Menorragia, agora conhecida por profissionais médicos como sangramento menstrual intenso, ocorre quando você tem períodos menstruais anormalmente abundantes ou longos, geralmente durando mais de uma semana. Se você tiver menorragia, também é provável que tenha cólicas e dores prolongadas, juntamente com o sangramento excessivo. Felizmente, existem maneiras de tratar a menorragia. Converse com seu médico sobre a melhor maneira de tratar sua condição específica, o que geralmente é feito com medicamentos ou um procedimento médico. Se você tiver mais de 40 anos e tiver novo sangramento menstrual intenso, diga isso ao seu médico para que você possa fazer exames para as possíveis causas.
Passos
Método 1 de 3: tomando medicamentos
Etapa 1. Tome um antiinflamatório não esteroidal (AINE) para a dor
Exemplos de AINEs comuns incluem ibuprofeno, naproxeno, aspirina, nabumetona e ácido mefenâmico. Siga as instruções na embalagem para a dosagem e com que freqüência para tomar o medicamento. Em geral, tome-os quando necessário em uma dose máxima de três vezes ao dia, após as refeições.
- Por exemplo, a dose recomendada de ibuprofeno para a dor é de 200 mg a cada 2-4 horas, mas você não deve tomar mais de 1200 mg em um período de 24 horas. Para o naproxeno, comece com 250 mg duas vezes ao dia e, se necessário, aumente a dosagem para um total de 1000 mg em um período de 24 horas. Se você estiver tomando ácido mefenâmico, tome 500 mg três vezes ao dia. Se ainda sentir dor mesmo com a dosagem máxima, converse com seu médico antes de aumentá-la ainda mais.
- Os AINEs são amplamente utilizados em casos de menorragia devido ao seu forte efeito como analgésicos e antiinflamatórios. Os AINEs têm como alvo os músculos ao redor do útero, o que os torna a escolha perfeita para cólicas abdominais e dores lombares.
- Seja cauteloso ao tomar AINEs. Eles podem causar distúrbios gástricos, como náuseas, vômitos e úlceras pépticas ou gástricas. Mulheres que sofrem de doenças renais ou hepáticas e mulheres que atualmente tomam anticoagulantes, como a varfarina, devem consultar seu médico antes de usar AINEs.
Etapa 2. Tome suplementos de ferro diariamente para prevenir a anemia
Seu médico pode verificar isso com laboratórios de rotina, como um hemograma completo (CBC) e verificação do nível de ferritina. Se você continuar com menorragia, tome suplementos de ferro para prevenir a anemia ou para tratar a anemia que já está presente. Os comprimidos são vendidos sem receita e você pode tomar o ferro uma vez ao dia após uma refeição para evitar prisão de ventre.
- Os suplementos de ferro vêm em comprimidos ou em uma forma injetável que pode ser usada para estados crônicos. Os exemplos incluem as injeções de Hydroferrin e Ferosac e comprimidos para mastigar de ferro Sandoz.
- O ferro é um elemento essencial na produção de hemácias saudáveis. Também é usado para aumentar os níveis de hemoglobina. Os eritrócitos são responsáveis por transportar oxigênio para todos os tecidos do corpo.
Etapa 3. Pergunte ao seu médico sobre o ácido tranexâmico para reduzir o seu sangramento
Seu médico pode prescrever este medicamento se você foi diagnosticado com menorragia. O ácido tranexâmico é comumente usado para tratar quaisquer distúrbios hemorrágicos, incluindo menorragia. Tome duas vezes ao dia ou de acordo com a prescrição do médico.
- O ácido tranexâmico estimula a formação de coágulos sanguíneos, reduzindo assim o sangramento excessivo causado pela menorragia.
- O ácido tranexâmico está disponível como Kapron em comprimido ou injeção.
Etapa 4. Comece a tomar pílulas anticoncepcionais orais para regular seu ciclo menstrual
Converse com seu médico sobre como obter uma receita de um anticoncepcional que regule ou reduza sua menstruação. Assim que tiver a receita, siga as instruções na embalagem. Normalmente, você toma 1 comprimido por dia.
- Exemplos de pílulas anticoncepcionais orais incluem comprimidos de Ovestin ou adesivos de Fem-7. Use-os de acordo com as instruções do médico.
- As pílulas anticoncepcionais orais são usadas no tratamento da menorragia porque ajudam a regular o ciclo menstrual ao inibir o hormônio folículo-estimulante (FSH) liberado pela glândula pituitária, que suprime a ovulação.
Etapa 5. Tome progesterona oral para menorragia causada por desequilíbrio hormonal
Seu médico pode sugerir que você tome progesterona se suspeitar que sua menorragia é causada por uma falta de progesterona natural. Tome progesterona durante os dias 15 a 26 de cada ciclo menstrual. Geralmente, o seu médico prescreverá uma dose de 2,5 a 10 mg por dia durante 5 ou 10 dias.
A terapia oral com progesterona é útil para reduzir o sangramento excessivo, corrigindo os desequilíbrios hormonais e inibindo a produção do hormônio luteinizante. Isso reduz o estágio de proliferação do endométrio e pode ajudar a limitar o sangramento
Aviso:
Os efeitos colaterais foram relatados durante o uso deste medicamento, incluindo dor de cabeça, ganho de peso e depressão. Contacte o seu médico se sentir algum destes efeitos secundários para que o seu plano de tratamento possa ser reavaliado.
