A enurese em qualquer idade é difícil de lidar. É importante procurar tratamento. A enurese é um problema comum, afetando aproximadamente 15% de todas as crianças de 5 anos, 7% de todas as de 8 anos e 3% de 12 anos, com predominância do sexo masculino em todas as faixas etárias. Normalmente, o problema se resolve quando a criança é pequena, então a maioria das pessoas não começa a tratar seus filhos contra enurese noturna até que eles tenham pelo menos 6 anos. Se você trabalhar para mudar hábitos, implemente algumas estratégias comportamentais, trate de preocupações emocionais subjacentes e procure um médico intervenções, seu problema de enurese pode se tornar mais controlável.
Passos
Método 1 de 3: Mudança de hábitos
Etapa 1. Regular o horário de sono
Faça com que seu filho tenha um horário regular de sono com uma hora de dormir consistente, de preferência antes da sua. Será mais fácil para eles controlar a enurese noturna se tiverem uma rotina de sono consistente. Certifique-se de que eles vão ao banheiro antes de dormir.
Etapa 2. Regular a ingestão de líquidos
Tente reduzir a ingestão de líquidos no final do dia, especialmente antes de deitar. Reduzir a ingestão de líquidos após o jantar ajudará a garantir que a bexiga não esteja cheia ao adormecer.
- Elimine a cafeína da dieta do seu filho. A cafeína tende a aumentar a micção e pode afetar o sono do seu filho, o que pode piorar a enurese.
- Se você ou outro adulto em sua vida está lutando contra a enurese noturna, reduza a ingestão de álcool e cafeína. Estes são irritantes para a bexiga e aumentam a produção de urina.
- Os adultos também devem reduzir os substitutos de adoçantes, sucos cítricos, alimentos altamente condimentados, bebidas carbonatadas, açúcar, mel, leite e produtos lácteos. No entanto, você ainda deve se manter hidratado com pelo menos 1.500 mililitros (50,7 fl oz) de água todos os dias.
Etapa 3. Faça pausas para o banheiro
Para evitar que você ou seu filho urinem durante a noite, regule as pausas para ir ao banheiro durante o dia e a noite. Normalmente, as crianças devem urinar de quatro a sete vezes por dia. Os adultos costumam urinar de seis a oito vezes por dia. Para ajudar a tornar mais fáceis as idas ao banheiro à noite:
- Acorde seu filho antes de ir para a cama, se ele já foi para a cama antes de você, para outra pausa no banheiro. Seu filho acabará se adaptando a isso e começará a se levantar para ir ao banheiro sozinho.
- O uso de alarmes de enurese noturna é provavelmente a terapia mais eficaz para tratar a enurese noturna em crianças maiores de 7 anos. Esses alarmes usam um sensor ativado por umidade, que se conecta à roupa íntima da criança. Um pequeno alarme alimentado por bateria com pino desperta a criança. Em média, esse tratamento funcionará em 60 dias; podem ocorrer recidivas, mas o tratamento novamente com esse tratamento geralmente é bem-sucedido. Os dispositivos comumente usados, que geralmente custam cerca de US $ 50 a US $ 60, são WetStop, Dry Night Training System e Nytone Enuretic Alarm.
- Alarmes regulares também podem ser usados. Defina alarmes para horários aleatórios para acordá-lo à noite, caso contrário, seu corpo pode se acostumar a usar o banheiro em horários definidos. Lembre-se de que isso pode ser inconveniente se você morar ou dividir a cama com outra pessoa.
- Deixe uma luz noturna acesa no banheiro para facilitar as pausas para as crianças.
- Certifique-se de que o quarto tem fácil acesso a um banheiro.
- Mantenha um pijama limpo e um conjunto de lençóis limpos perto da cama para uma limpeza fácil.
Etapa 4. Compre produtos para ajudar na prevenção e limpeza
Existem muitos produtos que podem ajudar adultos e crianças a prevenir a enurese noturna e a lidar com os seus efeitos. Esses produtos ajudarão a tornar a limpeza muito mais fácil para você ou seu filho, reduzirão os danos causados à cama e à roupa de cama e ajudarão a reduzir a vergonha de urinar na cama.
- Os protetores e capas de colchão impermeáveis são ideais porque são laváveis na máquina, protegem o colchão e os lençóis de acidentes e são fáceis de remover em caso de acidente.
- Fraldas pull-up para crianças, fraldas descartáveis para adultos e roupas íntimas protetoras para adultos são ótimas opções porque são baratas, facilmente descartáveis e absorvem grandes quantidades de urina enquanto mantêm outras roupas secas.
- Os alarmes de enurese são úteis porque disparam assim que a micção atinge a cama. Isso vai acordar você ou seu filho e impedir que urinar na cama continue. Isso pode ser inapropriado se o alarme assustar muito seu filho ou se ele dividir o quarto com um irmão.
