Embora não seja uma doença claramente definida, a demência geralmente é diagnosticada quando uma pessoa experimenta um declínio mental acentuado que interfere em sua vida cotidiana. Causa problemas de memória e habilidades cognitivas, que podem ser debilitantes. Embora seja comum, a demência também é difícil de diagnosticar, então você precisará consultar um médico. Um amigo ou membro da família pode administrar o Miniexame do Estado Mental para uma ideia geral da função cognitiva, mas um médico pode fazer o melhor uso dos resultados.
Passos
Método 1 de 2: Preparação para uma consulta médica
Passo 1. Marque uma consulta com um médico
As outras seções desta página contêm testes que você pode fazer em casa. Eles podem fornecer algumas informações se você não tiver outras opções, mas não são um bom substituto para o diagnóstico de um médico, de acordo com a Associação de Alzheimer.
Etapa 2. Prepare seu histórico médico
Certos medicamentos e condições médicas podem aumentar seu risco. Da mesma forma, uma história familiar de demência e outros fatores de risco podem aumentar o risco de desenvolver demência, embora a doença não seja necessariamente genética. É importante para o seu médico descartar doenças que podem imitar os sintomas da demência, como depressão, problemas de tireoide e efeitos colaterais de medicamentos, que podem afetar sua memória e pensamento. Se os seus problemas forem causados por essas condições e não pela demência, você poderá reverter os sintomas. Esteja pronto para dar ao seu médico as seguintes informações:
- Sua dieta, uso de álcool e uso de drogas. Traga os frascos de qualquer medicamento que esteja tomando.
- Outros problemas médicos conhecidos.
- Mudanças no seu comportamento (especialmente relacionadas a situações sociais ou hábitos alimentares).
- Quais dos membros da sua família biologicamente relacionados tiveram demência ou sintomas semelhantes aos da demência, se houver.
Etapa 3. Faça um exame físico
Seu check-up físico deve incluir a leitura da pressão arterial, medição do pulso e medição da temperatura. Seu médico também pode testar seu equilíbrio, reflexos e movimentos dos olhos, ou realizar uma variedade de outros testes, dependendo de seus sintomas exatos. Isso os ajuda a descartar outras condições que podem causar seus sintomas e a fazer um diagnóstico mais completo.
Etapa 4. Faça um exame cognitivo
Existem muitos tipos de exames mentais usados para testar a demência, alguns dos quais estão incluídos neste artigo. Algumas perguntas comuns incluem:
- Indique o dia, mês e ano.
- Desenhe um mostrador de relógio às oito e vinte.
- Conte regressivamente de 100 por 7s.
Etapa 5. Faça testes de laboratório, se necessário
Se o seu médico não solicitar amostras de sangue ou outros testes de laboratório, você pode querer perguntar sobre testes de hormônio tireoidiano e testes de vitamina B12, uma vez que são testes comuns que podem potencialmente restringir a causa de seus sintomas. Existem muitos outros exames que podem ser solicitados com base em seu histórico médico específico, mas eles não são necessários para todos os pacientes.
Etapa 6. Pergunte sobre varreduras cerebrais
Se você estiver apresentando alguns sintomas, mas a causa não for clara, o médico pode recomendar uma varredura do cérebro para investigar outras possibilidades além da demência. Tomografias computadorizadas, ressonâncias magnéticas e testes de EEG são os tipos mais comuns de varredura usados para ajudar a diagnosticar sintomas semelhantes aos da demência. No entanto, lembre-se de que não existe um teste definitivo para demência.
- Seu médico usará a varredura do cérebro para descartar outras condições.
- Se o seu médico estiver considerando uma ressonância magnética, informe-o sobre quaisquer implantes ou alterações que não podem ser removidos, como tatuagens, substituição de articulações, marca-passos ou fragmentos de estilhaços.
Etapa 7. Pergunte sobre o teste genético
O teste genético é controverso, pois mesmo um gene ligado ao aumento do risco de demência não significa necessariamente que você será afetado. Ainda assim, se houver histórico de demência em sua família, especialmente demência de início precoce, um teste genético pode ser útil para você ou seu médico.
Lembre-se de que o teste genético é um novo campo de pesquisa em rápido desenvolvimento. É possível que seus resultados não sejam muito úteis. Da mesma forma, o teste pode não ser coberto por seguro
Método 2 de 2: Fazendo um Mini Exame do Estado Mental (MMSE)
Etapa 1. Compreenda que isso não pode ser usado como o único método de diagnóstico
A Associação de Alzheimer não recomenda o uso de testes caseiros em vez de uma visita ao médico. Use este teste rápido de 10 minutos apenas se você não tiver acesso imediato a um médico ou se não conseguir convencer um membro da família ou amigo a visitar um médico.
Não faça este teste se não for fluente no idioma em que ele está sendo ministrado, ou se tiver dificuldades de aprendizagem ou dislexia. Visite um médico
Etapa 2. Entenda como fazer o teste
A pessoa que tem possíveis sintomas semelhantes aos da demência precisa apenas ouvir as instruções. Uma segunda pessoa lê as etapas abaixo e dá instruções ou faz perguntas direcionadas à pessoa que está sendo testada. Anote quantos pontos o participante do teste ganha para cada seção. No final do teste, some as pontuações de cada seção. Qualquer pontuação de 23 ou menos (de um total de 30) sugere possível comprometimento cognitivo, o que pode indicar demência ou outros problemas de saúde.
- Nenhum calendário deve ser visível durante o teste.
- Normalmente, 10 segundos são dados para responder a cada pergunta, com 30-60 segundos para questões envolvendo ortografia, escrita ou desenho.
