O vaginismo é um tipo de disfunção sexual feminina em que os músculos da vagina se contraem involuntariamente durante as tentativas de relação sexual, causando desconforto e dor. Além de interferir na vida sexual saudável, o vaginismo pode impedir as mulheres de colocar tampões ou de fazer exames pélvicos. As causas do vaginismo variam e vale a pena explorar para fins de tratamento. Embora a condição possa ser perturbadora, constrangedora e estressante, é absolutamente tratável.
Passos
Parte 1 de 3: Identificando o Vaginismo
Etapa 1. Leve o sexo doloroso a sério
O primeiro e mais perturbador sintoma do vaginismo é a dor durante a tentativa de relação sexual. Mulheres diferentes experimentam essa dor de maneiras diferentes - pode ser como queimação, ardência, aperto, dilaceração ou como se seu parceiro estivesse "batendo em uma parede". Em muitos casos, a dor e as contrações musculares involuntárias são fortes o suficiente para impedir totalmente a relação sexual.
- Muitas mulheres descobrem esse problema na primeira vez que tentam fazer sexo. Isso é chamado de vaginismo primário
- Outras mulheres desenvolvem vaginismo mais tarde na vida, que é o vaginismo secundário. Portanto, é importante não descartar esse sintoma-chave apenas porque você foi sexualmente ativo sem dor no passado.
Etapa 2. Observe outros problemas com a penetração vaginal
Além da dor durante a relação sexual, as mulheres com vaginismo podem ter problemas com outros tipos de penetração, incluindo a inserção de um tampão e exames pélvicos. Outros sintomas também incluem:
- casamento não consumado
- desconforto sexual contínuo ou dor após o parto, infecções por fungos / urinárias, DSTs, CI, histerectomia, câncer e cirurgias, estupro ou menopausa
- dor sexual contínua de origem desconhecida
- respiração interrompida durante as tentativas de relação sexual
Etapa 3. Preste atenção a outros espasmos musculares
As contrações e os espasmos dos músculos vaginais são as marcas do vaginismo, mas algumas mulheres também apresentam espasmos nas pernas ou na parte inferior das costas. Esses espasmos ocorrem com mais frequência durante as tentativas de relação sexual.
Etapa 4. Avalie sua evitação de sexo
Muitas mulheres com vaginismo adotam o padrão de evitar situações sexuais. Evitar atividades sexuais ou relacionamentos românticos por causa da dor ou constrangimento com relação aos seus sintomas é um sinal claro de que a ajuda médica deve ser procurada.
Lembre-se de que essa evitação não é sua culpa e é causada pela associação involuntária de sexo com dor por seu corpo
Etapa 5. Consulte um médico
Marque uma consulta com seu médico de atenção primária ou ginecologista para discutir a possibilidade de vaginismo. Seja claro sobre a extensão e a gravidade dos seus sintomas.
Etapa 6. Exclua outras condições
Seu médico deve realizar um exame pélvico e observar qualquer desconforto ou contrações vaginais que ocorram. Além disso, ele provavelmente recomendará testes adicionais para descartar outras possíveis causas de seus sintomas.
O vaginismo pode ter uma causa física óbvia, como infecção, lesão ou nervos hipersensíveis na abertura da vagina (vulvodínia provocada)
Etapa 7. Obtenha um diagnóstico
Se todas as outras causas potenciais de seus sintomas forem descartadas, seu médico pode diagnosticar você com vaginismo primário ou secundário. Além disso, seu médico pode descrever sua condição como global, se ocorrer em todas as situações envolvendo inserção ou situacional, se ocorrer apenas em determinadas situações (como tentativa de atividade sexual).
- Infelizmente, a sexualidade feminina e a disfunção sexual não são totalmente compreendidas. Você pode encontrar pessoal médico que desconsidere seus sintomas ou deixe de ajudá-lo. Nesse caso, seja persistente em obter um diagnóstico e tratamento. Se o seu médico não a ajudar, consulte outro com experiência no tratamento do vaginismo e outras formas de disfunção sexual feminina.
- Outros diagnósticos possíveis são apareunia, um termo geral para a incapacidade de ter relações sexuais (do qual o vaginismo é um tipo), e dispareunia, que se refere amplamente à dor durante a relação sexual.
