Pode ser estressante lutar contra a esclerose múltipla. Além de enfrentar os desafios físicos, você também pode tentar controlar outros sintomas da EM, como a depressão. Você pode se perguntar o que pode fazer para tratar sua depressão e como lidar com a EM e a depressão ao mesmo tempo. Existem maneiras de tratar a depressão grave quando você tem EM. Você pode desenvolver um plano de tratamento, aprender o que desencadeia sua depressão, apoiar sua saúde emocional e melhorar sua saúde geral.
Passos
Método 1 de 4: Desenvolvendo um Plano de Tratamento
Etapa 1. Discuta sua depressão com seu médico
A depressão é um sintoma comum de esclerose múltipla. O seu provedor de cuidados primários é um grande recurso para tratar a sua depressão e, ao mesmo tempo, controlar a sua EM por várias razões. Por exemplo, eles já conhecem seu histórico médico e podem oferecer opções de tratamento adaptadas às suas necessidades e condições específicas.
- Ligue ou envie um e-mail para o seu provedor de cuidados primários quando perceber que está mostrando sinais de depressão grave, como falta de interesse, afastamento das atividades normais, mudanças nos seus hábitos de sono ou na alimentação.
- Você pode dizer: "Gostaria de entrar e conversar com você sobre alguns sinais de depressão grave que acho que estou tendo."
- Nas semanas anteriores à sua consulta, tente acompanhar seus sintomas todos os dias e leve este registro para a sua consulta.
- Seu médico pode fornecer opções de tratamento por conta própria ou pode recomendá-lo a um terapeuta, psicólogo ou psiquiatra, que pode prescrever e administrar a medicação.
Etapa 2. Converse com um profissional de saúde mental
Terapeutas, psiquiatras e outros profissionais de saúde mental têm a experiência e o treinamento necessários para ajudá-lo a tratar a depressão grave enquanto você está lutando contra a EM. Eles podem oferecer tratamentos específicos que podem ajudá-lo a controlar sua depressão sem interferir no tratamento da EM. Eles também podem trabalhar com seu médico para desenvolver um plano de tratamento que aborde tanto a depressão quanto a EM.
- Você pode pedir ao seu médico, representante de recursos humanos, conselheiro escolar ou outra pessoa de sua confiança alguns profissionais de saúde mental eficazes em sua área.
- Quando você se encontrar com o profissional de saúde mental, diga a ele que você também tem EM. Por exemplo, você pode dizer: “Estou entrando em contato com você porque tenho depressão grave e também tenho esclerose múltipla”.
- Certifique-se de que eles estão dispostos a trabalhar com o seu médico de cuidados primários. Isso pode significar enviar atualizações ou notas de progresso e discutir medicamentos.
Etapa 3. Considere a terapia
Seu provedor de cuidados primários pode recomendar terapia para ajudá-lo a tratar sua depressão grave ou você pode decidir explorá-la por conta própria. Existem várias formas de terapia que se mostraram eficazes no tratamento da depressão. A terapia pode ser uma opção de tratamento usada por conta própria se a medicação não for uma opção, ou usada como um complemento ao gerenciamento de medicamentos.
- Pergunte ao seu médico ou psiquiatra qual forma de terapia pode ser mais eficaz para você.
- Esteja disposto a explorar a terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia interpessoal (IPT), terapia de grupo ou outras formas de terapia que eles sugerirem.
Etapa 4. Pergunte sobre o gerenciamento de medicamentos
Existem vários tratamentos eficazes disponíveis para a depressão maior, incluindo medicamentos. Uma série de opções de tratamento, como psicoterapia e gerenciamento de medicamentos, são usadas em combinação para que sua depressão grave possa ser controlada de forma mais eficaz. Converse com seu médico sobre quais opções são realistas, estão disponíveis e podem ser eficazes para você, visto que você tem EM.
- Por exemplo, você pode dizer: “Existem medicamentos que eu posso tomar para controlar minha depressão que não interferem na minha esclerose múltipla?”
- Inclua seu profissional de saúde mental nas decisões sobre medicamentos para controlar sua depressão.
Etapa 5. Estabeleça um plano de tratamento regular
Depois de consultar seu médico, e possivelmente um profissional de saúde mental, você pode desenvolver um plano de tratamento regular que pode ajudá-lo a controlar sua depressão e sua esclerose múltipla.
- Se você estiver usando o gerenciamento de medicamentos, lembre-se de que a maioria dos medicamentos antidepressivos leva algumas semanas antes de começarem a mostrar sua eficácia.
- Você também pode sentir efeitos colaterais da medicação, especialmente nas primeiras semanas. A maioria dos efeitos colaterais são controláveis e irão diminuir, então dê um tempo. Mas se você se sentir muito pior ao tomá-los, avise seu médico imediatamente.
