O cortisol costuma ser chamado de hormônio do estresse, mas desempenha uma série de funções vitais. Altos níveis de cortisol podem contribuir para a síndrome de Cushing, bem como para outros distúrbios relacionados ao cortisol, como ansiedade e depressão. Níveis muito elevados de cortisol são mais frequentemente causados por um tumor na glândula pituitária, uso de medicamentos corticosteroides por um longo prazo ou doença da glândula adrenal. Seu médico determinará a causa de seus níveis elevados de cortisol para que ele possa prescrever um tratamento apropriado para controlar sua condição.
Passos
Método 1 de 3: tomando medicamentos para bloquear a adrenal
Etapa 1. Discuta as opções de tratamento para cortisol alto com seu médico
O cortisol alto pode resultar de tumores hipofisários ou adrenais ou do uso prolongado de medicamentos corticosteroides, que também podem piorar os níveis elevados de cortisol existentes. A cirurgia pode ser o tratamento recomendado para tumores e tem cerca de 80 a 90% de sucesso. Se a cirurgia não for uma opção ou eficaz, converse com seu médico sobre medicamentos bloqueadores de adrenal que impedem seu corpo de produzir muito cortisol.
- Se um tumor for removido, você também pode tomar drogas bloqueadoras de adrenais por algumas semanas antes da cirurgia. Para aqueles com sintomas graves, como hipertensão grave ou sistema imunológico enfraquecido, tomar medicamentos antes da cirurgia pode diminuir o risco de complicações.
- Se você tem um tumor em um local de difícil acesso ou os riscos da cirurgia superam os benefícios, seu médico pode não recomendar a cirurgia para você. Se decidirem que a cirurgia não é uma opção, geralmente recomendam um regime de medicação de longo prazo para ajudar a controlar seus níveis de cortisol.
Síndrome de Cushing vs. doença de Cushing:
A síndrome de Cushing, ou hipercortisolismo, é o termo médico para um conjunto de distúrbios relacionados a níveis elevados de cortisol. A doença de Cushing é mais específica e ocorre quando a glândula pituitária diz às glândulas supra-renais para produzirem cortisol em excesso.
Etapa 2. Converse com seu médico sobre metirapona para tratar sintomas graves e agudos de cortisol alto
A vantagem da metirapona é que ela começa a diminuir os níveis de cortisol em 2 horas. Isso o torna uma boa opção para o gerenciamento de sintomas graves em curto prazo. Uma dose inicial típica é 250 mg 3 vezes ao dia, mas às vezes são necessárias doses de até 8.000 mg.
- Uma vez que pode fazer com que os níveis de cortisol fiquem muito baixos, você precisará consultar seu médico para fazer exames com frequência enquanto toma metirapona.
- Os efeitos colaterais podem incluir dor de estômago, perda de peso e náuseas. Informe o seu médico se sentir efeitos colaterais, pois podem ser um sinal de que a sua dose está muito alta.
- A metirapona geralmente não é prescrita para o controle de longo prazo de níveis elevados de cortisol. O uso prolongado deste medicamento pode causar acne, deficiência de potássio, hipertensão e crescimento anormal de cabelo nas mulheres.
Etapa 3. Pergunte ao seu médico sobre o cetoconazol para controle de longo prazo
Dos medicamentos usados para controlar os níveis elevados de cortisol devido à síndrome de Cushing, o cetoconazol é o mais bem tolerado e o mais comumente prescrito. Um regime típico envolve a ingestão de 400 a 1200 mg em 2 a 4 doses divididas, aproximadamente nos mesmos horários todos os dias.
- Os efeitos colaterais podem incluir fadiga, náuseas, vômitos, diarreia, dores de cabeça, dores musculares e hipertensão.
- Ao contrário da metirapona, pode levar várias semanas para que o cetoconazol faça efeito. No entanto, há um risco reduzido de os níveis de cortisol caírem muito.
Etapa 4. Consulte seu médico sobre pasireotida para doença de Cushing inoperável
A pasireotida faz com que a glândula pituitária produza menos do hormônio que instrui as glândulas supra-renais a produzir cortisol. O tratamento envolve ir ao consultório do seu médico para injeções semanais ou se injetar duas vezes por dia em casa.
- Se você toma injeções em casa, seu médico lhe mostrará exatamente como usar sua medicação. Injete a dose pré-medida em sua coxa, braço, estômago ou nádega. Escolha um local de injeção diferente cada vez que usar o seu medicamento para ajudar a prevenir a irritação.
- Os efeitos colaterais podem incluir diarreia, açúcar elevado no sangue, dor abdominal e fadiga; o uso a longo prazo pode levar ao diabetes.
- O seu médico também pode prescrever metirapona ou cetoconazol em combinação com pasireotida.
