A pesquisa sugere que as úlceras são mais comuns em pessoas com dificuldade de locomoção, especialmente aquelas que estão acamadas ou que usam cadeira de rodas. As feridas de cama (também chamadas de úlceras) são causadas pela pressão contra a pele quando você permanece na mesma posição por muito tempo. As feridas são uma preocupação comum, mas também podem ser evitadas com os cuidados adequados. Os especialistas concordam que você pode prevenir feridas alterando as posições, mantendo a pele limpa e apoiando um sistema imunológico saudável.
Passos
Método 1 de 3: prevenção de feridas no leito
Etapa 1. Continue girando o corpo
Quando você estiver cuidando de uma pessoa acamada, certifique-se de mover o corpo a cada duas horas. Você não precisa movê-lo para outro cômodo ou móvel, mas a posição deve ser diferente o suficiente para que a mesma área do corpo não esteja sob pressão.
- Por exemplo, vire o paciente da direita para a esquerda. Você também pode usar um travesseiro para sustentá-lo.
- Se você mesmo estiver preso na cama, pode investir em uma barra de trapézio e se reposicionar. Isso só funciona se você for fisicamente forte o suficiente para usar tal dispositivo.
- Se o paciente tiver certos tipos de lesões, como na medula espinhal, certifique-se de que ele seja movido de forma a não causar mais lesões.
Etapa 2. Reduza o cisalhamento
Uma das formas pelas quais as feridas se desenvolvem é através da pressão sobre a pele devido ao deslizamento. A paciente pode perder a tração ao ser elevada, o que faz com que a roupa de cama e a pele se movam em direções opostas. Por exemplo, a pele do cóccix pode permanecer no lugar enquanto o corpo desliza para baixo da cama. A pressão na pele pode causar feridas de cama ao longo do tempo.
- Ao deitar, certifique-se de que a cama não esteja elevada mais de 30 graus para evitar deslizamentos e fricção.
- Se o paciente conseguir sentar-se totalmente ereto, é mais do que provável que isso não ocorra.
Etapa 3. Compre um colchão especial
Existem no mercado colchões especiais que podem reduzir a pressão exercida sobre o corpo. Isso ajudará o paciente a evitar que qualquer área seja o foco de pressão. Você também pode comprar um colchão com ar ou água para ajudar a reduzir a pressão no corpo do paciente. Procure-os em uma loja de suprimentos médicos para que possa comprar um colchão de grau médico para essa finalidade.
- Se você não tiver certeza sobre o que comprar, peça ao seu médico recomendações para a situação específica.
- Você também pode usar um colchão ou almofadas para ajudar a proteger as áreas ósseas do paciente.
Etapa 4. Forneça nutrição adequada
A desnutrição pode contribuir para o desenvolvimento de escaras. Isso pode se desenvolver de forma especialmente rápida em pacientes que são incapazes de ingerir calorias suficientes por via oral e / ou voluntária. Certifique-se de que o paciente faça refeições balanceadas com frutas, vegetais, grãos inteiros e carnes magras.
Certifique-se de verificar a restrição alimentar de qualquer paciente com quem você lida. Cada paciente é avaliado individualmente quanto às suas necessidades nutricionais específicas
Etapa 5. Mantenha-se hidratado
Para manter a pele da paciente saudável, certifique-se de que ela se mantenha hidratada. Se você não tiver certeza de quanta água ela deve beber, peça ao médico para aconselhá-lo com base nas necessidades específicas da paciente. Diferentes doenças e condições requerem diferentes necessidades de hidratação.
Você também pode usar suco para se manter hidratado e manter a nutrição
Etapa 6. Identifique os primeiros sinais de feridas
As feridas acontecem com o passar do tempo. Os primeiros sinais podem incluir: eritema não escaldante ou uma área localizada roxa ou marrom de pele intacta e descolorida, que pode ser dolorosa, firme, pastosa, úmida ou com temperatura diferente do tecido adjacente. Isso indica o estágio inicial de dano ao tecido ou provável formação de ferida.
Método 2 de 3: tratamento de feridas existentes no leito
Etapa 1. Observe se há sinais de infecção
Uma vez que as feridas tenham sido identificadas, elas devem ser vigiadas quanto a sinais de infecção. Isso inclui febre, áreas avermelhadas ao longo da borda da ferida da úlcera, drenagem de pus e uma textura macia abaixo da pele, indicando que o tecido abaixo provavelmente está cheio de pus ou apodrecendo.