- Informe a sua equipe de tratamento se você sentir que seu plano de tratamento não está funcionando. Por exemplo, você pode dizer: "Eu gostaria de falar sobre minha depressão e plano de tratamento para esclerose múltipla. Não acho que esteja funcionando tão bem agora.”
Método 2 de 4: apoiando sua saúde emocional
Etapa 1. Mantenha um diário
O registro no diário é uma ótima maneira de expressar seus sentimentos e emoções. Você também pode usar seu diário para fazer anotações sobre como você está gerenciando sua EM e sua depressão e documentar o que funciona para fazer você se sentir melhor e o que não funciona.
- Escreva em seu diário pelo menos uma vez por dia sobre as coisas boas em sua vida, bem como os desafios que enfrenta.
- Escreva sobre as estratégias e tratamentos que parecem ajudá-lo a controlar sua EM e sua depressão. Por exemplo, você pode escrever: “Hoje descobri que caminhar me ajuda a me sentir melhor”.
Etapa 2. Siga uma rotina diária
Tanto a EM quanto a depressão grave podem tornar difícil para você fazer as coisas que você precisa fazer todos os dias. Você pode se sentir muito desfocado, fraco ou com dor para cuidar de todas as coisas de que precisa. Criar uma rotina e segui-la pode ajudá-lo a tratar sua depressão e, possivelmente, também a controlar sua EM. Quando você tem uma rotina, isso o ajuda a cumprir suas metas diárias e a encontrar o foco ao longo do dia.
- Por exemplo, sua rotina diária pode ser: levantar da cama, escovar os dentes, fazer 10 minutos de ioga, tomar café da manhã, caminhar e meditar.
- Às vezes você não completa toda a rotina, mas se parabeniza pelo que você termina. Por exemplo, você pode fazer tudo desde a sua rotina matinal, mas estar muito fraco para fazer as atividades da tarde. Diga a si mesmo: "Eu me saí bem esta manhã e vou me dar um tempo agora."
- Tente fazer dos cuidados básicos uma parte essencial de sua rotina, além de sair de casa pelo menos uma vez ao dia. Os cuidados pessoais e a higiene podem ser deixados de lado quando você está doente, mas podem ter um grande impacto em sua auto-estima. Certifique-se de que está tomando banho, escovando os dentes, etc. Você também deve fazer um esforço para sair de casa, mesmo que brevemente, para ficar conectado com o mundo exterior. Um pouco de luz solar pode melhorar seu humor e manter seu ciclo de sono / vigília regular.
Etapa 3. Aumente sua auto-estima
Quando você está lutando contra a EM e a depressão grave, às vezes pode se sentir inútil, desamparado ou mal consigo mesmo em geral. Se isso acontecer, você deve fazer coisas para melhorar sua auto-estima e ajudá-lo a tratar sua depressão.
- Tente se envolver em algo que você considere útil, como ser voluntário ou escrever para uma pequena publicação local. Contribuir para algo que você considera importante pode ajudar a elevar sua auto-estima.
- Faça uma lista de todas as suas boas características, qualidades, talentos e habilidades. Por exemplo, você pode escrever: bom, generoso, engraçado, charmoso, bom em esquiar, ótimo aluno e bom gerente de projeto.
- Use uma conversa interna positiva consigo mesmo, como dizer coisas como: "Eu sou uma pessoa boa e capaz e posso controlar minha esclerose múltipla e minha depressão".
Etapa 4. Junte-se a um grupo de apoio
Falar e estar perto de outras pessoas que estão passando pela mesma coisa que você pode ajudá-lo de muitas maneiras. Os membros do grupo de apoio podem lhe dar incentivo e novas amizades. Eles também podem dar sugestões de novas estratégias para controlar sua EM e sua depressão.
- Peça ao seu terapeuta ou profissional de saúde uma referência a um grupo de apoio de EM em sua comunidade. Lá, as pessoas também podem estar sofrendo de depressão ao lidar com a esclerose múltipla.
- Verifique a página da Web da Anxiety and Depression Association of America em https://www.adaa.org/supportgroups para encontrar suporte para depressão e grupos online.
- A National Multiple Sclerosis Society fornece informações sobre grupos de suporte específicos para MS em
Etapa 5. Passe algum tempo com a família e amigos
Você já pode estar contando com as pessoas próximas a você para obter suporte para o seu EM. Está tudo bem e, na verdade, é uma boa ideia recorrer a eles para ajudá-los a controlar sua depressão. Eles podem ajudar a encorajá-lo e aumentar sua auto-estima. Eles também podem ajudá-lo a evitar o isolamento e a retração que costumam acompanhar a depressão.
