontos frios" de cor mais clara em seus ossos. Os pontos frios indicam áreas que absorvem menos corante radioativo (ou nenhum) em comparação com os ossos circundantes devido à redução da atividade e remodelação. Em geral, os pontos frios costumam ser um sinal de diminuição do fluxo sanguíneo para uma área por algum motivo.
- Lesões líticas - associadas a mieloma múltiplo, cistos ósseos e certas infecções ósseas - podem aparecer como manchas frias.
- Pontos frios podem indicar má circulação devido a um bloqueio dos vasos sanguíneos (aterosclerose) ou tumor benigno.
- Pontos frios e pontos quentes podem aparecer simultaneamente em uma cintilografia óssea e representar doenças ou condições diferentes, mas simultâneas.
- Embora os pontos frios mais claros sejam anormais, eles geralmente representam condições menos graves do que aquelas representadas por pontos quentes mais escuros.
Etapa 7. Compreenda os resultados
O radiologista interpretará os resultados da cintilografia óssea e enviará um relatório ao seu médico, que usará essas informações junto com outros estudos de diagnóstico e / ou exames de sangue para estabelecer um diagnóstico. Os diagnósticos comuns decorrentes de resultados anormais de cintilografia óssea incluem: osteoporose, fraturas ósseas, câncer ósseo, infecção óssea, artrite, doença de Paget (uma doença óssea que envolve espessamento e amolecimento dos ossos) e necrose avascular (morte do osso devido à falta de suprimento de sangue.
- Com a exceção notável da necrose avascular, que aparece como pontos frios em uma cintilografia óssea, todas as outras condições mencionadas acima aparecem como pontos quentes.
- Os pontos quentes comuns de osteoporose observados em uma cintilografia óssea incluem a parte superior da coluna torácica (parte média das costas), as articulações do quadril e / ou os punhos. A osteoporose causa fraturas e dores nos ossos.
- Os focos de câncer podem ser vistos em praticamente qualquer osso. O câncer ósseo geralmente se espalha (metástase) de outros locais de câncer, como seios, pulmões, fígado, pâncreas e próstata.
- A doença de Paget causa pontos quentes ao longo da coluna, pélvis, ossos longos e crânio.
- As infecções ósseas são mais comuns nos ossos das pernas, pés, mãos e braços.
Parte 2 de 3: Preparação para uma varredura óssea
Etapa 1. Remova joias e outros objetos de metal
Embora não seja necessário fazer nenhum preparo especial antes de fazer uma cintilografia óssea, você deve se vestir com roupas confortáveis e fáceis de tirar e não usar joias. Joias de metal e relógios, em particular, devem ser deixados em casa ou removidos antes da cintilografia óssea, pois podem afetar os resultados.
- Como outros testes de diagnóstico por imagem, como raios-x, qualquer metal em seu corpo fará com que as imagens do escaneamento ósseo pareçam brancas ou mais claras do que as áreas circundantes.
- Informe ao radiologista e / ou técnico se você tem alguma obturação de metal na boca ou implantes de metal em seu corpo, para que eles possam tomar nota e não confundi-los com processos de doenças.
- Usar roupas que sejam facilmente removidas é uma boa ideia, porque você pode ser solicitado a usar uma bata de hospital.
Passo 2. Informe o seu médico se estiver grávida
Informe o seu médico se estiver grávida ou potencialmente grávida, porque a exposição à radiação do radiotraçador pode ser prejudicial ao bebê. Como tal, as varreduras ósseas não são frequentemente realizadas em mulheres grávidas ou lactantes - o leite materno pode se tornar ligeiramente radioativo e prejudicar o bebê também.
- Existem outros exames de imagem para ossos que são mais seguros para mulheres grávidas, como estudos de ressonância magnética e ultrassom diagnóstico.
- A osteoporose de curto prazo não é incomum em mulheres grávidas que estão desnutridas porque os minerais são lixiviados de seus ossos para fornecer ao bebê em crescimento.
