O diagnóstico de cólica renal (cálculos renais) depende do reconhecimento de sinais e sintomas, bem como da realização de exames diagnósticos. Se você de fato tem uma obstrução causada por uma pedra nos rins, precisará receber tratamento para isso, provavelmente em um ambiente hospitalar.
Passos
Parte 1 de 3: Reconhecendo sinais e sintomas
Etapa 1. Observe a dor
Uma das características definidoras da cólica renal (cálculos renais) é que elas podem causar dor intensa quando emperradas e causar uma obstrução. A dor geralmente está localizada na área do "flanco" (do seu lado, entre a costela e o quadril). Também pode estar localizado na parte inferior do abdômen. Ele pode se mover em direção à sua virilha com o tempo.
- A dor da cólica renal, caracteristicamente, vai em "ondas" de ficar um pouco melhor e depois piorar novamente, continuando nesse padrão.
- Freqüentemente, é mais doloroso para as pessoas ficarem paradas ou deitarem; a dor pode ser um pouco aliviada com movimentos.
Etapa 2. Procure sangue na urina
O sangue na urina é outra característica da cólica renal (pedras nos rins). No entanto, há uma advertência para se notar: o sangue pode ou não ser visível a olho nu.
- Se estiver visível, é provável que sua urina seja rosada ou avermelhada.
- Se você não observar nenhuma alteração na cor da urina, mas estiver sentindo dor e outros sintomas sugestivos de cólica renal, seu médico pode testar sua urina e detectar vestígios microscópicos de sangue que podem não ser visíveis a olho nu.
Etapa 3. Anote outros sintomas urinários
Além do sangue na urina, muitas pessoas com cólica renal (cálculos renais) apresentam outros sintomas urinários. Isso pode incluir:
- Uma necessidade urgente de urinar
- Dor ao urinar
- Náusea e / ou vômito
- Uma aparência de "cascalho" na urina, o que pode indicar a passagem de pequenas pedras
Etapa 4. Considere seus fatores de risco
A probabilidade de ter pedras nos rins também aumenta em proporção aos fatores de risco. Esses incluem:
- Uma história pessoal de pedras nos rins no passado
- Uma história familiar de pedras nos rins
- Estar acima do peso
- Fatores dietéticos - se sua dieta for particularmente rica em proteínas, açúcar e / ou sódio, o risco de pedras nos rins aumenta
- Desidratação, que predispõe à formação de cálculos renais
- Certas doenças gastrointestinais e / ou cirurgias que afetam a absorção de nutrientes e água (como doença de Crohn, colite ulcerativa, diarreia crônica ou cirurgia de redução do estômago)
- Outras condições médicas (como hiperparatireoidismo, cistinúria, acidose tubular renal - uma forma de doença renal, além de tomar certos medicamentos e / ou ter certos tipos de infecções do trato urinário)
Parte 2 de 3: Investigando Mais
Etapa 1. Faça um "exame de urina" (teste de urina)
Se seu médico suspeitar que você pode ter pedras nos rins, ele fará uma "análise de urina", que avalia vários aspectos de sua urina. Se os resultados sugerirem uma possível cólica renal, seu médico fará exames de imagem específicos para procurar uma pedra nos rins que possa estar causando uma obstrução e causando sua dor.
Etapa 2. Receba uma tomografia computadorizada
Um tipo especializado de tomografia computadorizada - uma "TC helicoidal sem contraste" - é o exame de imagem de escolha no diagnóstico de cólica renal. Isso ocorre porque ele fornece a melhor visualização de cálculos renais, se eles estão de fato presentes e causando uma obstrução, e permite que seu médico confirme o diagnóstico de cólica renal.
- Uma tomografia computadorizada pode ser feita no pronto-socorro, geralmente algumas horas após sua chegada (quando uma condição é considerada "urgente", uma tomografia computadorizada pode normalmente ser recebida imediatamente, sem a necessidade de entrar em uma lista de espera).
- Você ficará deitado para a tomografia computadorizada e em uma grande máquina circular por alguns minutos enquanto as imagens são capturadas.
- Há muito espaço em uma tomografia computadorizada (ao contrário da ressonância magnética, que é muito fechada), portanto, problemas com claustrofobia são raros ao receber uma tomografia computadorizada.
