Chikungunya é um vírus transmitido aos humanos pela picada de um mosquito infectado. Esses mosquitos infectados também podem transmitir outras doenças, como dengue e febre amarela. A chikungunya pode ser encontrada em todo o mundo, incluindo o Caribe, áreas tropicais da Ásia, África, América do Sul e América do Norte. Não há cura, vacinação ou tratamento para a doença. Em vez disso, o tratamento se concentra no alívio dos sintomas. É importante identificar os sinais e sintomas da chikungunya, tratar os sintomas e estar ciente das complicações da doença.
Passos
Parte 1 de 3: Identificando sinais e sintomas
Etapa 1. Procure os sintomas da fase aguda
A fase aguda de uma doença é um período rápido, mas de curta duração, em que você experimenta os sintomas da doença. Pode não haver sintomas por até dois a 12 dias após a picada de um mosquito infectado. Normalmente, não há sintomas por três a sete dias. Assim que os sintomas aparecerem, você provavelmente terá cerca de 10 dias de sintomas de chikungunya antes de melhorar. Você pode sentir estes sintomas durante a fase aguda:
- Febre: A febre é geralmente de 102 a 105 ° F (39 a 40,5 ° C) e dura de três dias a uma semana. A febre pode ser bifásica (onde desaparece por alguns dias seguidos por alguns dias de febre baixa (101–102 ° F ou 38–39 ° C). Durante esse período, o vírus se acumula na corrente sanguínea, espalhando-se para diferentes partes do corpo.
- Artrite (dor nas articulações): Você geralmente notará artrite nas pequenas articulações da mão, punho, tornozelos e articulações maiores, como joelhos e ombros, mas não nos quadris. Até 70% das pessoas têm dor que se espalha de uma articulação para a próxima depois que a articulação anterior começa a se sentir melhor. A dor geralmente piora pela manhã, mas melhora com exercícios leves. Suas articulações também podem parecer inchadas ou sensíveis ao toque e você pode ter inflamação dos tendões (tenossinovite). A dor nas articulações geralmente desaparece dentro de uma a três semanas, com a dor intensa melhorando após a primeira semana. No entanto, em alguns casos, a dor nas articulações pode continuar por até um ano.
- Irritação na pele: Aproximadamente 40% a 50% dos pacientes apresentam erupção na pele. O tipo mais comum é uma erupção morbiliforme (maculopapular). Estas são erupções cutâneas vermelhas com pequenas saliências cobrindo-as que aparecem três a cinco dias após o início da febre e desaparecem dentro de três a quatro dias. A erupção geralmente começa nos membros superiores, seguidos pela face e tronco / tronco. Olhe no espelho sem camisa e observe se há áreas avermelhadas e acidentadas em uma área ampla e se elas coçam. Certifique-se de se virar para olhar suas costas, nuca e levante os braços para examinar as axilas.
Etapa 2. Conheça os sintomas da fase subaguda
A fase subaguda de Chikungunya ocorre de um a três meses após o término da fase aguda da doença. Durante a fase subaguda, o principal sintoma é a artrite. Além disso, podem ocorrer distúrbios dos vasos sanguíneos, como o fenômeno de Raynaud.
O fenômeno de Raynaud é uma condição em que há diminuição do fluxo sanguíneo para as mãos e pés em resposta ao frio ou estresse em seu corpo. Olhe para as pontas dos seus dedos e observe se eles são frios e de cor azulada / escura
Etapa 3. Reconhecer os sintomas da fase crônica
Esta fase começa após os três meses do início inicial. É marcada pela continuação dos sintomas de dor nas articulações, com 33% dos pacientes experimentando dores nas articulações (artralgia) por quatro meses, 15% por 20 meses e 12% por três a cinco anos. Um estudo mostrou 64% das pessoas relatando rigidez e / ou dor nas articulações por mais de um ano após a infecção inicial. Você também pode ter recaídas de febre, astenia (fraqueza física anormal e / ou falta de energia), artrite (articulações inflamadas / inchadas) em várias articulações e tenossinovite (inflamação dos tendões).
