Os exames laboratoriais médicos envolvem a análise de amostras de sangue, urina e / ou outros fluidos ou tecidos corporais, a fim de compreender melhor o estado de saúde de uma pessoa. Alguns testes de laboratório fornecem informações precisas sobre problemas de saúde específicos, enquanto outros fornecem informações mais gerais. Seu médico combina informações de testes de laboratório médico com um exame físico, histórico de saúde e outros testes de diagnóstico (como raios-x ou ultrassom) antes de apresentar um diagnóstico para você; no entanto, aprender o que os resultados do seu laboratório significam (especialmente exames comuns de sangue e urina) pode ajudá-lo a entender melhor seus sintomas e como seu corpo está funcionando.
Passos
Parte 1 de 2: Compreendendo os exames de sangue
Etapa 1. Aprenda sobre o que é um CBC
Um dos exames de sangue mais comuns analisados em um laboratório médico é um hemograma completo (CBC). Um CBC mede os tipos mais comuns de células e elementos no sangue, como glóbulos vermelhos (RBC), glóbulos brancos (WBC) e plaquetas. Os eritrócitos contêm hemoglobina, que transporta oxigênio para todas as células, enquanto os leucócitos são parte do sistema imunológico e ajudam a destruir microorganismos, como vírus, bactérias e fungos, as plaquetas ajudam o corpo a formar coágulos sanguíneos.
- Uma contagem baixa de hemoglobina (valor de Hb 12-16) faz parte dos glóbulos vermelhos e sugere anemia, que pode causar hipóxia (oxigênio insuficiente para chegar aos tecidos), embora muitos eritrócitos (chamados eritrocitose) possam indicar doença da medula óssea.
- Uma baixa contagem de leucócitos (chamada leucopenia) também pode sugerir um problema de medula óssea ou um potencial efeito colateral de tomar medicamentos - problema comum durante a quimioterapia para o câncer. Por outro lado, uma contagem elevada de leucócitos (chamada leucocitose) geralmente indica que você está lutando contra uma infecção.
- Os intervalos normais de RBC são diferentes entre os sexos. Os homens têm de 20 a 25% mais eritrócitos porque tendem a ser maiores e têm mais tecido muscular, o que requer mais oxigênio.
Etapa 2. Aprenda sobre os painéis de colesterol
Outro exame de sangue comum é um painel de colesterol (também chamado de painel de lipídios). Os painéis de colesterol são úteis para determinar o risco de doenças cardiovasculares, como aterosclerose, ataque cardíaco e derrame. Um perfil de colesterol / lipídio inclui medições de seu colesterol total no sangue (inclui todas as lipoproteínas em seu sangue), colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL), colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) e seus triglicerídeos, que são gorduras geralmente armazenadas nas células de gordura.
- Idealmente, seu colesterol total deve ser inferior a 200 mg / dL e você deve ter uma proporção favorável de HDL (o tipo "bom") para LDL (o tipo "ruim") que é inferior a 3,5: 1, a fim de reduzir seu risco de doença cardiovascular.
- O HDL remove o excesso de colesterol do sangue e o transporta para o fígado para reciclagem. Os níveis saudáveis são superiores a 50 mg / dL (idealmente acima de 60 mg / dL).
- O LDL transporta o colesterol do fígado para as células que precisam dele, bem como para os vasos sanguíneos em resposta a lesões e inflamação - isso pode desencadear artérias obstruídas (chamada de aterosclerose). Os níveis saudáveis são inferiores a 130 mg / dL (idealmente menos que 100 mg / dL).
- Os médicos examinam os resultados de um perfil de colesterol / lipídios antes de determinar se você precisa ou pode se beneficiar de uma medicação para baixar o colesterol.
Etapa 3. Aprecie o que é o CMP
Um painel metabólico abrangente (CMP) mede outros componentes em seu sangue, como eletrólitos (sais minerais carregados necessários para a condutância nervosa e contração muscular), minerais orgânicos, proteína, creatinina, enzimas hepáticas e glicose. Um CMP é normalmente solicitado para determinar sua saúde geral, mas também para verificar a função dos rins e do fígado, bem como os níveis de eletrólitos e o equilíbrio ácido / básico. Os CMPs costumam ser solicitados junto com os CBCs como parte dos exames médicos padrão e exames médicos anuais.
- O sódio é necessário para regular os níveis de fluidos e permitir o funcionamento dos nervos e músculos, mas o excesso no sangue causa hipertensão (pressão alta) e aumenta o risco de doenças cardiovasculares. Muito pouco também pode ser perigoso, causando problemas neurológicos. Os níveis normais de sódio estão entre 136 - 144 mEq / L.
- As enzimas hepáticas (ALT e AST) aumentam quando o fígado está ferido ou inflamado - causado por alcoolismo, overdose de paracetamol (Tylenol), cálculos biliares, hepatite ou doenças auto-imunes.
