A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal (DII) que afeta o trato gastrointestinal, causando uma variedade de sintomas frequentemente dolorosos. Manter uma dieta nutritiva e regular é uma parte fundamental do controle da doença de Crohn, pois alguns alimentos agravam os sintomas. A nutrição adequada é crítica para a promoção da cura. Proteína e calorias suficientes devem ser fornecidas, mas de uma maneira que limite o estresse causado em um intestino inflamado. Para muitas pessoas com Crohn, sair para comer pode representar um desafio estressante em termos de restrições alimentares e controle de sintomas. Felizmente, com um pouco de planejamento, comer fora pode ser uma experiência agradável para qualquer pessoa com doença de Crohn.
Passos
Parte 1 de 3: Encontrando o ambiente certo
Etapa 1. Selecione o seu restaurante com antecedência
Vale a pena fazer sua lição de casa e escolher um restaurante antes mesmo de sair de casa. Isso garante que você saberá exatamente onde está se metendo e que tipo de ambiente e opções de comida serão apresentados. Além disso, se você precisar de alguma acomodação, escolher o seu restaurante com antecedência permitirá que você ligue e tome as providências necessárias.
- Se você estiver saindo com um grupo, sugira três restaurantes que você acha que funcionarão bem com sua doença de Crohn e deixe o grupo escolher a qual restaurante todos irão.
- Se você não tiver informações sobre qual restaurante irá, certifique-se de ligar para o restaurante com antecedência e fazer quaisquer perguntas pertinentes que você possa precisar de resposta.
Etapa 2. Revise o menu
Se você escolheu um restaurante específico, consulte o menu online com antecedência. Rever o menu antes de ir lhe dará bastante tempo para examinar todas as suas opções. Se o menu não estiver online, não hesite em ligar para o restaurante e pedir que enviem uma cópia para você.
Etapa 3. Planeje as substituições
Depois de examinar o menu, decida o que gostaria de comer e também se precisará solicitar quaisquer modificações ou substituições.
- Entre em contato com o restaurante com antecedência para confirmar que eles farão substituições e modificações.
- Também pergunte se há alguma taxa ou cobrança aumentada para substituições.
Etapa 4. Eduque seus servidores
O seu garçom é a sua ligação entre você e os funcionários da cozinha e eles querem ter certeza de que você, seu hóspede, tenha a melhor experiência possível. Não seja tímido - comunique suas necessidades ao servidor e explique que você tem restrições alimentares por causa de uma condição médica. As pessoas comem fora o tempo todo com alergias alimentares e problemas médicos, então não tenha vergonha de falar abertamente.
- Você pode dizer: “Eu tenho um distúrbio autoimune [ou você pode divulgar que tem a doença de Crohn] e tenho que ser tão cuidadoso quanto ao que como alguém com alergia alimentar grave. Eu gostaria de fazer algumas substituições, se isso não for problema.”
- Da mesma forma, você pode imprimir um pequeno cartão e entregá-lo aos seus servidores contendo todas as informações que você gostaria que eles soubessem, incluindo seus acionadores específicos. Esta é uma ótima opção, pois eles também podem mostrar ao chef, se necessário.
Etapa 5. Seja flexível
Viajar com Crohn pode ser um pouco intimidante, mas com flexibilidade e um pouco de preparação, não precisa ser. Mesmo que a sua estadia longe de casa seja inesperada, flexibilidade e preparação ainda são essenciais. Felizmente, muito do que você já está fazendo é exatamente o que você precisa fazer ao viajar, sejam suas viagens locais, domésticas ou internacionais. Certifique-se de estar sempre preparado clinicamente, de ter a documentação certa e de ter alguns lanches à mão.
- Sempre carregue com você pelo menos um dia de seus medicamentos de Crohn em um recipiente seguro e no bolso.
- Certifique-se de que você está devidamente imunizado, especialmente se estiver viajando para o exterior.
- Se você tem seguro saúde, verifique se sua apólice e documentação estão em ordem pelo menos uma vez por período de renovação.
- Leve uma sacola cheia de alimentos de emergência seguros, sem gatilhos, que você possa comer para se recuperar. Considere manter isso e seus medicamentos juntos como uma espécie de bolsa de emergência.
- Se você se encontrar em uma posição sem seus medicamentos ou alimentos, encontre o supermercado ou restaurante mais próximo que possa atender às suas necessidades dietéticas.
