A doença renal diabética é uma condição que ocorre como resultado de ter diabetes. Insuficiência renal complicação de longo prazo da doença que pode levar à diálise. Felizmente, com mudanças preventivas no estilo de vida e medicamentos apropriados, o início da doença renal relacionada ao diabetes e da insuficiência renal pode ser retardado e, às vezes, totalmente evitado.
Passos
Método 1 de 3: Fazendo mudanças no estilo de vida
Etapa 1. Reconhecer os fatores de risco para insuficiência renal
Embora alguns fatores de risco estejam fora de seu controle, como etnia (há um risco maior de insuficiência renal em afro-americanos, mexicanos e índios Pima), a maioria dos fatores de risco se baseia no estilo de vida e, como tal, pode ser modificada. Os fatores de risco relacionados ao estilo de vida para o agravamento da doença renal incluem:
- Fumar
- Pressão alta que não foi tratada
- Níveis cronicamente elevados de açúcar no sangue
- Um estilo de vida sedentário
- Estar acima do peso ou ser obeso.
Passo 2. Monitore seus níveis de açúcar no sangue regularmente para aliviar o estresse de seus rins. Como diabético, você terá níveis elevados de açúcar no sangue e isso pode sobrecarregar os rins. Dependendo do tipo de diabetes que você tem, seu médico recomendará que você teste seus níveis de açúcar no sangue uma a três vezes ao dia. O seu médico também lhe dará um intervalo-alvo definido que você deve tentar atingir ao verificar os seus níveis de açúcar no sangue, para aliviar um pouco o estresse dos rins. Este intervalo dependerá da sua saúde pessoal, portanto converse com seu médico sobre o nível em que você deve estar. Para saber como verificar seus níveis de açúcar no sangue, clique aqui.
- Se você tem diabetes tipo 1, provavelmente terá que verificar seus níveis de açúcar no sangue três ou mais vezes ao dia.
- Se você tem diabetes tipo 2, provavelmente terá que verificar seus níveis de açúcar no sangue uma ou mais vezes ao dia.
- Monitorar seus níveis de açúcar no sangue é fundamental para ajudá-lo a controlá-los melhor e mantê-los em uma faixa que não vá piorar suas chances de desenvolver insuficiência renal no futuro.
- A maneira mais eficaz de controlar o açúcar no sangue é por meio de dieta adequada, exercícios e medicamentos.
Etapa 3. Reduza a ingestão de açúcar e carboidratos refinados para manter o açúcar no sangue em um nível saudável
Quando você é diabético, já tem níveis elevados de açúcar. Por causa disso, comer uma dieta rica em açúcar ou carboidratos refinados enquanto é diabético pode acelerar o processo de insuficiência renal. Por isso, é importante tentar comer uma dieta com baixo teor de açúcar e baixo índice glicêmico, tanto quanto possível. Reduza ou evite o seguinte:
- Pão branco, arroz branco, mistura de panqueca e waffle embalados, muffins, etc. são todos carboidratos refinados (observe que grãos inteiros consumidos com moderação são muito melhores para você comer do que carboidratos refinados, especialmente se você for diabético).
- Refrigerantes como refrigerantes e bebidas em pó.
- Doces, tortas, biscoitos e bolos.
- Fruta seca.
- Sorvete.
- Compotas, molhos e molhos para salada.
Etapa 4. Mantenha sua pressão arterial baixa
Os diabéticos passam muito tempo concentrados em seus açúcares no sangue; no entanto, talvez surpreendentemente, foi demonstrado em ensaios médicos que a pressão arterial é igualmente importante para os níveis de açúcar no sangue na prevenção do agravamento da doença renal diabética.
- Idealmente, você deseja obter uma pressão arterial abaixo de 140/90 (o número superior sendo a "leitura sistólica" e o número inferior sendo a "leitura diastólica").
- Fale com seu médico sobre a melhor forma de atingir essa meta de pressão arterial se você ainda não estiver dentro dessa faixa (e observe que sempre há exceções, por isso é importante falar com seu médico antes de fazer qualquer mudança drástica no estilo de vida ou na medicação).
