O hipertireoidismo é uma condição em que a glândula tireoide do corpo produz e libera muitos hormônios da tireoide. Como o hipertireoidismo é mais comum em mulheres, muitas vezes é diagnosticado erroneamente como uma doença autoimune em homens. Se você tem hipertireoidismo, pode sofrer perda de peso, batimento cardíaco mais rápido em repouso, ansiedade e dificuldade para dormir. Os homens também podem sentir menos desejo sexual, dificuldade em manter a ereção e sensibilidade no peito como resultado da repressão e diminuição da absorção de testosterona pelos hormônios tireoidianos. No entanto, os tratamentos são idênticos, independentemente do sexo. Na maioria dos casos, o hipertireoidismo é tratado com iodo radioativo, medicamentos, betabloqueadores, injeções de etanol ou até mesmo cirurgia. Na maioria dos casos, o hipertireoidismo é bastante tratável e as opções de tratamento são extremamente seguras.
Passos
Método 1 de 3: usando terapia com iodo radioativo
Etapa 1. Faça um teste de absorção de iodo para determinar seus níveis de dosagem
Antes que você possa iniciar um tratamento com iodo radioativo, seu médico precisará determinar quanto iodo se acumula em sua tireoide para determinar a dosagem necessária para diminuir sua tireoide ou se há algum risco de complicação. Você consumirá uma pequena quantidade de iodo e seu médico monitorará como o iodo viaja pelo corpo e interage com a tireoide. Este processo é bastante seguro e um primeiro passo importante na terapia com iodo para hipertireoidismo.
- A terapia com iodo radioativo é a via de tratamento mais comum para o hipertireoidismo. Trata-se de consumir uma grande quantidade de iodo na forma de comprimido ou líquido para encolher ou aleijar sua tireóide. Este caminho de tratamento soa muito mais assustador do que realmente é - você apenas tomará medicamentos e fará exames regulares.
- Seu médico pode falar sobre ablação com iodo radioativo. Isso se refere a uma via de tratamento onde o iodo radioativo é consumido com a intenção de matar a glândula tireóide.
- Não use tratamento com radioiodo se estiver grávida ou amamentando.
- O radioiodo pode causar o desenvolvimento de doenças dos olhos da tireoide, orbitopatia de Graves ou piorar os sintomas.
Etapa 2. Tome uma única pílula de iodo radioativo e beba muito líquido
Para cerca de 90% dos pacientes, uma dose cuidadosamente pesada de iodo é o suficiente para retornar a tireoide ao seu funcionamento normal, diminuindo-a. Tome seu comprimido de iodo e beba muitos líquidos durante a próxima semana. Consuma pelo menos 1 copo (240 mL) de água por hora para eliminar os vestígios de radiação do corpo através da urina.
- Você pode receber de 1 a 4 comprimidos, dependendo de como seu médico avaliou seu tratamento com iodo. Eles também podem dar a você na forma líquida e pedir que você beba em incrementos ao longo de algumas horas.
- Você provavelmente será admitido no hospital para monitoramento ao longo das primeiras 24 horas para garantir que seu corpo está lidando com o tratamento de forma adequada.
Etapa 3. Faça uma dieta com baixo teor de iodo por pelo menos 2 semanas após tomar a pílula
Para evitar aumentar a quantidade de iodo em seu corpo, evite pães, pãezinhos ou bagels produzidos comercialmente com condicionadores iodados. Em vez disso, coma 4-6 porções de cereais, aveia ou quinua por dia. Para proteínas, evite gemas de ovo e todos os frutos do mar para não consumir vestígios de iodo. Coma 2-3 porções de carne bovina, vitela, cordeiro ou frango por dia para garantir que você está obtendo sua proteína de fontes livres de iodo.
Você vai passar o iodo radioativo pela urina ao longo de algumas semanas após ser filtrado pela tireoide
Aviso:
A quantidade de iodo em seu corpo é medida cuidadosamente para matar ou diminuir sua glândula tireóide. Se você consumir mais iodo e estiver apenas tentando encolhê-lo, poderá eliminá-lo completamente. Se você está tentando matar a tireoide e consome mais iodo do que o necessário, pode ficar doente.
