De acordo com a National Stroke Organization, a cada ano cerca de 800.000 pessoas sofrerão um derrame. A cada quatro minutos, alguém morre de derrame, mas 80% dos derrames são evitáveis. O AVC é a quinta causa de morte e a principal causa de incapacidade em adultos nos Estados Unidos. Existem três tipos diferentes de derrames, que apresentam sintomas semelhantes, mas tratamentos diferentes. Durante um derrame, o suprimento de sangue para uma parte do cérebro é interrompido e as células são incapazes de receber oxigênio. Sem a restauração imediata do suprimento de sangue, as células cerebrais são permanentemente danificadas, resultando em deficiência física ou mental significativa. Reconhecer os sintomas e os fatores de risco é essencial para receber intervenção médica imediata quando ocorre um derrame.
Um derrame é uma emergência médica e pode ser fatal. Se uma pessoa (ou você) estiver tendo um derrame, ligue para os serviços de emergência imediatamente
Passos
Método 1 de 3: Identificando sinais e sintomas
Etapa 1. Procure músculos faciais ou membros fracos
A pessoa pode ser incapaz de segurar objetos ou perder o equilíbrio repentinamente enquanto está em pé. Procure sinais de que apenas um lado do rosto ou corpo da pessoa ficou mais fraco. Um lado da boca da pessoa pode cair ao sorrir ou ela pode não ser capaz de manter os dois braços acima da cabeça.
Etapa 2. Procure confusão ou dificuldade em falar ou entender a fala
Quando certas áreas do cérebro são afetadas, o indivíduo pode ter problemas para falar ou entender o que está sendo dito a ele. Seu ente querido pode parecer confuso com o que você está dizendo, responder de uma forma que indique que ela não entendeu o que foi dito, arrastar as palavras ou falar em ruídos distorcidos que não se assemelham à fala. Isso pode ser muito assustador. Faça o possível para acalmá-la depois de ligar para o número de emergência local para tratamento médico de emergência.
Às vezes, a pessoa nem consegue falar
Etapa 3. Pergunte se a pessoa tem problemas de visão em um ou em ambos os olhos
Durante um derrame, a visão pode ser súbita e gravemente afetada. Pessoas relatam perda de visão em um ou ambos os olhos ou visão dupla. Pergunte à pessoa se ela não pode ver ou se está enxergando duas vezes (se ela tiver problemas para falar, peça-lhe que acene com a cabeça sim ou não, se possível).
Você pode notar que a pessoa vira a cabeça completamente para a esquerda para ver o que está no campo de visão do olho esquerdo usando o olho direito
Etapa 4. Observe se há perda de coordenação ou equilíbrio
Quando a pessoa perde força nos braços ou nas pernas, você pode notar que ela tem dificuldade de equilíbrio e coordenação. Ela pode não conseguir pegar uma caneta ou coordenar a caminhada devido a uma perna não funcionar corretamente.
Você também pode notar fraqueza ou tropeços e quedas repentinas
Etapa 5. Observe todas as dores de cabeça súbitas e intensas
Um derrame também é chamado de "ataque cerebral" e pode resultar em uma dor de cabeça repentina, que é descrita como a pior dor de cabeça que alguém já experimentou. A dor de cabeça pode estar associada a náuseas e vômitos devido ao aumento da pressão no cérebro.
Etapa 6. Anote um ataque isquêmico transitório (AIT)
Um TIA parece ser semelhante a um derrame (geralmente chamado de “mini derrame”), mas dura menos de cinco minutos e não deixa danos permanentes. No entanto, ainda é uma emergência médica e requer avaliação e tratamento para reduzir o risco potencial de desenvolver um AVC. Estes são altamente preditivos de um AVC incapacitante subsequente horas ou dias após um evento de AIT. Os médicos acreditam que os sintomas são causados por um bloqueio temporário das artérias do cérebro.
- Cerca de 20% das pessoas que sofrem um TIA terão um derrame grave em 90 dias e cerca de 2% terão um derrame grave em dois dias.
- Experimentar TIA pode levar à demência multi-infarto (MID), ou perda de memória, ao longo do tempo.
