A tireóide é uma glândula em forma de borboleta localizada no pescoço que produz o hormônio tireoidiano. Os distúrbios da tireoide, nos quais a glândula produz muito ou pouco do hormônio, podem influenciar muitas funções do corpo, desde a frequência cardíaca até o metabolismo. Se o seu médico achar que você está sofrendo de uma tireoide hiperativa ou pouco ativa, ele pode solicitar exames. Ler os resultados pode parecer uma tarefa complexa; entretanto, se você tiver uma abordagem sistemática e compreender o que cada teste representa, poderá determinar se tem ou não um problema de tireoide e, em caso afirmativo, qual é o problema. Lembre-se de que apenas o seu médico pode diagnosticar doenças da tireoide, portanto, converse com ela sobre os resultados para que possa iniciar o tratamento, se necessário.
Passos
Parte 1 de 3: Compreendendo os resultados do TSH
Etapa 1. Verifique se a leitura do TSH está na faixa normal
O primeiro teste de tireoide geralmente feito por médicos é o TSH. TSH significa "hormônio estimulador da tireóide", que é criado pela glândula pituitária e estimula a tireóide a criar e liberar os hormônios T4 e T3.
- O TSH pode ser considerado o "motor" metafórico da glândula tireóide, na medida em que determina a quantidade de hormônio tireoidiano que é sintetizado e então liberado da tireóide para o corpo.
- Um valor normal para TSH está entre 0,4 - 4,0 mIU / L.
- Se o seu TSH estiver nesta faixa, é um bom sinal; entretanto, um valor normal de TSH não exclui completamente os problemas de tireoide. Os valores de TSH acima do normal podem indicar possíveis problemas de tireoide que estão evoluindo.
- A maioria dos problemas de tireoide requer dois ou mais testes para detectar e diagnosticar, dada a complexa interação dos vários hormônios que contribuem para a função da tireoide.
- Seu médico pode solicitar mais exames, mesmo que seu TSH esteja normal, se ele ainda suspeitar que você pode ter um problema de tireoide.
Etapa 2. Interprete os possíveis significados de uma leitura alta de TSH
O TSH diz à tireoide para produzir mais T4 e T3, que são os hormônios liberados pela tireoide (sob o comando do TSH) para agir em todo o corpo. Se sua tireoide estiver hipoativa, então não está liberando quantidade suficiente de T4 e T3 e, portanto, sua glândula pituitária liberará mais TSH para tentar compensar.
- Portanto, um TSH alto pode ser um sinal de hipotireoidismo (uma condição na qual sua glândula tireoide está produzindo quantidades insuficientes de hormônios).
- Você precisará de mais testes, no entanto, para investigar e confirmar tal diagnóstico.
Etapa 3. Esteja atento a sinais e sintomas de hipotireoidismo
Além de uma leitura alta de TSH, o hipotireoidismo também se apresenta com muitas indicações clínicas. Informe o seu médico se você estiver experimentando algum dos seguintes sinais ou sintomas, que podem ser suspeitos de hipotireoidismo:
- Maior sensibilidade ao frio
- Fadiga
- Ganho de peso inexplicável
- Pele estranhamente seca
- Constipação
- Dores musculares e rigidez
- Dor e inchaço nas articulações
- Depressão e / ou outras mudanças de humor
- Uma frequência cardíaca mais lenta do que o normal
- Cabelo ralo
- Mudanças no seu ciclo menstrual
- Pensamento ou fala lentas
Etapa 4. Avalie o possível significado de uma leitura de TSH muito baixa
Por outro lado, se você tiver uma leitura de TSH muito baixa, pode ser a resposta do seu corpo para a sua hipófise produzir menos TSH devido a um excesso do hormônio tireoidiano no corpo (T3 e T4). Como tal, um TSH baixo pode ser uma indicação de hipertireoidismo (produção excessiva de hormônio tireoidiano).
- Novamente, mais exames de sangue serão necessários para confirmar esse diagnóstico.