- Esses diagnósticos impulsionarão seu tratamento, proporcionando a oportunidade de organizar uma equipe de especialistas.
Parte 2 de 3: Compreendendo as causas do vaginismo
Etapa 1. Considere o papel da ansiedade
Muitas mulheres com vaginismo podem rastrear seus sintomas até sentimentos de ansiedade, medo e estresse. Eles podem estar mais profundamente enraizados ou simplesmente relacionados a fatores atuais da vida, como falta de sono e estresse excessivo relacionado ao trabalho.
Etapa 2. Reconhecer as crenças subjacentes sobre sexo e sexualidade
Mulheres com vaginismo têm maior probabilidade do que outras de ter uma negatividade profundamente arraigada em relação ao sexo e à sexualidade. Esses sentimentos podem remontar à infância ou podem estar relacionados a um evento particularmente traumático.
Quando crenças negativas subjacentes sobre sexo começam em uma idade jovem, outro componente potencial do vaginismo entra em jogo - a falta de educação sexual adequada
Etapa 3. Compreenda o papel das experiências anteriores
Estima-se que as mulheres com vaginismo têm duas vezes mais chances de ter um histórico de interferência sexual na infância do que as que não sofrem. Os eventos considerados como contribuintes variam de traumas leves a graves e incluem o seguinte:
- abuso sexual por alguém conhecido
- agressão sexual
- trauma pélvico
- violência doméstica
- experiências sexuais iniciais altamente negativas com um parceiro consensual
Etapa 4. Saiba que as dificuldades de relacionamento podem contribuir
Se você tem vaginismo secundário e situacional, ele pode estar relacionado a problemas com um parceiro sexual ou romântico. Esses problemas podem incluir a falta de confiança, o medo de se comprometer ou a preocupação de se tornar muito vulnerável ou de se abrir para a dor e a decepção.
Etapa 5. Esteja ciente de que as condições médicas e os medicamentos podem desempenhar um papel
Uma variedade de condições pode provocar ou aumentar os sintomas do vaginismo. Isso é particularmente provável se o seu vaginismo apareceu após um período de funcionamento sexual normal. As condições médicas potenciais que podem contribuir para o vaginismo incluem:
- infecções do trato urinário e outros problemas urinários
- infecções sexualmente transmissíveis
- câncer dos órgãos sexuais ou reprodutivos
- endometriose
- doença inflamatória pélvica
-
vulvodínia ou vestibulodínia
Procedimentos médicos envolvendo órgãos reprodutivos femininos, como histerectomias, também podem causar vaginismo
Etapa 6. Reconhecer o papel potencial dos marcos reprodutivos
Para muitas mulheres, o início do vaginismo secundário está relacionado ao parto. Isso é mais provável se for muito difícil ou resultar em lesões nos órgãos sexuais. Outras mulheres têm vaginismo devido às alterações hormonais e à secura que geralmente ocorrem durante a menopausa.
O vaginismo secundário também pode resultar do medo de ter filhos ou de dar à luz
Etapa 7. Aceite uma possível falta de causa (s) aparente (s)
Algumas mulheres nunca descobrem porque têm vaginismo. Eles não têm causas físicas e nem causas não físicas conhecidas.
Algumas pesquisas até sugerem que os sintomas do vaginismo fazem parte dos mecanismos gerais de defesa que são acionados em situações de ameaça. Isso sugere que nem sempre precisa ser vista como uma disfunção principalmente sexual
Parte 3 de 3: tratamento do vaginismo
Etapa 1. Experimente o aconselhamento
Um terapeuta pode ser útil, quer o seu vaginismo seja causado por problemas emocionais ou psicológicos. Isso ocorre porque a consciência da própria condição muitas vezes produz medo e ansiedade antes da relação sexual, iniciando um ciclo vicioso que exacerba os sintomas. Sentimentos de depressão, isolamento e baixa autoestima também são efeitos comuns do estigma da disfunção sexual.
- Os resultados do tratamento são muito mais positivos quando a mulher e seu parceiro sexual estão motivados, cooperativos e resolvem diminuir os conflitos de relacionamento. Portanto, a avaliação psicológica de um casal é um ótimo início de tratamento.
- Se o seu vaginismo está relacionado a problemas de ansiedade ou traumas sexuais anteriores, um terapeuta pode ajudá-lo a lidar com esses problemas para que você possa começar a seguir em frente.