Método 2 de 3: Tratamento da menorragia com procedimentos médicos
Etapa 1. Pergunte ao seu médico sobre dilatação e curetagem para interromper um longo período
A dilatação e curetagem, muitas vezes referida como D&C, é um procedimento no qual o médico dilata o colo do útero para raspar parte do tecido do revestimento interno da camada endometrial. Isso ajuda a reduzir a quantidade de perda de sangue durante a menstruação, controlando o sangramento intenso e limitando a duração da menstruação.
Este é um tratamento temporário para a menorragia, pois apenas interromperá o fluxo menstrual atual
Etapa 2. Considere a embolização da artéria uterina se sua condição for causada por miomas
Além de sangramento menstrual intenso, você também pode notar períodos irregulares ou manchas ou sangramento no meio do ciclo, se tiver miomas uterinos. Se você está sofrendo de formação de mioma, seu médico pode recomendar um procedimento no qual um cateter é introduzido na grande artéria femoral da coxa até atingir a artéria uterina. Nesse ponto, microesferas de plástico são injetadas nos minúsculos vasos sanguíneos que alimentam os miomas.
- Os miomas podem causar menorragia porque alteram os níveis de hormônio no útero, o que pode aumentar a quantidade de sangue no útero, e podem estourar ou drenar a qualquer momento do mês.
- Este procedimento bloqueia o vaso sanguíneo, diminuindo assim o fluxo sanguíneo para os miomas.
- Sem fluxo sanguíneo, os miomas encolhem, destacam-se e saem pela vagina.
Etapa 3. Faça ablação por ultrassom como alternativa à embolização da artéria uterina
A ablação por ultrassom é outro procedimento usado em caso de formação de miomas. Seu médico pode sugerir isso em vez de embolização da artéria uterina porque não requer corte da coxa. Em vez disso, ele usa ondas de ultrassom que são capazes de reduzir os miomas diretamente.
Se os miomas forem reduzidos, isso diminuirá o excesso de sangue no útero, o que, por sua vez, diminuirá a chance de menstruação excessiva
Etapa 4. Converse com seu médico sobre uma miomectomia se você tiver miomas graves
Neste procedimento, seu médico removerá seus miomas manualmente. Isso é feito através do abdômen ou do colo do útero. Seu médico determinará que tipo de cirurgia fazer, dependendo do tamanho dos miomas, seus números exatos e sua localização.
- Esta é uma boa opção de tratamento para aqueles que estão constantemente sangrando devido ao estouro e drenagem de miomas.
- O primeiro método é feito por laparoscopia, o que requer cirurgia abdominal para remover os miomas. O outro método é feito histeroscopicamente e é realizado através do colo do útero.
Etapa 5. Considere a ablação ou ressecção endometrial se outras opções não ajudarem
Se você tiver menstruações extremamente intensas, seu médico pode sugerir uma dessas opções de tratamento. Nesses procedimentos, eles removerão ou destruirão a camada endometrial (o revestimento interno do útero) usando uma alça eletrocirúrgica.
Você não poderá carregar um filho novamente após qualquer um desses procedimentos porque o embrião não será mais capaz de se prender às paredes uterinas. Portanto, eles podem ser considerados apenas como o último recurso no tratamento da menorragia em mulheres em idade reprodutiva
Aviso:
Depois de passar por qualquer um desses procedimentos, certifique-se de usar pílulas anticoncepcionais para evitar engravidar no futuro. Embora você possa engravidar, a gravidez não será bem-sucedida.
Etapa 6. Faça uma histerectomia se outros tratamentos não derem certo
Neste procedimento, o cirurgião removerá seu útero, impedindo-a de carregar um filho. Este procedimento requer hospitalização completa e anestesia geral, portanto, você precisará tirar uma folga do trabalho e provavelmente precisará de apoio durante a recuperação.
Com esta técnica, você não terá mais ciclos menstruais (e, portanto, nenhuma menorragia) e não terá chance de engravidar no futuro
Método 3 de 3: diagnóstico de menorragia
Etapa 1. Familiarize-se com as causas da menorragia
Existem várias razões possíveis pelas quais uma mulher pode desenvolver menstruações excessivas ou abundantes. Esses motivos incluem:
- Desequilíbrio hormonal
- Formação de fibróide
- Irritação do endométrio
- Adenomiose
- Outras doenças do sangue que reduzem a contagem de plaquetas
Etapa 2. Informe o seu médico sobre quaisquer sintomas de menorragia que você esteja tendo
Os sintomas da menorragia se assemelham aos sintomas menstruais normais, exceto pelo fato de serem mais extremos. O sangramento será mais intenso e potencialmente durará mais e as cólicas e a dor serão mais fortes ou durarão mais. Alguns outros sinais incluem:
- Sangramento excessivo de mais de 80 mL (2,7 fl oz) ao longo da menstruação
- Precisando trocar seu absorvente ou tampão a cada 1 a 2 horas
- Presença de grandes coágulos sanguíneos dentro do período sanguíneo
- Sintomas de anemia, como fadiga, tontura, sonolência, palidez, fraqueza muscular e falta de ar.
Etapa 3. Faça exames médicos no consultório do seu médico
Contacte o seu médico e diga-lhe sobre os seus sintomas. Eles farão um exame e farão testes para diagnosticar essa condição e determinar o tratamento adequado. O médico pode solicitar qualquer um desses testes para diagnosticar sua menorragia:
- Testes CBC (hemograma completo)
- Testes de papanicolau
- Biópsia endometrial
- Varreduras de ultrassom
- Sonohysterograms
- Histeroscopia