- Se você tem problemas nas articulações, como artrite reumatóide, está mais propenso a desenvolver o estágio crônico de chikungunya.
- A artrite reumatóide foi documentada, raramente, após a infecção inicial. O tempo médio de início é em torno de 10 meses.
Etapa 4. Esteja ciente de outros sintomas
Embora febre, erupção na pele e dor nas articulações sejam os sintomas mais comuns ou óbvios, muitos pacientes apresentam outros problemas. Isso pode incluir:
- Mialgia (dores musculares / nas costas)
- Dor de cabeça
- Dor de garganta
- Dor abdominal
- Constipação
- Gânglios linfáticos inchados no pescoço
Etapa 5. Distinguir chikungunya de doenças semelhantes
Como muitos sintomas da chikungunya também são sintomas de doenças semelhantes ou transmitidas por mosquitos, é importante poder diferenciá-los. Doenças semelhantes a chikungunya incluem:
- Leptospirose: Observe se os músculos da panturrilha (os músculos atrás da perna abaixo dos joelhos) doem ou doem quando você anda. Você também deve se olhar no espelho para ver se a parte branca do olho está vermelho brilhante (hemorragia subconjuntival). Isso é causado pela erupção de pequenos vasos sanguíneos. Lembre-se se você estava perto de animais de fazenda ou água, pois os animais contaminados podem espalhar esta doença na água ou no solo.
- Dengue: Observe se você entrou em contato com mosquitos ou se picou em climas tropicais como África, América do Sul, América Central, Caribe, Índia e partes do sul da América do Norte. A dengue é mais prevalente nessas áreas. Olhe no espelho para ver se há hematomas na pele, sangramento ou vermelhidão ao redor do branco dos olhos, sangramento nas gengivas da boca e sangramento repetido no nariz. O sangramento é a maior diferença entre a dengue e a chikungunya.
- Malária: Observe se você entrou em contato com mosquitos ou picadas de áreas de origem conhecidas, como América do Sul, África, Índia, Oriente Médio e Sudeste Asiático. Preste atenção se você sente frio e calafrios, depois tem febre e sudorese. Isso pode durar de seis a 10 horas. Você pode experimentar recaídas dessas fases.
- Meningite: Procure surtos locais em áreas ou instalações altamente congestionadas. Se você estava na área, pode ter contraído a doença. Verifique se há febre em sua temperatura e observe se você tem rigidez de nuca ou dor / desconforto ao movê-lo. Fortes dores de cabeça e sensação de cansaço / confusão podem acompanhar a doença. Você também pode ter uma erupção na pele que consiste em pequenos pontos vermelhos, marrons ou roxos que podem se tornar manchas maiores ou até bolhas. Essa erupção é comumente localizada no tronco, nas pernas e nas palmas das mãos e plantas dos pés.
- Febre reumática: A febre reumática geralmente ocorre após uma infecção estreptocócica, como faringite estreptocócica. Não é causado por picadas de mosquito. Isso acontece mais comumente em crianças de cinco a 15 anos. Verifique em seu filho se há múltiplas dores nas articulações que podem migrar (conforme uma articulação melhora, outra dói) e semelhantes a febre em chikungunya. Mas, as diferenças perceptíveis em seu filho serão movimentos corporais incontroláveis ou espasmódicos (coreia); pequenos nódulos indolores sob a pele; e uma erupção na pele. A erupção será plana ou levemente elevada com bordas irregulares (eritema marginatum) e aparecerá manchada ou circular com um anel rosa mais escuro e área mais clara dentro do anel.
