"Dismenorreia" é um termo médico para descrever cólicas e dores menstruais e "secundária" significa que é a dor causada por algum outro distúrbio e não apenas um período normal. A dor é mais intensa do que a dor menstrual típica e, embora você possa tratar os sintomas, a melhor ação é tratar a causa subjacente. Depois de saber a causa, você pode optar por uma combinação de tratamentos médicos e / ou cirúrgicos.
Passos
Parte 1 de 4: Optando por tratamento médico para dismenorreia
Etapa 1. Tome pílulas anticoncepcionais hormonais
As pílulas anticoncepcionais hormonais costumam ser úteis no tratamento da dismenorreia primária e secundária. Eles funcionam substituindo a produção natural de hormônios, incluindo estrogênio e progesterona (que são normalmente produzidos pelos ovários); em vez disso, você recebe esses hormônios em quantidades menores com a pílula. Como você não está mais produzindo hormônios naturalmente a cada mês, o revestimento uterino não cresce no mesmo grau e você produz menos tecido menstrual a cada mês.
- Na dismenorreia secundária causada pela endometriose (tecido uterino que cresce fora do útero), haverá menos deste a cada mês e, portanto, menos dor.
- Tomar pílulas anticoncepcionais hormonais também pode ajudar a reduzir o agravamento da adenomiose - a condição em que o tecido menstrual atinge o músculo do útero.
Etapa 2. Experimente outra forma de controle de natalidade, como um DIU (dispositivo intra-uterino)
Além das pílulas anticoncepcionais hormonais, existem dispositivos intrauterinos (DIU) à base de progesterona que também podem ser usados para ajudar na dor da dismenorreia. As injeções de Depo-Provera (que também são à base de progesterona e são administradas a cada três meses como uma forma de contracepção e / ou como um tratamento para dismenorreia) são outra opção, assim como um anel vaginal hormonal (que é inserido uma vez por semana durante três semanas seguidas por uma semana "off" para um sangramento de privação). Você também pode usar um adesivo anticoncepcional, que deve ser trocado a cada semana durante três semanas, com uma semana de folga.
- Outra opção no tratamento da dismenorreia secundária causada pela endometriose é tomar agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina; no entanto, eles são usados apenas em curto prazo, pois podem causar efeitos colaterais e não são recomendados para adolescentes.
- Se alguma dessas opções lhe interessar, fale com seu médico de família, que pode prescrevê-las.
Passo 3. Se você tem PID (doença inflamatória pélvica), faça tratamento com antibióticos
PID é outra causa potencial de dismenorreia secundária. Normalmente ocorre como resultado de outras infecções sexualmente transmissíveis (como clamídia ou gonorreia) que permanecem sem tratamento e sobem para a pélvis e abdome inferior. Isso pode levar a muitas complicações, incluindo problemas de fertilidade, formação de tecido cicatricial e dor pélvica contínua.
Os antibióticos comumente usados no tratamento da DIP incluem ofloxacina, metronidazol, ceftriaxona e doxiciclina
Parte 2 de 4: experimentando remédios caseiros e tratamentos sem receita
Etapa 1. Use medicamentos para diminuir a dor
Embora os analgésicos não sejam uma "cura" para a dismenorreia secundária, eles podem ajudar a aliviar os sintomas até que seu médico possa lhe oferecer uma cura definitiva (como uma cirurgia). Os medicamentos para a dor podem ser comprados sem receita na farmácia ou drogaria local.
Tente tomar um AINE como o ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve). Siga as instruções de dosagem no frasco - normalmente 400 - 600 mg a cada quatro a seis horas, conforme necessário
Etapa 2. Experimente o calor para diminuir a dor
O calor pode ser tão eficaz quanto os medicamentos sem receita quando se trata de aliviar os períodos dolorosos. Você pode optar por um banho quente ou por compressas quentes colocadas sobre o abdômen. Faça isso conforme necessário para aliviar a dor, tendo cuidado para não se queimar.
Se você estiver indo de um lugar para outro ou não puder se sentar ou deitar com uma almofada de aquecimento, experimente um adesivo de aquecimento que possa colar em sua roupa íntima ou camisa
Etapa 3. Faça alguns exercícios aeróbicos leves
Foi demonstrado que exercícios aeróbicos (como andar de bicicleta, nadar, correr ou caminhar rápido - qualquer coisa que eleve sua freqüência cardíaca por 30 minutos ou mais) diminuem a dor menstrual; no entanto, tome cuidado para não optar por exercícios extenuantes, pois treinar muito pode piorar a dor menstrual.
Etapa 4. Faça sexo
Depende da preferência pessoal se você gosta de fazer sexo durante a menstruação; no entanto, para as mulheres que têm, a grande notícia é que ter um orgasmo reduz a dor menstrual. Não importa que tipo de sexo você faça. Enquanto isso levar ao orgasmo, os produtos químicos analgésicos serão liberados em seu cérebro e você colherá os benefícios do período doloroso.
Etapa 5. Evite cafeína, álcool, tabaco e outras substâncias desencadeantes
Cafeína, álcool e tabaco são todos conhecidos "gatilhos" para a pior dor menstrual. Você também pode ter outros - para algumas mulheres, comer muitos carboidratos está relacionado a uma dor pior. Saiba quais são seus gatilhos e tome medidas para evitar (ou reduzir o consumo) desses fatores durante a menstruação.
