Enurese noturna involuntária (enurese noturna) em crianças mais velhas e adolescentes é mais comum do que a maioria das pessoas pensa, afetando entre um e dois por cento dos adolescentes de quinze anos. Os fatores contribuintes incluem infecções, histórico familiar, diabetes e certos medicamentos. A enurese pode apresentar problemas psicológicos e sociais significativos para as crianças mais velhas e seus pais, mas a abordagem e os tratamentos corretos podem ajudar.
Passos
Parte 1 de 3: avaliando o problema
Etapa 1. Buscar informações sobre a condição
A enurese pode ser dividida em enurese primária ou secundária. Alguém com enurese primária faz xixi na cama desde criança e nunca teve continência urinária por mais de seis meses. A enurese secundária ocorre após pelo menos seis meses de continência urinária.
- A enurese noturna é três vezes mais comum do que urinar durante o dia e afeta 2,8% das crianças mais velhas. Ocorre três vezes mais freqüentemente em meninos. As causas secundárias representam menos de 25 por cento dos casos.
- Alguns adultos jovens com problemas de bexiga durante o dia, incluindo bexiga hiperativa, também podem ter enurese noturna.
Etapa 2. Identifique as possíveis causas
Se uma criança tem pais que sofreram de incontinência noturna, eles têm 40–77% de chance de ter problemas de enurese noturna também. Outros fatores de risco incluem maturação física retardada, constipação, bexiga hiperativa, capacidade urinária pequena, problemas com certos hormônios (incluindo hormônio antidiurético), bem como estresse social e emocional.
- Eventos que envolvem sofrimento emocional, como mudança para uma nova casa ou escola, ou outro evento importante na vida, podem desencadear enurese noturna.
- O abuso sexual também pode causar o aparecimento de enurese secundária. Se você suspeitar que seu filho é uma vítima, procure ajuda especializada com seu médico ou por meio de uma agência de recursos de abuso sexual e agressão imediatamente.
- Mantenha um calendário. Acompanhar as noites úmidas e secas pode ajudar a identificar padrões.
Etapa 3. Consulte seu médico de família
Certas condições médicas podem causar enurese noturna, incluindo infecções do trato urinário, distúrbios do sono, condições hormonais, problemas com os nervos que irrigam a bexiga e diabetes. Isso requer um diagnóstico de um médico.
- O médico discutirá com você a história de hidratação do seu filho ou adolescente, padrões de urina durante o dia, história do sono, número e história de episódios de incidentes de enurese noturna, bem como comportamento e estado emocional.
- O exame também pode incluir uma análise de urina e cultura de urina para descartar infecções. Em alguns casos, raios-x ou outros testes podem ser solicitados. A maioria das crianças e adultos jovens com enurese faz testes de urina normais.
- Peça ao seu médico para reavaliar seu filho após o diagnóstico inicial para monitorar o progresso e ajustar quaisquer tratamentos recomendados.
Etapa 4. Discuta a medicação com seu médico
Imipramina, desmopressina e oxibutinina são três medicamentos usados para tratar a enurese noturna em crianças e adultos jovens. Os antibióticos serão usados para tratar qualquer infecção do trato urinário.
- A imipramina é classificada como um antidepressivo e acarreta algum risco de suicídio, bem como efeitos colaterais físicos graves. Discuta isso com seu médico.
- A desmopressina é um medicamento usado para controlar a quantidade de urina produzida nos rins e pode reduzir o número de episódios de enurese noturna. É eficaz em aproximadamente 40 a 60 por cento das crianças.
- A oxibutinina reduz os espasmos dos músculos da bexiga e está disponível em várias formas, incluindo um adesivo tópico.
Parte 2 de 3: Adotando uma abordagem prática
Etapa 1. Experimente um alarme contra enurese noturna
Considerado uma forma segura e altamente eficaz de condicionamento comportamental, um alarme de enurese consiste em um sensor especial de umidade colocado no pijama da criança ou no colchão da cama que aciona uma vibração ou som, acordando a criança.
- Os alarmes de enurese podem ter um custo de US $ 50 a US $ 150. Embora o seguro geralmente não cubra o custo, os fundos da conta de gastos flexíveis podem ser usados para comprar o alarme.
- Considere o custo, durabilidade, confiabilidade e facilidade de configuração ao comprar um alarme.
- A maioria dos médicos recomenda um alarme vibratório em vez de um aparelho de som, pois é mais eficaz para acordar crianças com sono profundo.