Parte 2 de 3: tratando os sintomas de Chikungunya
Etapa 1. Saiba quando procurar atendimento médico
Seu médico pode coletar amostras de sangue para testar a chikungunya e outras doenças transmitidas por mosquitos. Você deve consultar o seu médico se tiver algum dos seguintes:
- Febre por mais de cinco dias ou acima de 103 ° F (39 ° C)
- Tontura (possivelmente devido a um problema neurológico ou desidratação)
- Dedos ou pés frios (de Raynaud)
- Sangramento pela boca ou sob a pele (pode ser Dengue)
- Irritação na pele
- Dor nas articulações, vermelhidão, rigidez ou inchaço
- Baixa produção de urina (isso pode ser devido à desidratação que pode causar danos aos rins)
Etapa 2. Compreender os testes de laboratório para chikungunya
Seu médico colherá amostras de sangue para enviar aos laboratórios. Vários testes ou métodos serão executados nas amostras para diagnóstico. O ELISA (imunoensaio enzimático) procurará anticorpos específicos contra o vírus. Esses anticorpos normalmente se desenvolvem no final da primeira semana da doença e atingem o pico em torno de três a semanas com duração de até dois meses. Se forem negativos, o médico pode repetir o exame de sangue para ver se aumentaram.
- As culturas virais também procuram crescimento. Geralmente, são usados nos primeiros 3 dias da doença, quando o vírus está crescendo rapidamente.
- Os métodos de RT-PCR (reação em cadeia da polimerase de transcriptase reversa) usam proteínas codificadoras de genes específicos de vírus para replicar genes específicos de chikungunya. Se for chikungunya, o laboratório verá genes chikungunya superiores ao normal exibidos em um gráfico computadorizado.
Etapa 3. Descanse
Não existe um tratamento ou cura específico / aprovado para este vírus, nem uma vacina para impedir que o contraia. O tratamento é puramente o controle dos sintomas. A Organização Mundial de Saúde recomenda que você comece o tratamento de cuidados domiciliares descansando. Isso proporcionará alívio e tempo para que seu corpo se recupere. Descanse em um ambiente que não seja úmido ou muito quente, o que pode agravar os sintomas articulares.
Aplique uma compressa fria para reduzir a dor e a inflamação. Você pode usar um saco de vegetais congelados, bife embalado ou uma bolsa de gelo. Enrole as costas congeladas em uma toalha e aplique nas áreas doloridas. Evite aplicar uma bolsa congelada ou gelo diretamente na pele, o que pode causar danos aos tecidos
Etapa 4. Tome analgésicos
Se você estiver sentindo febre e dores nas articulações, tome paracetamol ou acetaminofeno. Tome até dois comprimidos de 500 mg com água até quatro vezes ao dia. Certifique-se de beber bastante água ao longo do dia. Como a febre pode causar desidratação e desequilíbrio eletrolítico, tente beber pelo menos dois litros de água por dia com sal adicionado (que imita o sódio do eletrólito).
- Se você tem problemas hepáticos ou renais pré-existentes, consulte o seu médico antes de tomar paracetamol / acetaminofeno. Converse com seu pediatra ou farmacêutico sobre a dosagem para crianças.
- Não tome aspirina ou outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como ibuprofeno, naproxeno, etc. Chikungunya pode imitar outras doenças transmitidas por mosquitos, como dengue, que pode causar sangramento excessivo. A aspirina e AINEs podem tornar o sangue mais fluido e aumentar o sangramento. Seu médico deve primeiro descartar a dengue. Seu médico pode recomendar AINEs para os sintomas articulares após descartar a dengue.
- Se você sentir dor nas articulações insuportável ou nenhum alívio após seu médico ter aconselhado a tomar AINEs, ele pode prescrever-lhe hidroxicloroquina 200 mg por via oral uma vez ao dia ou fosfato de cloroquina 300 mg uma vez por dia por até 4 semanas.
Etapa 5. Exercício
Você só deve realizar exercícios leves para não agravar as dores musculares ou nas articulações. Se possível, marque uma consulta com um fisioterapeuta para se submeter a um tratamento fisioterapêutico. Isso pode ajudar a fortalecer os músculos ao redor das articulações, o que pode reduzir a dor e a rigidez. Tente fazer exercícios pela manhã, quando as articulações podem estar mais rígidas. Experimente alguns destes movimentos simples:
- Sente-se em uma cadeira. Estenda uma perna paralela ao chão e segure por 10 segundos antes de abaixar a perna com a planta do pé no chão. Faça o mesmo com a outra perna. Repita várias vezes ao dia, fazendo duas a três séries de 10 repetições por perna.
