A pesquisa sugere que você pode restaurar sua fertilidade "desamarrando" as trompas (reversão da laqueadura), mas a experiência de cada pessoa é diferente. Durante este procedimento, o médico tentará reconectar as trompas de falópio bloqueadas para que os óvulos possam entrar no útero e ser potencialmente fertilizados pelo esperma. Especialistas dizem que a taxa de sucesso de engravidar depois de "desamarrar" as trompas varia de 30% a 80% nos 2 anos após o procedimento. A probabilidade de engravidar depende de fatores como sua idade, o tipo de procedimento que você fez, o comprimento das trompas de falópio e o tecido cicatricial, portanto, converse com seu médico para saber o que você deve esperar.
Passos
Parte 1 de 3: Consultando seu ginecologista
Etapa 1. Obtenha cópias de seus relatórios operacionais
Seu ginecologista vai querer saber como seus tubos foram "amarrados". Os procedimentos que causam o mínimo de danos e mantêm o comprimento do tubo são mais fáceis de reverter.
- Suas duas trompas de falópio fazem parte do seu útero; são como orelhas compridas e finas no útero. Sua trompa pega um óvulo liberado de seu ovário e carrega o esperma para esse óvulo. Depois que o óvulo e o espermatozóide se unem, esse óvulo fertilizado é carregado para o útero, onde se implanta e se transforma em feto.
- Há muitas maneiras de "amarrar" os tubos, mas nenhum desses procedimentos realmente os "amarra" como um nó. Seu médico pode ter usado anéis tubários ou clipes para fechá-los. Outro método é marcar e bloquear os tubos usando uma ferramenta de queima ou inserção especial.
Etapa 2. Pergunte ao seu médico como a reversão tubária é realizada
A reversão tubária é realizada em um hospital ou centro ambulatorial. O ginecologista realizará um procedimento laparoscópico. Isso inclui remover quaisquer objetos estranhos (clipe, anel, inserção), cortar qualquer tecido cicatricial e, em seguida, reconectar os tubos costurando as pontas saudáveis novamente.
- Seu ginecologista operará sua pelve, que é a parte inferior do abdômen. Existe o risco de sangramento, infecção e lesão de órgãos localizados próximos às trompas. A anestesia é usada para controlar sua dor e mantê-lo dormindo; você pode desenvolver uma reação negativa a esses medicamentos.
- Ficar grávida é o resultado que você deseja. No entanto, há uma chance de 10% de sua gravidez ser ectópica, na qual o óvulo fertilizado se implanta e cresce fora do útero. Na maioria das vezes, isso acontece em uma de suas trompas, que não é grande o suficiente para o crescimento de um bebê. Sua gravidez terminaria cedo, seu tubo poderia ser danificado ou você poderia ter sangramento significativo, até mesmo com risco de vida.
Etapa 3. Converse com seu ginecologista sobre quaisquer problemas reprodutivos
Seu obstetra / ginecologista precisará saber sobre quaisquer problemas de saúde envolvendo seu útero, ovários e vagina para descobrir se você é um bom candidato para uma reversão tubária.
- O sucesso de sua reversão tubária é afetado pela quantidade de tecido cicatricial que você tem dentro e ao redor de suas trompas. É importante saber se você já fez cirurgia para endometriose. Esta doença ocorre quando pequenos pedaços do revestimento interno do útero acabam fora dele, presos em órgãos como os ovários ou a bexiga. O seu médico perguntará se você tem histórico de doença inflamatória pélvica (DIP). A IDP ocorre quando uma infecção grave se espalha da vagina até o útero, as trompas de falópio e os ovários. Tecido cicatricial de cirurgia anterior, endometriose e / ou DIP pode dificultar a reversão.
- O médico está procurando qualquer coisa que possa afetar sua capacidade de engravidar. Estar grávida no passado é um bom sinal de que pode acontecer novamente. Informe-a se alguma vez esteve grávida e se foi uma gravidez saudável.
- Você provavelmente será um bom candidato para a reversão se seus tubos foram fechados com anéis ou clipes ou se apenas uma pequena parte do tubo foi removida. Procedimentos como Essure e Adiana que usam inserções e às vezes queima são mais difíceis de reverter por causa da quantidade de cicatrizes. Se você tem menos de 40 anos e teve suas trompas amarradas imediatamente após o parto, alguns cirurgiões consideram você o melhor candidato para a reversão.
Etapa 4. Submeta-se a um exame físico completo pelo seu médico
Este exame e quaisquer estudos que seu médico recomende são importantes para ajudar a mantê-lo seguro durante a cirurgia. Um procedimento seguro aumenta suas chances de engravidar.
- Uma mulher mais velha, com 40 anos ou mais, geralmente tem ovos de pior qualidade e menos ovos saudáveis restantes. Você pode achar mais difícil engravidar. Seu médico pode solicitar um estudo em que seus folículos sejam contados para ver quantos óvulos você ainda tem. Ela também pode solicitar exames de sangue para verificar os níveis de hormônio folículo estimulante (FSH) e estradiol (E2). Se esses níveis hormonais estiverem anormais, pode ser um sinal de que seus ovários não estão funcionando bem o suficiente para engravidar.