Etapa 5. Coma gorduras com moderação
Embora antes se acreditasse que toda gordura é ruim, agora sabemos que a gordura é uma parte essencial de nossa dieta e que certos tipos de gordura devem ser consumidos com moderação. As gorduras trans devem ser evitadas por completo, mas as gorduras monoinsaturadas, poliinsaturadas e algumas gorduras saturadas são necessárias para uma dieta saudável. Abacates, nozes, sementes, certos óleos (oliva, amendoim, canola, milho, girassol) e peixes gordurosos são todos boas fontes de gorduras saudáveis.
- Coma carnes magras com moderação.
- As gorduras trans são encontradas em alimentos fritos, doces e produtos assados comerciais como biscoitos, bolos, pizza congelada, crosta de torta e biscoitos. Evite usar margarina e quaisquer alimentos com "óleos parcialmente hidrogenados" listados nos ingredientes - essas são gorduras trans.
Etapa 6. Reduza a quantidade de sal que você ingere para diminuir sua pressão arterial
Comer muito sal pode causar pressão alta. Isso ocorre porque o sal contrai os vasos sanguíneos, dificultando a circulação do sangue pelo corpo. Tente comer no máximo 4 gramas de sal por dia. Os alimentos ricos em sal que você deve tentar evitar ou reduzir a ingestão incluem:
- Sal de mesa extra em sua comida.
- Muitos molhos e molhos para salada
- Carne curada como bacon, carne seca e salame.
- Queijos como Roquefort, Parmesão e Romano
- Lanches como pretzels, chips e biscoitos
- Comida rápida
Etapa 7. Tente comer menos proteína para aliviar o estresse dos rins
A proteína pode ser difícil de processar pelos rins porque pode conter uma grande quantidade de toxinas que os rins precisam eliminar. Se você está preocupado com a saúde dos seus rins, tente limitar a ingestão de proteínas para que eles não tenham que trabalhar tão duro. Tente limitar a quantidade de proteína que você ingere para 40 a 65 gramas por dia. Alimentos que contêm muita proteína incluem:
- Feijões; nozes e sementes (abóbora, abóbora, sementes de melancia, amêndoas, pistache); lentilhas cozidas; aveia; ervilhas verdes
- Produtos de tofu e soja.
- Carne como peito de frango e peru, lombo de porco e carne magra
- Peixes como bacalhau, atum, salmão
- Queijo, particularmente mussarela com baixo teor de gordura, queijo suíço e parmesão inteiro
- Ovos, iogurte e leite
- Observe que é importante manter algumas proteínas em sua dieta para ter uma alimentação balanceada; trata-se apenas de comer proteínas com moderação, e não em excesso, se você estiver preocupado com a saúde de seus rins.
- Na verdade, é melhor comer uma dieta à base de plantas (de preferência uma dieta vegetariana ou vegana). Você pode obter proteína mais do que suficiente consumindo diferentes tipos de vegetais, grãos inteiros e, especialmente, diferentes feijões, leguminosas e nozes.
Etapa 8. Pare de beber e fumar
Tanto o álcool quanto o tabaco são substâncias que podem ter efeitos muito negativos sobre os rins. Fumar também pode causar pressão alta.
Etapa 9. Faça bastante exercício para manter os rins saudáveis
Para controlar seu peso e manter os rins funcionando corretamente, você deve tentar se exercitar por pelo menos 30 minutos, três a cinco vezes por semana. Tente escolher exercícios de que você realmente goste, para ficar mais motivado a seguir seu regime de exercícios.
- Tente correr, nadar, andar de bicicleta, fazer caminhadas, escalar ou kick-boxing. Qualquer coisa que faça seu corpo se mover e aumente sua freqüência cardíaca é uma coisa boa.
- Certifique-se de obter autorização do seu médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios pela primeira vez ou após um longo período de inatividade.
Etapa 10. Visite seu médico para check-ups regulares para controlar a saúde de seus rins
Consultar o seu médico regularmente pode ajudá-lo a ficar a par de quaisquer doenças que possam se desenvolver por causa de seu diabetes. Em particular, peça ao seu médico para verificar regularmente se há sinais de:
- Hipertensão (pressão alta).