- Tente ficar na ponta dos pés com os dois pés juntos e coloque os calcanhares para cima e para baixo, para cima e para baixo.
- Vire para o seu lado. Levante uma perna por um segundo antes de baixá-la sobre a outra perna. Faça isso 10 vezes para aquela perna. Então, vire para o outro lado e repita. Faça uma série de 10 elevações para cada perna várias vezes ao dia.
- Você também pode fazer seus próprios exercícios aeróbicos de baixo impacto. A ideia é não fazer movimentos agressivos ou usar pesos.
Etapa 6. Use óleos ou cremes para irritação da pele
Você pode ter secura com descamação (xerose) ou erupção na pele com coceira (erupção morbiliforme). Eles não precisam de tratamento, mas você pode tratar a coceira e reconstruir as condições naturais e a hidratação da pele. Aplique óleos minerais, cremes hidratantes ou loção de calamina. Se você tiver erupções na pele que coçam, tome anti-histamínicos orais, como a difenidramina, conforme indicado na embalagem. Isso pode reduzir a liberação de proteínas pelas células inflamatórias que causam coceira.
- Tenha cuidado ao usar anti-histamínicos, pois eles podem causar sonolência. Não dirija ou opere máquinas após tomá-los.
- Mergulhar em um banho quente com aveia coloidal adicionada pode ajudar a acalmar a pele.
- Manchas hiperpigmentadas persistentes podem ser tratadas com produtos à base de hidroquinona. Isso ajudará a clarear ou clarear as manchas.
- Uma vez que uma variedade de líquidos e cremes estão disponíveis para tratar a irritação da pele, você pode pedir o conselho do seu médico sobre o que usar.
Etapa 7. Experimente remédios à base de ervas
Foi sugerido que muitas combinações de ervas e plantas podem ajudar a aliviar os sintomas da chikungunya. Embora você possa encontrar a maioria deles em drogarias, você deve sempre consultar seu médico antes de tentar suplementos ou remédios de ervas. Os remédios à base de ervas incluem:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Este é o remédio homeopático número um para chikungunya. É um extrato vegetal que você deve usar enquanto experimenta os sintomas. Pode aliviar os sintomas e dores nas articulações. Para usar, tome seis gotas com força total por um mês, enquanto os sintomas persistirem.
- Echinacea: Este é um extrato à base de flores usado para tratar os sintomas da chikungunya, melhorando a eficácia do seu sistema imunológico. Tomar 40 gotas por dia, divididas em três doses diárias.
Parte 3 de 3: Prestando atenção às complicações e prevenindo a chikungunya
Etapa 1. Observe as complicações cardíacas
Especificamente, preste atenção a ritmos cardíacos anormais (arritmias) que podem ser potencialmente fatais. Para verificar, pegue as pontas dos dedos indicador e médio, colocando-as delicadamente no pulso, abaixo da área do polegar. Se você sentir pulso, esta é a artéria radial. Conte quantas batidas você sente em um minuto. 60 a 100 batimentos é considerado normal. Além disso, observe se o ritmo é uma batida constante; batimentos extras ou pausas anormais podem significar uma arritmia. Você também pode notar batimentos pulados ou extras na forma de palpitações. Consulte o seu médico imediatamente se notar sinais de arritmia. Seu médico pode fazer um eletrocardiograma, onde eletrodos são colocados em seu tórax para verificar o ritmo do seu coração.