- Os produtos de cabeceira e os elevadores da base do vaso sanitário tornam mais fácil para os idosos com mobilidade limitada ir ao banheiro.
Etapa 5. Recompense as crianças por seus esforços
A criação de um sistema de recompensa ajudará a reforçar o comportamento de não urinar na cama. Recompense seu filho com elogios e privilégios quando eles se esforçam para evitar fazer xixi na cama, como ir ao banheiro antes de dormir ou acordar à noite para ir ao banheiro. Recompense seu filho pelas noites sem acidentes ou pelas noites em que ele ajudar na limpeza, caso tenha um acidente.
- Mantenha a simplicidade e destaque um comportamento que você deseja recompensar por vez.
- Escolha uma quantidade limitada de recompensas para seu filho escolher.
- Certifique-se de que as recompensas sejam significativas para seu filho e realistas para você dar.
- Use um gráfico de adesivos para se manter na linha. Dê ao seu filho um adesivo imediatamente para reforçar o bom comportamento. Acompanhe o progresso do seu filho colocando os adesivos em um gráfico ou calendário. Depois que seu filho ganhar um número combinado de adesivos, ele poderá trocá-los por recompensas.
- Evite punição ou reforço negativo para seu filho, como gritar com ele ou tirar seus brinquedos depois de urinar na cama.
- Embora você deva recompensar as crianças por seus esforços em permanecer secas, lembre-se de que urinar na cama é um processo involuntário e a criança não tem controle sobre isso. Portanto, a criança não deve ser repreendida ou levada a se sentir culpada por fazer xixi na cama.
Método 2 de 3: Lidando com Preocupações Emocionais
Etapa 1. Tranquilize e apóie seu filho
Procure aconselhamento de apoio se seu filho estiver chateado por urinar na cama. Saiba que a enurese costuma ser curada espontaneamente depois que uma criança atinge os 5 anos de idade. Compreenda também que urinar na cama é um processo totalmente involuntário; a criança não tem controle sobre o comportamento e, portanto, não deve se sentir culpada ou ser punida. Aceitar a enurese noturna pelos pais da criança é importante e pode acelerar a resolução espontânea da enurese.
Etapa 2. Pare de culpar e envergonhar
Se seu filho urinar na cama, faça o possível para não culpá-lo ou deixá-lo com vergonha. Se eles sentirem vergonha, é mais provável que continuem molhando a cama e mantenham isso em segredo de você. Envergonhar-se e culpar pode diminuir a autoestima e a autoestima.
- Reconheça qualquer vergonha que seu filho possa sentir. Reconheça qualquer frustração que você possa sentir. Você pode dizer a seu filho: “Sei que você se sente mal por isso ter acontecido de novo e isso é difícil para mim também. Mas não é grande coisa. Nós podemos lidar com isso.”
- Lembre-se de elogiar e reconhecer seu filho por todas as noites secas que ele tiver.
Etapa 3. Incentive e envolva
Incentive seu filho a se envolver no processo de limpeza após fazer xixi na cama. Você pode pedir a ela para ajudá-lo a trocar os lençóis, guardar as roupas sujas ou enxaguar a calcinha suja. Isso a ajudará a começar a ter algum senso de controle sobre a enurese noturna.
Você pode dizer: "Está tudo bem, querida. Por que não colocamos alguns lençóis e roupas limpas e você se sentirá melhor. Você pode me ajudar a fazer sua cama?"
Etapa 4. Incentive a expressão emocional
Se a ansiedade ou o estresse desempenham um papel na enurese do seu filho, incentive-o a expressar seus sentimentos. Talvez seu filho esteja ansioso e fazendo xixi na cama por causa de uma transição recente, como uma mudança, um divórcio ou um novo irmão na família. Talvez seu filho esteja estressado por causa de bullying ou provocações na escola. Conversar com eles sobre esses fatores estressantes permitirá que se sintam mais consolados, calmos e seguros, o que reduzirá o comportamento de urinar na cama.
Etapa 5. Lide com o constrangimento social
A vergonha e o constrangimento que vêm junto com a enurese são piores para adultos e jovens adultos, que podem pensar em urinar na cama como um “problema de criança”. No entanto, é bastante comum para crianças e adultos, e crianças e adultos tendem a evitar situações sociais devido ao potencial de enurese noturna. Lembre a si mesmo ou a seu filho que urinar na cama é bastante comum, involuntário e não intencional.
- Se o seu filho tiver irmãos ou convidados em casa, ponha fim a qualquer provocação que ocorra por causa da enurese noturna.
- Se o seu filho estiver participando de uma festa do pijama ou acampamento, ajude-o a desenvolver um plano para evitar enurese noturna ou lidar com ela assim que ocorrer. Incentive-os a ir ao banheiro antes de dormir e ter uma muda de roupa à mão. Ensine-os a usar uma almofada impermeável no saco de dormir ou a descartar coisas como flexões. Informe o adulto responsável sobre a enurese noturna, para que seu filho saiba que um adulto está cuidando dele se precisar de ajuda quando ocorrer um acidente.