- Informe que você está tendo um episódio depressivo. Você pode dizer: "No momento, estou lidando com a esclerose múltipla, mas também estou tendo que superar a depressão. Eu poderia usar o seu apoio.”
- Também não há problema em pedir a alguém apenas para ficar com você. Por exemplo, você pode dizer: “Eu realmente não quero fazer nada, nem mesmo falar. Só preciso que alguém esteja comigo agora.”
- Certifique-se de ter algumas pessoas com quem pode contar. Dessa forma, se uma pessoa não estiver disponível, existem outras pessoas que você ainda pode solicitar para obter suporte.
Método 3 de 4: impulsionando sua saúde geral
Etapa 1. Faça refeições saudáveis e lanches nutritivos
Algumas evidências sugerem que a esclerose múltipla pode causar alterações em seu sistema imunológico que afetam seu humor. Você pode combater essas mudanças certificando-se de que está fazendo coisas para promover sua saúde geral. Por exemplo, coma alimentos que apóiem um sistema imunológico saudável e a produção de substâncias químicas como a dopamina e a serotonina, que combatem a depressão.
- Coma bastante vegetais e frutas frescas. Por exemplo, você pode adicionar mirtilos à farinha de aveia da manhã ou comer uma salada de espinafre com o jantar.
- Beba água, água com sabor ou chá descafeinado em vez de bebidas com alto teor de açúcar, cafeína ou concentrado.
- Evite grãos refinados e alimentos processados. Por exemplo, em vez de um sanduíche de mortadela com pão branco, experimente um envoltório de peito de peru desfiado usando pão sírio integral.
- Inclua proteínas, como frango, nozes e peixes em sua dieta diária. Você pode comer um punhado de amêndoas como lanche, por exemplo.
Etapa 2. Faça atividade física regular
A EM pode causar desafios físicos e fadiga que tornam a atividade física um desafio. Além disso, a depressão grave também pode fazer com que você sinta que não quer e não pode fazer nada. Mas a atividade física regular pode melhorar sua saúde e diminuir o estresse. Se você já está consultando um fisioterapeuta ou um terapeuta ocupacional para obter ajuda com sua EM, pergunte a eles sobre maneiras de fazer atividade física em casa para ajudar a tratar sua depressão.
- Experimente atividades calmas e de baixo impacto, como ioga ou tai chi, que serão agradáveis para o seu corpo, mas ainda assim proporcionarão benefícios físicos e mentais.
- Pratique alguns de seus exercícios de terapia em casa por conta própria. Pergunte ao seu fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional quais movimentos seriam adequados para você praticar em casa.
- Faça uma caminhada diária ou tente coisas como estacionar um ou dois lugares mais longe da entrada das lojas para que você tenha que andar mais alguns passos.
- Encontre um colega de treino. Praticar exercícios com outra pessoa ajuda a mantê-lo responsável e torna o exercício mais divertido.
Etapa 3. Experimente a meditação
Esta é uma ótima maneira de tratar a depressão maior e a EM, pois ajuda a acalmar e relaxar o corpo e a mente. Você não precisa tentar meditar por horas como um swami, mas alguns minutos de meditação podem ajudá-lo a liberar o estresse e a tensão.
- Tente sentar ou deitar-se em um lugar confortável onde você não seja incomodado.
- Concentre sua mente na respiração ou em uma palavra ou frase como "Paz", "Inspire, expire" ou "Estou relaxado".
- Redirecione-se suavemente quando outros pensamentos entrarem em sua mente. Permita que eles passem por sua mente e então volte seu foco para sua respiração ou frase.
Etapa 4. Durma o suficiente
A depressão e a EM podem causar mudanças em seus hábitos de sono. Os desafios físicos da EM, juntamente com a fadiga associada a ambos os distúrbios, podem fazer com que você durma mais do que gostaria ou precisa. Ao mesmo tempo, você pode descobrir que tem problemas para dormir devido aos sintomas de seu distúrbio. Crie uma rotina de sono e cumpra-a para ter certeza de que está dormindo a quantidade certa.
- Defina um horário regular para acordar e dormir todos os dias. Mesmo que você não tenha vontade de sair da cama, tente fazê-lo. E mesmo que não se sinta cansado, na hora de dormir, vá deitar.
- Crie rotinas de hora de dormir e acordar. Por exemplo, você pode tomar um banho, tomar um café descafeinado e ler um livro todas as noites para se preparar para dormir. Evite coisas que podem te deixar enlouquecido, como ler um thriller ou escrever um diário, se isso o deixar muito emocional (no entanto, fazer um diário antes de dormir pode ser muito útil para outras pessoas).
