A indigestão crônica (também conhecida como dispepsia) se refere a uma condição médica que envolve desconforto no estômago por mais de sete dias por mês. Os sintomas de indigestão crônica podem piorar gradualmente, ir e vir ou durar bastante tempo. O sintoma mais comum de indigestão crônica é a dor em queimação ou desconforto na parte superior do abdômen. Outros sintomas possíveis incluem "dor de estômago" generalizada, sensação de plenitude ou inchaço, arrotos, náuseas e vômitos. Felizmente, existem algumas medidas que podem ser tomadas para ajudar a aliviar os sintomas da indigestão crônica.
Passos
Parte 1 de 4: Identificando e tratando a causa
Etapa 1. Reconheça os sintomas de indigestão
Embora existam muitos sinais diferentes de indigestão, há uma série de brindes importantes que podem alertá-lo sobre um problema que precisa ser resolvido. Os sintomas mais comuns relatados por pessoas que sofrem de indigestão incluem:
- Sentindo-se muito cheio ou inchado
- Náusea e até vômito
- Arrotos e arrotos excessivos (além do que é "normal" para você)
- Regurgitação do conteúdo do estômago ou comida para o esôfago
- Dor aguda ou intensa no estômago
Etapa 2. Compreender as principais causas da indigestão crônica
A indigestão não é uma doença ou enfermidade em si, mas um sintoma de um problema latente do sistema digestivo. É importante pensar sobre algumas das causas potenciais de sua indigestão. Como o nome sugere, a indigestão é mais comumente associada a alimentos e bebidas. Comer demais e rápido demais, álcool em excesso e o consumo de alimentos difíceis de digerir podem causar dor abdominal. A indigestão crônica, no entanto, pode estar associada a vários outros problemas, incluindo:
- Dispepsia funcional (sem anormalidade clínica óbvia)
- Estresse
- Obesidade
- Fumar
- Gravidez
- Medicamentos (por exemplo, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), aspirina)
- Síndrome do intestino irritável (IBS)
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Gastroparesia (falha do estômago em esvaziar adequadamente)
- Infecção por Helicobacter pylori
- Úlceras estomacais
- Câncer de estômago
Etapa 3. Reduza ou troque os medicamentos
Às vezes, a indigestão crônica é um efeito colateral do uso de medicamentos a longo prazo, particularmente com AINEs (antiinflamatórios não esteroidais), que incluem aspirina, naproxeno (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosina) e ibuprofeno (Motrin, Advil), entre outros.
- Os AINEs podem causar problemas intestinais e desconforto. Por esse motivo, o uso a longo prazo desses medicamentos não é recomendado.
- Suplementos de ferro também são conhecidos por serem duros no sistema digestivo e podem causar refluxo ácido, prisão de ventre e dores de estômago.
- Alguns medicamentos para hipertensão, ansiolíticos e antibióticos também podem causar azia, náuseas e indigestão, entre outros efeitos colaterais.
- Se você suspeita que sua indigestão está sendo causada por um determinado medicamento, consultar seu médico sobre a mudança para outro medicamento pode ser a resposta.
Etapa 4. Tome antiácidos recomendados pelo médico para aliviar a indigestão durante a gravidez
A gravidez costuma estar associada à indigestão, talvez não surpreendentemente, devido à pressão que exerce sobre o sistema digestivo devido ao crescimento do feto. Oito em cada dez mulheres normalmente sofrem de indigestão durante a gravidez.
- Se os sintomas forem leves e não estiverem causando dor significativa, você pode considerar fazer algumas mudanças em seus hábitos de comer e beber (consulte a Parte 2). Você também pode tomar um antiácido de venda livre, que reduz a produção de ácido estomacal, ou um alginato, que ajuda a aliviar a indigestão causada por refluxo ácido (quando o ácido do estômago vaza de volta para o esôfago). deve tomar um antiácido ou alginato apenas quando sentir os sintomas (em vez de como um medicamento comum para o dia-a-dia). Consulte a Parte 3 para ver as marcas.
