Enquanto a Administração da Previdência Social administra os programas de seguro de invalidez do governo federal, conhecidos como Seguro de Incapacidade da Previdência Social e Renda de Previdência Complementar, alguns estados oferecem benefícios adicionais de reposição de renda para pessoas com deficiências permanentes ou de curto prazo que as impedem de trabalhar. A Califórnia tem seu próprio programa de deficiência de curto prazo, chamado State Disability Insurance, administrado pelo Departamento de Desenvolvimento de Emprego do estado. Geralmente, você pode se inscrever para SDI se for um residente da Califórnia que não pode trabalhar devido a uma lesão física ou mental ou doença. Se você for aprovado para benefícios, receberá um benefício semanal entre $ 50 e $ 1.104 por semana por até 52 semanas.
Passos
Parte 1 de 3: Atendendo aos Requisitos de Elegibilidade SDI
Etapa 1. Ter uma deficiência qualificada
O programa SDI define deficiência como qualquer condição física ou mental que o impede de trabalhar.
- Se você está desempregado, ainda pode se qualificar para SDI se sua deficiência o impediu de procurar trabalho por pelo menos uma semana.
- Quase qualquer condição médica pode ser uma deficiência SDI. Por exemplo, você pode ser elegível para SDI se estiver grávida ou tiver dado à luz recentemente. Estar em tratamento para dependência de álcool ou drogas também pode qualificá-lo para benefícios SDI.
Etapa 2. Verifique se o seu empregador foi coberto
Embora a maioria dos funcionários da Califórnia possa receber benefícios SDI, desde que atendam a todos os outros requisitos, alguns tipos de emprego não o fazem.
- Por exemplo, atletas, contratados independentes ou alunos empregados por meio de programas de estudo e trabalho geralmente não são elegíveis. Para ser elegível para SDI, você ou seu empregador deve ter pago para o programa.
- Alguns empregadores optam voluntariamente por sair da SDI e oferecem seus próprios benefícios comparáveis. Se não tiver certeza, você deve verificar com seu empregador antes de gastar tempo e esforço solicitando benefícios.
- Você deve ter trabalhado para empregadores cobertos na Califórnia por um total de pelo menos 18 meses para se qualificar para os benefícios.
Etapa 3. Confirme se você não está recebendo benefícios de seguro-desemprego
Embora você possa receber benefícios SDI se estiver desempregado, a lei da Califórnia não permite que ninguém reivindique ou receba benefícios SDI e UI ao mesmo tempo.
Etapa 4. Mostrar ganhos suficientes do período base
Para determinar se você é elegível para benefícios SDI e quanto você receberá, o EDD analisa sua renda durante o período de um ano, começando entre 15 e 17 meses antes da data de sua aplicação.
- O EDD dividirá seu período base de 12 meses em trimestres de três meses. Para ser elegível para SDI, você deve ter ganho pelo menos $ 300 durante um desses trimestres. O trimestre em que você ganhou mais dinheiro é o trimestre que o EDD usará para calcular seus benefícios.
- Se você esteve desempregado durante qualquer um desses trimestres, o EDD desconsiderará esse trimestre e iniciará seu período base um trimestre antes. Para cada trimestre desempregado, o período base continua a começar mais cedo até cobrir o período em que você estava empregado.
- Por exemplo, suponha que você apresente seu pedido em abril. Seu período base seria o período de 12 meses encerrado em 31 de dezembro do ano anterior. O ano passado seria dividido em trimestres de três meses, e o trimestre em que você ganhou mais dinheiro determinaria seus benefícios.
- Continuando o exemplo, suponha que de janeiro a abril do ano passado, você trabalhou em tempo integral e ganhou $ 1,100 por mês. Em maio você foi despedido, mas encontrou um trabalho de meio período em junho ganhando US $ 500 por mês. Você continuou nesse emprego até outubro, quando encontrou mais empregos de tempo integral ganhando US $ 1.500 por mês. Como você ganhou mais dinheiro no último trimestre de seu período base, essa seria a quantia que o EDD usaria para calcular a quantidade de benefícios aos quais você tem direito a cada semana.
- O valor total que você ganhou durante o período base também determina por quanto tempo você receberá os benefícios e quanto receberá a cada semana.
Parte 2 de 3: Solicitação de Benefícios SDI
Etapa 1. Reúna os documentos e informações necessários
Quer esteja se inscrevendo online ou pelo correio, você precisará ter documentos básicos que comprovem sua identidade, bem como informações sobre sua deficiência e seu emprego mais recente.
- As informações de identidade incluem seu nome, data de nascimento, número de telefone e endereço. Você também precisará fornecer seu número de seguro social e sua carteira de motorista da Califórnia ou carteira de identidade estadual.
- As informações de emprego incluem o nome comercial, número de telefone e endereço de seu empregador mais recente, o último dia em que trabalhou em suas funções e horas normais e salários que recebeu ou espera receber de férias ou outras licenças.
- Se você trabalhou por um período de tempo em deveres modificados para acomodar sua deficiência, você deve fornecer essas datas ao enviar sua solicitação.
- Se você está recebendo compensação trabalhista ou entrou com uma ação de indenização trabalhista, você também deve incluir essa informação em seu formulário de reivindicação.
- Se você está recebendo ou recebeu tratamento hospitalar em uma unidade de tratamento de álcool ou drogas, você deve fornecer o nome, endereço e número de telefone dessa unidade em seu formulário de solicitação.
Etapa 2. Crie uma conta on-line SDI ou solicite um formulário de reivindicação
O EDD oferece a opção de se inscrever online ou solicitar formulários e enviá-los de volta pelo correio.
- Para se inscrever online, visite o site EDD SDI e insira suas informações de identidade para criar uma nova conta.