- Um tipo específico de terapia, a terapia cognitivo-comportamental (TCC), pode ser especialmente útil para algumas mulheres. A TCC se concentra na relação entre pensamentos e comportamentos, e um terapeuta cognitivo-comportamental pode ajudá-lo a mudar seus pensamentos e comportamentos em relação a evitar relações sexuais.
Etapa 2. Pergunte sobre a terapia de exposição
Um tratamento para o vaginismo é chamado de terapia de exposição, ou inundação, e envolve a dessensibilização gradual à penetração. A exposição à penetração auxiliada por um terapeuta é um tratamento eficaz, mesmo para mulheres com vaginismo vitalício. As técnicas de exposição geralmente envolvem exercícios de penetração vaginal com dilatadores.
Este é o mesmo método usado para o autotratamento, com o acréscimo de um guia que pode ajudá-lo a continuar por conta própria com confiança e sucesso
Etapa 3. Encontre um fisioterapeuta
Peça ao seu médico para encaminhá-la a um fisioterapeuta com experiência em lidar com vaginismo e outras formas de disfunção sexual feminina. Como os músculos do assoalho pélvico desempenham um papel importante no vaginismo, a fisioterapia é uma das melhores opções de tratamento. Seu fisioterapeuta pode:
- ensina técnicas de respiração e relaxamento
- ajudá-lo a aprender a contração dos músculos do assoalho pélvico para controlar seus músculos do assoalho pélvico
Etapa 4. Faça os exercícios de Kegel
Os exercícios de Kegel foram elaborados para ajudá-lo a controlar os músculos do assoalho pélvico. Para fazer um exercício de Kegel, você simplesmente contrai os músculos que usaria para interromper o fluxo de urina, segure por alguns segundos e depois relaxe. Procure fazer cerca de 20 contrações por vez, quantas vezes ao dia você puder.
Alguns médicos recomendam fazer exercícios de Kegel com um dedo inserido na vagina (você pode trabalhar até três dedos). Usar o dedo permite sentir o músculo se contraindo para controlar melhor seus movimentos
Etapa 5. Considere dilatadores vaginais caseiros
Seu médico pode recomendar dilatadores vaginais para uso em casa. São instrumentos em forma de cone colocados na vagina. Eles ficam progressivamente maiores, permitindo que os músculos da vagina se estiquem e se acostumem à penetração.
- Para começar, abaixe-se como faria ao defecar. Isso ajuda a aumentar a abertura vaginal. Em seguida, insira os dedos (ainda não os dilatadores) na vagina, continuando a empurrar ou puxar para baixo.
- Ao começar a usar os dilatadores, deixe-os agir de 10 a 15 minutos. Os músculos vaginais se acostumarão à pressão.
- Se você tem um cônjuge ou parceiro, pode pedir a essa pessoa para ajudá-lo a inserir os dilatadores.
Passo 6. Faça a atividade sexual bem devagar
Mulheres com vaginismo precisam ser pacientes e experimentar as opções de tratamento antes de iniciar a relação sexual. Se você tentar se tornar sexualmente ativo imediatamente, poderá sentir dor ou desconforto, e isso a leva a um ciclo de dor e ansiedade que piora o vaginismo. É vital que você tenha um parceiro paciente e solidário.
- Quando você tentar fazer sexo, vá bem devagar, use bastante lubrificante e experimente encontrar as posições mais confortáveis.
- Os médicos geralmente sugerem que as mulheres segurem o objeto penetrante e o coloquem parcial ou totalmente na vagina, como fizeram com os dilatadores vaginais. Isso se aplica igualmente a pênis, consolos e vibradores.
Pontas
- Algumas mulheres se sentem tão constrangidas ou envergonhadas de sua condição que não procuram tratamento para o vaginismo. Se você se sentir assim, lembre-se de que o vaginismo não é sua culpa e que a condição é muito tratável. Encontre um médico simpático e um bom terapeuta e trabalhe para ter uma vida sexual saudável.
- Alguns médicos e sites podem recomendar medicamentos, incluindo anestésicos locais, para tratar o vaginismo. Em geral, porém, esta não é uma boa ideia: os anestésicos locais irão anestesiar a dor externa, mas eles não farão nada para resolver o problema em si e podem tornar mais difícil para você superar a condição.
