A tendinite é a inflamação dos tendões, que são as extremidades cônicas dos músculos que se prendem aos ossos. Os tendões estão em ação sempre que os músculos se contraem e os ossos se movem. Como tal, a tendinite geralmente é o resultado do uso excessivo, como movimentos repetitivos no trabalho. A tendinite pode, teoricamente, afetar todos os tendões, mas o punho, cotovelo, ombro, quadril e calcanhar (tendão de Aquiles) são as áreas mais comumente inflamadas. A tendinite pode causar dor e incapacidade significativas, embora muitas vezes desapareça após algumas semanas, principalmente se algum tratamento domiciliar útil for aplicado. No entanto, em alguns casos, a tendinite pode se tornar crônica e requer atenção médica.
Passos
Parte 1 de 3: Tratamentos fáceis
Etapa 1. Pare de usar excessivamente o tendão / músculo
Os tendões inflamados podem ser causados por uma lesão repentina, mas geralmente são desencadeados por pequenos movimentos repetitivos ao longo de muitos dias, semanas ou meses. Movimentos repetitivos colocam tensão nos tendões, o que cria microrragias e inflamação localizada. Identifique qual ação está criando o problema e faça uma pausa (pelo menos alguns dias) ou modifique o movimento de alguma forma. Se a tendinite estiver relacionada ao trabalho, converse com seu empregador sobre a mudança temporária para uma atividade diferente. Se o seu problema estiver relacionado a exercícios, você pode estar se exercitando muito agressivamente ou de forma inadequada - consulte um personal trainer.
- Jogar muito tênis e golfe são causas comuns de tendinite da articulação do cotovelo, daí os termos "cotovelo de tenista" e "cotovelo de jogador de golfe".
- A tendinite aguda geralmente cura a si mesma se você der ao seu corpo uma chance para descansar, mas se você não fizer isso, ela pode se tornar um problema crônico (contínuo) que é muito mais difícil de tratar.
Etapa 2. Aplique um pouco de gelo no tendão inflamado
A dor da tendinite se deve principalmente à inflamação, que é uma tentativa do corpo de curar e proteger o tecido lesado. No entanto, a resposta inflamatória do corpo geralmente é excessiva e realmente contribui para o problema, portanto, controlá-la é a chave para reduzir os sintomas. Como tal, aplique um saco de gelo, um pacote de gel congelado ou mesmo um saco de vegetais congelados no tendão inflamado para reduzir a inflamação e aliviar a dor. Aplique terapia fria a cada poucas horas até que a dor e a inflamação diminuam.
- Se a inflamação ocorrer em tendões / músculos menores e mais expostos (como o pulso ou cotovelo), aplique o gelo por cerca de 10 minutos. Se for um tendão / músculo maior ou mais profundo (como o ombro ou o quadril), deixe o gelo por cerca de 20 minutos.
- Enquanto você aplica gelo no tendão inflamado, eleve a área e comprima-o amarrando uma bandagem Tensor ou Ace ao redor da área - ambas as técnicas combatem a inflamação com mais eficiência.
- Não se esqueça de embrulhar o gelo em um pano fino antes de aplicá-lo, pois evitará reações negativas, como queimadura de gelo ou queimadura de frio.
Etapa 3. Tome pílulas antiinflamatórias
Outro método de combate à inflamação da tendinite é pelo uso de antiinflamatórios não esteróides (AINEs). AINEs como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve) ajudam a controlar a reação inflamatória do corpo, o que reduz o inchaço e a dor. Os AINEs tendem a ser duros no estômago (e em menor extensão nos rins e no fígado), então é melhor não tomá-los por muito mais do que duas semanas para qualquer lesão em particular.
- Como alternativa aos comprimidos, considere a aplicação de um creme ou gel antiinflamatório / analgésico no tendão inflamado, especialmente se estiver próximo à superfície da pele, onde pode ser absorvido e ter um impacto maior.
- Evite o uso de analgésicos (paracetamol) ou relaxantes musculares (ciclobenzaprina) para seus sintomas, porque eles não tratam da inflamação.
Parte 2 de 3: Tratamentos intermediários
Etapa 1. Alongue levemente o tendão inflamado
A tendinite leve a moderada e as tensões musculares costumam responder bem ao alongamento porque alivia a tensão muscular, promove a circulação e aumenta a flexibilidade e a amplitude de movimento. O alongamento é aplicável para tendinite aguda (desde que a dor / inflamação não seja intensa), tendinite crônica e como medida preventiva. Durante o alongamento, use movimentos lentos e constantes e mantenha as posições por 20 a 30 segundos; repita três a cinco vezes ao dia, especialmente antes e depois de atividades intensas.
- Para tendinite crônica ou como estratégia de prevenção de lesões, aplique calor úmido na área afetada antes de alongá-la, pois os músculos e tendões ficarão aquecidos e mais flexíveis.
- Lembre-se de que a dor da tendinite geralmente piora à noite e após um movimento ou atividade.
Etapa 2. Use uma cinta de suporte
Se a tendinite envolver o joelho, cotovelo ou pulso, considere usar uma manga flexível de neoprene ou uma cinta de náilon / velcro para ajudar a proteger a área e limitar os movimentos. Usar um suporte ou aparelho ortodôntico também ajuda a lembrá-lo de pegar leve e não exagerar no trabalho ou na academia.