- Embora atualmente haja muita relutância e medo em relação ao uso de medicamentos durante a gravidez, os antiácidos ou alginatos são seguros, contanto que você tome apenas a dosagem recomendada. No entanto, sinta-se à vontade para consultar seu médico se ainda tiver dúvidas.
Etapa 5. Faça mudanças na dieta para aliviar a indigestão crônica causada pela SII
A indigestão crônica é um dos sintomas mais comuns da síndrome do intestino irritável (IBS), uma condição caracterizada por dor abdominal persistente, desconforto, distensão abdominal e alteração dos hábitos intestinais. A causa da IBS é desconhecida e não detectável por meio de nenhum teste.
O melhor tratamento depende fortemente dos sintomas específicos de desconforto experimentados pelo paciente; no entanto, as mudanças na dieta costumam ser eficazes no alívio dos sintomas
Etapa 6. Procure tratamento médico para indigestão crônica causada por DRGE
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é causada por um vazamento anormal e persistente dos ácidos do estômago para o esôfago. A indigestão associada pode ser tratada com medicamentos (veja a Parte 3), mudanças no estilo de vida (veja a Parte 2) ou até mesmo cirurgia, dependendo da gravidade da doença.
É importante consultar seu médico se você suspeitar que pode ter DRGE. Se não for tratada, a DRGE pode, a longo prazo, aumentar o risco de desenvolver danos permanentes e câncer no esôfago
Etapa 7. Tome medicamentos específicos para aliviar a indigestão causada pela gastroparesia
A gastroparesia é uma condição na qual o estômago não consegue esvaziar adequadamente como resultado de uma lesão nervosa. Às vezes, está associado ao diabetes.
Não há tratamento satisfatório para essa condição, mas a metoclopramida, um antagonista da dopamina, ajuda a contrair o estômago, evitando assim os sintomas associados, como indigestão. Nesse caso, você precisará consultar um especialista recomendado por seu médico
Etapa 8. Submeta-se a um tratamento para sua indigestão causada por úlceras estomacais ou câncer
Úlceras estomacais e cânceres só podem ser avaliados com precisão e tratados por especialistas competentes. O tratamento adequado desses problemas pode ajudar em qualquer indigestão associada.
Nesse ínterim, o alívio sintomático pode ser obtido com o consumo de antiácidos, alginatos ou bloqueadores H2 (ver Parte 3)
Parte 2 de 4: Fazendo mudanças no estilo de vida
Etapa 1. Altere o tamanho das porções e os horários das refeições
Comer grandes refeições requer mais peristaltismo ou movimentos sincronizados do trato digestivo para digerir os alimentos. Isso pode agravar ainda mais a irritação no revestimento intestinal. Em vez disso, tente comer seis pequenas refeições frequentes por dia: três refeições principais (café da manhã, almoço e jantar) e três lanches entre elas. Além disso, faça um esforço para parar de comer cerca de duas a três horas antes de ir para a cama.
Tente comer uma porção do tamanho da metade do que você normalmente comeria no café da manhã, almoço, jantar. Como regra geral (e que se mantém mesmo que você não sofra de indigestão regular), você deve se sentir satisfeito, mas não empanturrado, depois de comer
Etapa 2. Evite alimentos e bebidas que possam causar indigestão
Vários alimentos podem irritar os intestinos e o estômago. Alimentos picantes, gordurosos e ácidos são culpados comuns e devem ser cortados ou totalmente removidos de sua dieta se você suspeitar que tem dor digestiva.
- Evite alimentos gordurosos, como frituras, queijos de pasta mole, nozes, carnes vermelhas e abacates.
- Evite alimentos picantes como caril e outros molhos quentes.
- Evite tomates e molhos à base de tomate e alimentos cítricos como toranjas e laranjas (bem como na forma de suco).
- Evite bebidas carbonatadas, que podem perturbar o estômago.
- Elimine o álcool e a cafeína.
- Experimente cortar alguns alimentos de cada vez para ver se consegue identificar o culpado. Ao remover os alimentos de sua dieta diária, veja se você percebe alguma mudança e se sua indigestão diminuiu.