- Se os níveis de nitrogênio ureico (BUN) e creatinina no sangue estão elevados, isso provavelmente significa que seus rins têm problemas. BUN deve estar entre 7 - 29 mg / dL, enquanto seus níveis de creatinina devem estar entre 0,8 - 1,4 mg / dL.
Etapa 4. Compreender os testes de glicose no sangue
Outro componente potencial de um CMP é um teste de açúcar no sangue (glicose). Os exames de açúcar no sangue medem a quantidade de glicose circulando na corrente sangüínea, geralmente após um jejum de pelo menos oito horas. Os testes de glicose geralmente são solicitados se o seu médico suspeitar que você pode ter um tipo de diabetes (tipos 1 ou 2, ou gestacional). O diabetes tipo 1 se desenvolve quando o pâncreas não produz hormônio insulina suficiente (que funciona para pegar a glicose do sangue e distribuí-la às células) ou quando as células do corpo "ignoram" os efeitos da insulina. O diabetes tipo 2 se desenvolve quando seus tecidos são resistentes à ação da insulina, geralmente por causa da obesidade. Assim, os diabéticos apresentam níveis cronicamente elevados de glicose no sangue (denominados hiperglicemia), superiores a 125 mg / dL.
- Pessoas com alto risco de diabetes têm níveis de açúcar no sangue entre 100 - 125 mg / dL - se você estiver nessa faixa, pode ser chamado de "pré-diabético".
- Níveis persistentemente altos de glicose podem causar danos aos órgãos a longo prazo e resultar em complicações de diabetes, como doenças cardíacas, renais, oculares e neuropáticas.
- Lembre-se de que existem outras causas para o alto nível de açúcar no sangue, como estresse crônico, doença renal, hipertireoidismo e glândula pâncreas cancerosa ou inflamada.
- Níveis muito baixos de glicose (menos de 70 mg / dL) são chamados de hipoglicemia e podem ser causados por excesso de insulina, alcoolismo e insuficiência de vários órgãos (fígado, rins e / ou coração).
Parte 2 de 2: Compreendendo os testes de laboratório de urina
Etapa 1. Aprenda o que a análise de urina (análise de urina) faz a triagem
A urinálise detecta os subprodutos do metabolismo normal / anormal, células, proteínas e bactérias na urina. A urina saudável costuma ter uma aparência límpida, sem mau cheiro e estéril, o que significa que não tem um número significativo de bactérias. Muitos distúrbios metabólicos e renais podem ser detectados em seus estágios iniciais por meio do rastreamento de anormalidades por meio de urinálise. Essas anormalidades podem incluir concentrações acima do normal de glicose, proteína, bilirrubina, eritrócitos, leucócitos, cristais de ácido úrico e bactérias.
- Seu médico pode recomendar um exame de urina se ela suspeitar de uma condição metabólica (como diabetes), doença renal ou infecção do trato urinário (ITU).
- Para o exame de urina, você precisará coletar 1 - 2 onças de urina de jato médio (não a porção inicial de sua uretra) em um copo de plástico esterilizado. A coleta da amostra logo de manhã é geralmente recomendada. Não se esqueça de limpar bem os órgãos genitais antes de coletar uma amostra de urina, principalmente se estiver menstruada.
- O motivo pelo qual ele precisa estar no meio do fluxo: haverá bactérias na pele perto da abertura se sua uretra estiver normalmente. O fluxo inicial de urina conterá algumas dessas bactérias.
- Sua amostra de urina é analisada de três maneiras no laboratório: por meio de exame visual, teste de fita reagente e exame microscópico.
Etapa 2. Compreenda os resultados do laboratório que sugerem um problema metabólico / renal
A maioria dos problemas metabólicos e renais não cria sintomas óbvios, pelo menos em seus estágios iniciais. Sensações gerais de cansaço e falta de energia são comuns, mas são difíceis de relacionar com disfunção renal ou glandular. Uma análise da urina pode sugerir que existe um problema, embora não seja definitivo por si só - exames de sangue, exames físicos e outros exames (ultrassom, ressonância magnética) também são frequentemente necessários.
- Normalmente, não há quantidades significativas de proteína (albumina) na urina; no entanto, quando os níveis de proteína na urina estão altos (chamados de proteinúria), pode ser um sinal precoce de doença renal. A proteinúria também é comum com mieloma múltiplo e vários tipos de câncer.
- A doença renal também pode causar a presença de sangue (eritrócitos) na urina, bem como alta acidez e gravidade específica (a concentração da urina). Os cristais na urina podem ser um sinal de pedras nos rins ou gota.