Etapa 7. Memorize o acrônimo RÁPIDO
FAST significa Face, Arms, Speech e Time e irá lembrá-lo do que verificar quando suspeitar que uma pessoa está tendo um derrame, bem como da importância do tempo. Se você notar os sintomas acima, é importante ligar para o número de emergência local imediatamente. Os minutos contam quando se trata de fornecer o melhor tratamento possível e o melhor resultado para a pessoa.
- Rosto: peça à pessoa para sorrir para ver se um lado do rosto fica caído.
- Braços: peça à pessoa para levantar os dois braços. Ele pode? Um braço se inclina para baixo?
- Fala: a pessoa está falando mal? Ele não consegue falar nada? A pessoa fica confusa com um simples pedido para repetir uma frase curta?
- Hora: Ligue imediatamente para o seu número de emergência local no caso desses sintomas. Não hesite.
Método 2 de 3: Tratando um AVC
Etapa 1. Tome as medidas adequadas
Se você ou uma pessoa perto de você sentir esses sintomas, deve entrar em contato com os serviços de emergência imediatamente. Todos os sinais acima são fortes indicadores de um derrame.
- Você é incentivado a ligar para o serviço médico de emergência perto de você, mesmo que esses sintomas desapareçam rapidamente ou sejam indolores.
- Observe o momento em que você notou os primeiros sintomas para ajudar a equipe médica a determinar o tratamento com precisão.
Etapa 2. Submeta-se a um histórico completo e exame físico por um médico
Embora seja uma emergência médica, o médico fará um histórico médico e físico completo e rápido antes de solicitar o teste e o tratamento. Os exames médicos podem incluir:
- A tomografia computadorizada (TC), que é um tipo de imagem de raio-x que tira uma imagem detalhada do cérebro imediatamente após a suspeita de um derrame.
- Imagem de ressonância magnética (MRI), que também detecta danos ao cérebro e pode ser usada em vez de, ou em conjunto com uma tomografia computadorizada.
- Ultrassom da carótida, que é indolor e mostra o estreitamento das artérias carótidas. Isso também pode ser útil após um TIA, quando nenhum dano permanente ao cérebro é esperado. Se o médico notar um bloqueio de 70%, a cirurgia pode ser necessária para prevenir o acidente vascular cerebral.
- Angiografia carotídea, que usa a inserção de um cateter, corante e raios-x para visualizar o interior das artérias carótidas.
- Ecocardiograma (EKG), que um médico pode usar para avaliar a saúde do coração e a presença de fatores de risco conhecidos para derrame.
- Os exames de sangue podem ser solicitados para verificar se há baixo nível de açúcar no sangue, que parece de natureza semelhante a um derrame, e a capacidade de coagulação do sangue, o que pode indicar um fator de alto risco para derrame hemorrágico.
Etapa 3. Identifique o tipo de golpe
Embora os sintomas físicos e os resultados de um AVC possam ser semelhantes, existem diferentes tipos de AVC. A forma como acontecem e os tratamentos subsequentes são diferentes. O médico determinará o tipo de AVC com base nos resultados de todos os testes.
- AVC hemorrágico: durante este tipo de AVC, os vasos sanguíneos do cérebro se rompem ou vazam sangue. O sangue derrama dentro ou ao redor do cérebro, dependendo da localização do vaso sanguíneo, causando pressão e inchaço. Isso danifica as células e os tecidos. Intracerebral é o derrame hemorrágico mais comum e ocorre dentro do tecido cerebral quando um vaso sanguíneo se rompe. A hemorragia subaracnóide envolve o sangramento entre o cérebro e o tecido que o cobre. Este é o espaço subaracnóide.
- AVC isquêmico: este é o tipo mais comum de AVC e é responsável por 83 por cento dos AVCs diagnosticados. Um bloqueio em uma artéria no cérebro por um coágulo de sangue (também chamado de trombo) ou acúmulo arterial (aterosclerose) interrompe o fluxo de sangue e oxigênio para o tecido e células cerebrais, causando fluxo sanguíneo inadequado (isquemia), resultando em um acidente vascular cerebral isquêmico.
Etapa 4. Espere um tratamento de emergência para um derrame hemorrágico
Em casos de derrame hemorrágico, os médicos trabalharão rapidamente para interromper o sangramento associado. Esses tratamentos podem incluir:
- Clipagem cirúrgica ou embolização endovascular para interromper o sangramento na base de um aneurisma, se essa foi a causa do acidente vascular cerebral.