Método 2 de 3: Gerenciando alto cortisol devido a corticosteroides
Etapa 1. Pergunte ao seu médico sobre tratamentos não esteróides para sua condição
Os corticosteróides são usados para tratar doenças como asma, artrite, doenças de pele e lúpus. Se você toma um corticosteroide e ele aumenta seu cortisol a níveis prejudiciais à saúde, consulte seu médico sobre como controlar sua condição com um medicamento não esteróide.
- Se uma alternativa não esteróide não estiver disponível, pergunte ao seu médico sobre corticosteróides de liberação retardada, o que pode diminuir o risco de efeitos colaterais prejudiciais. Por exemplo, uma forma de liberação retardada de prednisona agora está disponível para o tratamento da artrite reumatóide.
- Mesmo se você for capaz de trocar de medicamentos, seu médico precisará diminuir gradualmente a quantidade de sua dosagem para desmamar você do corticosteroide. A interrupção abrupta de um corticosteroide não é recomendada.
Etapa 2. Tome uma dose mais baixa de seu corticosteroide, se possível
Se você não pode trocar de medicamento, converse com seu médico para determinar a menor dose que você pode tomar. Pergunte ao seu médico se diminuir a dose é uma opção ou se você pode tomar o medicamento em dias alternados.
Precaução de segurança:
Não diminua sua dose ou pare de tomar um corticosteroide ou qualquer outro medicamento prescrito sem consultar seu médico. A interrupção repentina de um corticosteroide pode causar sintomas de abstinência e outros efeitos colaterais prejudiciais.
Etapa 3. Monitore sua pressão arterial, açúcar no sangue e densidade óssea
Se você não consegue parar de tomar um corticosteroide, você precisará consultar seu médico para check-ups regulares. Eles precisarão verificar os riscos potenciais à saúde, como pressão alta, colesterol alto e enfraquecimento dos ossos.
Para ajudar a prevenir esses efeitos prejudiciais, mantenha uma dieta saudável, limite a ingestão de sal a 1.500 mg por dia e evite consumir açúcares adicionados. Além disso, pergunte ao seu médico se eles recomendam tomar suplementos de cálcio e vitamina D
Método 3 de 3: experimentando remédios naturais
Etapa 1. Pratique técnicas de respiração profunda
Faça exercícios respiratórios regularmente para manter o estresse e os níveis de cortisol sob controle. Feche os olhos e inspire profundamente enquanto conta até 4 e encha a barriga de ar em vez de levantar o peito e os ombros. Prenda a respiração por uma contagem de 7 e, em seguida, expire lentamente enquanto conta até 8.
- Ao respirar lenta e profundamente, imagine um cenário relaxante. Imagine-se em uma praia, em um campo tranquilo ou em um lugar confortável da sua infância.
- Continue a controlar a respiração por 2 a 3 minutos ou até começar a se sentir mais relaxado.
Etapa 2. Ouça uma música relaxante para reduzir o estresse
Toque música suave com uma batida lenta, como música clássica ou ambiente. Você pode ouvir música quando se sentir estressado ou torná-la parte de sua rotina diária.
Você não precisa ficar estressado ao ouvir música para que tenha efeitos benéficos. A música pode ajudar a evitar que os níveis de cortisol aumentem em situações estressantes horas depois que você parar de ouvir
Etapa 3. Experimente o relaxamento muscular progressivo
Para realizar o relaxamento muscular progressivo, contraia os músculos dos dedos dos pés e depois solte-os. Expire ao soltar e imagine a tensão deixando seu corpo.
- Depois de tensionar e soltar os dedos dos pés, contraia e relaxe os músculos dos pés, panturrilhas e coxas. Contraia e relaxe um grupo de músculos de cada vez e vá subindo até chegar à cabeça e ao pescoço.
- Faça relaxamento muscular progressivo sempre que se sentir estressado. Também pode ajudá-lo a adormecer, por isso experimente também quando chegar ao feno.
Etapa 4. Exercite-se pelo menos 30 minutos por dia
Além de ser importante para sua saúde geral, o exercício regular reduz os níveis de cortisol e estresse. Tente caminhar, correr ou andar de bicicleta 30 minutos por dia, 5 dias por semana. Nos outros 2 dias, inclua o treinamento de força, como flexões, abdominais, flexões e levantamento de pesos livres.
Precaução de segurança:
Verifique com seu médico antes de iniciar uma nova rotina de exercícios, especialmente se você ainda não for fisicamente ativo. Peça-lhes conselhos sobre como se tornar mais ativo com segurança.
Etapa 5. Durma pelo menos 7 a 9 horas por noite
A falta de sono pode aumentar os níveis de cortisol e aumentar o estresse. Para desenvolver hábitos saudáveis de sono, tente ir para a cama e acordar nos mesmos horários todos os dias. Reserve 1 a 2 horas antes de dormir para relaxar e mantenha seu quarto fresco, escuro e confortável.