Parte 3 de 4: Optando por tratamentos cirúrgicos
Etapa 1. Remova o tecido da endometriose cirurgicamente
A única maneira de diagnosticar definitivamente a endometriose é por meio de cirurgia laparoscópica exploratória. Os sintomas por si só não são suficientes para fazer o diagnóstico. Durante a cirurgia laparoscópica, se a endometriose for realmente detectada, os tecidos podem ser removidos durante a cirurgia.
- A remoção dos tecidos menstruais indesejáveis (que residem fora do útero) geralmente pode proporcionar alívio significativo em curto prazo da dor da endometriose.
- No entanto, os tecidos têm tendência a voltar a crescer, por isso a dor pode voltar a longo prazo.
- Freqüentemente, um agonista do hormônio liberador de gonadotrofina será administrado para ajudar a remover qualquer doença microscópica que não possa ser removida com cirurgia. Você será então colocado em algum tipo de controle hormonal de natalidade, o que diminui significativamente a taxa de retorno dos sintomas.
- As aderências (tecido cicatricial) também podem ser removidas durante a cirurgia laparoscópica, o que também pode ajudar no alívio da dor.
Etapa 2. Opte por EAU (embolização da artéria uterina) se tiver miomas
Miomas são tumores benignos (não cancerosos) no útero. Eles podem contribuir para o agravamento da dor menstrual a cada mês.
- O que acontece nos Emirados Árabes Unidos (embolização da artéria uterina) é que as artérias uterinas (que fornecem sangue ao útero) são bloqueadas.
- Isso corta grande parte do suprimento de sangue ao útero e, portanto, interrompe o crescimento dos miomas.
- Isso pode ser concluído como um procedimento ambulatorial, sem a necessidade de internação hospitalar durante a noite.
Etapa 3. Remova seus miomas cirurgicamente
Em alguns dos casos mais graves de miomas (onde os crescimentos são maiores e / ou a dor é mais intensa), a remoção cirúrgica pode ser recomendada. Freqüentemente, os miomas podem ser removidos pela vagina; este também é um procedimento ambulatorial que, na maioria das vezes, não requer internação hospitalar durante a noite.
Etapa 4. Receba uma histerectomia como último recurso
Se sua dismenorreia secundária não puder ser resolvida por nenhum dos métodos descritos neste artigo, o último recurso para o tratamento é fazer uma histerectomia completa. É aqui que todo o seu útero é removido, além de seus ovários e trompas de falópio, se desejar (você pode querer remover todos de uma vez, se for fazer a cirurgia de qualquer maneira, pois elimina o risco de desenvolver câncer de ovário em um tempo futuro).
Parte 4 de 4: Identificando a causa
Etapa 1. Pergunte ao seu médico sobre o que pode estar causando a dismenorreia secundária
Existem muitas condições médicas diferentes que podem estar na origem da dismenorreia secundária. Os principais são:
- A endometriose é uma condição dolorosa em que o tecido menstrual se acumula fora do útero. Todos os meses, o tecido inflama e parece uma menstruação do lado avesso do útero.
- Miomas uterinos são crescimentos não cancerosos no útero que podem causar dor e cólicas.
- A adenomiose é o tecido menstrual que invade a camada muscular do útero. Este inflama todos os meses na altura da menstruação, causando dor.
- A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma forma de infecção sexualmente transmissível. Se não for tratada, pode causar problemas de fertilidade e / ou dor pélvica crônica.
- As aderências são tecido cicatricial que se forma como resultado da endometriose ou DIP. O tecido cicatricial pode causar dor pélvica crônica que piora na época do período menstrual.
Etapa 2. Forneça detalhes sobre seu histórico médico e seu histórico sexual
Enquanto seu médico trabalha para determinar a causa subjacente de sua dismenorreia secundária, ele perguntará sobre seu histórico médico. Especificamente, você receberá perguntas como:
- Quando você começou a menstruação?
- Há quanto tempo suas menstruações são dolorosas?
- A dor está melhorando ou piorando com o tempo?
- Você pode descrever a dor? É pior em alguns dias da menstruação?
- Qual é a sua história sexual e você tem feito testes regulares de DST?
Etapa 3. Faça um exame pélvico
Depois de fazer perguntas sobre seu histórico médico, seu médico precisará realizar um exame pélvico. Eles usarão um dispositivo médico chamado espéculo para verificar se há problemas na vagina e no colo do útero. Eles também inserem dois dedos na vagina e pressionam diferentes áreas da pélvis e do abdômen ao fazer isso, para examinar se há protuberâncias ou protuberâncias incomuns ou outras descobertas.
A causa da dismenorreia secundária raramente pode ser diagnosticada por meio de um exame pélvico e, na maioria das vezes, requer exames de imagem (como ultrassom) ou cirurgia exploratória laparoscópica
Etapa 4. Receba um ultrassom
Às vezes, um ultrassom pode ajudar seu médico a visualizar condições médicas, como miomas uterinos. Portanto, um ultrassom pode ser útil no diagnóstico da causa subjacente; no entanto, na maioria das vezes, uma laparoscopia também é necessária.
Etapa 5. Opte por uma "laparoscopia exploratória
" A laparoscopia exploratória é quando um cirurgião faz pequenas incisões na área abdominal / pélvica para observar com uma pequena câmera. Isso pode ajudar a diagnosticar e tratar muitas causas de dismenorreia secundária, incluindo endometriose, aderências e doença inflamatória pélvica. Geralmente, isso pode ser feito como um procedimento ambulatorial no hospital. É a principal forma de diagnosticar a causa subjacente da dismenorreia secundária.