Etapa 4. Faça um exame após 6 meses para ver como está sua tireoide
Após 6 meses, o médico fará um exame de imagem corporal para ver como a tireoide respondeu ao tratamento com iodo. Apareça para sua consulta e permita que seu médico faça os exames necessários para verificar sua tireoide. O seu médico irá considerar o tratamento do seu hipertiroidismo ou prescrever um curso adicional de tratamento.
- Você também fará um exame de sangue para verificar os níveis de iodo no sangue e para ver como suas outras glândulas responderam às alterações em sua glândula tireoide.
- O seu médico pode oferecer uma dose adicional de tratamento com iodo radioativo para diminuir ainda mais a tireoide se os sintomas persistirem.
Etapa 5. Repita o tratamento, se necessário, depois que sua tireoide reagir
Em alguns casos, a tireoide volta a crescer após encolher com o tratamento com iodo e continua a causar problemas. Nestes casos, pode ser oferecido um tratamento de iodo radioativo de longo prazo. Esta é uma boa opção se você deseja evitar opções cirúrgicas e pode lidar com o processo de tratamento com iodo e os cuidados posteriores.
Se você tem a doença de Graves, pode precisar tomar iodo radioativo em baixas doses por um longo período de tempo para controlar seus sintomas
Método 2 de 3: Gerenciando os sintomas com outros medicamentos
Etapa 1. Tome medicamentos antiinflamatórios não esteróides para tratar casos leves
Se o seu hipertireoidismo for agudo e leve, seu médico pode sugerir que você tome antiinflamatórios não esteróides (AINEs) por algumas semanas para controlar os sintomas e monitorá-los. Tome a dose diária recomendada de ibuprofeno, Asprina ou Cetoprofeno de acordo com as instruções do seu médico por algumas semanas antes de tomar quaisquer outras medidas.
- Para algumas pessoas, o hipertireoidismo é uma reação temporária à cirurgia ou trauma e simplesmente desaparece por conta própria.
- Este é um primeiro passo comum para muitos médicos quando estão tentando diagnosticar a causa do hipertireoidismo.
Etapa 2. Consumir um medicamento antitireoidiano para controlar os hormônios tireoidianos
Para sintomas mais graves que podem ser temporários, seu médico pode prescrever um medicamento antitireoidiano, como propiltiouracil e metimazol. Esses medicamentos irão bloquear os receptores da tireoide e mitigar a liberação dos hormônios da tireoide em seu corpo. Tome seu medicamento antitireoidiano de acordo com as instruções do seu médico com base no seu caso individual.
- Os efeitos colaterais dos medicamentos antitireoidianos incluem erupções na pele, queda de cabelo, febre e coceira. Eles são comuns e geralmente não são muito perigosos, a menos que você tenha outros problemas auto-imunes.
- Os efeitos colaterais graves que requerem atenção médica imediata incluem dor abdominal, inchaço, dor nas articulações e náusea.
- Se você estiver grávida, opte por propiltiouracil, pois o metimazol pode atrapalhar o desenvolvimento do feto ou embrião.
Etapa 3. Tome os beta-bloqueadores como um tratamento de longo prazo para os sintomas
Se o seu médico ainda não acha que iodo radioativo ou cirurgia são necessários, ele pode oferecer betabloqueadores como um meio de conter os sintomas enquanto avalia as próximas etapas. Os beta-bloqueadores não afetam a tireoide diretamente, mas inibem os efeitos dos hormônios da tireoide no corpo e podem prevenir o agravamento dos sintomas. Tome seus beta-bloqueadores por via oral todos os dias de acordo com as instruções do seu médico.
- Os beta-bloqueadores comuns incluem propranolol, atenolol e metoprolol.
- Os beta-bloqueadores podem ocultar os sintomas de um ataque de asma se você já tiver asma. Informe o seu médico se você tem histórico de asma enquanto discute os betabloqueadores.