- Evite olhar para telas eletrônicas antes de dormir, pois elas produzem luz azul e fazem seu cérebro pensar que é dia. Se você precisa usar seu telefone, tablet ou computador, baixe um aplicativo de filtro que bloqueia a luz azul.
- Evite beber cafeína depois das 14h e tente não fazer uma refeição pesada 3 a 4 horas antes de ir para a cama.
Etapa 6. Mantenha uma dieta saudável e equilibrada
Encha metade do prato com frutas e vegetais, opte por grãos inteiros e escolha proteínas magras, como frutos do mar e carnes brancas de frango. Inclua em sua dieta alimentos que possam reduzir os níveis de cortisol, como abacate, mirtilo, salmão e nozes sem sal.
- Limite a ingestão de sal, açúcares adicionados e gorduras trans, que podem aumentar o cortisol. Os itens a limitar ou evitar incluem carnes processadas (como bacon e frios), refrigerantes e outras bebidas adoçadas, cortes gordurosos de carne vermelha e alimentos fritos.
- Evite pular refeições e dietas de baixa caloria, que podem aumentar os níveis de cortisol. Certifique-se de consumir calorias suficientes por dia para atender às suas necessidades diárias. Saiba mais sobre suas necessidades nutricionais específicas em
Etapa 7. Estabeleça limites e aprenda a dizer não
Se você está começando a ficar sobrecarregado, faça o possível para parar de assumir novas responsabilidades. Peça ajuda sempre que possível para evitar o estresse. Se você está ansioso para dizer não a alguém, lembre-se de que zelar pelo seu bem-estar é sua prioridade.
- Estabeleça limites sempre que possível, dizendo: “Adoraria ser voluntário, mas este mês é uma loucura para mim”, “Obrigado pelo convite! Adoraria ir, mas minha agenda está lotada”ou“A conta ABC está ocupando todo o meu tempo. A menos que você queira que eu redefina a prioridade, não posso assumir um novo projeto esta semana.”
- Se você tem filhos ou está ocupado no trabalho, você não pode cuidar dos outros ou fazer seu melhor trabalho se estiver esgotado.
Etapa 8. Converse com seu médico sobre a ingestão de um suplemento de ervas para o estresse
Consulte seu médico antes de tomar uma erva ou suplemento. Conte-lhes sobre quaisquer medicamentos que você toma e peça-lhes para recomendar um regime de dosagem. Há evidências de que alguns suplementos de ervas podem diminuir o cortisol com segurança e reduzir o estresse, mas a maioria dos profissionais médicos não recomenda o uso a longo prazo.
- Valeriana e camomila podem diminuir o cortisol, reduzir o estresse e facilitar o adormecimento. Não há quantidades de dosagem aprovadas por especialistas, mas uma dose diária típica é de 400 mg a 1,400 mg. Em caso de dúvida, comece com uma dose baixa para ver como um suplemento o afeta.
- Tomar uma cápsula de 300 mg de raiz de Ashwagandha 1 a 2 vezes por dia também pode diminuir o estresse e a ansiedade.
- Os chás verde, preto e oolong contêm um composto chamado L-teanina, que pode reduzir os níveis de cortisol. Além disso, relaxar com uma xícara de chá quente sem cafeína à noite pode ajudá-lo a desestressar após um longo dia.
Pontas
- Os sintomas de cortisol alto podem incluir aumento súbito de peso na parte superior do corpo e na face, vermelhidão facial, pele fina que fere facilmente, acne ou infecções de pele, dores musculares ou ósseas e fraqueza muscular ou óssea. Além disso, as mulheres podem apresentar crescimento excessivo de cabelo ou menstruação irregular, e os homens podem apresentar disfunção erétil.
- Fumar, beber álcool e usar drogas recreativas aumentam os níveis de cortisol. Se necessário, pare de fumar ou de usar drogas e beba álcool com moderação.
- Se você está preocupado, pode ter níveis elevados de cortisol por causa do estresse ou ansiedade, considere agendar uma consulta com um profissional de saúde mental.
- O estresse afeta a todos, e nem todo estresse é ruim. O estresse pode motivá-lo a realizar tarefas ou ajudá-lo a reagir a situações de risco de vida. No entanto, é importante controlar o estresse para que não leve a problemas de saúde.
Avisos
- Tome qualquer medicamento de acordo com as instruções do seu médico. Não pare de tomar um medicamento sem consultar seu médico.
- Consulte seu médico antes de tentar um suplemento, especialmente se você toma anticoagulantes ou outros medicamentos prescritos. Os suplementos podem mudar o funcionamento dos medicamentos ou causar efeitos colaterais indesejados.
- Fique longe de bloqueadores de cortisol de venda livre que prometem reduzir o estresse ou promover a perda de peso. Não há pesquisas suficientes para apoiar suas alegações ou verificar sua segurança.