- Seu médico pode achar mais difícil realizar a reversão tubária se você estiver acima do peso. Seu procedimento demorará mais. Você ficará sob anestesia por mais tempo, aumentando o risco de ter uma reação adversa. Seu médico determinará seu índice de massa corporal (IMC), um indicador de gordura corporal, usando sua altura e peso. Seu peso extra não deve afetar sua capacidade de engravidar.
- Seu médico pode solicitar uma histerossalpingografia (HSG) para verificar o comprimento das trompas de falópio. Este procedimento pode ser realizado de duas maneiras. A primeira maneira é injetar uma tinta no útero e depois usar a fluoroscopia, um raio-X especial, para ver as trompas. A segunda maneira é colocar fluido estéril cheio de uma pequena bolha em seu útero e ver suas trompas com ultrassom que usa ondas sonoras. O ultrassom também pode ser usado para ver se seus ovários parecem normais e saudáveis.
- Saber sobre o seu estado geral de saúde, como a presença de doenças cardíacas, pulmonares, hemorrágicas ou quaisquer reações adversas anteriores à anestesia, ajuda o médico a cuidar melhor de você durante a cirurgia.
Etapa 5. Traga seu parceiro com você ao médico
É melhor que seu parceiro faça uma análise de sêmen, incluindo uma contagem de esperma. Você quer que ele consiga engravidar você depois que seus tubos forem desamarrados. Este teste é bastante barato.
O ginecologista enviará seu parceiro a um urologista. Este tipo de médico pode tratar o seu parceiro se houver problemas
Etapa 6. Converse com seu médico sobre a fertilização in vitro (FIV)
Esta é outra opção para engravidar se você não for um bom candidato para a reversão tubária ou se ela falhar. A FIV envolve a combinação de óvulos e espermatozoides fora do corpo em um laboratório e, em seguida, a colocação dos óvulos fertilizados dentro do útero.
Existem coisas boas e ruins sobre a fertilização in vitro. Tentar decidir entre a fertilização in vitro e a reversão tubária é difícil. Seu médico conversará com você e seu parceiro sobre coisas como idade, custo, quanto tempo pode levar para engravidar e como você ainda pode não engravidar
Parte 2 de 3: Submetendo-se à reversão tubária
Etapa 1. Peça recomendações
A qualidade da reversão tubária para você depende da habilidade do seu médico e da qualidade do atendimento prestado a você no hospital ou centro ambulatorial. Se você tem familiares ou amigos que passaram por procedimentos semelhantes, peça-lhes que recomendem um provedor.
- Pergunte ao seu médico com que frequência suas pacientes engravidam depois que os tubos são desamarrados. O número deve estar entre 40 e 85% do tempo.
- Certifique-se de que o hospital ou centro ambulatorial onde seu médico opera seja credenciado. Isso significa que o hospital ou centro é verificado regularmente para garantir que você receberá o melhor atendimento possível. Verifique o site do hospital. Um hospital anuncia com orgulho cada acreditação que possui. Um centro se gabará do baixo número de complicações cirúrgicas que apresenta. Desconfie se isso estiver faltando.
Etapa 2. Comece o jejum na noite anterior ao procedimento
Não coma nem beba nada, inclusive chicletes, após as 12h da noite anterior à cirurgia. Você não pode comer ou beber novamente antes do procedimento.
Etapa 3. Pergunte ao seu médico quais medicamentos você precisa parar de tomar
Isso é muito específico para você e suas condições médicas. Você não está traindo o seu jejum se tomar um medicamento com um pequeno gole de água depois da meia-noite.
Medicamentos como aspirina, que pode causar sangramento, devem ser interrompidos vários dias antes da reversão tubária
Etapa 4. Tome banho ou ducha na noite anterior à reversão tubária
Use um sabonete antibacteriano como Lever ou Dial. Repita o banho ou duche pela manhã para obter os melhores resultados. Não raspe o abdômen ou a região pubiana.
- Não importa o tipo de sabonete que você usa. Limpar a pele é a parte mais importante. Ele diminui a quantidade de bactérias na pele e diminui as chances de você pegar uma infecção após a reversão tubária. Preste atenção especial ao seu umbigo.
- Os cortes feitos na pele durante o barbear podem aumentar o risco de infecção após o procedimento. Deixe os profissionais treinados ajudando seu médico na sala de cirurgia cuidar da depilação.
Etapa 5. Remova todas as joias e esmaltes
Você pode se ferir ou interferir com os instrumentos destinados a mantê-lo seguro na sala de cirurgia.
- Seu médico usa eletrocauterização para controlar o sangramento durante o procedimento. Sua pele pode se queimar, onde a joia está tocando, quando ela usa este instrumento, pois ele produz uma corrente elétrica suave.
- Um oxímetro de pulso é usado para garantir que a quantidade de oxigênio no sangue permaneça na faixa normal. Esta máquina envia ondas de luz através de sua unha para fazer essas medições; seu esmalte interfere neste processo.