- Uma leitura de TSH por si só pode apontar seu médico para um determinado caminho, mas por si só geralmente não é um diagnóstico.
Etapa 5. Anote os sinais e sintomas de hipertireoidismo
O hipertireoidismo se apresenta com várias indicações clínicas, além de baixa leitura do TSH. Informe o seu médico se você estiver experimentando algum dos seguintes sinais ou sintomas que podem ser indicativos de hipertireoidismo:
- Uma frequência cardíaca mais rápida do que o normal
- Perda de peso inexplicável
- Aumento do apetite
- Suando
- Um tremor, muitas vezes em suas mãos
- Ansiedade, irritabilidade e / ou outras mudanças de humor
- Fadiga
- Evacuações intestinais mais frequentes
- Glândula tireoide aumentada (que pode ser sentida no pescoço e é chamada de "bócio")
- Dificuldade em dormir
- Olhos que se projetam ou se projetam mais do que o normal (este sinal está presente em um certo tipo de hipertireoidismo chamado doença de Grave - especificamente, a anormalidade ocular é chamada de "oftalmopatia de Grave")
Etapa 6. Use o valor de TSH para monitorar o tratamento contínuo da tireoide
Se você foi diagnosticado com um distúrbio da tireoide e está recebendo tratamento contínuo para ele, seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a fazer testes regulares de TSH para verificar e confirmar a eficácia do seu tratamento. O monitoramento contínuo também pode garantir que seu nível de TSH esteja dentro da faixa-alvo.
- O tratamento para as condições de hipotireoidismo e hipertireoidismo são muito diferentes.
- A faixa-alvo para o tratamento da tireoide normalmente é um TSH entre 0,4 - 4,0 mIU / L, embora isso possa variar dependendo do tipo de distúrbio da tireoide que você tem.
- Provavelmente, você receberá um monitoramento mais frequente no início do seu tratamento, até estabelecer uma rotina em que seu TSH se torne bastante consistente (nesse ponto, um monitoramento menos frequente pode ser apropriado, geralmente uma vez a cada 12 meses).
Parte 2 de 3: Interpretando resultados T4 e T3 livres
Etapa 1. Verifique se a leitura de T4 está na faixa normal
O T4 é o hormônio mais comumente medido, produzido diretamente pela glândula tireoide e, subsequentemente, liberado para circular por todo o corpo. A faixa normal para T4 livre é entre 0,8 - 2,8 ng / dL.
- Os números exatos podem variar dependendo do laboratório e da forma específica de teste que é realizado.
- No entanto, a maioria dos resultados de laboratório tem, próximo à sua leitura, uma faixa normal designada para que você possa ver facilmente se seu T4 está baixo, normal ou elevado.
Etapa 2. Interprete seu valor de T4 em relação ao seu valor de TSH
Se o seu valor de TSH é anormal Alto (indicativo de possível hipotireoidismo), um baixo T4 apoiaria o diagnóstico de hipotireoidismo. Por outro lado, se o seu valor de TSH é anormalmente baixo (indicativo de possível hipertireoidismo), um Alto T4 apoiaria o diagnóstico de hipertireoidismo.
Conforme mencionado anteriormente, os resultados são melhor interpretados em conjunto com o valor de TSH e sob a orientação do profissional médico
Etapa 3. Avalie o valor de T3 em casos de possível hipertireoidismo
T3 é outro hormônio produzido pela glândula tireóide, mas geralmente em quantidades significativamente menores do que o T4. O T4 é o principal hormônio da tireoide usado no diagnóstico de doenças da tireoide. Existem certos casos de hipertireoidismo, entretanto, quando o T3 se torna significativamente elevado e o T4 permanece normal (em certos estados de doença), e é quando a medição do T3 se torna particularmente importante.
- Se o T4 estiver normal, mas o TSH estiver baixo, um T3 alto pode confirmar o diagnóstico de hipertireoidismo.