Etapa 2. Use uma capa de colchão à prova d'água
Isso pode ajudar a reduzir os danos ao colchão e a quantidade de roupa lavada após um incidente de enurese noturna.
- Coloque toalhas ou outro material absorvente entre a capa à prova d'água e a folha inferior
- Use um cobertor que possa ir direto para a máquina de lavar e que seque rapidamente.
- Se necessário, arrume uma cama extra ou sofá com antecedência para encorajar seu filho a voltar a dormir rapidamente depois de urinar na cama.
Etapa 3. Mantenha roupas e lençóis extras por perto
Ter pijamas limpos e roupas de cama no quarto do seu filho pode ajudar com mudanças rápidas e fáceis durante a noite.
Etapa 4. Peça a seu filho que faça a limpeza
Algumas crianças podem se beneficiar ao sentir que podem assumir o controle da situação. Isso inclui despir e refazer a cama e operar a máquina de lavar.
Etapa 5. Ajude seu filho a administrar sua dieta e ingestão de líquidos
Certifique-se de que seu filho beba líquidos suficientes durante o dia, para que ele não se sinta desidratado antes de deitar. Seu filho ou adolescente deve evitar chá, refrigerante, café ou bebidas energéticas que contenham cafeína, que atua como um diurético. Limite os líquidos antes de dormir.
- Existem algumas evidências de que as alergias alimentares podem aumentar a enurese noturna, portanto, discuta as reações do seu filho aos alimentos com o seu médico.
- Faça seu filho comer menos sal. O sal pode fazer com que o corpo retenha mais líquidos, portanto, evite salgadinhos como salgadinhos.
Etapa 6. Prepare-se para a festa do pijama ou noites fora de casa
Dormir fora de casa pode ser uma fonte de ansiedade para crianças e adolescentes que sofrem de enurese noturna.
- Certifique-se de que seu filho saiba ir ao banheiro antes de dormir. Esvaziar completamente a bexiga pode ajudar a reduzir o risco de molhar a cama durante o sono.
- Dê ao seu filho roupa interior absorvente e descartável. Existem produtos discretos e eficazes no mercado para ajudar crianças mais velhas e adolescentes a fazerem a enurese.
- Envie ao seu filho um conjunto extra de roupas, bem como um saco de armazenamento à prova d'água para roupas molhadas.
- Discuta o assunto com os outros adultos envolvidos. Conscientizá-los pode tornar um incidente de enurese menos traumático para a criança.
- Converse com o médico do seu filho sobre a medicação. Pode ajudar uma criança a tomar antidiuréticos durante o curto período de tempo em que está longe de casa.
Parte 3 de 3: Apoiando seu filho
Etapa 1. Dê apoio e segurança ao seu filho
Ele pode sofrer de vergonha e constrangimento. Lembre-o de que não é culpa dele e mantenha uma atitude discreta após os acidentes.
A punição dos pais por fazer xixi na cama em qualquer idade é inadequada. Está fortemente associada à depressão infantil e redução da qualidade de vida
Etapa 2. Encontre o suporte da comunidade online
Existem vários recursos online para ajudar a controlar a enurese noturna. Isso pode ser um componente importante para lidar com os efeitos psicológicos da enurese noturna e pode complementar os cuidados mais formais.
Alguns sites incluem quadros de mensagens, que podem ser especialmente úteis para adolescentes em busca de garantias
Etapa 3. Procure aconselhamento psicológico profissional
A enurese noturna pode ser uma fonte de grande ansiedade e angústia, e a incidência de depressão, tristeza e medo social é maior em crianças que fazem xixi na cama regularmente. A terapia regular pode ajudar seu filho e sua família a controlar esses sintomas.
O terapeuta pode ajudar seu filho com modificações comportamentais, incluindo sistemas de reforço positivo, programas de despertar ou outros métodos
Etapa 4. Respeite a privacidade e a dignidade do seu filho
Não há necessidade de seus amigos ou colegas de trabalho ou mesmo os avós da criança saberem que há um problema de enurese noturna em sua família. Fornecendo a seu filho ou adolescente suprimentos para incontinência, um espaço seguro para discutir seus sentimentos e outros tratamentos comportamentais ou médicos, você pode ajudá-lo a superar os sentimentos de vergonha e culpa associados à enurese noturna.
Etapa 5. Seja paciente
A maioria das crianças e adolescentes “supera” a enurese noturna, às vezes até sem tratamento. Sem tratamento, 15% das crianças que fazem xixi na cama crescem mais a cada ano que passa.
