Os dedos dos pés são formados por pequenos ossos (chamados falanges), que são suscetíveis a se quebrar quando expostos a traumatismos contusos. A maioria dos dedos quebrados é chamada de fratura de "estresse" ou "linha do cabelo", o que significa uma pequena rachadura na superfície que não é grave o suficiente para desalinhar os ossos ou romper a superfície da pele. Menos comumente, um dedo do pé pode ser esmagado de forma que os ossos fiquem completamente estilhaçados (uma fratura cominutiva) ou fraturada de forma que os ossos se desalinhem radicalmente e se projetem através da pele (uma fratura exposta). Compreender a gravidade da lesão do dedo do pé é crucial porque determina o tipo de protocolos de tratamento que você deve seguir.
Passos
Parte 1 de 4: sendo diagnosticado
Etapa 1. Agende uma consulta com seu médico
Se você desenvolver dor súbita nos dedos dos pés devido a algum tipo de trauma e ela não desaparecer após alguns dias, marque uma consulta com seu médico de família ou vá ao pronto-socorro do hospital local ou a uma clínica de atendimento de urgência que tenha X- serviços de raios se os sintomas forem graves. O médico examinará o dedo do pé e o pé, fará perguntas sobre como você os machucou e talvez até faça radiografias para determinar a extensão da lesão e o tipo de fratura. No entanto, seu médico de família não é um especialista em musculoesquelético, portanto, você pode precisar ser encaminhado a outro médico com treinamento mais especializado para problemas graves com o dedo do pé.
- Os sintomas mais comuns de um dedo do pé quebrado incluem dor intensa, inchaço, rigidez e geralmente hematomas devido a algum sangramento interno. Caminhar é difícil, e correr ou pular quase impossível sem uma dor excruciante.
- Outros tipos de profissionais de saúde que podem ajudar a diagnosticar e / ou tratar dedos quebrados incluem osteopatas, podólogos, quiropráticos e fisioterapeutas, bem como médicos de pronto-socorro ou de atendimento urgente.
Etapa 2. Consulte um especialista
Fraturas pequenas (por estresse), fragmentos de ossos e contusões não são considerados problemas médicos graves, mas dedos severamente esmagados ou fraturas compostas deslocadas geralmente requerem intervenção cirúrgica, especialmente se o dedão do pé estiver envolvido. Especialistas médicos, como um ortopedista (especialista em ossos e articulações) ou fisiatra (especialista em músculos e ossos), podem avaliar melhor a gravidade da sua fratura e recomendar o tratamento adequado. Dedos do pé quebrados às vezes podem estar relacionados a doenças e condições que afetam e enfraquecem os ossos, como câncer ósseo, infecções ósseas, osteoporose ou complicações relacionadas ao diabetes, portanto, os médicos especialistas precisam levar isso em consideração ao examinar seu dedo do pé.
- Raios-X, varreduras ósseas, ressonância magnética, tomografia computadorizada e ultrassom são modalidades que os especialistas podem usar para ajudar a diagnosticar seu dedo do pé quebrado.
- Dedos do pé quebrados são geralmente o resultado de deixar cair algo pesado no pé ou "dar uma topada" com o dedo do pé contra algo duro e imóvel.
Etapa 3. Compreender o tipo de fratura e os tratamentos mais adequados
Peça ao médico para explicar claramente o diagnóstico (incluindo o tipo de fratura) e fornecer várias opções de tratamento para sua lesão, já que fraturas de estresse simples geralmente podem ser tratadas em casa. Em contraste, um dedo do pé mutilado, torto ou deformado é geralmente um sinal de uma fratura mais grave e é melhor deixar para profissionais treinados.
- O dedo menor (5º) e o maior (1º) são fraturados com mais freqüência do que os outros dedos.
- As luxações articulares também podem causar dedos tortos e parecem semelhantes a fraturas, mas o exame físico e os raios-X podem distinguir entre as duas condições.