- Seu corpo ainda vai produzir hormônios da tireoide fluindo pelo sangue, então você precisa emparelhar beta-bloqueadores com um medicamento antitireoide para diminuir os níveis e a produção.
Etapa 4. Receba injeções de etanol estéril para tratar nódulos da tireoide
Se você tiver nódulos na tireoide, que são crescimentos benignos na tireoide causando hipertireoidismo, seu médico pode sugerir injeções de etanol na tireoide para diminuir os nódulos. Esse processo envolve a injeção de etanol diretamente na tireoide para paralisar ou matar a tireoide, eliminando assim os recursos para os nódulos e evitando crescimentos adicionais. Pode ser desconfortável ter uma agulha enfiada no pescoço, mas as injeções de etanol são um bom tratamento único que pode funcionar como uma alternativa à cirurgia.
Seu médico pode sugerir injeções de etanol para matar a tireóide como uma solução permanente para o seu problema
Aviso:
Isso geralmente é oferecido como uma alternativa para a remoção cirúrgica, mas em casos raros, a tireoide vai reagir e os problemas voltarão. Se puder escolher entre os dois, pondere suas opções com cuidado e converse com seu médico sobre os riscos envolvidos em cada opção.
Método 3 de 3: Explorando as opções cirúrgicas
Etapa 1. Opte pela cirurgia para remover os nódulos se eles se tornarem cancerosos
Os nódulos da tireoide, que são crescimentos na tireoide, costumam se tornar cancerosos. Se os tumores se tornarem cancerosos, seu médico pode sugerir a remoção cirúrgica dos tumores. Consulte um endocrinologista para ver se a cirurgia é para você. Se você precisar de cirurgia, esteja ciente de que o procedimento é altamente eficaz e geralmente seguro.
- O pós-tratamento para a cirurgia do nódulo geralmente envolve repouso no leito, uso de analgésicos e ingestão de alimentos líquidos por algumas semanas após o procedimento.
- Você precisará fazer uma biópsia para determinar se os nódulos são malignos ou não.
Etapa 2. Faça uma cirurgia para remover a tireoide completamente, se necessário
Se a tireoide for cancerosa ou outros tratamentos médicos não forem eficazes, seu médico pode sugerir uma cirurgia para remover a tireoide completamente. Consulte um endocrinologista para acompanhar o procedimento cirúrgico e compreender os riscos envolvidos. Após a cirurgia, siga as instruções do seu médico em relação ao pós-atendimento para garantir que você não tenha problemas com a recuperação.
- Você pode sentir dor de garganta após a cirurgia. Não se preocupe, isso é normal. Pegue pastilhas para a garganta para acalmá-la.
- Você provavelmente precisará tomar um medicamento de reposição hormonal pelo resto de sua vida devido ao hipotireoidismo causado por cirurgia, o que significa que você não tem hormônios da tireoide em seu corpo.
- O hipertireoidismo tem maior probabilidade de exigir uma solução permanente em homens, pois eles são menos propensos a ter sintomas temporários.
Etapa 3. Siga as instruções de tratamento pós-tratamento e, lentamente, volte a ter uma dieta regular
Ao acordar da cirurgia, você pode ser solicitado a caminhar e se alongar para evitar a formação de coágulos sanguíneos. Sua tireoide está localizada no pescoço, então você terá dificuldade para falar ou comer. Sua enfermeira pode orientá-lo em alguns exercícios de alongamento da mandíbula. Comece a consumir líquidos quando estiver confortável para engolir e lentamente vá aumentando a quantidade de alimentos sólidos após 2-3 dias.
- Após a cirurgia, podem ser prescritos antibióticos e analgésicos. Siga as instruções e tome os seus comprimidos conforme indicado pelo seu médico para evitar complicações posteriores.
- Fumar e beber álcool enquanto toma analgésicos prescritos é perigoso. Evite fazer isso e chame seu médico se tiver problemas para controlar sua dor.
