A coluna vertebral possui um longo espaço oco dentro dela que contém a medula espinhal. As cefaleias espinhais ocorrem em até 40 por cento das pessoas que se submetem a uma punção lombar ou à raquianestesia. Durante os dois procedimentos, a membrana que envolve a medula espinhal é perfurada e, se o fluido espinhal vazar pelo minúsculo local da punção, você poderá desenvolver uma dor de cabeça espinhal. A maioria das dores de cabeça desaparece por conta própria, sem tratamento. Se sua dor de cabeça espinhal durar mais de 24 horas, você pode tomar medidas para resolvê-la em casa ou ir ao médico para tratar uma dor de cabeça crônica e severa.
Passos
Método 1 de 2: enfrentamento em casa
Etapa 1. Consumir cafeína para contrair os vasos sanguíneos da cabeça
A cafeína é um estimulante do sistema nervoso central e causa constrição dos vasos sanguíneos da cabeça.
- Uma vez que a dor de cabeça costuma ser causada pela dilatação dos vasos sanguíneos, a cafeína ajuda a contraí-los e a neutralizar esse efeito.
- A cafeína pode ser tomada por via oral ou intravenosa.
- A dose recomendada de cafeína é 500 mg uma ou duas vezes ao dia.
- Uma maneira simples de obter cafeína é beber café; uma xícara de café contém 50-100mg de cafeína. Portanto, você deve beber de 5 a 8 xícaras de café por dia para obter um resultado ideal.
Etapa 2. Tome analgésicos simples
Usar analgésicos simples, como paracetamol e outros AINEs é uma maneira simples, mas eficaz de repelir as dores de cabeça.
- O paracetamol e outros AINEs fornecem alívio temporário da dor de cabeça, bloqueando a produção de substâncias químicas que são responsáveis por produzir a sensação de dor no cérebro.
- Tome 500mg de paracetamol ou paracetamol + cafeína três vezes ao dia, após comer uma refeição.
- Use outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como o ibuprofeno (400mg 2-3 vezes ao dia após a refeição).
- Consulte seu médico antes de qualquer uso prolongado de medicamentos para a dor.
- Hoje em dia, você pode comprar AINEs que também contenham cafeína para um efeito de alívio da dor de cabeça mais pronunciado. A cafeína contrai os vasos sanguíneos dentro da sua cabeça, então você obtém o efeito cumulativo do analgésico e da cafeína.
- Não se esqueça de tomar um medicamento anti-péptico com esses analgésicos para proteger o estômago. Tome omeprazol, pantoprazol ou esomeprazol na dosagem de 20 mg duas vezes ao dia, 30 minutos antes da refeição.
Etapa 3. Beba bastante líquido para aumentar seu volume de sangue
Beber muitos líquidos, especialmente água, aumentará o volume de sangue e o conteúdo de líquidos de outras partes do corpo.
- Uma parte da água consumida irá para o espaço espinhal e aumentará seu volume e pressão.
- O aumento da pressão reduzirá a dor de cabeça na coluna.
- Beba pelo menos 3 litros de líquido diariamente para se manter hidratado.
Etapa 4. Desligue ou diminua as luzes
A maioria das pessoas que sofre de dores de cabeça é sensível à luz, portanto, pode ajudar a desligá-las ou diminuí-las.
Salas excessivamente iluminadas ou luzes fortes agravam a dor de cabeça porque o cérebro é incapaz de mediar o brilho e a luz durante um episódio de dor de cabeça
Etapa 5. Use imagens visuais e distração para reduzir seu foco na dor
A imagem visual é feita focalizando uma foto ou imagem de cenários ou eventos agradáveis.
- Outra maneira de praticar imagens visuais é repetir palavras ou frases positivas.
- As técnicas de distração são feitas focalizando sua atenção em pensamentos e atividades mentais positivas.
- Essas atividades incluem assistir televisão, ouvir música ou conversar com a família.
- Distração e imagens visuais ajudam a pessoa a desviar a atenção da dor para outras atividades positivas.
Etapa 6. Deite-se para aumentar a pressão na coluna
O repouso na cama geralmente não tem papel intrínseco na redução da cefaleia espinhal, mas deitar verticalmente sim.
Quando você está deitado na cama, pode aumentar a pressão na coluna e reduzir a dor de cabeça
Passo 7. Posicione-se em seu abdômen em vez de em suas costas
Tente deitar-se de barriga para cima, em vez de ficar voltado para cima, para aumentar a pressão abdominal.