Parte 2 de 3: Escolhendo os alimentos certos
Etapa 1. Conheça o básico
Se sentir cólicas e diarreia, você precisará limitar o teor de fibras das refeições. Se você tiver esteatorreia (a presença de excesso de gordura nas fezes, resultando em fezes volumosas e claras que flutuam), procure pratos com baixo teor de gordura. Em geral, os produtos lácteos devem ser especialmente evitados.
As deficiências de vitaminas e minerais são comuns e devem ser corrigidas para uma cura adequada. O ácido fólico é muito importante, assim como a vitamina B12 extra. Obter vitamina D suficiente se você tiver esteatorreia é crucial. Um suplemento oral de 4.000 UI deve ser suficiente
Etapa 2. Aprenda sobre as diferentes cozinhas
Cada cozinha tem suas opções saudáveis e menos saudáveis, suas opções picantes e brandas, e suas opções doces e salgadas. Aprenda sobre as diferentes culinárias - os temperos, os métodos de cozimento, os ingredientes básicos - e descubra quais alimentos são seus gatilhos potenciais. Isso o ajudará a evitar surpresas se você for chamado para comer fora em algum lugar que não teve a chance de pesquisar, como em um almoço.
- Por exemplo, você sabe que deve evitar alimentos fritos porque isso é um gatilho para você. Você decide que gostaria de experimentar a comida japonesa, que é deliciosa e ótima para pessoas com Crohn. Fique longe de tempura e aprecie sushi ou sashimi. A culinária japonesa também é carregada com vegetais, arroz e macarrão de arroz, tornando esta uma ótima opção.
- Ou suponha que você gostaria de experimentar a culinária grega. A culinária grega é bastante adequada para Crohn, em geral, apresentando uma grande variedade de frutos do mar, vegetais e técnicas de culinária com baixo teor de gordura. Considere começar com uma salada grega, saboreando uma entrada de frutos do mar salteada ou assada com legumes cozidos no vapor, e certifique-se de pedir molhos para acompanhar.
- Lembre-se de evitar alimentos com aditivos ou conservantes artificiais, alimentos fritos e gordurosos, margarina, carne, pimenta, alimentos picantes, tabaco, farinha branca e todos os produtos de origem animal com exceção de peixes brancos de águas límpidas. Alimentos formadores de muco, como alimentos processados refinados e laticínios, também devem ser evitados. Limite a ingestão de cevada, centeio e trigo.
Etapa 3. Escolha uma refeição à base de plantas
Os gatilhos de cada pessoa são diferentes e só você saberá exatamente quais são os seus gatilhos. No entanto, erre pelo lado da cautela e escolha uma refeição vegetariana ou à base de vegetais. A carne pode irritar o trato intestinal, levando você ao banheiro para uma visita dolorosa.
- Certifique-se de que os vegetais são cozidos, pois vegetais crus também podem perturbar o trato intestinal.
- Boas opções incluem vegetais não ácidos como brócolis, couve de Bruxelas, repolho, cenoura, aipo, alho, couve, espinafre e nabo.
Etapa 4. Escolha as bebidas certas
As bebidas carbonatadas e com cafeína podem desencadear os sintomas de Crohn e devem ser evitadas. Jogue pelo seguro, já que você está comendo fora, e beba água. Esta é a única bebida garantida para não agravar o seu estado.
- Se alguém lhe oferecer uma bebida, recuse educadamente com um simples: “Obrigado! É muita gentileza sua, mas estou feliz com minha água esta noite."
- Se alguém lhe oferecer uma bebida alcoólica, você pode dizer: "Obrigado, mas tenho que recusar - estou dirigindo!" Ninguém precisa saber exatamente por que você está bebendo água.
Etapa 5. Conheça seus gatilhos
Cada pessoa é diferente e o que desencadeia os sintomas em um paciente de Crohn pode não desencadear os sintomas em outro. Infelizmente, a única maneira de saber quais são seus gatilhos é por tentativa e erro. Você aprenderá rapidamente quais alimentos e grupos de alimentos estão fora dos limites. Quando você sair, você saberá pular seus alimentos desencadeadores no menu e se concentrar nos alimentos que você pode comer com alegria.
- Comer porções maiores pode desencadear os sintomas de Crohn. Comer antes de sair o ajudará a controlar o tamanho das porções, já que você não sentirá tanta fome e também garantirá que alimentos não desencadeadores entrem sorrateiramente em sua refeição.
- A chave é o tamanho das porções pequenas. Tente evitar comer refeições completas em qualquer momento; em vez disso, coma duas porções de lanche.