- Doença renal diabética.
- Falência renal.
Método 2 de 3: Uso de medicamentos para prevenção
Etapa 1. Reduza a quantidade de açúcar no sangue com medicamentos hipoglicêmicos
Os medicamentos hipoglicêmicos atuam aumentando a captação (ou absorção) do açúcar do sangue.
- Um medicamento hipoglicêmico comumente prescrito é a metformina. A dosagem usual é geralmente entre 500 mg e 1 grama uma ou duas vezes por dia, dependendo dos seus níveis de açúcar no sangue.
- A metformina é o medicamento mais comumente prescrito para pacientes diabéticos.
Etapa 2. Reduza o colesterol com medicamentos estatinas
Quando você reduz seus níveis de colesterol, também reduz suas chances de desenvolver hipertensão (pressão alta) que pode levar à doença renal. Se você já tem pressão alta, geralmente é aconselhado a manter seus níveis de colesterol abaixo de 4,0 mmol / l.
- Os médicos geralmente prescrevem uma estatina chamada atorvastatina. A dosagem é normalmente de 10 a 80 mg por dia, dependendo dos seus níveis de colesterol.
- Você também pode usar o fermento de arroz vermelho, que contém o mesmo ingrediente ativo das estatinas.
- Seu médico também pode prescrever outros medicamentos para o colesterol, como óleo de peixe, dependendo de seus níveis de colesterol.
Passo 3. Tome um inibidor da enzima de conversão da angiotensina para baixar a pressão arterial
Este medicamento atua reduzindo uma substância química chamada angiotensina, encontrada no sangue. A angiotensina faz com que os vasos sanguíneos nos rins se contraiam, o que faz com que você desenvolva pressão alta. Quando você toma o inibidor da enzima de conversão da angiotensina, seus vasos sanguíneos podem relaxar, o que diminui sua pressão arterial.
- Um inibidor da enzima de conversão da angiotensina comumente prescrito é o lisinopril. A dose normal é entre 5 e 20 mg por dia, dependendo da sua pressão arterial.
- Além de reduzir a pressão arterial, essa classe de medicamentos (os inibidores da enzima de conversão da angiotensina) também tem um "efeito protetor" sobre os rins, de modo que os benefícios são múltiplos.
Etapa 4. Tome medicamentos de sulfonilureia para estimular seus níveis de insulina
Essas drogas estimulam a liberação de insulina do pâncreas pelas células beta. Eles também aumentam o número de receptores de insulina e tornam o transporte de glicose mediado pela insulina em seu corpo mais eficiente. As sulfonilureias mais comumente usadas incluem:
- Clorpromazina (um comprimido oral administrado de 150 a 250 mg por dia).
- Tolazamida (Tolinase: um comprimido oral administrado de 100 a 250 mg / dia em intervalos semanais).
- Tolbutamida (Orinase: um comprimido oral administrado de 250 mg a 2 g por dia).
- Gliburida (Diabeta ou Micronase: administrada por via oral de 1,25 a 20 mg por dia).
- Glipizida (Glucotrol: administrado por via oral a 5 mg por dia).
Etapa 5. Converse com seu médico sobre como obter uma receita de tiazolidinediona para reduzir a resistência à insulina do seu corpo
Este tipo de medicamento só tem ação na presença de insulina. Geralmente, é prescrito quando outros medicamentos não têm funcionado para que seus níveis de açúcar no sangue atinjam o nível que eles precisam.
- Rosiglitazona (Avandia) é um exemplo de uma tiazolidinediona geralmente administrada inicialmente em 4 mg por dia ou pode ser dividida a cada 12 horas.
- Esses medicamentos são usados apenas ocasionalmente e não são necessários para todos os diabéticos.
Etapa 6. Converse com seu médico sobre a preparação para a diálise se você já tem insuficiência renal crônica
Se você já está sofrendo de insuficiência renal, pode conversar com seu médico sobre a preparação para a diálise no futuro, espero que daqui a alguns anos. A diálise envolve o desvio de seu sangue para uma máquina especial que ajuda a remover os resíduos de seu sangue enquanto preserva o sal e a água para mantê-lo funcionando adequadamente.
