O dedo em gatilho (também chamado de tenossinovite estenosante) ocorre quando a inflamação se acumula dentro do tendão de um dedo e faz com que ele se flexione involuntariamente. Se a condição for grave, o dedo fica preso em uma posição dobrada e às vezes emite um som de estalo quando esticado à força - como se estivéssemos acionando o gatilho de uma arma, o que explica o nome. Pessoas cujo trabalho requer pegadas repetitivas correm maior risco de desenvolver o dedo no gatilho, assim como aquelas com artrite ou diabetes. O tratamento varia de acordo com a gravidade e a causa, por isso um diagnóstico preciso é importante.
Passos
Parte 1 de 3: Gerenciando o dedo no gatilho em casa
Etapa 1. Faça uma pausa nas tarefas repetitivas
Na maioria dos casos, o dedo em gatilho é causado por segurar repetidamente a mão ou flexão do polegar ou indicador. Aqueles que são agricultores, datilógrafos, trabalhadores industriais ou músicos são particularmente suscetíveis porque repetem constantemente certos movimentos de dedo e polegar. Até mesmo os fumantes podem obter o polegar em gatilho por usar repetidamente seus isqueiros. Assim, pare (ou limite) a ação repetitiva que está inflamando seu dedo, se possível, e talvez a dor e a contratura em seu dedo se resolvam sozinhas.
- Explique a situação ao seu chefe e talvez ele lhe dê diferentes tarefas para realizar no trabalho.
- Como o dedo no gatilho costuma ser causado por uso excessivo, você deseja limitar a quantidade de uso desse dedo ao fazer coisas como digitar, enviar mensagens de texto, carregar, cozinhar e limpar. Cada vez que dispara, pode ficar mais irritado.
- O dedo em gatilho é mais comum em mulheres.
Etapa 2. Aplique gelo em seu dedo
A aplicação de gelo é um tratamento eficaz para basicamente todas as lesões musculoesqueléticas menores, incluindo o dedo no gatilho. A terapia fria (gelo enrolado em uma toalha fina ou pacotes de gel congelado) deve ser aplicada ao tendão inflamado (geralmente se parece com uma pequena protuberância ou nódulo na parte inferior do dedo ou na palma da mão, e ficará sensível tocar) para reduzir o inchaço e a dor. O gelo deve ser aplicado por 10-15 minutos a cada hora e, em seguida, reduza a frequência conforme a dor e o inchaço diminuem.
Comprimir o gelo contra o dedo / mão com uma bandagem ou suporte elástico também ajudará a controlar a inflamação, mas não aperte muito, pois a restrição completa do fluxo sanguíneo pode causar mais danos ao dedo
Etapa 3. Adote AINEs de venda livre
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina, podem ser soluções de curto prazo para ajudá-lo a lidar com qualquer dor ou inflamação no dedo. A dosagem para adultos é geralmente de 200-400 mg, por via oral, a cada 4-6 horas. Lembre-se de que esses medicamentos podem ser prejudiciais para o estômago, os rins e o fígado, por isso é melhor não usá-los por mais de 2 semanas seguidas. Você pode desenvolver gastrite ou úlceras devido ao uso excessivo de AINE.
Os sinais e sintomas do dedo em gatilho geralmente incluem: rigidez (principalmente pela manhã), uma sensação de clique ao mover o dedo, um nódulo sensível na base do dedo afetado e dificuldade para endireitar o dedo
Etapa 4. Tente alongar o tendão contraído
Esticar o dedo afetado pode reverter a condição, especialmente se você resolver o problema durante os estágios iniciais. Coloque a palma da mão afetada para baixo sobre uma mesa e estenda lentamente o pulso colocando mais peso sobre a mesa - segure por 30 segundos e repita 3-5x ao dia. Como alternativa, segure o dedo afetado e lentamente estenda-o enquanto pressiona levemente e massageia o nódulo inflamado (se houver).
- Mergulhar a mão em um banho de sal de Epsom morno por 10-15 minutos antes do alongamento pode ajudar a aliviar a tensão e a dor no tendão afetado.
- Você também pode tentar segurar o dedo afetado em linha reta e, em seguida, pegar a outra mão e bloquear os nós dos dedos na primeira articulação. Em seguida, dobre seus dedos para baixo apenas a partir das duas articulações superiores de seu dedo.
- A massagem das mãos por um fisioterapeuta pode ser a melhor.
Parte 2 de 3: Recebendo tratamento médico para dedo em gatilho
Etapa 1. Prepare-se para uma tala de dedo
Seu médico pode pedir que você use uma tala para o dedo à noite para manter o dedo afetado em uma posição estendida enquanto você dorme, o que ajuda a esticá-lo. O uso de tala pode ser necessário por até 6 semanas. A imobilização também ajuda a evitar que você feche os punhos enquanto dorme, o que pode exacerbar o dedo no gatilho.
- Durante o dia, tire a tala periodicamente para fazer alongamentos dos dedos ou massagens leves.
- Como alternativa, você pode fazer o seu comprando uma tala de dedo de alumínio em uma farmácia e prendendo-a com esparadrapo resistente à água.
