A dengue é causada pelo vírus da dengue e é transmitida pelo mosquito Aedes. A dengue é comum em regiões do Sudeste Asiático, oeste do Pacífico, América Central e do Sul e África. Morar ou viajar para qualquer uma dessas regiões, especialmente para áreas rurais, aumenta o risco de adoecer com dengue. Pacientes com dengue geralmente apresentam fortes dores de cabeça, erupções cutâneas, dores nas articulações e febres altas. Existem várias maneiras de cuidar e tratar pacientes com infecção por dengue.
Passos
Parte 1 de 3: Diagnosticando Infecção por Dengue
Etapa 1. Esteja ciente do período de incubação
Leva cerca de uma semana para que os sintomas apareçam depois que um indivíduo é infectado. Os sintomas apresentados pelos infectados com dengue determinam sua gravidade e o plano de tratamento.
Depois que você foi picado por um mosquito infectado com dengue, os sintomas aparecerão normalmente quatro a sete dias depois. Esses sintomas geralmente duram cerca de três a dez dias
Etapa 2. Considere se a pessoa mostra sérios sinais de alerta
Existem duas classificações principais de dengue: com e sem sinais de alerta.
- A dengue sem sinais de alerta é geralmente identificada pela presença de febre (40 graus Celsius / 104 graus Fahrenheit) e dois ou mais dos seguintes sintomas: náusea ou vômito; uma erupção que faz com que o rosto fique vermelho e manchas vermelhas se desenvolvam nos braços, pernas, tórax e costas; dor e dor no corpo; contagem baixa de glóbulos brancos; inchaço das glândulas no pescoço e atrás da orelha.
- Dengue com sinais de alerta é classificado de forma semelhante à dengue sem sinais de alerta, mas os pacientes nesta categoria exibiam um ou mais dos seguintes: dor abdominal; vômito persistente; acúmulo de fluido no abdômen e pulmões; sangramento de gengivas, olhos, nariz; letargia ou inquietação; fígado aumentado.
- Esses sinais de alerta indicam que a infecção por dengue pode ser grave e pode evoluir para sangramento e falência de órgãos associados, ou o que é chamado de febre hemorrágica da dengue (FHD). Se um ou mais dos sintomas acima estiverem presentes, as 24-48 horas subsequentes de infecção por dengue podem ser letais sem cuidados hospitalares adequados.
Etapa 3. Determine se o paciente tem dengue grave
A dengue grave inclui sintomas de ambas as classificações acima, juntamente com qualquer um dos seguintes:
- Sangramento grave ou sangue na urina
- Grave acúmulo de fluido no abdômen, pulmão
- Perda de consciência
- Envolvimento de outros órgãos, como o coração, levando a um maior acúmulo de fluido, baixa pressão, alta taxa de pulso
- Se algum desses sintomas estiver presente, leve a pessoa imediatamente ao hospital mais próximo.
Etapa 4. Visite o hospital para um check-up
Todos os pacientes com dengue grave ou dengue que apresente sinais de alerta devem ir ao hospital o mais rápido possível. Aqueles que se apresentam sem sinais de alerta também devem visitar o hospital para um check-up completo e confirmação do diagnóstico.
Etapa 5. Determine onde o tratamento e os cuidados ocorrerão
O tratamento pode ser realizado em casa ou no hospital. Em casos graves ou que apresentem sinais de alerta, a dengue deve ser tratada no hospital.
- O atendimento domiciliar é uma opção só se o paciente atender aos três requisitos a seguir: 1) não há sinais de alerta presentes; 2) o paciente pode tolerar líquidos adequados por via oral; 3) o paciente pode urinar pelo menos a cada seis horas.
- Observe que não existe medicamento específico ou cura para a dengue. O tratamento se concentra principalmente no tratamento dos sintomas da dengue.
Parte 2 de 3: tratamento da dengue em casa
Etapa 1. Mantenha um ambiente limpo e sem mosquitos
Ao tratar pacientes com dengue em casa, é importante prevenir o contato com os mosquitos porque a infecção pode se espalhar de pessoa para pessoa através dos mosquitos. Em outras palavras, controlar os mosquitos é fundamental para evitar que outras pessoas adoeçam.
- Use telas nas janelas e portas em casa para evitar a entrada de mosquitos.
- Use mosquiteiros enquanto dorme.
- Use roupas que minimizem a exposição da pele aos mosquitos.
- Aplique repelente de mosquitos na pele exposta. Repelentes como DEET, picaridina e óleo de eucalipto limão são eficazes. As crianças não devem manusear repelentes. Os adultos devem aplicar repelentes nas próprias mãos primeiro e espalhá-los na pele da criança. Não use repelentes em crianças menores de dois meses.
- Evite a reprodução de mosquitos drenando a água estagnada ao redor da casa e limpando os recipientes de armazenamento de água com freqüência.
Etapa 2. Leve os pacientes com dengue ao hospital diariamente
Os pacientes com dengue devem ir ao hospital todos os dias para fazer uma avaliação da febre e do hemograma. Essas visitas diárias devem ocorrer enquanto o paciente apresentar febre de mais de 37,5 graus Celsius (100 graus Fahrenheit). Esse monitoramento no hospital pode cessar depois que não houver febre por um período de 48 horas.