Etapa 3. Não abra a boca enquanto mastiga
Mastigar com a boca aberta ou falar enquanto come pode fazer com que você engula uma quantidade excessiva de ar, o que pode causar mais inchaço.
Etapa 4. Considere sua postura
Não se deite ou se curve após as refeições. Com o auxílio da gravidade, curvar-se ou deitar-se pode levar à regurgitação do conteúdo estomacal ou de alimentos para a garganta ou esôfago. Da mesma forma, evite usar roupas, calças ou cintos que pressionem o estômago.
- Espere pelo menos uma hora depois de comer antes de se deitar ou fazer atividades que exijam curvar-se. Se não for possível evitar deitar, eleve a cabeça em um ângulo de 30 a 45 graus para ajudar a facilitar o sistema digestivo para fazer seu trabalho, quebrando a comida.
- Se você tem indigestão crônica, considere comprar um travesseiro de cunha para reduzir o refluxo ácido enquanto está deitado.
Etapa 5. Pare de fumar
Se você fuma, pare de fumar se tiver indigestão. A nicotina dos cigarros pode causar um relaxamento dos músculos da parte inferior do esôfago, auxiliando assim o ácido estomacal em sua tentativa de vazar de volta. Além disso, a nicotina é um vasoconstritor potente. Isso significa que pode contrair o revestimento intestinal, que está inflamado pela irritação do ácido estomacal excessivo. Como resultado, a dor abdominal pode piorar ao fumar.
Parar de fumar, é claro, tem vários outros benefícios ao lado do alívio da indigestão crônica, incluindo redução do risco de câncer de pulmão e outros tipos de câncer, doenças cardíacas e derrame
Etapa 6. Reduza o consumo de álcool e cafeína
O álcool e a cafeína podem causar indigestão, especialmente azia, porque abre o esfíncter esofágico e, assim, permite que o ácido do estômago volte a vazar. Embora você possa não notar um problema com uma bebida individual, o efeito pode ser agravado se, por exemplo, você combinar essa bebida com alimentos problemáticos em uma base regular (por exemplo, se você tomar café pela manhã, uma taça de vinho com sopa de tomate em jantar e depois uma laranja).
Café, chá, refrigerante e outras bebidas que contenham cafeína também devem ser evitados. Você não tem que desistir totalmente deles, mas deve reduzir. Procure tomar 1 a 2 xícaras pequenas (3-4 onças) de café por dia
Etapa 7. Perca peso
Se você está acima do peso ou é obeso, é mais provável que sofra de indigestão por causa da pressão adicional em seu abdômen. Faça um planejamento sempre para perder peso e veja se sua indigestão é aliviada.
- Tente comer de forma saudável e regular. Incorpore mais frutas e vegetais e grãos integrais em sua dieta. Certifique-se de limitar os alimentos com alto teor de ácido até que seus sintomas sejam aliviados.
- Faça exercícios regularmente. Tente fazer pelo menos 30 minutos de atividade moderada a intensa pelo menos três vezes por semana. Também é uma boa ideia incorporar o treinamento de força em seus exercícios para converter gordura em músculos.
Parte 3 de 4: Tomando Medicação
Etapa 1. Tome um antiácido
Os antiácidos fáceis de obter, como Maalox, Rolaids e Tums, contêm cálcio, magnésio ou alumínio e podem ajudar a neutralizar, neutralizar ou neutralizar o ácido no estômago para torná-lo menos corrosivo. Os antiácidos podem ser comprados sem receita em farmácias e drogarias.
- Um dos antiácidos mais prescritos é o Maalox. Sua dose recomendada é de um a dois comprimidos quatro vezes ao dia.
- Embora algumas pessoas considerem isso útil no tratamento da ocorrência casual de azia ou indigestão, eles podem não ser fortes o suficiente em casos de indigestão crônica.
Etapa 2. Tome bloqueadores de ácido
Uma das principais causas da indigestão crônica é o excesso de ácido estomacal, que vaza para o esôfago e causa desconforto. Os bloqueadores de ácido (também conhecidos como bloqueadores de H2) reduzem a produção de ácido estomacal, tornando o conteúdo gástrico menos ácido, de modo que, quando vazar para o esôfago, seja menos irritante.