- Você não sentirá nada enquanto as imagens estão sendo tiradas; as imagens são tiradas por radiação, por isso é uma experiência completamente indolor.
Etapa 3. Peça um ultrassom ao seu médico
Se você for aconselhado a minimizar sua exposição à radiação (como uma mulher grávida ou uma criança), seu médico pode recomendar um ultrassom em vez de uma tomografia computadorizada para avaliar a presença de cálculos renais. Embora um ultrassom não seja tão eficaz quanto uma tomografia computadorizada helicoidal sem contraste na localização e diagnóstico de cálculos renais, ele pode detectá-los na maioria dos casos de cólica renal e muitas vezes é suficiente para fazer o diagnóstico.
Se o diagnóstico permanecer incerto após o exame de ultrassom, seu médico pode recomendar que você continue com a tomografia computadorizada de qualquer maneira
Parte 3 de 3: Tratamento da cólica renal
Passo 1. Determine se você pode ou não ser tratado em casa
" Se a sua dor e / ou náusea forem intensas, provavelmente você será tratado em um hospital. Você também precisará ser tratado no hospital se tiver febre, devido ao risco de uma infecção que pode se espalhar para sua corrente sanguínea (e potencialmente ser fatal se não for tratada o mais rápido possível). Se nenhuma dessas coisas for o seu caso, no entanto, você pode prosseguir com o tratamento em casa da seguinte forma, sob a orientação de seu médico:
- Medicamentos orais para a dor, como ibuprofina (Advil, Motrin), são comumente recomendados para aliviar a dor, se e quando necessário.
- A tansulosina é outro medicamento frequentemente recomendado para aumentar a velocidade de passagem das pedras nos rins.
- Seu médico pode pedir que você "coe" a urina para que, quando o cálculo passar, você possa coletá-la e levá-la ao médico para exame.
- Determinar o que a pedra é composta (oxalato, ácido úrico, cálcio, etc.) pode ajudar seu médico a propor estratégias preventivas para você, que irão diminuir o risco de desenvolver pedras nos rins no futuro.
Etapa 2. Opte por medicamentos para a dor
Se você estiver com dores intensas, seu médico provavelmente lhe oferecerá narcóticos, como codeína ou morfina, para controlar os sintomas. A dor da cólica renal pode ser muito debilitante, portanto, medicamentos para a dor são administrados imediatamente para aliviar seu sofrimento.
Etapa 3. Peça ao seu médico medicamentos anti-náuseas
Se você estiver sentindo náuseas e / ou vômitos intensos, também pode receber um medicamento anti-náusea (antieméticos). Os exemplos incluem ondansetron (Zofran) ou dimenidrinato (Gravol).
Etapa 4. Receba fluidos IV para se manter hidratado
Se você estiver sendo tratado no hospital, provavelmente será conectado a um IV, onde receberá todos os líquidos necessários, calorias e muitos de seus medicamentos (incluindo analgésicos e anti-náuseas). Isso ocorre porque, se você estiver com náuseas e dores, será muito difícil comer ou beber qualquer coisa. Portanto, atender a todas essas necessidades por meio de uma linha IV tornará as coisas muito mais simples e garantirá a recuperação mais rápida para você.
Se você começar a mostrar sinais de infecção, também poderá receber antibióticos por via intravenosa para garantir que a infecção não progrida para a corrente sanguínea
Etapa 5. Faça um procedimento para remover o cálculo renal se for muito grande para passar sozinho
Seu médico pode aconselhar "litotripsia por onda de choque" para quebrar o cálculo em fragmentos menores ou "nefrolitotomia percutânea" para cálculos maiores ou mais complexos que precisam ser removidos cirurgicamente. A "ureteroscopia" também pode ser feita como um procedimento para remover um cálculo renal. O método de escolha dependerá do tamanho e da localização da pedra nos rins.
Pontas
- Seu médico de atenção primária pode iniciar a avaliação e o tratamento de uma suspeita de cálculo renal. O encaminhamento a um urologista pode ser necessário se um tratamento mais invasivo for necessário, como a litotripsia, ou se você os fizer com frequência.
- A limonada pode ajudar a prevenir pedras nos rins. Experimente 1/2 xícara de suco de limão concentrado com 7 xícaras de água. Não adicione açúcar, embora você possa querer adicionar um substituto do açúcar a gosto.