Etapa 2. Receba uma injeção de corticosteroide
Uma injeção de medicamento esteróide próximo ou dentro da bainha do tendão pode reduzir rapidamente a inflamação e permitir o movimento normal e irrestrito do dedo novamente. A injeção de corticosteroide é considerada o tratamento de primeira linha de escolha para o dedo em gatilho. Normalmente, duas injeções são necessárias (3-4 semanas de intervalo) e é eficaz em até 90% dos pacientes com dedo em gatilho. As preparações mais comuns usadas são prednisolona, dexametasona e triancinolona.
- As complicações potenciais das injeções de corticosteroides incluem infecção, sangramento, enfraquecimento do tendão, atrofia muscular local e irritação / dano do nervo.
- Se as injeções de corticosteroides não fornecerem resolução adequada, a cirurgia deve ser considerada.
Etapa 3. Faça a operação do dedo
As principais indicações para o reparo cirúrgico de um dedo em gatilho são se ele não responde a nenhum de seus remédios caseiros ou imobilização e / ou injeções de esteroides, ou se o dedo está severamente dobrado e irredutivelmente travado. Existem dois tipos principais de cirurgia: cirurgia de liberação aberta do dedo em gatilho e cirurgia de liberação percutânea do dedo em gatilho. A cirurgia aberta envolve fazer uma pequena incisão perto da base do dedo afetado e cortar a seção comprimida da bainha do tendão. A liberação percutânea envolve a inserção de uma agulha no tecido ao redor do tendão afetado e sua movimentação para romper a constrição.
- A cirurgia do dedo normalmente é feita como um procedimento ambulatorial com anestesia local.
- As possíveis complicações da cirurgia incluem infecção local, reação alérgica à anestesia, danos nos nervos e inchaço / dor crônica.
- A taxa de recorrência é de apenas cerca de três por cento, mas a cirurgia pode ter menos sucesso em diabéticos.
Parte 3 de 3: Solução de problemas de complicações e diferenciação de outras condições
Etapa 1. Trate a infecção ou reação alérgica subjacente
Às vezes, uma infecção localizada pode simular o dedo em gatilho ou realmente causar a contração do tendão. Se as articulações ou músculos de seu dedo ficarem vermelhos, quentes e significativamente inflamados ao longo de algumas horas ou dias, procure atendimento médico imediato, pois esses sinais indicam uma possível infecção ou reação alérgica a uma picada de inseto. O tratamento consiste em incisão e drenagem, imersões em água salgada morna e, às vezes, antibióticos orais.
- As bactérias são as infecções mais comuns das mãos e geralmente são o resultado de cortes não tratados, feridas de punção ou unhas encravadas.
- As reações alérgicas a picadas de insetos são relativamente comuns, especialmente em abelhas, vespas e aranhas.
Etapa 2. Trate a luxação da articulação
A articulação deslocada do dedo às vezes pode imitar o dedo em gatilho porque também é doloroso e faz com que o dedo pareça dobrado ou torto. As luxações articulares são normalmente causadas por trauma contuso, em oposição a esforços repetitivos, portanto, requerem assistência médica imediata para reconfigurar ou realinhar a articulação do dedo. Após o realinhamento, um dedo deslocado é tratado da mesma forma que o dedo em gatilho em termos de repouso, antiinflamatórios, gelo e imobilização.
- Um raio-X da mão pode identificar prontamente um dedo deslocado ou fraturado.
- Outros profissionais de saúde (além do médico de família) que podem tratar um dedo deslocado incluem osteopatas, quiropráticos e fisioterapeutas.
Etapa 3. Combate a artrite
Às vezes, a causa de um tendão inflamado e contraído do dedo é devido a um surto ou surto de artrite reumatóide ou gota. Acredita-se que a artrite reumatóide seja uma doença auto-imune que ataca agressivamente as articulações do corpo e requer o uso de antiinflamatórios e supressores do sistema imunológico de prescrição forte para combater. A gota é uma doença inflamatória causada por depósitos de cristais de ácido úrico nas articulações (geralmente nos pés, mas também nas mãos), que podem afetar os tendões relacionados e levar à contratura.
- A artrite reumatóide comumente afeta as mãos / pulsos e pode desfigurar grosseiramente as articulações com o tempo.
- Seu médico pode enviar você para fazer um exame de sangue para verificar se há marcadores de artrite reumatóide.
- Para reduzir o risco de gota, corte alimentos ricos em purinas, como carnes orgânicas, frutos do mar e cerveja.
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Pontas
Acompanhe o seu médico conforme necessário e continue a cumprir a terapia
Avisos
- Comer cerejas e aumentar o consumo de vitamina C são métodos naturais para combater os ataques de gota.
- O tempo de recuperação da cirurgia para o dedo em gatilho depende da gravidade da condição e da técnica usada, mas 2 semanas é provavelmente uma boa diretriz.
- O polegar em gatilho em bebês deve ser operado porque eles têm maior probabilidade de desenvolver uma deformidade em flexão fixa à medida que envelhecem.