Etapa 3. Teste a orientação ao tempo (5 pontos)
Faça à pessoa suspeita de demência as seguintes perguntas, uma de cada vez, em ordem. Marque um ponto para cada resposta correta.
- Em que ano estamos?
- Qual estação do ano é essa?
- Que mês é esse?
- Que dia é hoje?
- Qual é o dia da semana?
- Quem é o presidente?
- Quem sou eu?
- O que você comeu no café da manhã?
- Quantos filhos você tem e quais são suas idades?
Etapa 4. Teste a orientação para o local (5 pontos)
Pergunte onde a pessoa está localizada atualmente, em cinco perguntas separadas. Marque um ponto para cada resposta bem-sucedida ao seguinte:
- Onde você está?
- Em que país você está?
- Em qual estado você está? (Ou "província", "território" ou termo semelhante)
- Em que cidade você está? (Ou cidade")
- Qual é o endereço desta casa? (Ou "Qual é o nome deste edifício?")
- Em que sala estamos? (Ou "Em que andar estamos?" Para pacientes de hospitais.)
Etapa 5. Registro de teste (3 pontos)
Cite três objetos simples (por exemplo, "mesa, carro, casa") e peça à pessoa que os repita imediatamente depois de você. Você deve recitá-los todos juntos, com pausas intermediárias, e o candidato também deve repeti-los de volta para você de uma vez. Além disso, diga a eles que você vai pedir que relembrem essas palavras em alguns minutos.
- Marque um ponto para cada palavra repetida com sucesso na primeira tentativa.
- Continue repetindo os três objetos até que o candidato seja bem-sucedido. Não marque nenhum ponto para sucessos após a primeira tentativa, mas anote o número de repetições necessárias para que o candidato se lembre de todos os três objetos. (Isso é usado em algumas versões expandidas do teste.
Etapa 6. Teste a atenção (5 pontos)
Soletre a palavra MUNDO ("W-O-R-L-D"). Em seguida, peça ao candidato para escrever a palavra MUNDO ao contrário. Marque 5 pontos se ele for bem-sucedido em 30 segundos e 0 pontos se ele não tiver sucesso.
- Alguns profissionais médicos acham útil anotar a resposta exata que o candidato dá a essa pergunta.
- Esta etapa não deve ser traduzida diretamente para outro idioma. Tente encontrar uma versão do MMSE nesse idioma para ver qual palavra é geralmente usada.
Etapa 7. Teste de recuperação (3 pontos)
Peça à pessoa para repetir as três palavras que você disse a ela para memorizar anteriormente. Marque um ponto por palavra lembrada.
Etapa 8. Teste de idioma (2 pontos)
Aponte para um lápis e pergunte "Como se chama isso?" Aponte para um relógio de pulso e repita a pergunta. Marque um ponto por resposta correta.
Etapa 9. Repetição do teste (1 ponto)
Peça à pessoa para repetir a frase "não se, e, ou mas". Marque um ponto se ele for bem-sucedido.
Esta é outra etapa que não pode ser traduzida diretamente para outros idiomas
Etapa 10. Teste a capacidade de seguir comandos complexos (3 pontos)
Peça à pessoa para seguir um comando de 3 etapas (3 pontos). Por exemplo, diga à pessoa para pegar um pedaço de papel com a mão direita, dobrá-lo ao meio e colocá-lo no chão.
Etapa 11. Teste a capacidade de seguir comandos escritos (1 ponto)
Em um pedaço de papel, escreva "feche os olhos". Passe o papel ao candidato a fazer o teste e peça-lhe que siga este comando. Marque um ponto se ele fizer isso em dez segundos.
Etapa 12. Teste a habilidade de escrever uma frase (1 ponto)
Peça à pessoa para escrever qualquer frase completa. Se incluir um substantivo e um verbo, e fizer sentido, marque 1 ponto. Erros de ortografia não importam.
Etapa 13. Teste a capacidade de copiar um desenho (1 ponto)
Esboce um desenho geométrico em um pedaço de papel: um pentágono (figura de cinco lados), com um segundo pentágono sobreposto em um canto. Peça ao candidato para copiar este desenho em seu próprio pedaço de papel. Marque um ponto se ele conseguir corresponder às seguintes características:
- Duas formas, ambos pentágonos
- Uma sobreposição que cria uma forma de quatro lados (ou quantos lados sua figura original tinha).
Etapa 14. Verifique os resultados
Se a pontuação do candidato for 23 ou menos, é recomendável consultar um médico. Não tente dizer ao candidato o que os resultados significam, se você não tiver treinamento médico nesta área.
Se os resultados forem 24 ou mais, mas os sintomas ainda forem preocupantes, tente fazer o teste MoCA também
Pontas
- Lembre-se de que a demência não é apenas uma doença de idosos! Há um aumento crescente da demência de início precoce, que pode ocorrer em pessoas mais jovens.
- Você também pode fazer o teste de Avaliação Cognitiva de Montreal, um teste mais recente e mais sensível às mudanças cognitivas iniciais. Isso pode ajudá-lo a verificar se há comprometimento cognitivo leve (MCI).
- Se um médico ou teste domiciliar sugerir que não há nada com que se preocupar, mas seus sintomas piorarem, visite outro médico para uma segunda opinião.
- Alterações cognitivas em idosos podem ser uma indicação de uma série de condições reversíveis, incluindo deficiências de vitaminas, anormalidades da tireoide, efeitos colaterais de medicamentos e depressão. Leve o seu ente querido ao médico para que seja feito um rastreio para estas doenças, se notar quaisquer sinais ou sintomas preocupantes.