Etapa 6. Seja compreensivo
Seja compreensivo se seu filho ou pessoa amada não quiser falar sobre fazer xixi na cama. Em especial, compreenda sua privacidade ao não falar sobre enurese noturna na frente de outras pessoas.
Etapa 7. Normalizar a enurese noturna
Se você já fez xixi na cama no passado, converse com seu filho ou ente querido sobre isso. Isso os ajudará a se sentirem compreendidos e menos sozinhos. Normalize a experiência para eles, pois é algo que muitas crianças vivenciam e muitas crianças passam com o tempo.
Etapa 8. Consulte um psicoterapeuta
A hipnose, a imaginação guiada e a psicoterapia têm sido úteis em alguns casos em que a enurese noturna é mais intensa ou quando há ansiedade significativa relacionada à enurese. Encontrar um psicoterapeuta especializado em Terapia Cognitivo-Comportamental o ajudará a implementar estratégias comportamentais, bem como a falar sobre qualquer ansiedade, vergonha e pensamentos inúteis associados à enurese noturna.
Método 3 de 3: Buscando soluções médicas
Etapa 1. Consulte um médico
Você ou seu filho podem estar sofrendo de um problema de saúde mental ou médico que esteja contribuindo para fazer xixi na cama. Isso inclui infecções do trato urinário, diabetes, alergias alimentares, ansiedade e TDAH. Marque uma consulta com seu médico para abordar e tratar essas possíveis preocupações subjacentes
- A maioria das crianças que urinam na cama são “normais” fisicamente e emocionalmente, mas podem experimentar uma combinação de fatores que contribuem para a enurese, incluindo genética, menor capacidade da bexiga, tendência a dormir profundamente e dificuldade em reconhecer a bexiga cheia durante o sono.
- A maioria dos adultos que lutam contra a enurese o faz por uma causa médica ou física. Algumas causas possíveis incluem: genética, desequilíbrio hormonal, infecções do trato urinário, problemas de próstata e pequena capacidade da bexiga.
Etapa 2. Mantenha um registro
Manter um diário ou registro das vezes que você ou seu filho fez xixi na cama ajudará o médico a identificar a causa. Você deve incluir:
- Quando os acidentes ocorrem durante o dia e / ou à noite
- Frequência dos acidentes
- Quando a enurese começou
- Tipo e quantidade de fluidos consumidos
- Se urinar na cama ocorre apenas em casa ou em outros ambientes também
- Outros sintomas junto com a micção, como dor
- Se constipação ou acidentes com fezes também estiverem presentes
Etapa 3. Tome medicamentos
Peça ao seu médico medicamentos prescritos para ajudar a reduzir ou interromper a enurese noturna. O medicamento mais comumente usado para fazer xixi na cama é a desmopressina (DDAV). É um medicamento eficaz e seguro quando usado de acordo com as instruções. Está disponível em spray nasal e em comprimido, mas não é recomendado para crianças menores de 6 anos. Se a criança responder bem ao medicamento, o programa é mantido por vários meses e então a criança é desmamada do DDAVP. Pode não curar a causa da enurese noturna, mas pode controlar os sintomas. Existem muitos tipos diferentes de medicamentos, alguns que reduzem a quantidade de urina produzida e outros que relaxam a bexiga. Consulte seu médico para determinar qual funcionaria melhor para suas necessidades.
Etapa 4. Considere a cirurgia
A cirurgia deve ser a última coisa a ser considerada, pois é uma opção mais invasiva. Consulte seu médico e certifique-se de esgotar todas as outras opções de antemão. As opções de cirurgia incluem:
- Estimulação do nervo sacral, onde a atividade dos músculos da bexiga é diminuída.
- Citoplastia de molusco, onde a capacidade da bexiga é aumentada.
- Miectomia detrusora, onde as contrações da bexiga são fortalecidas e diminuídas.
Pontas
- Não tenha medo de falar. Embora você possa ficar envergonhado por fazer xixi na cama, pode haver um problema subjacente mais sério que o médico pode ajudá-lo a tratar.
- Tente urinar regularmente.
- Em geral, evite a constipação.
- Seja paciente consigo mesmo ou com seu filho.
- Algumas crianças que fazem xixi na cama resolvem esse problema sozinhas em um ano, sem tratamento. No entanto, não administrar algum tipo de tratamento e deixar que façam por conta própria pode prejudicar sua autoestima.
- Se você fuma e tem problemas de enurese noturna, parar de fumar pode diminuir o vazamento de urina.
- Para as crianças, as falhas e recaídas do tratamento são comuns, mas você deve aguardar de 4 a 6 semanas para que o tratamento funcione.
- Urinar na cama é normal para crianças de 6 anos ou menos, que podem ainda não ter dominado totalmente o uso do banheiro.