- Esse aumento de pressão, por sua vez, transmitirá um sinal ao canal espinhal e aumentará a pressão espinhal.
- Muitas pessoas encontram alívio da dor nesta posição.
Etapa 8. Use um fichário abdominal para aumentar a pressão abdominal
Usar um fichário abdominal apertado aumentará sua pressão abdominal, transmitindo sinais para a medula espinhal que reduzem a dor de cabeça.
Você pode encontrar fichários abdominais em muitas lojas médicas especializadas
Etapa 9. Experimente antieméticos se sofrer de náuseas ou vômitos
Se você sofre de forte dor de cabeça na coluna, pode haver náusea ou vômito devido à irritação das áreas do cérebro que controlam o apetite e o vômito.
- Tome antieméticos como prometazina, proclorperazina ou metoclopramida para controlar esses sentimentos.
- Essas drogas atuam bloqueando os locais do cérebro onde atuam certas substâncias químicas (como dopamina, histamina, etc.) responsáveis pelo vômito.
- Tome a prometazina na dose de 25 mg, 2 a 3 vezes ao dia.
- Tome esses medicamentos antes das refeições para obter os melhores resultados.
- Interrompa a medicação assim que se sentir melhor.
Método 2 de 2: Obtendo Tratamento Médico Profissional
Etapa 1. Obtenha um tampão sangüíneo peridural para dor de cabeça crônica severa
Se a sua dor de cabeça não passar em 24 horas, apesar de seguir as etapas mencionadas acima, faça um tampão sangüíneo epidural.
- Durante um procedimento de tampão sangüíneo epidural, uma pequena quantidade de seu próprio sangue será injetada no espaço próximo à perfuração em sua coluna.
- O sangue coagulará, selando a perfuração e restaurando a pressão na membrana espinhal.
- Isso restaura a pressão espinhal e interrompe o vazamento, aliviando os sintomas de dor de cabeça.
- A taxa de sucesso desta técnica é superior a 70%.
- Normalmente, 15-30 ml do seu sangue são retirados do braço e, a seguir, você fica deitado de lado por 2 horas.
- Este procedimento pode ser repetido até 2 vezes se a tentativa primária falhar em controlar a dor de cabeça.
- Um tampão sanguíneo peridural não deve ser feito se você tiver febre ou infecção de pele.
Etapa 2. Experimente uma solução salina peridural
Uma solução salina como essa pode ser injetada no espaço epidural em vez de sangue.
- Ele produz um efeito semelhante ao do sangue, mas é estéril e apresenta um risco muito menor de infecção.
- No entanto, a solução salina é fina e rapidamente absorvida pelo espaço epidural, o que significa que a pressão não é mantida de forma tão eficaz quanto com uma epidural com sangue.
- 1–1,5 litros (0,4 US gal) de solução salina Hartmann podem ser administrados durante um período de 24 horas, começando no mesmo dia da punção lombar ou da anestesia.
Etapa 3. Faça uma cirurgia como último recurso
A cirurgia é a última opção de tratamento para a dor de cabeça espinhal.
- Quando todas as outras medidas não conseguem estancar o vazamento espinhal, pode-se tentar a cirurgia para reparar a perfuração.
- Ele interrompe imediatamente o vazamento de LCR, mas apresenta o risco de infecção e é um tanto invasivo.
- Portanto, seu médico irá aconselhá-lo minuciosamente (sobre o procedimento e seus prós e contras) antes de se submeter à cirurgia.
Etapa 4. Certifique-se de que uma agulha apropriada seja usada durante a punção lombar ou o procedimento de anestesia
Usando uma agulha pequena, o risco de vazamento de fluido espinhal é drasticamente reduzido, porque a probabilidade de um vazamento está relacionada ao tamanho da perfuração da agulha.
- Usar agulha de tamanho e formato adequados pode minimizar a probabilidade de cefaleia espinhal.
- Um grande orifício de agulha produzirá uma grande perfuração, por isso é sempre melhor usar agulhas de pequeno orifício, geralmente de calibre 24-27.
- Use uma agulha ponta de lápis em vez de um tipo cortante para minimizar a chance de vazamento.
- Se possível, use um novo tipo de agulha, conhecida como agulha Atraucan, que tem uma ponta cortante estreita e um bisel que reduz muito a chance de cefaléia espinhal.
Etapa 5. Certifique-se de que a agulha esteja orientada corretamente
A orientação da agulha também é importante. Se a borda chanfrada da agulha for mantida na horizontal quando for introduzida, haverá uma chance maior de dano ao tecido.