- O bloqueador H2 mais amplamente recomendado é a ranitidina, ou Zantac, que pode ser obtido de venda livre ou com receita médica. A ranitidina pode ser administrada por via oral na forma de comprimido. Em geral, a maioria dos bloqueadores H2 deve ser tomada 30 a 60 minutos antes de comer (mas apenas duas vezes por dia no máximo).
- Os bloqueadores de ácido não agem tão rapidamente quanto os antiácidos, mas duram mais. Na verdade, os bloqueadores de ácido podem funcionar por várias horas e são mais usados como medida preventiva.
Etapa 3. Pegue os inibidores da bomba de prótons (PPIs)
Os inibidores da bomba de prótons atuam bloqueando um sistema químico denominado sistema enzimático hidrogênio-potássio adenosina trifosfatase, que produz ácidos estomacais. Se o nível de ácido estomacal estiver baixo, a dor abdominal na indigestão crônica pode ser minimizada.
- Os médicos recomendam IBP quando os bloqueadores de ácido não fornecem alívio duradouro ou quando você tem problemas no esôfago graças à DRGE.
- Um PPI chamado Prilosec está disponível sem receita, enquanto outros, incluindo Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix e o mais forte Prilosec, exigem prescrição.
Etapa 4. Pegue um alginato
Os alginatos, como a marca OTC Gaviscon, criam uma barreira de espuma que flutua sobre o conteúdo do estômago e impede que os ácidos estomacais voltem para o esôfago. Como eles criam essa barreira entre o ácido do estômago e o esôfago, os alginatos são especialmente bons para aliviar o refluxo ácido e a azia.
- Os alginatos funcionam mais rápido do que os bloqueadores H2 e duram mais do que os antiácidos. Eles vêm em forma líquida e em comprimidos, então você deve usar o que preferir.
- Deve tomar alginatos quando sentir os sintomas e não antes das refeições, uma vez que os alimentos que passam pelo esófago podem romper a barreira e torná-la menos eficaz.
Etapa 5. Experimente o Reglan
Reglan, ou metoclopramida, aumenta as contrações digestivas, o que ajuda a mover os alimentos através do sistema digestivo e para os intestinos. A matemática é simples: uma digestão mais rápida significa menos azia.
- Reglan só deve ser considerado um tratamento de curto prazo e apenas como último recurso quando os outros medicamentos mencionados acima não proporcionarem alívio suficiente. Não use Reglan por mais de 12 semanas.
- Reglan requer receita médica e pode ser tomado em comprimidos ou líquidos, geralmente 30 minutos antes das refeições e antes de dormir.
Etapa 6. Use antidepressivos para o alívio da dor
Os AINEs não são administrados a pacientes com indigestão crônica para aliviar a dor abdominal porque esses medicamentos podem irritar o revestimento intestinal e podem agravar a condição. Em vez disso, os antidepressivos são prescritos para o alívio da dor.
- Os antidepressivos ajudam no alívio da dor, reduzindo a capacidade das células nervosas de reabsorver substâncias químicas do cérebro, como a serotonina e a noradrenalina. Esses produtos químicos se acumulam fora das células nervosas se não forem reabsorvidos. Isso resulta na inibição das mensagens de dor para a medula espinhal.
- A amitriptilina é geralmente prescrita para esse fim. Sua dose terapêutica é de 10 a 25 mg por dia, que é aumentada gradualmente em um incremento de 10 ou 25 mg a cada semana.
- Sempre consulte seu médico sobre as possibilidades de tomar um antidepressivo para o alívio da dor.
Parte 4 de 4: Compreendendo os procedimentos de diagnóstico
Etapa 1. Chame seu médico
Se você acha que está sofrendo de indigestão crônica, deve procurar tratamento para obter alívio. A American Gastroenterological Association recomenda que você consulte seu médico se sentir algum ou uma combinação dos seguintes sintomas:
- Você experimenta indigestão três ou mais vezes por semana.