Etapa 3. Não tome nenhum medicamento que contenha bismuto
Embora você possa comer e beber normalmente antes da cintilografia óssea, informe o seu médico sobre os medicamentos que está tomando, pois eles podem afetar o seu exame. Por exemplo, os medicamentos que contêm bário ou bismuto afetam os resultados dos testes de cintilografia óssea, portanto, você deve evitar tomá-los por pelo menos quatro dias antes da consulta.
- O bismuto é encontrado em uma variedade de medicamentos, como Pepto-Bismol, Kaopectate, Devrom e De-Nol.
- O bismuto e o bário podem fazer com que áreas do seu corpo pareçam muito claras em varreduras ósseas
Parte 3 de 3: Compreendendo os riscos
Etapa 1. Compreenda o risco de radiação
A quantidade de radiotraçador injetado em sua veia antes de fazer uma cintilografia óssea não é muito grande, mas ainda produz radiação em seu corpo por até 3 dias. A radiação aumenta o risco de células saudáveis se transformarem em células cancerosas, portanto, pesquise todos os prós e contras com seu médico antes de fazer uma cintilografia óssea.
- Estima-se que uma cintilografia óssea não expõe você a mais radiação do que uma radiografia convencional de corpo inteiro e menos da metade de uma tomografia computadorizada.
- Beber muita água e líquidos imediatamente após uma cintilografia óssea por 48 horas pode ajudar a eliminar qualquer traçador radioativo deixado em seu corpo.
- Se você precisar fazer uma cintilografia óssea durante a amamentação, bombeie e jogue fora o leite materno por dois a três dias para que seu bebê não seja prejudicado.
Etapa 2. Observe as reações alérgicas
As reações alérgicas relacionadas ao corante radiotraçador são raras, mas acontecem e podem ser fatais. Na maioria dos casos, a reação é leve e causa alguma dor e inflamação no local da injeção e uma erupção cutânea relacionada. Em casos graves, a anafilaxia é desencadeada e leva a uma reação alérgica generalizada, causando inchaço, dificuldade respiratória, urticária e redução da pressão arterial.
- Ligue para o seu médico imediatamente se qualquer sinal de uma reação alérgica se tornar evidente quando você chegar em casa após a consulta.
- O marcador radioativo leva de uma a quatro horas para ser absorvido pelos ossos, embora a maioria das reações alérgicas ocorra 30 minutos após a injeção.
Etapa 3. Esteja atento a possíveis infecções
Existe um pequeno risco de infecção ou sangramento excessivo quando a agulha é inserida na veia para injetar o corante radioativo. As infecções geralmente levam alguns dias para se desenvolverem e incluem dor, vermelhidão e inchaço no local da injeção. Ligue para o seu médico imediatamente se notar esses sinais. Você pode precisar de antibióticos para combater a infecção.
- Os sinais de uma infecção mais significativa incluem dor latejante intensa e drenagem de pus no local da injeção, dormência e formigamento no braço afetado, fadiga e febre.
- Certifique-se de que o médico ou técnico limpe seu braço com um algodão embebido em álcool ou com um lenço umedecido antes da injeção.
Pontas
- A cintilografia óssea é realizada no departamento de radiologia ou medicina nuclear de um hospital ou ambulatório. Você precisará de uma referência do seu médico.
- Durante uma cintilografia óssea, você se deita de costas e a câmera se move lentamente ao redor do seu corpo, tirando fotos de todos os seus ossos.
- Você precisa ficar imóvel durante uma cintilografia óssea, caso contrário, as imagens podem ficar desfocadas. Você pode ter que mudar de posição durante a varredura.
- Uma cintilografia óssea de todo o corpo leva cerca de uma hora para ser concluída.
- Se você tiver uma cintilografia óssea que mostre alguns pontos quentes, provavelmente serão necessários mais testes para determinar a causa.