O vírus chikungunya pode invadir o tecido cardíaco, causando inflamação (miocardite), que causa ritmos cardíacos anormais
Etapa 2. Observe as complicações neurológicas
Procure febre, fadiga e confusão mental, que são sinais de encefalite ou inflamação do cérebro. Distração e desorientação também são um sinal. Se você também notar uma forte dor de cabeça, rigidez / dor de pescoço, sensibilidade à luz, febre, convulsões, visão dupla, náuseas e vômitos, além dos sintomas de encefalite, você pode ter meningoencefalite. Esta é uma combinação de meningite e encefalite (inflamação do tecido da medula espinhal que está conectado ao cérebro).
- Se tiver danos nos nervos começando nas pernas ou nos braços, você pode ter a síndrome de Guillain Barre. Observe a diminuição das sensações, reflexos e movimentos em ambos os lados do corpo. Observe também a dor em ambos os lados do corpo, que é aguda, queimação, dormência ou sensação de alfinetes e agulhas. Isso pode progredir gradualmente mais acima no corpo e potencialmente levar a problemas respiratórios dos nervos que irrigam seus músculos respiratórios.
- Se você tiver dificuldade para respirar ou algum dos sintomas acima, procure atendimento de emergência imediatamente.
Etapa 3. Preste atenção às complicações oculares
Observe se há dor nos olhos e olhos lacrimejantes e vermelhos. Todos podem ser sintomas de inflamação do revestimento dos olhos causada por conjuntivite, episclerite e uveíte. Você também pode notar visão embaçada e sensibilidade à luz com uveíte. Consulte o seu médico imediatamente se tiver algum destes sintomas oculares.
Se você tiver problemas para enxergar objetos diretamente à frente (visão central) e se as cores dos objetos que você vê todos os dias parecerem mais opacas, você pode estar com neurorretinite
Etapa 4. Observe se há sinais de hepatite em sua pele
Olhe no espelho para ver se há algum amarelecimento da pele ou do branco dos olhos (icterícia). Estes podem ser sinais de hepatite, inflamação do fígado. Essa inflamação pode fazer com que os produtos do fígado (bilirrubina) transbordem e fazer com que a pele fique amarela e com coceira. Obtenha atenção médica imediata.
Se não for tratada, a hepatite pode levar à insuficiência hepática
Etapa 5. Verifique se há desidratação sinalizando insuficiência renal
O chikungunya pode causar desidratação, pois os rins podem não receber fluxo sanguíneo suficiente para funcionar normalmente. Isso pode levar à insuficiência renal, portanto, monitore a produção de urina. Se você sentir que a quantidade diminuiu drasticamente e sua urina está muito concentrada e de cor escura, consulte imediatamente um médico.
Seu médico ou provedor de emergência realizará testes de laboratório e medições mais precisas para detectar a função renal e fornecerá fluidos intravenosos se você estiver desidratado
Etapa 6. Evite chikungunya ao viajar
Procure no site do Center for Disease Control um mapa atualizado de onde o chikungunya foi relatado. Se você estiver viajando para qualquer uma dessas áreas, há várias coisas que você pode fazer para ajudar a prevenir contra a doença. Essas medidas preventivas incluem:
- Caminhar ou sair após o dia. Embora os mosquitos possam picar a qualquer hora, o pico da atividade da chikungunya ocorre durante o dia.
- Usar roupas de mangas compridas para proteger seu corpo tanto quanto possível dos mosquitos. Tente usar roupas de cores claras para detectar facilmente os mosquitos e outros insetos em suas roupas.
- Dormir em uma cama / rede mosquiteira à noite para se proteger dos mosquitos durante o sono.
- Usando repelentes com mais de 20% de DEET. Outros ingredientes ativos a serem usados incluem óleo de eucalipto, Picaridina e IR3535. Geralmente, quanto mais alto o ingrediente ativo, mais tempo ele funciona.
Pontas
- A hidroxicloroquina e o fosfato de cloroquina são medicamentos modificadores da doença usados para a artrite reumatóide, mas podem ser eficazes no caso de artrite grave em chikungunya. Um raio-x pode ser feito para confirmar danos ou alterações na cartilagem articular.
- Alguns acreditam que beber mais água de coco pode ser um tratamento caseiro eficaz.