Parte 3 de 3: Recuperando-se após a reversão tubária
Etapa 1. Reinicie sua rotina normal em etapas
Faz diferença se você fez a reversão tubária aberta ou laparoscópica. A quantidade de dor e desconforto que você está sentindo determinará sua capacidade de fazer coisas como voltar ao trabalho, fazer as tarefas domésticas ou subir escadas.
- Você pode ir para casa no mesmo dia ou no dia seguinte após o procedimento laparoscópico porque as incisões são pequenas e há menos dor. Você terá que ficar no hospital por vários dias após o procedimento aberto. Seu médico lhe dará remédios para dor quando você voltar para casa.
- Você não deve levantar nada mais pesado do que 4,5 a 5 quilos por 4 a 6 semanas. Demora esse tempo para os tecidos da parede abdominal cicatrizarem. Prepare-se para fazer tudo mais cedo ou mais tarde se você tiver se submetido ao procedimento laparoscópico.
Etapa 2. Chame seu médico imediatamente se desenvolver sintomas graves em casa
Esses sintomas graves incluem sangramento vaginal intenso, dor abdominal intensa, náuseas e vômitos persistentes, sede ou suor excessivo, falha na eliminação de gases ou na urina, inchaço grave e / ou constipação e drenagem, sangramento ou vermelhidão ao redor do local da incisão.
- Sangramento vaginal intenso, exigindo mais de um absorvente por hora, combinado com forte dor abdominal pode ser um sinal de sangramento descontrolado no local da reversão tubária. Sede e suor excessivos também podem ser um sinal de sangramento. Você quer beber líquidos porque seu corpo precisa repor os líquidos perdidos devido ao sangramento. Suar é a resposta do seu corpo ao estresse de perder muito sangue. Lembre-se de que ligar para os serviços de emergência é sempre uma opção.
- Náuseas e vômitos podem ser causados por anestesia ou analgésicos. Seu corpo elimina os medicamentos usados durante a anestesia em cerca de 24 horas. Seu médico pode dar-lhe um medicamento para ajudar com as náuseas e vômitos durante esse período. Se o seu médico achar que o problema é o analgésico, ela prescreverá um diferente.
- O íleo ocorre quando os intestinos param de empurrar alimentos e gases para a frente. Isso acontece após a cirurgia abdominal, especialmente um procedimento aberto. Você terá náuseas, vômitos, distensão abdominal, dor abdominal e expelirá menos gases. Não devem ser usados medicamentos anti-náusea. O tempo resolve o íleo. Você pode beber pequenas quantidades de líquidos até que o intestino se recupere. Chame seu médico se os seus sintomas piorarem em vez de melhorar com o tempo.
- Os medicamentos para a dor podem causar constipação severa. Coma alimentos ricos em fibras, vegetais ou grãos inteiros e tome um amaciante de fezes. Chame o médico se você parar completamente de evacuar gases e fezes.
Etapa 3. Siga as instruções do seu médico para cuidar da ferida
Você deseja que sua ferida permaneça seca e limpa para que possa cicatrizar bem. Observe a ferida para ter certeza de que não há sinais de infecção, como drenagem (incluindo sangue), febre (temperatura acima de 101 graus) e / ou vermelhidão e calor ao redor da (s) ferida (s).
- O aumento da dor abdominal e da febre pode ser um sinal de uma infecção grave dentro do abdômen. Chame seu médico para que ele possa examiná-lo, solicitar os exames apropriados e decidir como tratar a infecção.
- Seu médico terá instruções específicas. A regra geral é esperar 2 a 3 dias antes de retirar o curativo da (s) ferida (s). Leva esse tempo para a porção cutânea da ferida selar e proteger o tecido mais profundo da infecção. Se você tiver um curativo impermeável especial na (s) ferida (s), pode tomar banho imediatamente. Caso contrário, fique em frente à pia e lave o curativo até que 2 a 3 dias tenham se passado. Você pode tomar banho após este tempo. Deixar a água com sabão escorrer suavemente sobre a (s) ferida (s) ajuda a mantê-la limpa. Apenas seque depois de terminar. Não tome banho por cerca de um mês.
Etapa 4. Agende uma consulta de acompanhamento com seu médico
A maioria dos médicos deseja vê-lo cerca de duas semanas após a reversão tubária. Espere que este seja o primeiro de muitos durante a cura e, em seguida, tente engravidar.
- A primeira visita é para ter certeza de que está se curando conforme o esperado. Ela examinará sua ferida e procurará sinais de infecção. Ela pressionará seu abdômen e garantirá que sua dor esteja diminuindo de maneira adequada.
- A maioria dos casais engravida nos primeiros 6 meses após a reversão tubária. Se você não engravidar, ela marcará uma histerossalpingografia para verificar se as trompas estão abertas e funcionando corretamente. Na maioria das vezes, seus tubos serão abertos. Você tentará outros métodos para engravidar. Você controlará quando ovular e planeja fazer sexo nessa época. O médico pode usar drogas para aumentar a probabilidade de você ovular ou pode pedir à sua parceira uma amostra do sêmen para que ela coloque no seu útero. A FIV será discutida em algum momento se você continuar a ter dificuldade para engravidar.
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