Parte 2 de 4: Tratamento de estresse e fraturas não deslocadas
Etapa 1. Utilize o R. I. C. E. protocolo de tratamento
O protocolo de tratamento mais eficaz para lesões musculoesqueléticas menores (incluindo fraturas por estresse) é abreviado como R. I. C. E. e representa descanso, gelo, compressão e elevação. O primeiro passo é descansar - interromper temporariamente todas as atividades que envolvam o pé machucado para tratar a lesão. Em seguida, a terapia fria (gelo enrolado em uma toalha fina ou pacotes de gel congelado) deve ser aplicada no dedo do pé quebrado o mais rápido possível, a fim de estancar qualquer sangramento interno e reduzir a inflamação, de preferência enquanto sua perna está elevada em uma cadeira ou pilha de travesseiros (que também combate a inflamação). O gelo deve ser aplicado por 10-15 minutos a cada hora e, em seguida, reduza a frequência conforme a dor e o inchaço diminuem ao longo de alguns dias. Comprimir o gelo contra o pé com uma bandagem de compressão ou suporte elástico também ajudará a controlar a inflamação.
- Não amarre a bandagem de compressão muito apertada ou deixe-a por mais de 15 minutos de cada vez, porque a restrição completa do fluxo sanguíneo pode causar mais danos ao seu pé.
- A maioria dos dedos quebrados sem complicações cicatriza bem, geralmente em quatro a seis semanas, quando você pode retomar lentamente as atividades atléticas.
Etapa 2. Tome medicamentos de venda livre
Seu médico pode recomendar antiinflamatórios como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina, ou analgésicos regulares (analgésicos) como paracetamol para ajudar a combater a inflamação e a dor associadas à lesão no dedo do pé.
Esses medicamentos tendem a ser duros para o estômago, fígado e rins, por isso não devem ser tomados por mais de duas semanas por vez
Etapa 3. Prenda os dedos dos pés para apoiá-los
Prenda o dedo do pé quebrado em um dedo do pé adjacente não lesionado (chamado de buddy taping) para suporte e para ajudar a realinhá-lo se estiver um pouco torto (fale com seu médico primeiro se o dedo do pé parecer torto). Limpe bem os dedos dos pés e pés com lenços embebidos em álcool e, em seguida, use uma fita adesiva forte, de preferência à prova d'água, para que possa resistir ao banho. Troque a fita a cada poucos dias ao longo de algumas semanas.
- Considere colocar um pouco de gaze ou feltro entre os dedos dos pés antes de uni-los com fita adesiva para evitar irritações na pele.
- Para fazer uma tala simples e caseira para suporte adicional, coloque palitos de picolé aparados em ambos os lados dos dedos dos pés antes de uni-los com fita adesiva.
- Se você não conseguir colocar a fita nos dedos dos pés, peça ajuda ao seu médico de família, especialista, quiroprático, podólogo ou fisioterapeuta.
Etapa 4. Use sapatos confortáveis por quatro a seis semanas
Imediatamente após a lesão no dedo do pé, mude para um calçado confortável e com bastante espaço na biqueira para acomodar o inchaço e a bandagem. Escolha sapatos de sola dura, de suporte e resistentes em vez de tipos mais modernos e evite usar saltos altos por pelo menos alguns meses, porque eles empurram seu peso para a frente e comprimem severamente os dedos dos pés.
Sandálias abertas de apoio podem ser usadas se a inflamação for excessiva, mas lembre-se de que elas não protegem os dedos dos pés
Parte 3 de 4: Tratamento de fraturas deslocadas ou compostas abertas
Etapa 1. Faça uma cirurgia de redução
Se os fragmentos do osso quebrado não se alinham, o cirurgião ortopédico irá manipular as peças de volta à posição normal - um processo chamado redução. Em alguns casos, a redução pode ser realizada sem cirurgia invasiva, dependendo do número e do posicionamento dos fragmentos ósseos. Um anestésico local é injetado no dedo do pé para anestesiar a dor. Se a pele estiver rompida devido ao trauma, serão necessários pontos para fechar a ferida e administrar antissépticos tópicos.
- Nas fraturas expostas, o tempo é essencial devido à perda potencial de sangue e ao risco de infecção ou necrose (morte local do tecido devido à falta de oxigênio).
- Analgésicos fortes, como narcóticos, podem ser prescritos até que a anestesia seja administrada na sala de cirurgia.
- Às vezes, com fraturas graves, pinos ou parafusos podem ser necessários para manter os ossos no lugar enquanto eles cicatrizam.
- A redução não é usada apenas com fraturas expostas; também é usado em qualquer fratura com deslocamento significativo.
Etapa 2. Use uma tala
Depois de reduzir o dedo do pé quebrado, uma tala costuma ser colocada para apoiá-lo e protegê-lo enquanto ele cicatriza adequadamente. Como alternativa, você pode ter que usar uma bota de compressão de suporte, mas de qualquer forma, você provavelmente precisará usar muletas a curto prazo (duas semanas ou mais). Nesta fase, minimizar a necessidade de caminhar e descansar com o pé ferido elevado ainda é altamente recomendado.