Método 3 de 3: reconhecendo os sintomas de insuficiência renal
Etapa 1. Peça ao seu médico para fazer um teste de microalbuminúria
Um dos primeiros sinais de problemas renais é a microalbuminúria, que é a presença de proteína e albumina na urina. Freqüentemente, os pacientes diabéticos com lesão renal não apresentam sintomas evidentes e nenhuma alteração em seus padrões ou frequência urinária. Portanto, é importante solicitar exames específicos como este ao seu médico, pois é a maneira mais fácil de detectar qualquer dano aos rins nos estágios iniciais.
- A proteína na urina (conforme detectada no teste de microalbuminúria) costuma ser um sinalizador vermelho de que seus rins não estão com a saúde ideal e que é hora de começar a tomar medidas para evitar mais danos.
- Recomenda-se que este teste seja realizado uma vez por ano. Se você tem diabetes tipo 1, o teste deve começar cinco anos após o diagnóstico. Se você tem diabetes tipo 2, o teste deve começar anualmente, começando no momento do diagnóstico.
Etapa 2. Compreender a progressão da doença renal
O que começa como pequenas quantidades de proteína na urina (chamada de "nefropatia diabética" pelos médicos), se não tratada, eventualmente progride para doença renal crônica e, por fim, para insuficiência renal. É por isso que comparecer a exames regulares e, em seguida, seguir o conselho de seu médico para modificações no estilo de vida e tratamento médico, é a chave para retardar ou prevenir totalmente o desenvolvimento de doença renal e insuficiência renal de longo prazo.
Etapa 3. Esteja atento a sinais de retenção de líquidos
Seu corpo começará a reter líquidos porque, quando os rins começam a falhar, eles se tornam menos capazes de remover o excesso de água do corpo. Quando isso ocorrer, você sentirá um inchaço nos tornozelos e pés porque seu corpo está retendo fluido.
Um dos principais sinais de retenção de líquidos é a inchação da pele ao redor dos olhos
Etapa 4. Observe se sentir falta de apetite
Quando seus rins param de funcionar, eles têm mais dificuldade em processar as toxinas com as quais podem lidar normalmente. Isso fará com que essas toxinas se acumulem em seu corpo, o que o impedirá de funcionar normalmente. Uma das primeiras coisas que serão afetadas por esse acúmulo de toxinas é seu apetite.
Etapa 5. Esteja ciente da coceira como um dos sintomas posteriores da insuficiência renal
Seus rins processam todas as coisas boas e ruins que você coloca em seu corpo. Quando eles param de funcionar corretamente, os resíduos se acumulam em seu corpo. Esse acúmulo de resíduos pode, na verdade, fazer com que sua pele fique irritada, o que resultará em coceira.
Passo 6. Fale com um médico se achar que está tendo problemas de concentração
Quando seus rins param de processar os resíduos, as toxinas podem se acumular por todo o corpo. Isso significa que as toxinas também podem se acumular no cérebro, dificultando seu funcionamento adequado. Isso pode resultar em dificuldade para se concentrar em qualquer coisa por um longo período de tempo.
Etapa 7. Cuidado com as cãibras musculares, náuseas e vômitos causados por um desequilíbrio eletrolítico
Cãibras musculares, náuseas e vômitos podem ocorrer devido a um desequilíbrio de eletrólitos no corpo. Eletrólitos são íons encontrados no corpo que ajudam a manter o funcionamento normal do corpo. Quando você não tem eletrólitos suficientes, seus músculos podem ter cãibras. Ao mesmo tempo, você pode começar a sentir náuseas, o que pode causar vômito.
Os eletrólitos mais comuns incluem sódio, potássio, fósforo e cálcio
Etapa 8. Verifique se seu abdômen está inchado
Ascite é o termo médico para um abdômen inchado causado por um acúmulo de líquido. Quando seu corpo acumula fluidos porque seus rins não estão funcionando bem, seu abdômen provavelmente vai inchar.