Etapa 2. Faça um curativo na ferida
Assim que a infecção for identificada, pergunte ao médico do paciente os métodos de tratamento apropriados. Normalmente, o médico aconselhará uma gaze apertada umedecida com soro fisiológico. A gaze deve ser removida uma a duas vezes ao dia. Essa ação remove a pele morta, o que permite a formação de tecido saudável e a cicatrização da ferida. Dependendo do tamanho da úlcera, a cicatrização levará cerca de quatro a seis semanas.
- Uma gaze seca deve ser colocada por cima. A pele ao redor das feridas não deve ser úmida como a ferida.
- O tipo de curativo dependerá do tamanho e profundidade da ferida e da quantidade de drenagem. Converse com o médico sobre o melhor curativo e técnica a ser usada para cada paciente.
Etapa 3. Use produtos de limpeza específicos
Nunca use peróxido de hidrogênio ou betadine em feridas de cama para limpar a pele em cicatrização. Em vez disso, sempre use sabão neutro e água morna para limpar a ferida. Se isso não for possível, use um produto de limpeza suave sem lavar para limpar a área.
- O médico pode solicitar uma solução enzimática ou química para remoção de pele morta para facilitar a cicatrização. A remoção da pele morta por meios cirúrgicos pode ser necessária em muitos casos se houver muito tecido morto.
- Outros métodos para limpar feridas incluem agentes enzimáticos, larvas ou jatos de água de alta pressão.
Etapa 4. Use antibióticos
Se houver infecção que se estabeleça nas feridas, um antibiótico sistêmico pode ser prescrito. Isso ajudará a curar a infecção e também a pele. Antibióticos intravenosos podem ser necessários se houver infecção óssea, o que não é incomum em feridas na região pélvica.
Método 3 de 3: Compreendendo as feridas do leito
Etapa 1. Aprenda os fatores de risco
Pacientes em risco são aqueles que têm mobilidade limitada e passam muito tempo na cama ou sentados. Isso pode ser em casa, em uma casa de saúde, um hospital ou em uma casa de repouso. As causas para estar acamado incluem lesões da medula espinhal, acidente vascular cerebral, doença neurológica progressiva, fraturas, coma e em unidades de terapia intensiva (UTI).
Cerca de 70% das feridas ocorrem em pacientes com mais de 65 anos. O restante ocorre em pacientes mais jovens que sofrem de problemas que os deixam na cama
Etapa 2. Procure as causas
As feridas de cama se desenvolvem a partir do abuso da pele devido à imobilidade, bem como à exposição prolongada à umidade. As úlceras causam diminuição da qualidade de vida, bem como aumento da mortalidade e morbidade. São lesões localizadas na pele ou nos tecidos moles subjacentes, geralmente cobrindo uma proeminência óssea. Isso inclui a parte inferior, os tornozelos, os calcanhares ou os ossos do quadril. No entanto, eles podem ocorrer no local onde o paciente é conectado a um ventilador e sofre atrito constante com o equipamento ou tubo.
- Eles se desenvolvem devido à pressão implacável na área, que bloqueia o fluxo de oxigênio e nutrientes para a área afetada, causando a morte celular.
- Isso pode acontecer apesar das melhores tentativas do cuidador de evitá-los. No entanto, alguns casos se desenvolvem devido à desatenção e abuso de idosos.
- O abuso de idosos é uma preocupação de saúde pública, apesar de ser grosseiramente subnotificado e sub-detectado.
Etapa 3. Reconhecer os estágios das feridas
A gravidade das úlceras varia do estágio I ao estágio IV. O estado da ferida afeta a saúde do paciente e altera o tipo de tratamento necessário.
- O estágio I é quando a ferida é uma área avermelhada sobre uma proeminência óssea, que não fica pálida quando pressionada com o dedo. A vermelhidão não vai embora nem melhorar.
- O estágio II envolve a perda de espessura parcial da pele para a camada mais externa da pele. Freqüentemente, um ferimento superficial com uma base rosa-avermelhada ocorrerá no local com uma bolha transparente preenchida com líquido cobrindo este ferimento superficial.
- O estágio III consiste em uma ferida com perda total da espessura da camada externa da pele, que corta a camada subjacente da pele. A ferida não é muito grave, não continua nas camadas musculares e nos ossos e os tendões e músculos não ficam expostos.
- O estágio IV é quando todas as camadas externas e internas da pele desaparecem, expondo as camadas musculares subjacentes. Os ossos, tendões e músculos podem ficar expostos. Se não houver gordura subjacente na área, as feridas, como as das orelhas ou nariz que ocorrem em aparelhos respiratórios, também são classificadas no estágio IV.
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