- Você sofreu de indigestão regular por quatro ou mais anos.
- Você usou antiácidos OTC e outros medicamentos por um período de vários meses ou mais.
- Apesar de várias tentativas, não conseguiu encontrar alívio (mudanças no estilo de vida, medicamentos, etc.).
- Observe que, se sentir dor no peito, você deve ligar para o seu médico ou para os serviços de emergência, pois isso pode ser um sinal de ataque cardíaco e pode ser confundido com azia ou indigestão.
Etapa 2. Faça um exame de sangue
Seu médico provavelmente vai querer tirar uma amostra de sangue de você para ajudar a determinar a causa subjacente de sua indigestão. Os exames de sangue comuns que são solicitados para ajudar no diagnóstico de distúrbios digestivos incluem um CBC (hemograma completo, que mede os glóbulos vermelhos e brancos, bem como as plaquetas sanguíneas e um ESR (taxa de sedimentação de eritrócitos) ou CRP (proteína C reativa), que avalia o nível de inflamação no corpo. Os exames de sangue podem ser usados para diagnosticar e monitorar doenças como SII, H. pylori, doença celíaca e doença de Crohn, entre muitas outras.
Uma amostra de sangue é retirada da veia do paciente por meio de uma agulha e seringa estéreis. A amostra é colocada em um recipiente estéril e será examinada em um laboratório médico
Etapa 3. Faça uma endoscopia
Em alguns casos, principalmente naqueles em que as queixas de indigestão são persistentes, o médico pode encaminhá-lo a um gastroenterologista, especialista na área do trato gastrointestinal e do fígado. O especialista pode optar por realizar uma endoscopia, um procedimento que permite que ele olhe dentro do seu esôfago para ver se a causa subjacente é o refluxo ácido que está danificando o revestimento do esôfago.
- Em uma endoscopia, um instrumento médico é inserido no cólon e é guiado por uma pequena câmera com um tubo iluminado em sua extremidade. Este procedimento pode ser realizado de duas maneiras: colonoscopia ou endoscopia digestiva alta.
- A colonoscopia utiliza um tubo flexível que é inserido suavemente na abertura do ânus, permitindo a visualização direta e o exame do cólon (intestino grosso) e do íleo terminal, a seção final do intestino delgado.
- A endoscopia digestiva alta é auxiliada por um tubo flexível inserido pela boca, desce pelo esôfago e estômago até chegar ao duodeno, a primeira parte do intestino delgado. Normalmente, você será solicitado a entrar com o estômago vazio (o que significa que não comerá ou beberá seis ou mais horas antes do procedimento).
- Durante a endoscopia, o médico também pode remover um pequeno pedaço de tecido para testar.
Etapa 4. Faça um enema opaco
Seu médico pode recomendar isso se você estiver sentindo dor de estômago, sangramento no reto e movimentos intestinais anormais (como diarreia ou prisão de ventre). Um enema de bário é um teste de raios-X que pode dizer se há alguma anormalidade no cólon. Nesse teste, um líquido é injetado no reto que contém uma substância metálica chamada bário. O bário atua cobrindo o revestimento do cólon de forma que o cólon possa ser visto mais facilmente no raio-X.
- Antes do exame, você terá que "esvaziar" o cólon, porque qualquer coisa remanescente pode ser vista no raio-X como uma anormalidade. Provavelmente, você precisará jejuar depois da meia-noite e tomar um laxante para limpar o cólon. Em alguns casos, seu médico pode solicitar que você siga uma dieta especial no dia anterior (por exemplo, sem sólidos, apenas líquidos claros como água, caldo e café puro). Uma ou duas semanas antes do teste, certifique-se de perguntar ao seu médico sobre quaisquer medicamentos que você possa estar tomando e se deve parar de tomá-los antes do exame.
- Em geral, o exame é desconfortável, mas não há efeitos colaterais reais de um enema de bário, embora você possa ter fezes brancas (por causa do bário) ou um pouco de constipação. Seu médico pode sugerir que você tome um laxante, se for esse o caso.