- Cirurgia para evacuar o sangue que não foi absorvido pelo tecido cerebral e para aliviar a pressão no cérebro (geralmente casos graves).
- Cirurgia para remover uma malformação arteriovenosa se a MAV estiver localizada em uma área acessível. A radiocirurgia estereotáxica é uma técnica avançada minimamente invasiva e usada para remover a MAV.
- Bypass intracraniano para aumentar o fluxo sanguíneo em alguns casos específicos.
- Descontinuar imediatamente os anticoagulantes, o que torna mais difícil interromper um sangramento no cérebro.
- Cuidados médicos de suporte, uma vez que o sangue é reabsorvido pelo corpo, como ocorre após uma contusão.
Etapa 5. Espere medicamentos e tratamento adicional em casos de acidente vascular cerebral isquêmico
Tanto os medicamentos quanto os tratamentos médicos podem ser usados para interromper um derrame ou prevenir maiores danos ao cérebro. Algumas dessas opções podem incluir:
- Ativadores do plasminogênio tecidual (TPAs) para quebrar os coágulos sanguíneos nas artérias do cérebro. O medicamento é injetado no braço da pessoa que está sofrendo um derrame causado por um coágulo. Deve ser usado dentro de quatro horas do início do AVC; quanto mais cedo for administrado, melhores serão os resultados.
- Medicamentos antiplaquetários para interromper a coagulação cerebral e causar mais danos. No entanto, esses medicamentos devem ser tomados em 48 horas e causarão ainda mais danos se a pessoa tiver sofrido um derrame hemorrágico; portanto, o diagnóstico adequado é crucial.
- Endarterectomia carotídea ou angioplastia se houver doença cardíaca. Durante esse procedimento, o cirurgião remove o revestimento interno ou a artéria carótida se ela estiver bloqueada com placa ou se estiver espessa e rígida. Isso abrirá os vasos carotídeos e fornecerá mais sangue oxigenado ao cérebro e é realizado quando há pelo menos 70% de bloqueio na artéria.
- Usando a trombólise intra-arterial, durante a qual o cirurgião insere um cateter na virilha e o rosca até o cérebro, onde pode liberar o medicamento diretamente perto das áreas dos coágulos que precisam ser eliminados.
Método 3 de 3: Identificando Fatores de Risco
Etapa 1. Leve sua idade em consideração
A idade é o fator de risco mais importante na determinação do risco de AVC. O risco de sofrer um derrame quase dobra a cada dez anos depois que as pessoas atingem os 55 anos de idade.
Etapa 2. Leve em consideração os golpes anteriores ou TIAs
Um dos maiores fatores de risco para um AVC é se a pessoa já sofreu um AVC ou ataque isquêmico transitório (“mini-AVC”) no passado. Trabalhe em estreita colaboração com seu médico para minimizar outros fatores de risco se você tiver um desses eventos em sua história.
Etapa 3. Observe que as mulheres têm maior probabilidade de morrer de derrame
Embora os homens tenham maior probabilidade de sofrer um derrame, as mulheres têm maior probabilidade de sofrer um derrame fatal. O uso de pílulas anticoncepcionais também aumenta o risco de derrame nas mulheres.
Etapa 4. Esteja ciente da fibrilação atrial (FA)
A fibrilação atrial é um batimento irregular rápido e enfraquecido no átrio esquerdo do coração. A condição leva a uma diminuição do fluxo sanguíneo, o que aumenta o risco de coágulos sanguíneos. O médico pode diagnosticar FA com um eletrocardiograma (ECG).
Os sintomas da FA incluem uma sensação de vibração no peito, dor no peito, tontura, falta de ar e fadiga
Etapa 5. Observe a presença de malformações arteriovenosas (MAVs)
Essas malformações fazem com que os vasos sanguíneos dentro ou ao redor do cérebro desviem do tecido normal de maneiras que aumentam o risco de acidente vascular cerebral. MAVs são mais frequentemente congênitos (embora não hereditários) e ocorrem em menos de 1 por cento da população. No entanto, eles são mais comuns em homens do que mulheres.
Etapa 6. Faça o teste de doença arterial periférica
A doença arterial periférica é uma condição em que as artérias se estreitam. Esse estreitamento das artérias aumenta a probabilidade de coagulação e impede o fluxo adequado de sangue por todo o corpo.