Etapa 3. Certifique-se de que o paciente fique em repouso suficiente
Permitir que o paciente retome lentamente suas atividades anteriores, principalmente durante o longo período de convalescença.
Como a dengue costuma causar cansaço e letargia significativos, é importante que os pacientes repousem bastante e voltem às suas rotinas diárias com cuidado
Etapa 4. Dê ao paciente acetaminofeno / paracetamol (Tylenol®)
Este medicamento ajudará a tratar a febre. Dê um comprimido de 325 a 500 mg. Um total de quatro comprimidos pode ser dado ao paciente em um dia.
Não dê ao paciente aspirina, ibuprofeno ou outros antiinflamatórios não esteróides. Isso pode aumentar o risco de sangramento em pessoas com dengue
Etapa 5. Incentive o paciente a beber muitos líquidos
Os pacientes devem ser encorajados a beber água, suco de frutas e soluções de reidratação oral para prevenir a desidratação por febre ou vômito.
- A ingestão adequada de líquidos diminui a chance de um paciente com dengue ser hospitalizado.
- Homens e mulheres (de 19 a 30 anos) devem beber três litros e 2,7 litros de água por dia, respectivamente. Meninos e meninas devem consumir 2,7 e 2,2 litros de água por dia, respectivamente. Para bebês, a ingestão é de 0,7-0,8 litros / dia.
- Você também pode preparar um suco com folhas de mamão para pacientes com dengue. Foi relatado que o extrato da folha de mamão aumenta a contagem de plaquetas em pacientes com dengue, embora ainda não haja pesquisas clínicas firmes para apoiar isso.
Etapa 6. Mantenha um registro diário dos sintomas
Manter um registro diário o ajudará a observar qualquer agravamento dos sintomas. É importante monitorar crianças e bebês de perto, uma vez que são mais propensos a desenvolver casos mais graves de dengue. Mantenha notas claras sobre o seguinte:
- A temperatura do paciente. Como a temperatura varia durante o dia, é preferível registrá-la no mesmo horário do dia. Isso tornará sua leitura diária confiável e válida.
- Ingestão de fluidos. Peça ao paciente para beber do mesmo copo todas as vezes; isso tornará mais fácil lembrar e controlar o volume total consumido.
- Saída de urina. Peça ao paciente para urinar em um recipiente. Meça e registre a quantidade de urina a cada vez. Esses recipientes são comumente usados em hospitais para medir a produção de urina de 24 horas. Você receberá um ou poderá perguntar sobre ele no hospital.
Etapa 7. Leve a paciente ao hospital se os sintomas piorarem
Dirija-se ao hospital imediatamente se o paciente apresentar algum dos seguintes sinais:
- Febre alta
- Forte dor abdominal
- Vômito persistente
- Extremidades frias e úmidas (pode ser devido à desidratação ou perda de sangue)
- Letargia
- Confusão (como resultado de má ingestão de água ou perda de sangue)
- Incapacidade de urinar regularmente (pelo menos a cada 6 horas)
- Sangramento (vaginal e / ou sangramento, sangramento do nariz, olhos ou gengivas, manchas vermelhas ou manchas na pele)
- Dificuldade em respirar (devido à coleção de fluidos nos pulmões)
Parte 3 de 3: Tratamento da Dengue no Hospital
Etapa 1. Administre fluidos intravenosos
Para tratar casos graves de dengue em um hospital, os médicos começam introduzindo fluidos intravenosos (IV) e eletrólitos (sais) no corpo do paciente. Este tratamento serve para repor os fluidos perdidos por meio de vômitos ou diarreia. Esta etapa só será realizada se o paciente não for capaz de ingerir líquidos por via oral (por exemplo, devido a vômitos intensos) ou se estiver em choque.
- Intravenoso significa "dentro de uma veia". Em outras palavras, as substâncias líquidas serão infundidas diretamente em uma das veias do paciente por meio de uma seringa ou cateter intravenoso.
- O fluido IV de primeira linha recomendado são cristaloides (solução salina a 0,9%).
- Os médicos irão monitorar a ingestão de fluidos do paciente por via intravenosa devido às novas diretrizes que recomendam uma ingestão mais cautelosa de fluidos EV do que no passado. Isso ocorre porque a hiperidratação pode causar efeitos adversos, incluindo sobrecarga de fluido intravascular ou inundação dos capilares. Por esse motivo, na maioria dos casos, os médicos administram fluido em incrementos, em vez de um fluxo constante.
Etapa 2. Faça uma transfusão de sangue
Em casos mais avançados e graves de dengue, os médicos podem ter que realizar uma transfusão para repor o sangue perdido. Geralmente, esse é o tratamento necessário para pacientes cuja dengue evoluiu para DHF.
Uma transfusão pode envolver a transferência de sangue fresco para o sistema do paciente ou apenas plaquetas, que são partes do sangue que ajudam a coagular o sangue e são menores do que os glóbulos vermelhos ou brancos
Etapa 3. Administrar injeções de corticosteroides
Os corticosteróides são medicamentos feitos pelo homem que se assemelham muito ao cortisol, um hormônio produzido naturalmente pelas glândulas supra-renais. Esses medicamentos atuam diminuindo a inflamação e reduzindo a atividade do sistema imunológico.
