De acordo com a Lei de Responsabilidade e Portabilidade de Seguro Saúde (HIPAA), você tem o direito de acessar seus registros médicos pessoais por meio de seu provedor de serviços médicos. Para acessar seus registros médicos eletrônicos (EMR), você precisará criar uma solicitação de registros médicos e enviá-la ao seu provedor de serviços de saúde. Depois de receber seu EMR de seu provedor de serviços de saúde, convém examinar seus registros para garantir que entendeu todas as informações apresentadas nos registros.
Passos
Parte 1 de 2: Criando uma solicitação para seus registros médicos eletrônicos
Etapa 1. Formate sua solicitação em formato de carta
Ao se sentar para redigir sua solicitação, você deve usar o formato de carta padrão, com suas informações pessoais listadas primeiro (nome, endereço, data atual), seguidas do nome do seu provedor de saúde ou da unidade de saúde que tem seus registros médicos.
- Inclua uma saudação, como “Dear Dr. Jenkins” ou “Dear Healthy Living Facility”.
- Abra a carta observando o propósito da carta. Por exemplo, “O objetivo desta carta é solicitar cópias de meus registros médicos”.
Etapa 2. Especifique as datas em que você foi tratado pelo provedor de saúde
Seu provedor de serviços de saúde provavelmente terá muitos pacientes e exigirá datas específicas em que o tratou, para que possa localizar seus registros médicos.
Por exemplo, você pode notar: “Fui atendido em seu escritório [ou instalação] entre [datas específicas]. Gostaria de solicitar cópias dos seguintes [ou de todos] os registros de saúde relacionados ao meu tratamento em sua unidade.”
Etapa 3. Identifique o tipo de informação que você precisa acessar em seus registros médicos
Você pode acessar vários tipos diferentes de informações em seus registros médicos, portanto, seja específico sobre isso em sua solicitação. Seu provedor de serviços de saúde pode fornecer registros médicos específicos ou registros médicos completos, com base em suas necessidades. Você pode solicitar as seguintes informações em seus registros médicos:
- Um resumo das visitas ao consultório médico
- Diagnósticos específicos para uma doença, infecção, distúrbio ou doença
- Anotações do médico
- Resultados de laboratório
- Imagens como raios-X ou ressonâncias magnéticas
- Informações sobre medicação
- Informações de conta e faturamento
Etapa 4. Decida como deseja receber seus registros médicos eletrônicos
Geralmente, você receberá seu EMR em cópias impressas. Em sua solicitação, você deve especificar se deseja receber seu EMR de uma maneira diferente, como em uma unidade flash, por meio de um link da web ou em um CD-Rom.
- Lembre-se de que seu provedor de serviços de saúde pode não conseguir acomodar a forma como você recebe seu EMR e pode oferecer apenas uma opção para recebê-lo.
- Se quiser que seus registros sejam enviados a você, envie um envelope endereçado e selado.
Etapa 5. Observe o período de resposta de trinta dias legalmente estabelecido pela HIPAA
De acordo com a Lei de Responsabilidade e Portabilidade de Seguros de Saúde (HIPAA), seu provedor de serviços de saúde deve fornecer a você acesso aos seus registros médicos no prazo de trinta dias. Se o seu provedor de serviços de saúde não fizer isso, ele deverá registrar a falha em uma carta formal e fornecer uma data exata em que você terá acesso aos seus registros médicos.
- Se você não receber seus registros após sete dias, ligue para seu provedor de saúde para obter uma atualização e ver se há algo que você pode fazer para agilizar o processo.
- Se o seu provedor de saúde não fornecer seus registros médicos após a data especificada, você pode registrar uma reclamação contra eles no Escritório de Direitos Civis do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos.
Etapa 6. Envie a solicitação ao escritório do seu provedor de saúde
Depois de preencher a carta, você deve entrar em contato com o escritório do seu provedor de saúde ou a unidade de saúde que abriga seus registros médicos. Envie a carta para a (s) pessoa (s) necessária (s) para que possa ser processada.
Etapa 7. Esteja preparado para pagar uma pequena taxa pelo acesso aos seus registros
De acordo com a HIPAA, seu provedor de serviços de saúde não pode cobrar uma taxa para localizar seus registros médicos. No entanto, seu provedor de serviços de saúde pode cobrar uma taxa razoável, baseada no custo, para cobrir o custo de dar a você acesso aos seus registros médicos.
Lembre-se de que seu provedor de saúde não pode negar a você uma cópia de seus registros médicos devido ao não pagamento dos serviços prestados pelo provedor de saúde, mas eles podem negar uma cópia se você não pagar a taxa para acessar seus registros
Parte 2 de 2: Compreendendo seus registros médicos eletrônicos
Etapa 1. Esclareça qualquer terminologia médica desconhecida em seus registros com seu médico
Seus registros médicos provavelmente conterão terminologia médica que você não entenderá. Você deve falar com seu provedor de serviços de saúde e pedir-lhes que esclareçam quaisquer termos técnicos ou não familiares para que você possa entender seus registros.
Você pode enviar um e-mail ao seu provedor de saúde ou marcar uma consulta para falar com ele pessoalmente
Etapa 2. Corrija quaisquer discrepâncias ou erros em seus registros com seu médico
Fale com seu médico sobre quaisquer discrepâncias ou erros que você notar em seus registros e conserte-os o mais rápido possível para que seus registros estejam corretos e atualizados.
Embora sua equipe de saúde tente atualizar seus registros médicos e manter informações precisas sobre você, podem ocorrer imprecisões. Seu médico pode ter confundido algo que você disse em relação ao seu histórico médico, levando a uma anotação incorreta em seus registros médicos
Etapa 3. Use seus registros para compreender sua saúde
Examine seus registros para entender sua saúde e as recomendações de tratamento do seu médico. Seus registros médicos são bons recursos para se manter a par dos seus números de saúde, desde os números da pressão arterial até o peso e os níveis de açúcar no sangue. Você também pode acompanhar como seus números de saúde mudaram ao longo do tempo.
Ter acesso aos seus registros médicos também pode ajudá-lo a entender melhor as recomendações de saúde do seu médico. Seu EMR conterá planos que seu médico criou para o seu tratamento, permitindo que você analise a abordagem do seu médico em relação à sua saúde
Pontas
- É uma boa ideia manter cópias de todos os seus registros médicos à mão.
- Se possível, visite o escritório pessoalmente para solicitar seu cadastro, pois poderá apresentar um documento de identificação que agilizará o processo.