- No entanto, a completa imobilidade de uma área inflamada também não é recomendada porque os tendões, músculos e articulações relacionadas precisam de algum movimento para obter uma circulação sanguínea consistente a fim de cicatrizar adequadamente.
- Além de usar um suporte, examine a ergonomia de sua área de trabalho e certifique-se de que ela se ajusta ao seu tamanho e tipo de corpo. Se necessário, ajuste sua cadeira, teclado e mesa para aliviar o estresse excessivo nas articulações e tendões.
Parte 3 de 3: Tratamentos Profissionais
Etapa 1. Consulte seu médico
Se sua tendinite não estiver desaparecendo e não tiver respondido muito bem ao repouso e aos cuidados básicos em casa, consulte seu médico para um exame físico. Seu médico avaliará a gravidade de sua tendinite, às vezes usando equipamentos de diagnóstico como ultrassom ou ressonância magnética, e lhe dará recomendações. Se o tendão se rompeu do osso (rompido), será necessário encaminhar a um cirurgião ortopédico para reparo cirúrgico. Para situações menos graves, a reabilitação e / ou injeções de esteróides costumam ser mais adequadas.
- A maioria das cirurgias para tendinite grave é realizada artroscopicamente, com a inserção de uma pequena câmera e instrumentos em miniatura por meio de pequenas incisões próximas às articulações.
- Para a tendinite crônica, a aspiração focalizada do tecido cicatricial (FAST) é uma cirurgia minimamente invasiva que remove o tecido cicatricial do tendão sem irritar o tecido saudável.
Etapa 2. Obtenha uma referência para reabilitação
Se sua tendinite for uma condição crônica, mas não particularmente grave, seu médico provavelmente irá encaminhá-lo para uma reabilitação, como fisioterapia. Um fisioterapeuta mostrará alongamentos específicos e personalizados e exercícios de fortalecimento para o tendão afetado e a musculatura circundante. Por exemplo, o fortalecimento excêntrico - que envolve a contração de um músculo / tendão durante o alongamento - é eficaz no tratamento da tendinite crônica. A fisioterapia geralmente é necessária duas a três por semana durante quatro a oito semanas para impactar positivamente a tendinite crônica.
- Os fisioterapeutas também podem tratar tendões inflamados com ultrassom terapêutico ou microcorrente, ambos comprovadamente eficazes no alívio da inflamação e estimulando a cura.
- Alguns fisioterapeutas (e outros profissionais médicos) usam ondas de luz de baixa energia (infravermelho) para diminuir a inflamação e a dor em lesões musculoesqueléticas leves a moderadas.
Etapa 3. Receba uma injeção de esteróide
Se o seu médico achar que é necessário, ele pode recomendar uma injeção de esteróide no tendão inflamado ou próximo a ele. Esteróides como a cortisona são muito eficazes na redução da inflamação em um curto período de tempo, o que pode eliminar a dor e restaurar a mobilidade (pelo menos em curto prazo), mas há riscos a serem considerados. Em casos raros, as injeções de corticosteroides podem enfraquecer ainda mais o tendão lesionado e fazer com que ele se rompa. Dessa forma, as injeções de corticosteroides não são recomendadas repetidamente para tendinites que duram mais de três meses, pois aumentam o risco de rupturas do tendão.
- As injeções de esteróides fornecem alívio da dor em curto prazo, mas podem não ter sucesso em longo prazo.
- Além do enfraquecimento do tendão, outros efeitos colaterais associados às injeções de esteróides incluem infecção, atrofia muscular local, danos aos nervos e redução da função imunológica.
- Se as injeções de esteróides não resolverem a tendinite, especialmente se for em conjunto com a fisioterapia, então alguma forma de cirurgia deve ser considerada.
Etapa 4. Pergunte ao seu médico sobre a terapia com plasma rico em plaquetas (PRP)
O tratamento com PRP é relativamente novo e ainda está sendo estudado, mas envolve a coleta de uma amostra do sangue e a centrifugação para separar as plaquetas e vários fatores de cura dos glóbulos vermelhos. A mistura de plasma é então injetada no (s) tendão (es) cronicamente inflamado (s), que reduz a inflamação e aumenta a cicatrização do tecido.
- Se eficaz, o PRP seria uma alternativa muito melhor às injeções de corticosteroide devido à falta de efeitos colaterais.
- Como em qualquer procedimento invasivo, sempre existe o risco de infecção, sangramento excessivo e / ou acúmulo de tecido cicatricial.
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Pontas
- Pare de fumar porque prejudica a circulação sanguínea, resultando em privação de oxigênio e nutrientes para os músculos, tendões e outros tecidos.
- É mais fácil evitar a tendinite do que tratá-la. Não exagere se você for novo em um exercício ou tarefa no trabalho.
- Se um exercício / atividade lhe causar dores nos músculos ou tendões, tente outra coisa para manter a forma. O treinamento cruzado com diferentes atividades ajuda a prevenir tendinites devido à repetição.