- A presença de açúcar (glicose) e cetonas na urina pode ser indicativa de diabetes. Portanto, os diabéticos têm muita glicose no sangue e na urina. Você pode ter apenas cetonas altas, mas não glicose na urina, se não tiver comido muito ultimamente.
Etapa 3. Aprenda a correlacionar os sintomas de uma UTI aos resultados do laboratório
Outro motivo comum para a análise da urina é a suspeita de infecção do trato urinário (ITU). A ITU geralmente envolve apenas a uretra (uretrite), mas também pode envolver a bexiga (cistite) e os rins (pielonefrite) em casos mais graves. As ITUs são muito mais comuns em mulheres do que em homens - cerca de 40% das mulheres americanas têm pelo menos uma na vida. Os sintomas de uma ITU são muito mais óbvios do que os estágios iniciais de distúrbios renais ou metabólicos. Micção frequente e / ou dolorosa (queimação), urina de cor escura, urina no sangue, sensação de necessidade de urinar novamente, dor no baixo ventre, dor nas costas e febre baixa são os sinais mais comuns de ITU.
- A principal evidência de uma ITU da porção da fita reagente da urinálise é a presença de nitritos ou esterase leucocitária (um produto de leucócitos).
- Sob o microscópio, leucócitos (um sinal claro de infecção / inflamação), bactérias e possivelmente eritrócitos serão vistos se você tiver uma UTI.
- Embora várias bactérias possam causar uma ITU, a maioria é causada por E. coli, que é comumente encontrada nas fezes.
Etapa 4. Reconhecer outros resultados laboratoriais importantes
Outras condições e doenças também podem ser identificadas a partir do exame de urina, como doença ou inflamação do fígado, câncer de rim e bexiga, inflamação crônica em algum lugar do corpo e gravidez. Esses parâmetros nem sempre são examinados rotineiramente no laboratório de sangue médico, então seu médico pode ter que solicitá-los especificamente.
- A bilirrubina é um subproduto da degradação de hemácias e normalmente não é encontrada na urina. Qualquer bilirrubina na urina pode indicar lesão ou doença hepática, como cirrose ou hepatite. Também pode indicar doença da vesícula biliar.
- A presença de células com aparência anormal, bem como leucócitos e eritrócitos na urina, pode ser indicativo de câncer em algum lugar do sistema geniturinário. Se houver suspeita de câncer, geralmente também são realizados exames de sangue e culturas de células.
- Se você suspeita que está grávida porque perdeu a menstruação, o exame de urina pode ser útil para confirmá-lo. O laboratório médico irá procurar por gonadotrofina coriônica humana (hCG) em sua amostra de urina, que é um hormônio produzido pela placenta de mulheres grávidas. O hormônio também pode ser detectado no sangue, embora os kits de teste de gravidez vendidos em farmácias meçam o hCG na urina.
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Pontas
- Todos os testes de sangue e urina devem incluir certos elementos básicos: seu nome e documento de identidade, data em que o teste foi concluído e impresso, nomes do (s) teste (s), laboratório e médico que solicitou o teste, os resultados reais do teste, um normal comparativo intervalo de resultados e resultados anormais sinalizados.
- Existem muitos fatores que podem distorcer os resultados dos exames de sangue e urina (idade avançada, medicamentos prescritos, dieta, níveis de estresse, altitude / clima de onde você mora), portanto, não tire conclusões precipitadas antes de ter uma chance para falar com seu médico.
- Assim que estiver familiarizado com a aparência dos testes de laboratório médico no papel, você pode examinar rapidamente a página em busca de resultados anormais sinalizados (se houver), que são rotulados como "L" para muito baixo ou "H" para muito alto.
- Você não precisa memorizar os intervalos normais para qualquer teste de sangue ou urina porque eles sempre serão impressos junto com os resultados do teste como uma referência conveniente.
- O teste de PSA é um exame de sangue que procura um tipo de proteína produzida pelas células da próstata e liberada no sangue e no sêmen. Níveis de PSA abaixo de 4,0 ng / ml são desejáveis.
Avisos
- Este artigo de forma alguma pretende ou pretende fornecer aconselhamento médico. Para obter aconselhamento médico, consulte o seu médico.
- Nunca use os resultados do seu laboratório para se tratar. Os resultados do laboratório são apenas uma parte de uma ampla gama de ferramentas que um médico usa para diagnosticar e gerenciar doenças.
- Todo teste pode estar errado devido a muitos fatores. Isso pode resultar em resultados falsos positivos ou negativos ou até mesmo níveis incorretos. Portanto, a maioria dos testes é feita pelo menos duas vezes para confirmá-los. No entanto, em alguns casos, os resultados podem ser absolutos (geralmente em um teste que procura anormalidades em uma amostra e elas não estão presentes em nenhuma quantidade) - esses testes são geralmente marcados como "DNR", que significa "Não reteste".