- Embora o T3 possa fornecer informações valiosas no diagnóstico de hipertireoidismo, não ajuda a diagnosticar o hipotireoidismo.
- O T3 livre está normalmente entre 2,3–4,2 pg / mL em adultos com mais de 18 anos.
- Novamente, os números exatos podem variar dependendo do laboratório e da forma específica de teste que é realizado. A maioria dos resultados de laboratório tem, ao lado de sua leitura, uma faixa normal designada para que você possa ver facilmente se seu T3 está baixo, normal ou elevado.
Parte 3 de 3: Lendo outros resultados de teste de tireoide
Etapa 1. Inclua seu médico
A beleza de nosso sistema médico é que os pacientes não precisam interpretar seus próprios resultados. Seu médico pedirá testes e interpretará seus resultados. Ela pode fornecer um diagnóstico e iniciar um plano de tratamento, que provavelmente incluirá uma combinação de medicamentos e mudanças no estilo de vida. Ter um conhecimento geral de trabalho dos resultados e o que eles significam pode ajudá-lo a compreender o distúrbio e o tratamento para o problema.
Solicitar seus próprios testes pode ser muito perigoso e, muitas vezes, levar a um tratamento incorreto. Você não tentaria consertar um motor se não tivesse treinamento - isso não é diferente
Etapa 2. Interpretar o teste de anticorpos da tireoide para diferenciar os vários tipos de doenças da tireoide
Se você foi diagnosticado com um distúrbio da tireoide, seu médico provavelmente solicitará uma série de outras investigações da tireoide para investigar e confirmar o diagnóstico de forma mais completa. O teste de anticorpos é comumente realizado e pode levar a pistas importantes sobre o que está acontecendo com sua tireoide.
- O teste de anticorpos da tireoide pode ajudar a diferenciar os tipos de tireoidite e também as doenças autoimunes da tireoide.
- O TPO (anticorpo da tireoide peroxidase) pode estar elevado em doenças autoimunes da tireoide, como doença de Grave ou tireoidite de Hashimoto.
- TG (anticorpo tireoglobulina) também pode estar elevado na doença de Grave ou tireoidite de Hashimoto.
- TSHR (anticorpos do receptor de TSH) pode estar elevado na doença de Grave.
Etapa 3. Medir sua calcitonina
Um teste de calcitonina pode ser realizado para investigar mais detalhadamente os problemas da tireoide. A calcitonina pode estar elevada em casos de câncer de tireoide (que pode ser a causa subjacente por trás de várias formas de disfunção da tireoide). O valor da calcitonina também pode ser alto em casos de hiperplasia de células C, que é outra forma de crescimento anormal de células na glândula tireoide.
Etapa 4. Receba um ultrassom, uma biópsia ou um teste de iodo para confirmar certos diagnósticos de tireoide
Embora os exames de sangue possam fornecer aos médicos informações valiosas para detectar e diagnosticar problemas de tireoide, há casos em que investigações mais extensas são necessárias para determinar exatamente o que está acontecendo. Seu médico irá informá-lo se ele ou ela recomendar mais testes, como uma ultrassonografia da tireoide, uma biópsia ou um teste de iodo.
- A ultrassonografia da tireoide pode ser usada para identificar nódulos da tireoide. Se algum nódulo for encontrado, o ultrassom pode fornecer informações sobre se eles são nódulos sólidos ou císticos (cheios de líquido), sendo que ambos requerem diferentes modos de tratamento. O ultrassom também pode ser usado para monitorar qualquer crescimento ou alteração dos nódulos ao longo do tempo.
- A biópsia da tireoide pode coletar uma amostra de um nódulo suspeito e descartar ou descartar a possibilidade de câncer.
- Uma varredura de captação de iodo pode medir quais áreas da tireoide estão apropriadamente ativas (ou seja, funcionais). Ele também pode identificar quais áreas estão inativas (não funcionais) ou hiperativas (excessivamente funcionais).