Parte 3 de 3: adaptando seu estilo de vida
Etapa 1. Escolha os companheiros certos para o jantar
Escolha companheiros de jantar que levem os gatilhos e sintomas do seu Crohn tão a sério quanto deveriam. Seus companheiros devem ficar animados para experimentar novos restaurantes que você pesquisou e descobriu que são adequados para Crohn. Eles também nunca devem tentar fazer você comer algo que o deixaria doente.
- Seus amigos podem apenas precisar ser educados um pouco mais sobre o que Crohn é e o que não é, os sintomas e seus gatilhos.
- Você pode entrar em muitos ou poucos detalhes com seus amigos sobre o que é a doença de Crohn e como ela afeta especificamente seu corpo. Você pode dizer: “Eu tenho uma doença auto-imune chamada doença de Crohn, o que significa que meu corpo está realmente atacando seu próprio trato gastrointestinal. Os sintomas podem variar de leves a muito graves, dependendo da progressão da minha doença crônica. Por isso, tenho que ter muito cuidado com o que como, como quem tem forte alergia alimentar. Isso não significa que não posso sair e me divertir muito, mas significa que precisarei ser um pouco mais cuidadoso sobre onde como e o que peço. Adoraria contar mais sobre isso algum dia."
Etapa 2. Considere hospedar a refeição em sua casa
Em vez de sair, ofereça-se para hospedar refeições em sua casa de vez em quando. Se você for o anfitrião da refeição, poderá planejar um menu que todos vão adorar e que também atenderá a todas as suas necessidades dietéticas. Além disso, uma refeição em casa oferece um ambiente mais casual, convidativo e descontraído e você pode fazer a noite durar o tempo que quiser, em vez de comer e sair, como faria em um restaurante.
Etapa 3. Esteja preparado para lidar com os sintomas de Crohn
Alguns sintomas de Crohn são imediatos e de curta duração, enquanto outros se desenvolvem e persistem ao longo do tempo. Você precisará perguntar ao seu médico como lidar com os dois tipos de sintomas. Se você estiver fora e sentir os sintomas de Crohn, trate-os como faria normalmente. E, se você puder voltar para a mesa, faça-o. Se não estiver, envie uma mensagem a um de seus acompanhantes explicando discretamente que você não está se sentindo bem e precisa voltar para casa.
Você pode desenvolver febre baixa ou encontrar sangue nas fezes. Novamente, trate-os como seu médico aconselhou
Etapa 4. Reduza o estresse
Uma modificação importante no estilo de vida das pessoas com doença de Crohn é reduzir o estresse tanto quanto possível. Pesquisas emergentes sugerem que nossos pensamentos, sistema nervoso e funções corporais estão profundamente interconectados. Fazer sua pesquisa sobre restaurantes com antecedência pode ajudar a reduzir qualquer estresse ou ansiedade que você possa sentir ao comer fora.
Se você estiver ficando estressado ou oprimido, respirar fundo é uma maneira eficaz de lidar com isso no momento. Respire fundo e lentamente, certificando-se de que sua barriga e não seu peito se eleve a cada inspiração. Expire lentamente e repita até começar a se sentir calmo
Pontas
- Embora cada pessoa seja diferente, aqui está uma pequena lista de alguns dos "alimentos problemáticos" mais comuns: álcool, café, bebidas com cafeína, chocolate, alimentos gordurosos, alimentos ricos em fibras (grãos inteiros, farelo), alimentos picantes, frutas crus e vegetais, nozes e sementes, carne vermelha, carboidratos refinados (cereais embalados ou qualquer coisa que contenha qualquer forma de açúcar).
- Siga uma dieta livre de alérgenos, reponha os nutrientes perdidos e use ervas selecionadas, como aloe vera, equinácea e alcaçuz, que aceleram a cura e podem prevenir recaídas.
- Você não tem que pular eventos sociais: se você não quer perder uma ocasião social (pense em um café ou um almoço), então coma algo pequeno antes e peça algo que você sabe que vai ficar bem com você. Peça chá, suco ou sopa à base de caldo. Para eventos como casamentos ou festas, ligue para o anfitrião e pergunte sobre as opções de alimentação. Eles provavelmente ficarão mais do que felizes em ajudá-lo a se divertir em seu evento.
- Considere sair fora dos horários de pico: um almoço ou jantar tardio significa menos multidões, menos estresse e filas menores ao banheiro. Você também terá mais controle sobre quanto tempo permanecerá no restaurante e provavelmente obterá um serviço melhor.
- Considere experimentar novas culinárias: culinárias picantes como a indiana ou mexicana podem apresentar mais problemas do que o sushi ou dim sum. Da mesma forma, você não precisa evitar todos os fast food. Subway e Chipotle oferecem boas opções para quem tem Crohn.