- Desligue seus dispositivos eletrônicos, luzes, música, etc. quando estiver se preparando para dormir. Coloque o alarme do outro lado da sala para ter que se levantar todas as manhãs.
Etapa 5. Evite o abuso de álcool e outras substâncias
Embora algumas pessoas pensem que o uso de álcool ou outras substâncias ajuda a sua depressão, geralmente piora as coisas. Isso pode ser ainda mais grave quando você tem EM por causa das interações que as substâncias ou o álcool podem ter com sua medicação e o impacto negativo que isso pode ter em seu corpo. Você pode tratar melhor sua depressão quando tiver EM se limitar o uso de álcool e evitar o abuso de qualquer substância.
- Ninguém deve usar substâncias ilegais e, se você tem menos de 21 anos, não deve usar álcool.
- O abuso de substâncias inclui o uso de seus antidepressivos ou outras prescrições de uma forma diferente da forma como foram prescritos.
- Fale com o seu profissional de saúde se estiver abusando de drogas ou álcool. Eles podem ajudá-lo a procurar tratamento.
Etapa 6. Pare de fumar
As evidências sugerem que parar de fumar pode ajudar a melhorar sua saúde geral (o que tornará sua EM mais fácil de controlar), bem como ajudar a tratar a depressão. Pergunte ao seu profissional de saúde sobre maneiras de ajudá-lo a parar de fumar.
- Por exemplo, você pode dizer: “Quais são algumas estratégias ou tratamentos que podemos tentar para me ajudar a parar de fumar?”
- Peça à família e aos amigos que o ajudem a parar de fumar. Seus entes queridos podem lhe encorajar quando você está tentando parar de fumar e mantê-lo tão ocupado que você não tem tempo para fumar.
- Obtenha informações sobre grupos de apoio à cessação do tabagismo e fóruns online de uma fonte como o MedlinePlus em
Método 4 de 4: Identificando os principais gatilhos de depressão
Etapa 1. Reconheça o estresse de ter EM como causa potencial
Independentemente de se tratar de um novo diagnóstico ou de você estar convivendo com essa condição há algum tempo, as mudanças em sua vida podem ser estressantes. Esse estresse pode desencadear um episódio depressivo. Quando você reconhece que ter EM é estressante, também abre o caminho para você reconhecer que pode estar tendo um episódio depressivo.
- Escreva uma breve declaração explicando como ter esclerose múltipla afetou sua vida. Inclua as partes estressantes, mas também pense nas coisas positivas que aconteceram. Por exemplo, você pode escrever: “MS me fez perder algumas coisas, mas fiz novos amigos em meu grupo de apoio”.
- Diga: “Ter EM é estressante e eu reconheço isso”, em voz alta como uma forma de reconhecer isso para si mesmo. Você pode até dizer isso a outras pessoas para professar sua aceitação da situação.
Etapa 2. Reconhecer os efeitos colaterais dos medicamentos
Alguns dos medicamentos que você está tomando para tratar a EM, como corticosteroides ou medicamentos com interferon, podem ser a causa de sua depressão maior. Certifique-se de revisar seus medicamentos e conversar com seu médico de cuidados primários sobre os efeitos colaterais de quaisquer tratamentos de MS que você recebe.
- Leia as informações sobre o medicamento fornecidas pelo seu farmacêutico e pergunte-lhe como o medicamento pode afetá-lo. Por exemplo, você pode dizer: “Este medicamento pode causar depressão?”
- Pergunte ao seu médico: “Algum dos meus medicamentos ou tratamentos tem a depressão como efeito colateral?”
- Se você perceber que está tendo efeitos colaterais negativos de qualquer um de seus medicamentos, informe ao seu médico ou profissional de saúde mental.
- Nunca pare de tomar ou mude sua medicação sem falar primeiro com seu médico.
Etapa 3. Esteja ciente de outros fatores de estresse da vida
Mesmo fora dos desafios de ter EM, fazer malabarismos com as responsabilidades diárias da própria vida pode ser estressante. Para não mencionar, o estresse que eventos inesperados da vida podem causar a você. Reconhecer outras situações e circunstâncias que lhe causam muito estresse o ajudará a começar a entender o que desencadeia um episódio depressivo em você.
- Faça um inventário de estresse como a escala de índice de mudança de vida em https://www.dartmouth.edu/~eap/library/lifechangestresstest.pdf para ver quanto estresse você tem em sua vida.
- Faça uma lista das coisas em sua vida que você acha que são estressantes. Por exemplo, você pode listar a realização do dever de casa de química, o pagamento de seus empréstimos ou a tentativa de mudar para uma cidade diferente. Leve esta lista para sua próxima consulta de terapia e discuta como lidar com esses fatores de estresse.