- As artérias das pernas são as que geralmente são afetadas.
- A doença arterial periférica é o principal fator de risco para acidente vascular cerebral.
Etapa 7. Observe sua pressão arterial
A pressão arterial elevada exerce pressão excessiva sobre as artérias e outros vasos sanguíneos. Isso pode criar pontos fracos que se rompem facilmente (acidente vascular cerebral hemorrágico) ou pontos finos que se enchem de sangue e se espalham pela parede da artéria (chamados de aneurisma).
Danos às artérias também podem levar à formação de coágulos e prejudicar a circulação sanguínea, causando derrames isquêmicos
Etapa 8. Conheça os riscos do diabetes mellitus
Se você sofre de diabetes, tem um risco maior de derrame, devido aos problemas de saúde associados ao diabetes. Se você sofre de diabetes, também pode ter outros problemas de saúde, como colesterol alto, pressão arterial e outras formas de doença cardíaca, que podem aumentar o risco de derrame.
Etapa 9. Reduza seus níveis de colesterol
O colesterol alto também é um grande fator de risco para acidente vascular cerebral. O colesterol alto leva à formação de placas nas artérias e pode bloquear o fluxo sanguíneo, o que leva ao derrame. Mantenha uma dieta saudável com baixo teor de gorduras trans para manter os níveis de colesterol adequados.
Etapa 10. Abstenha-se do uso de tabaco
Fumar causa danos ao coração e aos vasos sanguíneos. Além disso, o uso de nicotina aumenta sua pressão arterial. Ambos os problemas colocam você em maior risco de derrame.
Mesmo a exposição ao fumo passivo de outros fumantes aumenta o risco de derrame em não fumantes
Etapa 11. Reduza o consumo de álcool
O consumo de álcool em excesso pode causar várias condições médicas, como hipertensão e diabetes, que podem aumentar o risco de derrame.
- O consumo de álcool faz com que as plaquetas se acumulem, o que pode causar derrame ou ataque cardíaco. O excesso de bebida também pode causar cardiomiopatia (fraqueza ou insuficiência dos músculos do coração) e anormalidades do ritmo cardíaco, como fibrilação atrial, que pode causar a formação de coágulos e levar ao derrame.
- O CDC recomenda que as mulheres não bebam mais do que uma bebida alcoólica por dia e que os homens não mais do que duas.
Etapa 12. Gerenciar seu peso para evitar a obesidade
Ser obeso pode levar a problemas médicos, como diabetes e pressão alta, que aumentam as chances de ser afetado por um derrame.
Etapa 13. Exercite-se para manter uma boa saúde
Praticar exercícios regularmente prevenirá com eficácia muitas das condições mencionadas acima, como pressão alta, colesterol alto e diabetes. Procure fazer pelo menos trinta minutos de exercícios aeróbicos todos os dias.
Etapa 14. Leve em consideração o histórico de sua família
Certas etnias são mais propensas a derrame do que outras. Isso se deve a uma variedade de atributos genéticos e físicos. Negros, hispânicos, índios americanos e nativos do Alasca correm maior risco de derrame com base em predisposições.
Negros e hispânicos também correm um risco maior de doença falciforme, que pode fazer com que os glóbulos vermelhos se formem em uma forma anormal que os torna mais propensos a ficarem presos nos vasos sanguíneos, levando a um maior potencial de acidente vascular cerebral isquêmico
Pontas
- Pessoas que sofrem um derrame isquêmico têm melhores resultados quando são tratadas na primeira hora após os sintomas. O tratamento pode incluir medicamentos e / ou intervenção médica.
- Memorize a sigla FAST para avaliar a situação rapidamente e obter atenção médica imediata para um AVC.
Avisos
- Embora não haja nenhum dano permanente após um TIA, é um sinal de alerta significativo de que outro derrame ou ataque cardíaco maior pode ser iminente. Se você ou um ente querido apresentou sintomas semelhantes aos de um derrame que parecem desaparecer em questão de minutos, é muito importante procurar atendimento médico e tratamento para reduzir a possibilidade de um derrame mais grave.
- Embora este artigo ofereça informações médicas relacionadas ao AVC, não deve ser considerado um conselho médico. Sempre procure atendimento médico imediato se achar que você ou um ente querido está sofrendo um derrame.