- Se desejar se inscrever pelo correio, você pode solicitar os formulários online ou ligando para 1-800-480-3287. Se você solicitar formulários online, poderá não recebê-los por duas a quatro semanas.
- Você também pode obter um formulário de solicitação em papel com seu médico, com seu empregador ou visitando o escritório SDI mais próximo.
Etapa 3. Faça logon e registre uma nova solicitação ou preencha os formulários de solicitação
Depois de configurar uma conta online ou receber formulários de reivindicação em papel, você pode usar as informações e documentos que reuniu para iniciar o processo de inscrição preenchendo a Parte A do formulário de reivindicação.
Etapa 4. Peça ao seu médico para preencher o atestado médico
A Parte B do seu formulário de pedido é um atestado médico. Isso deve ser feito pelo médico ou outro profissional de saúde que está tratando da deficiência que você está reivindicando dá direito a benefícios.
- Seu médico deve fornecer detalhes básicos sobre seu diagnóstico, deficiência e tratamento, bem como o licenciamento e informações de contato.
- Os prestadores de cuidados de saúde, como médicos, dentistas, quiropráticos, cirurgiões, psicólogos e outros profissionais médicos devem usar o certificado do médico / médico encontrado na Parte B do seu formulário de solicitação.
- Se o seu médico estiver registrado no SDI Online, ele pode enviar o atestado médico logo após você registrar sua reclamação, e sua reclamação será processada mais rapidamente do que se ela enviar uma cópia impressa por e-mail.
- Se você estiver sob os cuidados de um praticante religioso credenciado para sua deficiência, você deve ligar para 1-800-480-3287 para obter um formulário diferente, o certificado do praticante DE 2502, para que esse praticante preencha e assine.
Etapa 5. Envie sua inscrição para o escritório EDD mais próximo de você
Se você optou por preencher formulários em papel, preencha sua inscrição enviando o formulário de solicitação de reembolso junto com o atestado do seu médico para o escritório SDI mais próximo.
Etapa 6. Aguarde até que o EDD analise sua reclamação
A maioria dos benefícios são emitidos dentro de duas semanas do recebimento do EDD do formulário de solicitação preenchido e do atestado médico.
- Mesmo que o seu pedido seja aprovado antes desse período, todos os pedidos têm um período de espera de sete dias, durante o qual os benefícios não são pagos.
- Se sua reivindicação for aprovada, você receberá uma carta com um cartão de débito para que possa acessar seus benefícios.
Parte 3 de 3: Entrando com um Recurso
Etapa 1. Preencha o formulário de apelação que você recebeu
Se a sua reivindicação for desqualificada, você receberá uma notificação junto com um formulário que poderá preencher se acreditar que a desqualificação foi um erro.
- Freqüentemente, as reclamações são negadas porque foram apresentadas tarde demais. As reclamações devem ser apresentadas no prazo de 49 dias a partir do início da deficiência. Como muitos californianos não estão cientes desse prazo, eles não solicitam os benefícios a tempo. Você pode ter sua reclamação considerada se apelar mostrando uma boa causa para o motivo pelo qual você perdeu o prazo. Por exemplo, se você ficou no hospital em coma por dois meses, isso provavelmente seria considerado uma boa causa.
- Para se qualificar para os benefícios, você deve estar trabalhando na Califórnia para um empregador que contribuiu para o programa estadual por pelo menos 18 meses. Pessoas com histórico de trabalho mais curto no estado também terão os benefícios negados, mas dificilmente prevalecerão na apelação.
- Muitas negações também são baseadas na falta de documentação médica para a alegada deficiência. Se você não enviou muitas informações médicas quando apresentou sua reclamação, considere obter registros adicionais ou um histórico médico mais completo ao entrar com seu recurso.
- Explique em detalhes por que você acha que está qualificado para receber os benefícios. Anexe quaisquer registros médicos ou de emprego adicionais ou quaisquer outros documentos que apóiem sua reivindicação.
Etapa 2. Envie o formulário e qualquer documentação adicional de volta
Você deve entrar com seu recurso dentro de 20 dias a partir da data em que seu aviso de desqualificação foi enviado.
Se você perder o formulário, poderá imprimi-lo do site do EDD ou enviar uma carta detalhada para o mesmo escritório que processou sua solicitação e emitiu a desqualificação. Assine e date a carta e inclua seu nome impresso, endereço e número do Seguro Social
Etapa 3. Aguarde até que o EDD analise seu recurso
Se você enviou informações adicionais que o tornam elegível, você receberá os benefícios do SDI. Caso contrário, você receberá um aviso de que seu recurso foi encaminhado ao Escritório de Recursos.
Etapa 4. Revise seu aviso de audiência do Escritório de Recursos
Se o Escritório de Recursos do EDD receber seu recurso, você receberá um aviso de audiência desse escritório que marca uma audiência para seu recurso.
Se você não puder comparecer à sua audiência na data agendada, você deve ligar para o escritório no número do aviso o mais rápido possível para reagendar. Se você não comparecer à audiência, sua apelação será rejeitada
Etapa 5. Comparecer à audiência de apelação
Os recursos são procedimentos um pouco menos formais do que uma audiência no tribunal, e você não precisa necessariamente de um advogado. No entanto, você pode querer falar com um advogado com experiência em benefícios públicos se o seu caso for complexo ou se você achar o procedimento confuso.
- Um juiz de direito administrativo ouvirá sua apelação. O ALJ é um terceiro independente que ouvirá os dois lados do caso e decidirá se os benefícios devem ser concedidos. Todo testemunho está sob juramento. Geralmente, o único testemunho será seu e um representante da SDI.
- O ALJ enviará a decisão a todas as partes. A decisão do ALJ é final.