- Embora as talas forneçam suporte e amortecimento, elas não oferecem muita proteção, então tome cuidado extra para não bater com o dedo do pé ao caminhar.
- Durante a fase de cicatrização óssea, certifique-se de que sua dieta seja rica em minerais, especialmente cálcio, magnésio e boro, além de vitamina D, para promover a resistência óssea.
Etapa 3. Faça um elenco
Se mais de um dedo do pé estiver quebrado ou outros ossos do antepé estiverem feridos (como os metatarsos), seu médico poderá aplicar um gesso ou um molde de fibra de vidro em todo o pé. Gessos para andar com as pernas curtas também são recomendados se os fragmentos não ficarem bem juntos. A maioria dos ossos quebrados cicatriza com sucesso depois de reposicionada e protegida de novos traumas ou pressão excessiva.
- Após a cirurgia, e especialmente com a ajuda de um gesso, dedos severamente fraturados levam de seis a oito semanas para cicatrizar, dependendo da localização e extensão da lesão. Depois de tanto tempo engessado, seu pé pode precisar de alguma reabilitação, conforme descrito a seguir.
- Depois de uma ou duas semanas, o médico pode solicitar outro conjunto de raios-X para garantir que os ossos estejam alinhados e cicatrizando adequadamente.
Parte 4 de 4: Lidando com complicações
Etapa 1. Observe se há sinais de infecção
Se a pele se romper próximo ao dedo do pé machucado, você corre um risco maior de desenvolver uma infecção no osso ou nos tecidos adjacentes. As infecções ficam inchadas, vermelhas, quentes e muito sensíveis ao toque. Às vezes, eles vazam pus (que representa os glóbulos brancos no trabalho) e cheiram mal. Se você teve uma fratura exposta, seu médico pode recomendar um curso de precaução de antibióticos orais de duas semanas para impedir o crescimento e a disseminação de bactérias.
- Seu médico examinará a área cuidadosamente e prescreverá antibióticos se houver uma infecção.
- O seu médico pode recomendar uma injeção antitetânica após uma fratura grave se ela foi causada por uma perfuração ou laceração da pele.
Etapa 2. Use sapatos ortopédicos
As órteses são inserções de sapato personalizadas que apoiam o arco do pé e promovem uma melhor biomecânica ao caminhar e correr. Após uma fratura do dedo do pé, especialmente se o dedão do pé estiver envolvido, sua marcha e a biomecânica do pé podem ser alteradas negativamente por mancar e evitar a queda dos dedos. As órteses ajudam a reduzir o risco de desenvolvimento de problemas em outras articulações, como tornozelo, joelho e quadril.
Em uma fratura grave, sempre há o risco de desenvolver artrite nas articulações vizinhas, mas as órteses podem atenuar o risco
Etapa 3. Procure fisioterapia
Depois que a dor e a inflamação desaparecerem e o osso fraturado estiver curado, você poderá notar que a amplitude de movimento ou a força do pé diminuiu. Portanto, peça ao seu médico um encaminhamento para um especialista em medicina esportiva ou fisioterapeuta que possa oferecer uma variedade de exercícios de fortalecimento, alongamentos e terapias sob medida para melhorar sua amplitude de movimento, equilíbrio, coordenação e força.
Outros profissionais de saúde que podem ajudar a reabilitar seu dedo do pé / pé incluem podólogos, osteopatas e quiropráticos
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Pontas
- Não há necessidade de ficar completamente inativo depois de quebrar o dedo do pé, mas substitua as atividades que colocam menos pressão sobre o pé, como nadar ou levantar pesos com a parte superior do corpo.
- Se você tem diabetes ou neuropatia periférica (perda de sensibilidade nos dedos dos pés), não prenda os dedos dos pés com fita adesiva porque não conseguirá sentir se a fita estiver muito apertada ou se formarem bolhas.
- Após cerca de dez dias, mudar da terapia com gelo para o calor úmido (por meio de um saco de arroz ou feijão no micro-ondas) pode ajudar a aliviar o dedo do pé dolorido e promover o fluxo sanguíneo.
- Como alternativa aos antiinflamatórios e analgésicos para o dedo do pé quebrado, a acupuntura pode aliviar a dor e ajudar a reduzir a inflamação.
